早期脉冲射频治疗带状疱疹神经痛临床研究

目的:回顾性分析早期脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)治疗对带状疱疹神经痛(zoster related neuralgia,ZRN)临床疗效的影响,为提高ZRN临床疗效和预防带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)提供依据.方法:2019年6月至2020年6...     

早期干预预防带状疱疹后神经痛临床进展

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹(herpes zoster, HZ)最常见的慢性并发症,临床表现为痛觉过敏(hyperalgesia)、痛觉超敏(allodynia)和自发性疼痛(spontaneous pain)。疼痛可长达数月、数年,甚至终身疼痛,给病人身心带来极大痛苦。目前治疗PHN尚无特别有效的方法,病人对疾病快速治愈的需求日渐提高,对临床医师来说仍面临着严峻的挑战。近年的研究和临床实践认为,在带状疱疹早期积极治疗以降低PHN的发生较形成PHN后再治疗要容易得多。本文就带状疱疹急性期治疗措施和有效预防PHN形成的临床进展作一综述。     

臭氧大自血疗法治疗带状疱疹的临床观察

带状疱疹后遗神经痛（postherpeticneuralgia，PHN）是带状疱疹（herpeszoster，HZ）最常见的并发症之一，临床多发于中老年患者，60岁以上老年患者PHN的发病率可高达50％～70％，PHN的发生与患者的年龄、疱疹严重程度、伴发疾病、细胞及体液免疫反应以及患者心理状态等因素有关，目前除早期积极有效的治疗带状疱疹外尚无满意的方法可以预防PHN的发生。HZ的治疗除了早期正规地抗病毒、激素、免疫增强剂和镇痛治疗外，近年来应用于临床的臭氧大自血疗法为我们提供了一种新的选择。我们将臭氧大自血疗法用于HZ的治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。     

皮质类固醇治疗老年带状疱疹后遗神经痛32例

带状疱疹是一种常见的病毒性疾病,由于其致病原水痘一带状疱疹病毒(VZV)侵犯脊髓后根和机体的免疫反应等原因,带状疱疹愈后易遗留疱疹后神经痛(postherpes neuralgia,PHN),尤其在老年人,带状疱疹的发病率和后遗神经痛的发生率都较高。为了评价皮质类固醇(泼尼松)预防老年人PHN的效果,我们对带状疱疹患者进行了常规治疗和加用泼尼松治疗预防PHN的对照研究。     

中老年带状疱疹228例临床分析

目的探讨中老年人带状疱疹的临床特征,使患者能得到早期诊断和合理治疗,防止带状疱疹后神经痛(PHN)的发生.方法回顾分析1999年1月至2002年12月诊治的中老年带状疱疹228例的临床资料.结果 228例中216例(占97.74%)均发生皮疹及疼痛,疼痛轻度32例(占14.04%),中度116例(占50.88%),重度76例(占33.33%);207例在3周内疼痛消失,皮疹吸收萎陷,水疱干涸、结痂、脱落并留下萎缩性疤痕;2例并发病毒性脑-脑膜炎,1月左右痊愈;1例伴视力下降,半年左右治愈;18例发生PHN,发生PHN的主要原因是未早期及时用皮质激素.结论其发病率随年龄增长而明显增长,早期及时应用皮质激素是防止PHN最有效的方法,激素对已发生的PHN无效.     

糖皮质激素降低带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,该病愈后易遗留神经痛(postherpetic neuralgia PHN)。老年人发病率较高,而且PHN的持续时间也较长。为了了解早期应用糖皮质激素治疗老年人PHN的效果,我们对老年带状疱疹患者作传统治疗和加用糖皮质激素治疗的对比研究。     

神经阻滞治疗对老年带状疱疹预后及其免疫功能的影响

带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster,VZV)再次复发引发的疾病,多发于中老年人.临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN).HZ发病率为人群的1.4‰～4.8‰之间,而HZ患者发展成PHN的比例是随着患者的年龄增加而增加的,50岁以上的患者中有25％～50％发展成PHN,而年龄超过70岁的患者中,发展成PHN的比例高达75％[1].因此对HZ的治疗应以预防PHN的发生为重点.2009年4月至2011年11月期间山东省青岛市市立医院疼痛科采用神经阻滞治疗方法治疗带状疱疹患者上百例,疗效显著.我们将治疗效果及治疗前后的T细胞淋巴亚群情况进行了统计分析(排除了恶性肿瘤疾病、其他免疫性疾病的老年患者).     

神经肽Y及P物质在带状疱疹后神经痛中的临床意义研究

目的:探讨血清神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及P物质(substance P,SP)在预防带状疱疹后神经痛的意义,为治疗、预防带状疱疹后神经痛(herpes zoster neuralgia,PHN)提供依据。方法:收集带状疱疹患者50例,在入院时、出院时用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分及血清中NPY、SP的浓度检测,于出院1月后随访是否发生PHN。采血检测20例健康志愿者血清NPY、SP的浓度为对照。结果:50例带状疱疹患者中9例发生了PHN,发生率18%。带状疱疹患者治疗后及志愿者血清NPY、SP浓度与治疗前比显著降低;不同疼痛程度组血清NPY及SP浓度比较差异均有统计学意义;发生PHN与未发生PHN的NPY及SP浓度比较显著增高。结论:NPY及SP在带状疱疹后神经痛的发生、发展过程中有重要作用,对二者检测可能对预测PHN的发生有重要价值。     

神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是一种顽固性难治性疾病,发病机制还不十分清楚.带状疱疹是水痘--带状疱疹病毒引起的皮肤病,PHN由带状疱疹(herpes zoster hz)皮损愈合后,受累区域出现疼痛或持续性疼痛3个月以上的一种慢性神经性疼痛综合征,自发性闪电样或撕裂样的疼痛.本院2009年3月至2010年3月采用神经阻滞加痛点注射给药治疗PHN 140例,临床效果显著.     

神经妥乐平椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的并发症,是带状疱疹皮损愈合后遗留的慢性神经痛综合症.2008年6月至2008年12月我们对PHN患者应用神经妥乐平(日本脏器制药株式会社研制生产)行椎旁神经阻滞治疗,现将观察结果报道如下.     

维生素C治疗带状疱疹痛的研究进展

目前治疗带状疱疹(herpes zoster,HZ)的方法多种多样,包括抗病毒药物、镇痛剂、神经阻滞以及物理治疗等,其目的在于减轻疼痛和预防带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的产生。然而,在很多情况下,这些措施对疼痛的缓解达不到理想的效果。因此,国内外众多医师不断地寻求其他减轻急性带状疱疹痛和预防PHN的方法,目前维生素C已被应用于带状疱疹痛的辅助治疗中,本文通过总结近年来国际上关于静脉应用维生素C辅助治疗带状疱疹痛的研究,对静脉给予维生素C减轻带状疱疹急性期疼痛和带状疱疹后神经痛的疗效进行综述,旨在为临床治疗提供参考。     

带状疱疹后遗神经痛的治疗及护理进展

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是神经性头痛综合症,好发于老年人,是临床中难治病种之一,严重影响患者的生活质量,本文阐述了PHN的发病率,发生机制,相关因素,治疗手段及相应有效护理对策,尤其重视病情观察,心理护理,皮肤护理及健康教育等,通过合理治疗和有效护理,有效地预防,控制和治疗带状疱疹,消除和减轻疼痛,防止PHN的发生,积极预防潜在诱因,可有效减少发病率,改善和提高患者生活质量。     

带状疱疹后遗神经痛风险因素的研究

目的:带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹最常见的并发症之一,了解其发生的原因对指导临床治疗有重要的作用,本文旨在对可能引起带状疱疹发展为带状疱疹后神经痛的危险因素进行分析。方法:通过收集我科2009年1月至2011年3月共101例住院带状疱疹患者信息,定义PHN为出疹90天后仍有疼痛。将年龄、性别、早期治疗、疼痛程度、疱疹面积、高血压、糖尿病、免疫疾病等列为自变量,建立logistic回归模型,利用向前逐步法筛选出有统计学意义的变量。结果:研究数据的logistic回归分析显示,风险因素中年龄(P<0.0001,OR=1.125,95%CL1.062~1.191)、疼痛程度(P=0.0003,OR=5.598,95%CL)是带状疱疹后神经痛发生危险因素;疱疹位置(P=0.0069,OR=0.131,95%CL 0.030~0.573)、早期抗病毒治疗(P=0.0059,OR=0.019,95%CL 0.001~0.321)、抗病理神经痛治疗(P=0.0190,OR=0.136,95%CL 0.026~0.720)为有利因素。结论:重视高年龄、头面部带状疱疹的患者,早期进行抗病毒、抗病理神经痛治疗能有效预防疱疹后神经痛。     

带状疱疹后遗神经痛的特征及其预防

目的分析带状疱疹后神经痛(post-herpeticneuralgia,PHN)发病机制,总结促进其临床康复的治疗经验。方法分析PHN的临床特点与发病机制,结合临床康复治疗经验,提出相应的治疗措施。结果PHN是嗜神经的带状疱疹病毒感染的后遗症,中枢和外周机制同时参与了PHN的发生。好发于免疫力低下的老年人,其疼痛顽固而剧烈,口服解热镇痛药常无效,需阻断外周神经的兴奋传递,同时降低中枢的敏感性以提高痛域,接种水痘疫苗有望预防PHN的发生。结论PHN显著影响老年患者生活质量,为促进这类患者的临床康复,常需采取同时针对其中枢和外周机制的联合治疗。     

复方甘草酸苷片治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效

带状疱疹后遗神经痛（PHN）是指带状疱疹皮损消退后,受累区皮肤疼痛持续3个月以上,因其发生率高（9％～13％带状疱疹患者可出现PHN,60岁以上老年患者PHN发病率高达50％～70％,持续时间长（可达3．5年）,迄今仍有50％的PHN未得到合理、有效的治疗,     

带状疱疹的早期综合治疗

目的:通过对带状疱疹的早期诊断及早期综合治疗,观察其对急性期疼痛缓解及后遗痛预防的疗效.方法:36例带状疱疹急性期病例随机分成治疗组及对照组,治疗组采用抗病毒药物、曲马多、加巴喷丁、局部神经阻滞及超激光照射治疗.对照组采用抗病毒药物、布洛芬缓释胶囊、局部神经阻滞及超激光照射治疗.采用VAS评分及睡眠影响指数(SIS)对疼痛程度及患者生活质量进行评价.结果:治疗前,治疗组VAS及SIS平均为6.81±1.76及6.62±1.86,对照组VAS及SIS平均为6.57±1.45及6.43±1.75;治疗五周后,治疗组VAS及SIS平均为1.38±1.47及1.02±1.71,对照组VAS及SIS平均为2.27±0.92及2.00±0.65.治疗组后遗痛的发生率为4.8%,对照组为13.3%.结论:带状疱疹的早期诊断及综合治疗不仅可以减轻急性症状,还可减少带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率.     

带状疱疹患者血清中ESR、CRP、IL-1、免疫球蛋白与后遗神经痛的关系

目的 探讨带状疱疹患者血清中红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)及免疫球蛋白与后遗神经痛(PHN)的关系.方法 选取2017年11月至2021年5在西安交通大学医学院附属三二〇一医院康复医学科接受治疗的82例带状疱疹患者,对其随访3个月,根据其是否发生PHN,分为后PHN组(52例),未...     

加巴喷丁和卡马西平治疗老年带状疱疹后神经痛临床观察

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹皮疹治愈3个月后仍遗留长期持续性疼痛.老年带状疱疹患者体质较弱,PHN发生的概率和严重程度明显高于青壮年,且老年性PHN疼痛程度剧烈,严重影响患者生活.一般止痛药对这种神经痛无效,目前常用的三环类抗抑郁药、交感神经阻断药等传统治疗效果有限,并有较多副作用,不适用于老年患者.     

神经阻滞结合超短波和调制中频电辅助治疗中老年人带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,多发生于中老年及抵抗力低下的人群,皮肤损害一般在1个月内康复,而疼痛可以持续数月到数年,发展成为带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN).大多数PHN患者,尤其是60岁以上的老年人日常生活、睡眠受到疼痛的严重影响.该病临床治疗以往采用单一的药物、物理因子、针灸、神经阻滞等疗法,疗效欠佳.我科应用神经阻滞结合超短波和调制中频电辅助治疗中老年PHN患者32例,取得了良好的治疗效果,现报道如下.     

神经阻滞结合超短波和调制中频电辅助治疗中老年人带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,多发生于中老年及抵抗力低下的人群,皮肤损害一般在1个月内康复,而疼痛可以持续数月到数年,发展成为带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN).大多数PHN患者,尤其是60岁以上的老年人日常生活、睡眠受到疼痛的严重影响.该病临床治疗以往采用单一的药物、物理因子、针灸、神经阻滞等疗法,疗效欠佳.我科应用神经阻滞结合超短波和调制中频电辅助治疗中老年PHN患者32例,取得了良好的治疗效果,现报道如下.