结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎1例分析

对结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎病例1例分析如下。     

重症肌无力合并隐球菌性脑膜炎1例

1 病例报道 患者,女,27岁.起病为鼻塞流涕,之后出现头痛发热,咳嗽咳痰,恶心呕吐,最高体温39.5 ℃.外院血常规：白细胞9.34×10^9/L,中性粒细胞82.9%,胸片提示两肺纹理增多,头颅CT（-）,口服抗生素后发热头痛加重收入我科病房.患者有重症肌无力Ⅱb型病史4年,长期使用激素及免疫抑制剂.     

隐球菌性脑膜炎1例

1病历摘要男,52岁。因头痛、呕吐26d入院。26d前无诱因出现头痛,体温37.8℃,无畏寒,在抗炎治疗6d后出现喷射性呕吐,1~2次/d,呕吐物为胃内容物。查脑脊液无色、透明,脑脊液蛋白定性试验(+),WBC60×106/L,蛋白0.8g/L,血氯化物113mmol/L,血糖2.7mmol/L,抗酸杆菌(-),隐球菌(-)。给予抗病毒、抗感染、脱水等治疗无效,体温38~39℃,呕吐次数增加,考虑结核性脑膜炎转来我院。无养鸟嗜好,入院查体温37.8℃,脉搏、呼吸、血压均正常,神志清,颈强直,心、肺未见异常,四肢肌张力偏高,双侧凯尔尼格征(+),巴宾斯基征(-),奥苯海姆征(-),戈登征(-)。入院后…     

儿童急性白血病合并隐球菌脑膜炎一例

患儿,男,5岁8个月.因"急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解21个月,头痛5 d,发热3 d,间断抽搐9 h"入院;抽搐表现为大发作,解痉药控制效果不满意.患儿于22个月前在我院确诊为ALL,当时骨髓幼稚细胞0.960;白血病免疫分型为普通B淋巴细胞表型,白血病起病时免疫功能正常;脑脊液正常;按照我院ALL化疗方案规律治疗22个月,呈完全缓解骨髓象,鞘内注射化疗药物17次,期间查脑脊液常规、生化以及涂片均未见异常;此次发病时仍处于维持治疗中.     

系统性红斑狼疮合并新型隐球菌性脑膜炎1例

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种不明原因的,以产生多种自身抗体和多系统靶器官损害为特点的自身免疫性疾病。而新型隐球菌性脑膜炎则是由新型隐球菌引起的一种中枢神经系统的感染性疾病,好发于细胞免疫功能低下者,如SLE、AIDS、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植及大量使用糖皮质激素者。其临床表现与脑脓肿、脑肿瘤     

新型隐球菌性脑膜炎1例

1　病例报告患者 ,男 5 7岁 ,教师。因诊断“肝硬化”半年 ,发热、头痛、体重下降 2月于 2 0 0 1年 9月 2 5日入院。患者半年前 ,行肝功能、Ｂ超检查 ,提示“肝损伤” ,住当地州医院传染科治疗 ,诊断“肝硬化” ,给保肝等治疗 (具体用药不详 )。病情无好转 ,进行性加重。住院 3月余 ,逐渐出现蛋白倒置 ,少量、中等量、大量腹水、双下肢浮肿。即于 2 0 0 1年 7月 10日转住本院传染科 ,诊断“乙肝后性肝硬化失代偿期” ,给“丹参”、“胸腺肽”及利尿治疗 ,半月后 ,腹水明显减少 ,双下肢浮肿消失。继之出现发热、头痛、夜间盗汗 ,刺激性干咳 ,…     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎一例

【病例】男,34岁。主因发热伴恶心、呕吐4天、右侧肢体无力2小时入院。4天前出现发热,体温最高达38℃,伴恶心、呕吐及腹泻,当地医院以急性胃肠炎予抗炎对症治疗,症状未缓解。2小时前突发右侧肢体活动不利,以急性脑血管病入我院。既往体健,否认性病及其他慢性病史,有冶游史。查体:体温38℃,脉搏92/min,呼吸16/min,血压120/80 mmHg。皮肤与淋巴结未见异常,口角左歪,右侧肢体肌力Ⅱ级,右巴氏征阳性,颈强可疑,无语言障碍。便常规:黄色稀水便,白细胞3~5/HP,红细胞1~3/HP。头颅CT未见异常,给予改善脑循环治疗。入院后5天出现剧烈头痛,体温高达4…     

艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎1例的护理

我院收治艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者1例,现将观察及护理报告如下。 1病历摘要 男,46岁。2个月前出现阵发性双侧颞部跳痛,伴有发热,偶有恶心、呕吐。入院查体：神清,消瘦,脑膜刺激征阳性。     

新型隐球菌性脑膜炎误诊1例

1 病历摘要 男,54岁.2009-09因乏力在某医院化验尿常规示:尿蛋白++++,诊断为肾病综合征,口服激素治疗,美卓乐60 mg起逐渐减量口服.2009年末患者出现发热,咳嗽咳白痰,于某医院抗感染治疗后,症状缓解.2010-05-23患者出现发热头痛,最高T 38.7 ℃,于某医院静脉滴注头孢拉定6 d,症状无好转,遂来我院.肺CT检查示:两肺陈旧病变;左下肺炎症改变;两侧胸膜增厚、粘连.头CT检查未见异常.     

隐球菌性脑膜炎误诊1例分析

1 病历摘要 女，30岁。因头痛发热腰背酸痛1个月，加重伴呕吐昏睡抽搐5d，从某医院转入我院。患者1个月前不明原因出现头痛，以前额为主，呈间歇性钝痛，伴有腰背部酸痛，在院外以神经性头痛治疗，疗效不佳。1周后头痛症状明显加重，并出现发热，     

结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎三例诊治体会

结核性脑膜炎（结脑）和隐球菌性脑膜炎（隐脑）是中枢神经系统结核和真菌感染的常见疾病，临床上极易把后者误诊为前者；而结脑同时合并隐脑者较为少见，其诊断和治疗均较困难，死亡率高。我们收治3例临床确诊的结脑合并隐脑患者，现就其诊治体会报告如下。     

重症肌无力合并隐球菌性脑膜炎一例

男,40岁。因反复发热伴头痛1周入院。病人于1年前出现双眼睑下垂,诊断为重症肌无力,胸部MRI发现胸腺瘤,于外院行胸腺瘤摘除术,术后予泼尼松20mg,每日2次口服维持治疗。1周前出现发热,有时伴头痛、乏力。查体：体温37．3℃。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,脑膜刺激征阴性,四肢肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,双下肢腱反射稍亢进。诊断：①上呼吸道感染;②重症肌无力;③胸腺瘤摘除术后。予氨苄西林等抗生素,配合糖皮质激素、嗅吡斯的明治疗。     

结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎漏诊3例分析

目的:提高对结核性脑膜炎合并隐球菌脑膜炎临床特点的认识。方法:对我院确诊3例结核性脑膜炎合并隐球菌脑膜炎临床资料进行回顾性分析。结果:结核性脑膜炎合并隐球菌脑膜炎无典型特异性表现,主要为顽固性颅内高压,伴视乳头水肿,脑脊液中蛋白细胞增高不成比例,糖降低较明显。结论:结核性脑膜炎合并隐球菌脑膜炎早期诊断较易漏诊,当抗结核治疗欠佳时除考虑耐药,还要注意合并真菌感染可能,应定期常规脑脊液墨汁染色查隐球菌,减少漏诊率。     

1例HIV患者合并隐球菌性脑膜炎的个案分析

<正>隐球菌是临床重要的机会致病真菌,感染多发生于免疫功能受损的患者。艾滋病(AIDS)患者机体免疫功能严重缺陷,常可合并各种致命性的机会感染,其中合并隐球菌性脑膜炎(CNM)较为常见。且病情危重,死亡率高。据文献报道,美国约有5%~10%的AIDS患者并发CNM。而在一些发展中国     

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎2例治疗与护理

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎在临床上十分少见 ,早期诊断较为困难 ,在发生中枢神经系统感染以前常漏诊或误诊为肺部肿瘤 ,错过治疗时机 ,最终导致中枢神经系统感染 ,使治疗难度增大。本文报道 2例肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎的治疗与护理体会。1　临床资料例 1 ,男 ,2 3岁 ,学生。患者于 1 997年 7月在当地参加高考体检行胸片检查时发现右肺有一块状阴影 ,在外院行手术切除肿块 ,病变组织培养见“隐球菌” ,给予“大扶康 0 .3g每日 1次口服” ,治疗 1 5d出院。 6个月后患者自觉头痛 ,伴恶心、呕吐 ,腰穿查脑脊液见“隐球菌” ,诊断肺隐…     

暴发性隐球菌脑膜炎1例

患者 男性,57岁,农民.因低热、阵发性头痛20余天加重伴意识不清2小时急送我校附属医院急诊.20余天前因受寒后党全身酸胀不适伴轻微阵发性头痛,可自行缓解.在家按感冒治疗后,全身酸胀已缓解,但头痛较前加剧,并出现低热,体温在37.8～38 3℃之间波动.继续服感冒药无好转.来院2小时前诉剧烈头痛并呕吐2次,呕吐物为胃内容物.继而意识不清由家人急送来院.既往有“肺结核”病史,连服抗结核药2年基本“治愈”.近1年多来发现血压偏高,未用药治     

隐球菌脑膜炎1例报告

隐球菌病是因新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性深部真菌病，隐球菌病虽为全身性感染，但以中枢神经系统感染为多见，该菌常侵犯中枢系统的原因^[1]可能为：①脑脊液中缺乏抗体；②脑脊液中缺乏补体激活系统；③脑脊液中的多巴胺有利于隐球菌生长。现就本所1例老年隐球菌脑膜炎患者临床分析如下：     

隐球菌性脑膜炎并胼胝体变性1例

患者男，22岁，因不规则发热1个月，头痛2天入院。头痛剧烈，恶心、呕吐．出现发作性意忐丧失2次，自动清醒。1年前曾患带状疱疹，已治愈。10天前曾出现腹泻．大便呈蜂沫样，带少许白色黏液，3天后自动缓解。体检：患者消瘦，营养不良。神清、精神差。颅N（-），四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，腱反射活跃．病理症未引出，脑膜刺激症（＋）。     

结核性脑膜炎合并新型隐球菌脑膜炎2例

结核性脑膜炎 (简称结脑 )与新型隐球菌脑膜炎 (简称隐脑 )临床上并不罕见。但结脑合并隐脑者少见 ,现将我们遇到的 2例报告如下。例 1,男 ,5 3岁 ,农民。因发热 ,头痛 ,呕吐半月于 2 0 0 0年10月 17日入院。 2 0 0 0年 10月 3日始发热 ,体温 38.5℃ ,剧烈头痛 ,呕吐 ,在某院住院诊断为“结脑”。予“雷米封”、“利福平”、“链霉素”抗结核治疗半个月 ,效果不佳。进一步诊治入我院。查体 :神清 ,体温 38.5℃ ,颈强直 ,有抵抗感 ,双肺正常。心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,右巴氏征 (+) ,克氏征 (- )、布氏征(- )。实验室检查 :肝功能 :血清丙氨…     

妊娠期并发新型隐球菌性脑膜炎1例

新型隐球菌性脑膜炎是少见的疾病,发生于妊娠期则更少。查找近几年文献杂志未见有报道,现将我院见到1例报告如下。患者26岁,农民。因慢性头痛3月余,分娩后2日,于1981年8月8日入院。自1981年5月起,常感觉头痛,呈钝痛,伴有双眼球胀痛,无视力障碍。头痛发作间隔7～15天不等,发作时间持续20～30分,发作后一切如常,发作时服用去痛片有效。分娩前1月头痛加剧,发作频繁,在当地卫生院对症处理。1981年8月6日上午上街途中,突感腹痛,在附近简易厕所分娩足