卵巢癌的生物学标志物的分析与探讨

目的 探讨肿瘤标志物联合检测与卵巢恶性肿瘤诊断的关系,提高卵巢恶性肿瘤的诊断率.方法 采用电化学发光法检测血清CYFRA21-l和CA125水平,化学比色法测定血浆LPA水平.将卵巢恶性肿瘤组的测定结果与正常女性对照组及卵巢良性肿瘤组进行比较,了解卵巢癌发生情况,分析比较血清CYFRA21-1、CA125,血浆LPA水平预测患者发生卵巢癌的价值.结果 卵巢恶性肿瘤患者血清CYFRA21-1、CA125和血浆LPA水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及卵巢良性肿瘤对照组(P<0.05或P＜0.01).三项标志物组合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论 联合检测血清中的CYFRA21-1、CA125和血浆LPA水平,可显著提高卵巢恶性肿瘤的诊断率.     

三种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值

【目的】探讨血清中CYFRA21-1、NSE和CA125三种肿瘤标志物在不同组织类型肺癌中的临床诊断价值。【方法】采用电化学发光免疫分析（ECLIA）技术测定41例肺癌患者、8例肺良性疾病患者、20例健康人血清中的CYFRA21-1、NSE和CA125水平。【结果】肺癌患者组的三种肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病患者组和正常对照组（P〈0．05）。其中血清中CYFRA21-1、NSE、CA125的敏感性分别为61．0％、34．1％、51．2％,三者联合检测的敏感性为85．4％。CYFRA21-1在鳞癌的敏感性最高为78．6％;NSE在小细胞未分化癌敏感性最高为66．7％;CA125在腺癌的敏感性为75％。【结论】血清CYFRA21-1、NSE和CA125的检测,尤其是三项联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值。     

血清肿瘤标志物联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值研究

目的探讨联合检测溶血磷脂酸(LPA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)在早期卵巢癌早期诊断中的价值和意义。方法按照随机数字表的方法选取124例于2014年2月至2016年1月间就诊的卵巢癌患者作为研究对象并设为卵巢癌组,同样按照随机数字表的方法选取于2014年2月至2016年1月间来我院就诊的42例卵巢良性肿瘤以及50例健康体检女性患者作为研究对象并分别设为卵巢良性肿瘤组和正常对照组,分别检测三组患者的血清LPA、TSGF和CA125,进行统计学分析并判断联合检测三种血清肿瘤标志物在临床应用价值。结果卵巢癌组患者血清LPA、TSGF、CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组,卵巢良性肿瘤组血清LPA、TSGF、CA125水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。LPA、TSGF、CA125联合检测其灵敏度、特异度较单一检测、两两检测相比均显著升高。结论卵巢癌早期患者在诊疗过程中联合检测LPA、TSGF、CA125三者水平,能够提高临床检测的灵敏度和特异度,有助于临床早期发现病情并实施有效的治疗手段。     

联合检测HE4、CA125和CYFRA21-1在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对卵巢癌诊断的临床价值。方法选择卵巢癌患者85例、卵巢良性肿瘤患者85例和健康妇女(正常对照组)85名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HE4水平,采用化学发光法检测血清CA125、CYFRA21-l水平,比较各组3项指标的检测结果并计算阳性率及联合检测的阳性率。结果卵巢癌组血清HE4、CA125和CYFRA21-1水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P0.01)。卵巢癌组HE4、CA125和CYFRA21-1的阳性率分别为88.24%、74.12%和77.65%,三者联合检测的阳性率为98.82%。结论 HE4、CA125和CYFRA21-1联合检测对卵巢癌具有良好的辅助诊断价值。     

CA125、CA19-9、AFP及CEA在卵巢肿瘤诊断中的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)在卵巢肿瘤诊断中的临床价值,为卵巢肿瘤的辅助诊断提供依据。方法采用电化学发光法分析167例健康体检者(健康对照组)、136例卵巢良性肿瘤患者(良性肿瘤组)及138例卵巢恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组)的血清肿瘤标志物CA125、CA19-9、AFP及CEA水平,同时分析CA125在卵巢恶性肿瘤标本中的表达情况与患者临床特征之间存在的统计学关系。结果健康对照组和卵巢良性肿瘤组血清肿瘤标志物CA125、CA19-9水平明显低于恶性肿瘤组,CA125、CA19-9和CEA单项检测阳性率也明显低于恶性肿瘤组。联合检测各项指标的阳性率、灵敏度与阴性预测值均高于任一单项检测的阳性率。对血清CA125水平与患者临床特征综合分析结果显示,CA125的水平与肿瘤分期、肿瘤性质、肿瘤位置、转移及积液情况有关,而与年龄、肿瘤直径等无关。结论血清肿瘤标志物CA125、CA19-9、AFP及CEA的联合检测可以提高卵巢肿瘤早期诊断率,在卵巢肿瘤的良恶性鉴别中具有一定的临床意义。在卵巢恶性肿瘤患者的诊断治疗中,CA125水平的高低尤为重要。     

人附睾蛋白4及CA125检测对卵巢癌的诊断价值

【目的】探讨血清人附睾蛋白4（ HE4）及CA125在卵巢良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。【方法】采用电化学发光免疫法对49例卵巢癌患者、55例卵巢良性肿瘤患者及60例健康对照者血清HE4及CA125水平进行检测并比较。【结果】卵巢癌组血清 HE4及CA125水平显著高于良性病变组及正常对照组,且差异均有显著性（P ＜0．01）;良性病变组与正常对照组间比较差异无显著性（P ＞0．05）;HE4的ROC曲线下的面积（0．935）大于CA125（0．913）,根据ROC曲线确定最佳诊断界值,HE4诊断卵巢癌的灵敏度（89．8％）及特异度（89．9％）均高于CA125（85．7％,86．2％）;HE4联合CA125的灵敏度及特异度分别为95．2％和84．6％,联合检测的灵敏度要高于单一检测灵敏度（ P ＜0．05）。【结论】H E4可作为诊断卵巢癌的血清特异性标志物,其对卵巢癌的诊断价值要优于CA125;HE4联合CA125可进一步提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率。     

血清3项肿瘤标志物联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用。方法对102例经病理检查证实的卵巢恶性肿瘤患者、86例良性肿瘤患者及91例健康人进行血清TSGF、CA125、CEA 3种肿瘤标志物的联合检测。结果卵巢恶性肿瘤组血清TSGF、CA125、CEA检测结果和阳性率均明显高于良性肿瘤组和健康对照组(P<0.01),联合检测肿瘤标志物阳性率高于单项检测。结论血清TSGF、CA125、CEA的联合检测可提高早期卵巢恶性肿瘤诊断阳性率,对卵巢恶性肿瘤早期临床诊断有一定应用价值。     

肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清中CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1四种肿瘤标志物联合检测在不同组织类型肺癌中的临床诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析技术测定116例肺癌患者及65例健康人血清中的CEA、CA125、NSE利CYFRA21-1水平。结果CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125四项肿瘤标志物肺癌组检测水平均显著高于对照组（P〈0．01）,肿瘤标志物测定水平与病理组织类型有关。其中CYFRA21-1在鳞癌及腺癌的阳性率分别为73．21％、63．64％;NSE在小细胞肺癌的阳性率为62．50％;CEA和CA125检测的阳性率及血清水平以腺癌最高;四项联合检测的阳性率为82．76％。结论血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的联合检测有助于提高肺癌的诊断效率,并对组织分型有较高的参考价值。     

血清CEA、CA125、CA199联检在卵巢癌诊断中的应用价值

目的 探讨CEA(癌胚抗原)、CA125(糖链抗原CA125)、CA199(糖链抗原CA199)三种肿瘤标志物在卵巢癌辅助诊断中的应用价值,为临床应用中选择优化合理、经济实用的肿瘤标志物组合提供参考依据.方法 以化学发光标记免疫法测定卵巢癌30例、卵巢良性肿瘤38例、正常对照组35例中CEA、CA125、CA199的含量,比较三种肿瘤标志物单独或联合检测对卵巢癌诊断的敏感性和准确性.结果 卵巢癌组中血清CEA、CA125、CA199含量显著高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P<0.01).3种肿瘤标志物的联检阳性率为93.3%,显著高于卵巢良性肿瘤组(50.0%)和正常对照组(5.71%)(P均<0.01);联合检测在提高诊断卵巢癌敏感性的同时,特异性有所下降.结论 肿瘤标志物CEA、CA125、CA199联合检测可提高卵巢癌阳性诊断率,减少漏诊率及误诊率,三种肿瘤标志物联检在对卵巢癌有十分重要的诊断价值.     

CYFRA21-1检测在实体恶性肿瘤诊断及疗效监测的价值

目的探讨血清CYFRA21-1检测对来源于上皮细胞的实体恶性肿瘤诊断及疗效监测的临床意义。方法采用电化学发光法分别测定365例实体恶性肿瘤患者治疗前、316例实体恶性肿瘤患者治疗后血清CYERA21-1值,与正常对照组及良性上皮肿瘤组进行比较。结果实体恶性肿瘤患者血清CYFRA21-1水平及阳性率均明显高于正常对照组及良性肿瘤组(P<0.05)。实体恶性肿瘤患者治疗后血清CYFRA21-1水平及阳性率明显低于治疗前。结论血清CYFRA21-1检测对来源于上皮细胞的实体恶性肿瘤诊断及疗效监测具有较好的临床应用价值。     

肿瘤标志物在良恶性胸水鉴别诊断中的应用

[目的]通过对胸水和血清中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19—9（CA19—9）、神经特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）的检测,探讨各指标在对伴胸水的肺部良、恶性疾病鉴别诊断中的价值。[方法]采用化学发光法对40例肺癌患者和42例结核患者的胸水、血清进行了免疫蛋白定量分析。[结果]肺癌组血清CEA,NSE和CYFRA21—1胸水CEA,CA19—9CYFRA及21—1明显高于结核组。胸水CEA和血清CEA、CYFRA21—1的ROC曲线下面积最大,诊断价值最高。联合检测血清CYFRA21—1＋CEA鉴别恶性胸水的特异性为100％,敏感度为90．5％。[结论]检测血清及胸水的肿瘤标志物对鉴别良、恶性肺部疾病有重要价值。     

CA125、CA199联合超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

[目的]探讨血清CA125、CA199联合超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.[方法]对2005年1月至2009年12月在本院住院的103例卵巢肿瘤患者进行血清CA125、CA199检测及超声检查,并分别以血清CA125〉35 u/mL、CA125〉100 u/mL;CA199〉37 u/mL、CA199〉70 u/mL;阻力指数RI〈0.5、RI〈0.6作为阳性结果,比较各种指标对卵巢恶性肿瘤预测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性值.[结果]卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199水平明显高于良性肿瘤组.多普勒血流显像恶性肿瘤组RI显著低于良性肿瘤组,且两组相比差异有显著性（P〈0.05）, 超声联合血清CA125、CA199检查的敏感性可提高到90.9%,阴性预测值为90.1%,阳性预测值为96.1%,特异性为95.8%,与单独使用时比较均有提高.[结论]血清CA125 CA199联合多普勒超声血流显像可明显提高卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性和特异性.     

电化学发光技术检测恶性胸腔积液中肿瘤标志物的价值

目的 观察在恶性胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量的变化。方法 采用电化学发光技术检测126例胸水标本中4项肿瘤标志物的含量；其中恶性胸腔积液74例，良性胸腔积液52例。结果 恶性胸腔积液中4项肿瘤标志物的含量，与良性胸腔积液中的含量差异有统计学意义（P〈O．05）。4项肿瘤标志物检测组诊断恶性胸腔积液的敏感性和准确性分别为90．5％和89．7％，在诊断价值上优于其他组合。结论 运用电化学发光技术检测CEA、CYFRA21-1、NSE和CA1254项肿瘤标志物，在鉴别诊断良恶性胸腔积液方面有一定应用价值。     

血清CEA，CA125，NSE，CYFRA21—1联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白片段21—1（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法对78例肺癌（其中鳞癌30例，腺癌28例，小细胞癌20例）、45例肺部良性病患者和36例健康人血清进行分析。结果肺癌患者血清4种肿瘤标志物含量明显高于肺部良性疾病组（P〈0．05）和健康对照组（P〈0．01）。肺癌组经病理分型后，NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．05）；CYFRA21—1的水平在鳞癌中升高尤为明显（P〈0．05）；CEA的水平在腺癌中显著升高（P〈0．05）。4种肿瘤标志物单项检测时，特异度较高（82．22％～95．56％），但敏感度不是很高（38．46％～56．41％）。联合检测后，可提高肺癌的阳性检出率（64．10％）。结论CEA，CA125，NSE和CYFRA21—1对肺癌有一定的辅助诊断价值，且CEA，NSE和CYFRA21-1对不同组织类型肺癌均有一定诊断价值，联合检测可提高对肺癌的阳性诊断。     

肿瘤4项联合NLR、CEA在结肠癌中的诊断价值及与临床分期的相关性

目的探讨血清肿瘤4项[细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)]联合中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比率(NLR)、癌胚抗原(CEA)在结肠癌中的诊断价值,并分析血清肿瘤4项和NLR、CEA与结肠癌临床分期的相关性。方法选取进行结肠组织活检的284例患者为研究对象,根据病理诊断结果,其中良性病变203例(良性病变组),结肠癌81例(病例组)。比较两组患者CYFRA21-1、CA125、CA15-3、CA19-9、NLR、CEA的水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清肿瘤4项(CYFRA21-1、CA125、CA15-3、CA19-9)联合NLR、CEA在结肠癌诊断中的价值;采用Spearman相关分析血清肿瘤4项和NLR、CEA表达与结肠癌临床分期的相关性。结果病例组CYFRA21-1、CA125、CA15-3、CA19-9和NLR、CEA均高于良性病变组(P<0.05)。NLR、CEA联合血清肿瘤4项(CYFRA21-1、CA125、CA15-3、CA19-9)诊断结肠癌的灵敏度(89.71%)、特异度(90.08%)、准确率(92.31%)均高于各项指标单独检测。NLR(r=0.813,P=0.016)、CEA(r=0.881,P=0.013)、CYFRA21-1(r=0.853,P=0.014)、CA125(r=0.857,P=0.014)、CA15-3(r=0.851,P=0.014)、CA19-9(r=0.829,P=0.015)与临床分期呈正相关(P<0.05)。结论血清肿瘤4项和NLR、CEA与结肠癌临床分期密切相关,且血清肿瘤4项和NLR、CEA联合检测在结肠癌早期诊断中具有较高价值,值得临床推广使用。     

5种肿瘤标志物检测在卵巢肿瘤的临床意义

目的探讨血清CA125、CA724、CA199、CEA、AFP多种肿瘤标志物在卵巢肿瘤的临床意义与诊断价值。方法采用电化学发光方法检测45例卵巢上皮性癌患者2、1例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者,对照组为15例交界性卵巢上皮类肿瘤患者、56例卵巢良性肿瘤患者(上皮性及生殖性)、76例卵巢巧克力囊肿患者、23例附件脓肿患者血清CA125、CA724、CA199、CEA、AFP水平并进行比较。结果①卵巢癌患者五种肿瘤标志物均高于卵巢良性肿瘤(P0.01),CA125良性肿瘤与交界性肿瘤比较有统计学意义(P0.05),其余四种肿瘤标志物良性肿瘤与交界性肿瘤比较无统计学意义(P0.05)。②仅采用CA724与CA125相比时,则CA724在诊断卵巢癌的特异性高,而CA125灵敏性较高;在恶性卵巢上皮性肿瘤中,CA125在腹水阳性时升高明显,与腹水阴性有统计学意义(P0.05)。③CA199在上皮性粘液性腺癌明显升高,与浆液性腺癌有显著性差异(P0.05);AFP在恶性生殖类肿瘤异常升高,与上皮性恶性肿瘤有显著性差异(P0.05)。结论上述五种肿瘤标志物在诊断卵巢癌都有一定的临床意义。     

溶血磷脂酸甲胎蛋白等联检在卵巢癌早期诊断中的意义

目的探讨溶血磷脂酸（LPA）、血清肿瘤相关抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）含量对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法早期卵巢癌（Ⅰ、Ⅱ期）患者36例，卵巢良性肿瘤36例，健康妇女36例。用定磷法测定LPA的含量，用电化学发光免疫法（ECLIA）测定CA125、AFP的含量。结果与良性肿瘤组和健康对照组相比，卵巢癌患者的LPA、CA125、AFP含量明显升高（P〈O．001）；以单一阳性指标作为标准，对卵巢癌的阳性率分别为86％、67％、31％；特异性分别为94％、75％、56％；联合检验上述3项肿瘤标志物阳性率为92％，特异性为97％。结论联合检测LPA、CA125、AFP对卵巢癌的早期诊断有着较高的临床应用价值。     

血清CA125检测结合CT对卵巢肿瘤的诊断价值

【目的】探讨血清CA125检测结合CT对卵巢肿瘤的诊断价值。【方法】回顾分析手术病理证实的99例卵巢肿瘤（其中良性47例,恶性52例）患者术前CT表现和血清CA125水平。【结果】CT联合血清CA125水平诊断卵巢恶性肿瘤敏感度为76．9％,特异度为83．0％,阳性预测值83．3％,阴性预测值76．5％。【结论】CT结合血清CA125检测诊断卵巢恶性肿瘤特异度较高;其阳性预测值高。