天花粉治疗植入性胎盘3例的护理

植入性胎盘是由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层，是产科少见且较严重的妊娠并发症之一，发生率有明显上升趋势，发病多与子宫内膜缺如、受损、发育不良有关。植入性胎盘按其植入范围大小可分为部分性植入性胎盘和完全性植入性胎盘。按其侵入子宫肌层的深浅又分为：粘连性胎盘、植入性胎盘及穿透性胎盘。现将我科2007年1～8月用天花粉治疗部分性植入性胎盘的护理体会报道如下。     

植入性胎盘大出血的抢救配合

植入性胎盘临床较少见，多有宫腔创伤史，它是由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘绒毛直接植入子宫肌壁所致，此病     

植入性胎盘4例诊治体会

植入性胎盘是指由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者,根据植入面积的大小分为完全性和部分性。是产科较少见的并发症,常导致严重的产后出血,直接威胁产妇的生命安全和生活质量。因植人性胎盘发病率低,产前诊断较少,现就我院2006年7月至2008年7月临床诊治4例植入性胎盘做一回顾性分析。     

植入性胎盘15例临床分析

植入性胎盘是指由于子宫蜕膜发育不良或创伤性内膜缺陷、胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层等引起。根据植入面积的大小分为完全性和部分性。是产科较少见的并发症，常导致严重的产后出血、子宫穿孔和继发感染，甚至威胁产妇的生命。对我院近10年来15例植入性胎盘作临床分析，以探讨植入性胎盘的相关因素、预防、治疗。[第一段]     

1例疑为穿透性植入胎盘致膀胱内大出血的术后护理

穿透性植入胎盘属植入性胎盘一种,绒毛植入子宫层较深,穿透整个肌层达浆膜层甚至穿透浆膜层侵入周围组织及器官,为罕见病例。我科于2008年2月收治了1例疑为穿透性植入胎盘致膀胱内大出血[1]患者,经行膀胱镜检、膀胱切开清除血肿止血     

植入性胎盘不一定切除子宫

子宫蜕膜发育不良时,胎盘绒毛植入子宫肌层,称为植入性胎盘。植入性胎盘在妊娠期和分娩时多无症状,到第三产程,因胎盘植入部分不能和子宫壁分离而发生胎盘滞留,人工剥离胎盘时,由于胎盘植入部分和子宫壁间无界限而无从下手。植入性胎盘的处理,原则上施行子宫切除术。近年来由于抗生素的应用能有效地防治感染,故有时对初产妇、无出血的病例采取非手术疗法,但必须长时间     

剖宫产术后胎盘植入介入术护理

植入性胎盘系因原发性蜕膜发育不全或创伤性内膜缺陷,如疤痕子宫、子宫畸形、子宫腺肌症或宫角妊娠等,使底蜕膜部分性或完全性缺乏,胎盘绒毛直接侵入子宫肌层内所致.植入性胎盘是产科较为少见的危重症,其发生率约为9.5/10万人 [1],植入性胎盘常常导致严重性的出血、子宫穿孔和继发感染,选择性子宫动脉栓塞术即UAE:创伤小,安全有效,同时可以保留生育机能.     

植入性胎盘10例临床分析

植入性胎盘是指由于子宫蜕膜发育不良等因素影响,胎盘绒毛植入子宫肌层.常因多次刮宫或官腔感染使局部子宫内膜生长不良而发生.分为部分性和完全性,前者致子宫收缩不良,剥离面血窦开放发生致命性出血：后者因未剥离常不出血;现对我院近2年来发生胎盘植入的10例临床资料做一回顾性分析.     

植入性胎盘10例临床分析

植入性胎盘是指由于子宫内膜蜕膜发育不全或创伤性内膜缺陷，使底蜕膜部分或全部缺乏，胎盘绒毛植入子宫肌层者。是产科较少见的并发症，常可导致严重的出血，甚至子宫破裂和继发感染，其急症子宫切除的机会较高，直接威胁产妇的生命安全和生活质量。现就我院1998年6月至2006年5月间收治的10例植入性胎盘病例的临床资料做一回顾性分析，报道如下：     

植入性胎盘5例报告

植入性胎盘是指胎盘全部或部分植入子宫肌层、浆膜层,甚至穿破子宫。这是由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如,胎盘绒毛直接植入子宫肌壁所致。临床上较少见,常误诊为胎盘滞留、粘连而强行徒手剥离,导致子宫穿孔和致命性出血,如处理不及时或不恰当,可造成严重后果。笔者自1975年3月～1979年4月,收治植入性胎盘5例,均在抢救失血性休克中行子宫切除术,无一例死亡,现报告如下。一、病历摘要(见下页附表) 二、病因多有宫腔创伤史。 (一)刮宫史1、2、4、5例均有人工流产、自然流产或产后刮宫史。 (二)人工剥离胎盘术及出血史1、4、5例均有人工剥离胎盘史及产后失血性休克史,且例4有连续     

植入性胎盘20例临床分析

植入性胎盘是由于子宫蜕膜发育不全或内膜缺陷，使胎盘与子宫壁异常附着，胎盘绒毛侵入子宫肌层所致，是少见而严重的妊娠并发症。如处理不当，可发生产后大出血、子宫穿孔、继发感染等，严重威胁患者生命。本文对9年来我院收治的20例植入性胎盘病例进行回顾性分析，旨在探讨其发病因素和治疗方法。     

米非司酮治疗植入性胎盘18例

植入性胎盘是产科较少见的分娩并发症，是由于蜕膜发育不良，甚至缺如，导致胎盘绒毛植入子宫肌层。由于产前很难明确诊断，往往造成产后出血，严重者需要切除子宫，甚至危及生命，严重威胁着产妇的生命安全和生活质量。一旦发生产后出血，以往常规就是切除子宫。为了保住年轻育龄妇女的子宫，我们从2003年开始采用米非司酮治疗植入胎盘共18例，取得了良好的效果。[第一段]     

MRI在凶险性前置胎盘诊断中的价值

产前诊断凶险性前置胎盘的关键是明确是否伴有胎盘植入。胎盘植入是指妊娠进展的过程中,当子宫蜕膜发育不良而绒毛外滋养细胞未停止侵入,胎盘绒毛直接附着到子宫肌层或深入到子宫肌层甚至达到或穿透浆膜层。磁共振成像(MRI)具有较高的空间分辨率和组织分辨率,可准确识别有无胎盘植入并评估植入深度、部位及范围,也已成为产前评估胎盘植入的重要补充方法。     

胎盘植入致子宫穿孔2例报告及临床分析

胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫底蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层,根据植入面积分为完全性胎盘植入和部分性胎盘植入两类,是产科严重而少见的并发症,可导致大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至危及母胎生命。     

胎盘植入1例

正胎盘植入是指胎盘的绒毛部分穿透底蜕膜,侵入子宫肌层。胎盘植入是产科凶险的并发症之一,因植入的绒毛像大树的根部一样错综分散并深深植入子宫肌层,使植入部分的胎盘不能自行剥离,导致严重出血、休克、继发感染、甚至死亡等,如果不能及时诊断、果断处理,会危及产妇生命,多次流产、引产、剖宫产、高龄初产等可导致子宫下段蜕膜发育不良的因素被认为是胎盘植入的高危因素。近年来,胎盘植入的发病率呈上升趋势。根据植入面积的大小,可分为部分植入和全部植入,     

超声在植入性凶险型前置胎盘中的应用价值

目的:评价超声在植入性凶险型前置胎盘中的应用价值。方法:回顾性分析72例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的临床资料,所有患者均在产前行胎儿超声检查,均行再次剖宫产术或(和)子宫切除术。根据术中所见胎盘与子宫肌层致密粘连无缝隙或经产后组织病理学检查有绒毛侵入子宫肌层者为胎盘植入,宫壁胎盘植入处仅存浆膜层或穿透浆膜层为穿透肌层组(22例),其余为植入肌层组(50例)。分析比较两组患者的超声表现(包括胎盘后间隙消失、胎盘内血窦或虫蚀样回声、胎盘后血流丰富、膀胱壁毛糙不连续和超声未提示的胎盘植入)及临床特征[手术方式(全/次全子宫切除术、子宫修补术、膀胱修补或造瘘术)及各种妊娠合并症(妊娠糖尿病/贫血/子痫/失血性休克等)]。结果:两组患者施行子宫切除术占比:植入肌层组11/50(22.0%)、穿透肌层组19/22(86.4%),χ~2=26.040,P=0.000;施行膀胱修补或造瘘术占比:植入肌层组0/50(0.0%)、穿透肌层组6/22(27.3%),χ~2=12.527,P=0.001。两种手术率在植入肌层组及穿透肌层组中差异均有统计学意义(P<0.05),穿透肌层组的子宫切除及膀胱切除或修补的手术率更高。两组患者胎盘植入超声共同表现为胎盘后间隙消失,胎盘内血窦或虫蚀样回声,胎盘后方血流丰富;穿透肌层组如侵及膀胱,超声还表现为子宫膀胱界面消失,膀胱壁毛糙不连续。结论:超声根据胎盘后间隙的消失、胎盘内血窦或虫蚀样回声等特征可诊断胎盘植入,还能根据子宫膀胱界面消失提示穿透性胎盘植入。     

胎盘植入的临床分析

盘患者的处理方法。结论:保守治疗对植入性胎盘是可行的,但完全性植入胎盘且植入程度深达肌层或穿透浆膜面伴活动性出血,则应果断行子宫次全切除术。     

对于胎盘植入11例保守治疗体会

<正>胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。由于产前缺乏典型的临床表现、体征及实验室检测指标,产前很难诊断。其临床表现为胎儿娩出后胎盘不剥离或部分剥离,或孕期自发性子宫穿孔,发生致命性大出血,多需子宫切除才能控制出血,处理不及时可导致弥散性血管内凝血(DIC),危及病人生命。过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。近年     

植入性胎盘3例临床体会

植入性胎盘在临床上是一种少见的产科并发症，指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良．胎盘附着部位异常等原因植入子宫肌层。近年来，随着剞宫产率以及刮宫卒的增加，胎盘植入发生率有明显上升趋势，任何可能导致子宫蜕虞缺乏或发育不全的原因都有可能导致胎盘植入，往往需切除子宫以保全孕妇的生命。这使患者丧失生育能力，正常的生理周期也开始紊乱，对其身心健康及内分泌系统都广生诸多不良影响。近年随着医学技术的不断发展，对胎盘植入的保守治疗有了较大的进展。     

早期妊娠绒毛植入致子宫切除患者的护理

胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层,甚至穿透浆膜层,产时胎盘不能完全剥离,往往引起致命性的产后大出血和自发性子宫破裂,是分娩期的严重并发症[1].胎盘植入是产科少见的严重并发症,绝大多数发现在妊娠晚期及足月分娩时,妊娠早期胎盘绒毛植入极为罕见,可引起过期流产或(及)在人工流产术中发生致命性大出血,甚至绒毛穿破子宫浆膜引起腹腔内出血、急腹症等.2009年6月我科收治一例孕10周门诊行无痛人流术出现术中出血患者,因绒毛植入致子宫切除,经过15天的治疗和护理,康复出院,现将相关护理介绍如下: