胸腔镜下肺大泡切除术的围手术期护理体会

目的探讨胸腔镜下小切口肺大泡切除术围手术期护理。方法回顾性分析60例通过胸腔镜治疗的肺大泡患者的临床资料。结果60例患者均痊愈出院2例出现并发症,术后平均住院时间7 d,经保守治疗后痊愈出院。结论胸腔镜下小切口肺大泡切除术手术切口小,术后恢复快,并发症少,住院时间短,围手术期护理对提高手术安全性、促进康复具有重要意义。     

肺大泡的外科治疗

目的　探讨肺大泡外科治疗方法和治疗效果。方法　以 1999年 1月至 2 0 0 2年 5月在中日友好医院治疗的 4 7例肺大泡患者为研究对象 ,采用胸腔镜或开胸手术方法 ,行肺大泡切除术。结果　 2 3例患者在胸腔镜或胸腔镜辅助下小切口行肺大泡切除术 ,2 3例选择后外侧切口肺大泡切除术 ,均痊愈出院 ,1例双侧肺大泡行胸骨正中径路同期手术 ,于术后 19d死于肺部感染、肾功能衰竭、感染中毒性休克。结论　对于肺大泡病例 ,选择胸腔镜还是开胸手术 ,关键在于肺大泡的大小及位置 ,与数量多少无明显关系。对于双侧肺大泡的某些患者分期手术可能更为合适     

肺大泡治疗的术式探讨

目的探讨肺大泡外科治疗合理术式和治疗效果。方法以2005年3月至2006年9月治疗的40例肺大泡患者为研究对象,采取胸腔镜或小切口开胸手术方法。结果20例患者行胸腔镜手术,20例患者选择腋下小切口开胸术,均治愈出院。结论小切口开胸术更适合基层医院开展,胸腔镜手术亦是目前肺大泡治疗的较佳方法之一。     

肺大泡治疗的术式探讨

目的 探讨肺大泡外科治疗合理术式和治疗效果.方法 以2005年3月～2006年9月在我院和温洲医学院附属第一人民医院治疗的40例肺大泡患者为研究对象,采取胸腔镜或小切口开胸手术方法.结果 20例患者行胸腔镜手术,20例患者选择腋下小切口开胸术,均治愈出院.结论 小切口开胸术更适合基层医院开展,胸腔镜手术亦是目前肺大泡治疗的最佳方法之一.     

胸腔镜下行肺大泡手术38例的麻醉处理

电视胸腔镜下肺大泡手术具有创伤小、时间短、出血少、恢复快的特点,但胸腔镜手术需采用双腔气管导管插管施行单侧肺通气,因此对麻醉提出了较高的要求。本文回顾性分析了38例患者在电视胸腔镜辅助下进行肺大泡手术的麻醉情况,现报道如下。     

胸腔镜与常规开胸治疗肺大泡疗效比较

目的：报告20例胸腔镜下完成肺大泡手术的病例。方法：手术在全麻单侧肺通气下用自动切割缝合器或内镜下缝扎处理肺大泡。结果：本组无手术死亡及并发症，将这组病人与开胸手术的35例病人作比较，显示胸腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快及用药少等优点。结论：胸腔镜下肺大泡切除是一种安全实用的手术。     

胸腔镜下肺大泡切除术20例

目的：探讨胸腔镜下肺大泡切除术的手术方法及临床效果。方法回顾分析2011年1月-2012年12月在本院胸外科住院治疗的肺大泡患者20例的临床资料,全部在胸腔镜下行肺大泡切除术。结果全部患者顺利完成手术,手术时间平均60 min,术中出血平均50 ml。术后胸腔引流量平均100 ml。住院时间平均8 d,均痊愈出院。无出血、无感染、无合并症。随访6个月-1年,无复发病例。结论胸腔镜下肺大泡切除术创伤小,操作简单,手术时间短,出血少,患者痛苦小,并发症少,安全有效,患者经济负担小,与传统开胸手术相比,优势颇多,值得推广。     

胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术38例临床分析

目的：探讨胸腔镜辅助小切口术治疗肺大泡的临床效果。方法选取2010年6月~2013年6月本院治疗的肺大泡患者76例，根据手术方法分为胸腔镜组（观察组）和胸腔镜辅助小切口组（治疗组），各38例，对两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流量等情况进行比较。结果两组对比，术中出血量比较差异无统计学意义P〉0.05；手术时间、并发症发生率、引流管拔管时间比较差异有统计学意义， P〈0.05。结论胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡具有微创、安全、快速、疗效好的特点，值得临床推广使用。     

电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床分析

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大泡的可行性和疗效.方法 2002年1月至2006年6月,我院胸外科采用胸腔镜手术治疗肺大泡64例,回顾性分析本组病例的临床资料,总结肺大泡的临床表现、诊断和手术指征,讨论电视胸腔镜手术治疗肺大泡的可行性.结果 本组患者1例术后因呼吸功能衰竭死亡,其余患者手术一次成功,顺利康复出院.患者术后住院天数5～14天,平均7.2天,术后随诊2个月～4年,术侧无气胸复发,疗效满意.结论 电视胸腔镜手术治疗肺大泡可行,安全有效,创伤小,恢复快,疼痛轻,术后住院时间短,复发率低.     

胸腔镜下肺大泡手术应用单腔气管插管全身麻醉48例分析

目的探讨胸腔镜下肺大泡手术采用单腔气管插管全麻的安全性和可行性。方法回顾性分析采用单腔气管插管全麻,术中小潮气量、较快呼吸频率、间歇正压通气方式呼吸管理,完成48例胸腔镜下肺大泡手术的临床资料。结果全组患者术中生命体征平稳,麻醉效果满意,无低氧血症、二氧化碳蓄积等相关麻醉并发症。结论胸腔镜下肺大泡手术采用单腔气管插管全麻,作好术中呼吸管理,可以保证良好术野要求,并能维持良好的通气。     

单纯胸腔镜与小切口辅助胸腔镜治疗肺大泡的疗效比较

随着电视胸腔镜技术的逐渐成熟,胸腔镜手术已逐渐成为治疗肺大泡疾病的主要治疗手段,该术式手术效果确切,与以往的开胸手术具有相同的治疗效果,且具有手术创伤小,术后恢复快等优点[1],但由于手术操作时间偏长、技术难度相对较大、术后并发症相对较多,因而限制了临床上的广泛应用.为在减小切口的同时,进一步提高疗效,缩短手术时间,降低手术难度[2],我院采用小切口辅助胸腔镜手术治疗肺大泡,并与单纯胸腔镜术式进行了对比分析,现报告如下.     

胸腔镜下肺大泡切除术围手术期护理

目的 探讨胸腔镜行肺大泡切除患者的护理.方法 通过对肺大泡接受胸腔镜治疗的51例患者进行回顾性分析,总结胸腔镜下小切口肺大泡切除术的围手术期护理经验.结果 51例患者均痊愈出院,无手术死亡不良事件发生；术后引流量60 ～200 ml,术后平均住院时间8 d;4例出现并发症,均经相应治疗后痊愈出院；术后6个月随访无复发病例.结论 对胸腔镜行肺大泡切除的患者,只要做好心理护理及各种管道护理,保持呼吸道通畅,及时翻身拍背排痰,观察病情变化,就能收到良好的效果.     

双侧肺大泡手术的麻醉体会

胸腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点，在肺大泡的治疗中常用于代替以往的剖胸术。麻醉方面具有与其他胸科手术不同之处，若处理不当会导致严重并发症。现就18例肺大泡手术的麻醉处理总结如下：     

围手术期护理干预在胸腔镜下小切口肺大泡切除术应用中的效果观察

目的探讨围手术期护理干预在胸腔镜下小切口肺大泡切除术应用中的效果。方法将行胸腔镜下小切口肺大泡切除术的80例患者随机分为两种各40例,对照组予以常规护理,研究组予以围手术期护理干预。比较两组入手术室前1 h的心理状况、术后1 d的疼痛程度、并发症及住院时间。结果与对照组相比,研究组入手术室前1 h的SDS、SAS评分明显降低,术后1 d的疼痛评分明显降低,并发症发生率明显降低,住院时间明显缩短,比较有统计学意义(P<0.05)。结论做好胸腔镜下小切口肺大泡切除术患者的围手术期护理干预,可有效改善患者的术前心态,减轻术后疼痛,减少并发症,促进患者更快出院。     

双侧肺大泡的电视胸腔镜手术治疗

目的探讨电视胸腔镜手术在双侧肺大泡患者中的应用价值。方法 2008年1月至2010年10月经术前螺旋CT检查确诊的双侧肺大泡30例,其中23例施行手术治疗。结果术中无中转开胸病例,无死亡病例。结论对于因气胸发作经CT检查明确对侧肺大泡的病例应积极行同期手术治疗,而经VATS肺大泡切除是创伤小、安全度高的一种治疗措施。     

胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的疗效观察

目的探讨分析胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的治疗效果,并与开胸手术进行对比。方法选择2009年6月至2012年8月间在我院治疗的46例患者,依据手术方式分为对照组和观察组,各23例,对照组采用传统的开胸手术,观察组采用胸腔镜辅助小切口手术,比较两组患者临床表现以及治疗效果。结果两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面相比,统计学差异显著(P<0.05),观察组明显优于对照组;术后并发症相比无明显统计学差异(P>0.05)。全部患者手术成功,均治愈出院。结论胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡具有微创、安全、快速、疗效好的特点,值得临床推广使用。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸65例

目的探讨经电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸、肺大泡的方法和临床经验。方法1996年5月至2004年8月经VATS行肺大泡切除65例，其中4例辅以胸壁小切口，比较该类手术与传统开胸手术有何优点并总结手术的适应证、操作要点和疗效。结果本组无手术死亡，全部治愈．随访1个月～8年，无复发者。结论VATS或辅以小切口是自发性气胸、肺大泡的首选治疗方法。     

单孔胸腔镜肺大泡切除术用于临床治疗肺大泡的疗效观察

目的分析单孔胸腔镜肺大泡切除术用于临床治疗肺大泡的疗效。方法选取我院2016年8月至2018年3月收治的肺大泡患者89例进行分组研究,随机分为对照组(n=45)和实验组(n=44),分别行传统开胸手术和单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗,观察比较两组疗效。结果实验组肺大泡患者住院时间、引流拔管时间、手术时间、术中出血量分别为(8.72±1.47)d、(1.43±0.31)d、(40.39±7.70)min、(46.62±18.98)mL,均少于对照组患者,术后VAS评分、不良反应发生率分别为(2.78±1.30)分、4.55%,均低于对照组患者,生活质量评分为(88.78±2.25)分,高于对照组患者(P <0.05)。结论单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的效果显著,创伤小、不良反应少,患者术后恢复快,且能有效改善患者生活质量。     

电视胸腔镜在基层医院临床应用118例报告

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)和胸腔镜辅助小切口(VAMT)在基层医院的应用进展。方法手术方法包括:肺叶切除术;肺大泡、自发性气胸治疗,胸膜固定术;纵隔肿瘤;心包开窗术;食管良性肿瘤,贲门失弛缓症,膈疝;外伤性血胸探查,手足汗症的交感神经链切断术。结果肺叶切除术;食管良性肿瘤,贲门失弛缓症,膈疝;纵隔肿瘤等手术全组无手术意外或死亡及严重并发症发生;肺大泡、自发性气胸的治疗,术后平均拔管时间3天,全部得到随访,中位随访时间13个月,无1例复发;手足汗症患者术后即刻双手温暖干燥,当天双手出汗停止。结论电视胸腔镜下肺叶切除术;肺大泡、自发性气胸治疗等手术安全可靠、创伤小,合理应用辅助小切口,费用低,值得在基层医院进一步应用和完善。     

电视腹腔镜辅助小切口行自发性气胸治疗(附10例报告)

自发性气胸最常见的原因是肺大泡破裂,肺大泡多位于肺尖部,需手术治疗,尤其合并出血者。2002年10月至2004年12月,我们采用电视腹腔镜替代胸腔镜辅助小切口行自发性气胸手术,共10例,效果良好,现报告如下：