破解非公立医疗机构发展难题

除需政府有针对性的帮助，非公立医疗机构需准确定位自身发展路径。     

不可急于求成

让公立医疗机构医务人员的养老保险制度,向企业"看齐",这是不了解公立医疗机构养老保险改革的特点和难点的不当之举.由于各种历史原因,我国公立医院有其明显的自身特点:     

河南医院改革坚持政府主导

在日前召开的河南省医院管理工作会议上，河南省副省长王菊梅强调，坚决反对将公立医疗机构甚至乡镇卫生院一卖了之、甩包袱的错误做法，公立医疗机构主要进行内部运行机制改革，通过建章立制、增收节支、改革人事分配制度等方法，增强医院职工的积极性、主动性和自觉性，提高社会和经济两个效益。     

七台河：全行业规划先行者

从城市到农村，从公立医院到村卫生室，此次改革涵盖了七台河市各级、各类公立医疗机构。     

我国医院改制后，医院图书馆的去向及对策

我国医院改革的基本思路是重点改革现有公立医疗机构,加大公立性质的非营利医院的发展,适度发展私立医院、中外合资合作医院.     

“双非”医院凸显发展空间

长期以来，我国医疗机构的分类管理一直是按照营利性医院和非营利性医院划分，而在实际的操作过程中，这种两分法也出现了种种不利因素。国家发改委《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》中明确指出：“坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则。”非营利性、非公立医院的提出，使得以前困扰医院分类管理的制度性缺陷有了突破。     

卫生部通知：新增卫生资源优先民资举办

卫生部日前发出通知,要求各地做好区域卫生规划和医疗机构设置规划,促进非公立医疗机构发展。到2015年,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右,实现非公立医疗机构与公立医疗机构协调发展。通知强调,给非公立医疗机构留出足够的发展空间。鼓励有实力的企业、慈善机构、     

试论公立医疗机构效益三要素

随着医疗制度的改革不断深化 ,公立的医疗机构被确定为一种特殊的地位 ,即“非营利性的福利事业单位”。公立的医疗机构虽然身处社会主义市场经济的活动中 ,但受到特殊地位的限制 ,无法完全进入社会主义市场经济。例如 :各种收费由政府物价部门管理 ,然而各种物资的获得又均属市场经济而来。在这种特殊的地位中 ,公立的医疗机构如何争取获得医疗服务的最佳效益是一个摆在医院管理者面前不可回避的重要问题 [1 ] 。为探讨这个问题 ,笔者提出了提高医疗机构效益的三个要素 :职工的思想政治素质、职工业务技术素质、职工的公关沟通素质。1　医…     

医院组织架构和组织运作改革的几点体会

医疗卫生服务已经成为当前社会关注的热点。过去十年，医疗卫生体制改革在公益性和市场化之间摇摆不定、举步维艰，深化医院改革也在诸多社会、行业及医院内部的矛盾中迷茫与停滞不前。在明确了公立非营利性医疗机构定位的前提下，理性和科学地回归研究和推进医院改革，将成为医疗卫生体制改革的重要部分。本文从医院的经济特性入手分析，提出进行医院组织架构和组织运作的改革是当前医院改革的重要课题，并结合案例阐述了医院组织架构改革的思路、方法和绩效。     

信息

江苏深化城镇医疗机构改革日前召开的江苏省卫生工作会议提出,以医疗服务体系改革为重点,着眼于体制和机制创新,深化城镇医疗机构改革。江苏省提出,继续由政府举办的公立医疗机构,要建立法人治理结构,实施两权分离。把公有产权改为出资人产权和法人产权。按照资产所有权和经营管理权相分离的原则,卫生主管部门要以出资人身份,与公立医疗机构建立产权关系,履行出资人权利,将经营管理权下放给医院管理者,落实医疗机构事业法人自主权,建立产权清晰、权责明确、政事分开的管理新体制。要建立公立医疗机构绩效评估制度,把费用控制、医疗质量和患…     

医改过程中医院转制现象引发的思考

两次医改过程中,我们分别看到了一种怪现象即少数地方出现公立医院被“卖出”后又被“回购”,引起了人们的高度关注。新医改方案出台伊始,人们不禁担忧个别地方的“回购”风潮将使新医改走向何方？面对新动向,医院管理同仁有必要对此现象进行深入思考,为建立、健全医改配套方案和行为规范积极作为,以保障新医改的正确方向。文章认为,保障宏观卫生政策的稳定和促进医疗卫生事业的发展既是政府的责任,也是医务人员的心声,要加强医改配套方案和制度建设,提高地方政府行政能力,维护人民健康权益、“实现人人享有基本医疗卫生服务”的责任和义务。     

提高基层全科医师培训中妇产科学教学质量的经验总结

全科医师是社区人民健康的守门人,加强以全科医师为重点的基层医疗卫生人才队伍建设,是我国深化医药卫生体制改革的重要组成部分。妇产科学是基层全科医师培训不可缺少的重要学科之一。本文对第四军医大学西京医院妇产科近年来参加陕西省基层全科医师培训工作的经验进行了总结。     

国外医疗卫生服务提供合作机制的比较研究及借鉴意义

医疗改革是世界各国几乎都面临的一个难题。国外四种典型医疗模式国家的医疗卫生服务提供机制各不相同,但都基本适应各自的国情。通过对四种典型医疗模式下的医疗卫生服务提供合作机制的比较分析,可以发现其医疗服务体系的共同特点：分工合理,职责明确,双向转诊,注重发挥初级医疗服务机构（全科医生）的守门人作用。当前,我国新医改方案出台在即,研究国外医疗卫生服务提供机制,对于我国新医改方案中的医疗卫生服务提供合作机制的制定有重大借鉴意义。     

关于公立医院改革的几点思考

公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重点内容之一,对有效减轻居民就医负担、切实缓解“看病难”、“看病贵”问题具有关键作用.本文拟在总结我国各地医改经验的基础上,借鉴世界各国公立医院改革的成功经验,对我国公立医院改革中的几个关键问题进行探索.     

我院试行“医药分开”改革

“医药分开”是公立医院体制改革的重点和难点,目的是从制度上消除“以药养医”,从利益机制上规范医疗行为、加强合理用药,消除“大处方”、“滥用药物”等现象,减轻患者负担,更加合理地体现医务人员的劳动价值。本文对北京市“医药分开”改革政策进行系统解读,并对我院试行“医药分开”改革的实践和成效进行分析,以探求公立医院完善和改进自身管理模式的途径,进而为改革过程中应注意的问题提出改进和完善的建议。     

临床医学专业基于器官系统课程模式的教育改革探索

实施“以器官系统为中心”课程模式是当前医学院校推进医学教育改革的重要举措,对提高医学教育质量、培养优秀医学人才具有重要意义.本文分析了现阶段我国临床医学教育综合改革的背景与发展趋势,介绍了开展“以器官系统为中心”课程模式改革的重要意义,并结合辽宁医学院的实践,提出了在临床医学教育中构建“以器官系统为中心”课程模式的措施和建议.     

国外医院绩效评价对我国的启示

绩效评价是促进公立医院公益性、引导其医疗服务质量持续改进的有效方法。然而目前国内尚无一套统一、科学、合理的公立医院绩效考核制度,对医改背景下的公立医院绩效进行考核,已成为困扰我国卫生事业发展的重要问题。本文在借鉴国外医院绩效评价先进经验措施的基础上,结合我国现状,对医院绩效评价提出了一些针对性的建议和意见。     

推进公立医院改革之我见

根据医改确立的公立医院改革目标,结合东阳市人民医院的改革实践,认为用较少的资源生产更多的适应社会需求的医疗服务产品,更好地维护人民群众健康,是公立医院肩负的社会责任,并提出推进和深化公立医院改革,关键在于构建公立医院法人治理结构,建立规范高效的运行机制,设置科学合理的医疗服务价格体系。     

区域协同医疗与远程医学助力全民健康

改革开放以来,中国经济社会高速发展,医疗卫生和社会保障水平稳步提高,但与人民群众日益需求之间尚有较大差距,＂看病难,看病贵＂问题有所缓解但尚未得到很好的解决.中共中央国务院于2009年公布了新的医疗改革方案,这一方案首次描述了信息化在医疗改革体系中的重要作用.医疗卫生信息化涉及范围极为广泛,优先重点发展的方向引起业界广泛关注和重视.分析了我国国情、医疗卫生和社会保障的现状,以及过去三十年来中国的医疗信息发展历程和已经奠定的基础,提出优先发展区域协同医疗和远程医学,为改善我国医疗卫生和社会保障水平服务.     

《基本医疗卫生保健法》立法问题探讨

＂看病难、看病贵＂是我国医疗体制改革必须逾越的障碍,结合国外的经验和我国的医疗卫生改革实践,学者普遍认为：基本医疗卫生保健正逐步成为现阶段我国破解＂看病难＂与＂看病贵＂最有效的办法。本文对我国基本医疗卫生保健法立法应遵循的原则和现阶段立法工作应解决的问题,提出了《基本医疗卫生保健法》立法工作的思路,以期对现阶段《基本医疗卫生保健法》的立法工作提供参考。