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1.
2.
目的 探讨急性会厌炎的发生发展、治疗及影响预后的因素.方法 回顾性分析1999年10月-2009年7月天津医科大学第二医院耳鼻喉科诊治的100例急性会厌炎患者病历资料,针对可能影响其预后的因素进行多因素logistic回归分析.结果 将性别、年龄、发病时间、发病季节、喉局部病变、入院时体温、白细胞计数、吸烟史、饮酒史、过敏史10项相关因素进行logistic回归分析,结果显示:发病时间、喉局部病变、饮酒史、过敏史4项与急性会厌炎的预后呈显著性相关关系(P值分别为0.024、0.009、0.001、0.003).结论 对于急性会厌炎的临床特点及危险性应有足够的认识.急性会厌炎的发生及预后与发病时间、喉局部病变、饮酒史、过敏史4项因素密切相关;有咽痛、吞咽困难等症状的患者应行间接喉镜检查以防误诊、漏诊;对重症急性会厌炎应及早行气管切开术.  相似文献   

3.
目的探讨多项指标与早期脑血栓形成的关系。方法选取2017年1月至2018年10月佛山市禅城区中心医院及佛山市第二人民医院神经内科和外科门诊拟诊为早期脑血栓形成的患者进行跟踪调查。根据后期不适再次就诊的影像学诊断结果将疑似患者(297例)。分为脑血栓组(206例)和非脑血栓组(91例),先进行单因素分析,选取脑血栓组和非脑血栓组间差异有统计学意义的相关指标,然后再采用多因素非条件Logistic回归模型筛选出主要的危险因素。结果单因素分析结果显示,年龄、收缩压、血清磷脂酶A2、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清脂蛋白、血清血小板活化因子(PAF)等指标差异均有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、Hcy、PAF 3项指标是早期脑血栓形成的独立危险因素,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、Hcy水平及PAF水平可作为评估早期脑血栓形成的主要参考指标,随着指标水平升高,患脑血栓的风险增加。  相似文献   

4.
目的 研究中心静脉置管相关性感染(CRS)与各种危险因素之间的相关性.方法 采用多中心病例对照分析方法,研究同期进行.1100例患者全部使用美国剑牌、德国贝朗及美国阿冈公司的中心静脉导管组,于锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉留置导管;进行局部表面拭子细菌培养,抽导管血及外周血进行血培养,并记录性别、年龄、病种、穿刺次数、穿刺部位、导管留置时间、导管口径(单腔、双腔、血滤)、导管材质、导管护理、导管用途.先以单因素非条件logistic回归分析筛选出有统计学意义的危险因素,再应用多因素非条件logistic回归分析患者CRS形成的独立危险因素.结果 单因素分析表明:患者性别、病种、穿刺部位、导管护理、导管用途与CRS差异无统计学意义,使用抗感染涂层导管与CRS呈负相关,为保护因素;多因素回归分析显示,导管留置时间[危险度比值比(OR)=2.682,95%可信区间(CI)为1.156~6.226,X2=5.275,P=0.022]、导管口径(OR=2.702,95%CI为1.183~6.175,X2=5.559,P=0.018)和白细胞计数(WBC)<4×109/L(OR=1.371,95%CI 为1.044~1.800,X2=5.142,P=0.023),为CRS形成的独立危险因素.1100例中心静脉置管患者的总相关感染率为2.5%(28/1100).结论 CRS是院内菌血症的主要原因,影响感染的主要因素有导管留置时间、导管口径、患者年龄、穿刺次数、行TPN治疗.  相似文献   

5.
OBJECTIVES: To calculate the risk of developing pre-eclampsia (PET) in a consecutive series of low-risk women at 18-24 weeks' gestation, using recently published logistic regression models. METHODS: This was a prospective study, with complete follow-up, in a consecutive series of unselected low-risk singleton pregnancies. Uterine artery pulsatility index as well as a combination of maternal factors were recorded at 18-24 weeks' gestation. The distribution of the estimated risks for the 16 PET patients was compared with that obtained for 136 women who had a normal pregnancy, as assessed by routine testing. A receiver-operating characteristics (ROC) curve was plotted to evaluate the detection rate at fixed false-positive rates (FPRs) of 5%, 10% and 20% and the corresponding odds cut-offs. RESULTS: Just 1/16 (6.2%) women with PET developed the disease before the 34(th) week of gestation. Using the 'All PET' logistic regression model, for 16 PET cases the overall median odds was 1 : 1454, higher compared with that of 1 : 41635 estimated for controls. Using the 'PET >or= 34 weeks' model, the median odds of the 15 women who developed PET late was 1 : 3405, compared with 1 : 40785 for controls. In the case of PET before 34 weeks, the risk was 1 : 426373 vs. 1 : 4159823126 estimated for controls ('PET < 34 weeks' model). Detection rates for the All PET model were 18%, 50% and 62% at a FPR of 5%, 10% and 20%, respectively. For the PET >or= 34 weeks model these detection rates were 6%, 46% and 60%, respectively. CONCLUSION: Even though the individual odds estimation is too low to represent the real risk of PET, the recently published logistic regression models detected more than 60% of PET at a FPR of 20% for both All PET and PET >or= 34 weeks models. Using these models in clinical practice does not seem to give any significant improvement over Doppler alone in the prediction of PET, but the use of a PET-specific odds instead of an actual Doppler value alone seems to be useful for clinical management.  相似文献   

6.
目的探讨轻度认知功能损害(MCI)可能的危险因素。方法采用以人群为基础按1∶2的比例进行年龄、性别、文化程度、职业性质相匹配的病例对照研究,病例为调查的人样本群中确诊的MCI患者81例,对照为同人群中符合匹配条件的认知功能正常者162例。用SAS8.2软件进行单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析显示,丧偶或离异、经历负性生活事件者患MCI的危险较大,OR值(95%CI)分别为1.770(1.157~3.516)、1.875(1.015~3.464),兴趣爱好与MCI呈负相关,其OR值为0.320(0.173~0.594)。结论离异或丧偶、负性生活事件可增加AD患病的危险性,兴趣爱好可能对MCI具有保护作用。  相似文献   

7.
背景糖尿病是环境因素、遗传因素等多种因素所导致的慢性全身性代谢疾病,其病因仍不十分清楚.探讨上述危险因素在糖尿病发病中的作用,对制定糖尿病的一、二级预防措施有重要意义.目的探讨2型糖尿病危险因素,为制定适宜的干预措施提供依据.设计以诊断为依据的横断面研究.单位一所大学的流行病学教研室、一所大学医院的内分泌科.对象采取分层、整群的随机抽样方法,在大连城乡居住5年以上、年龄在40岁以上的常住居民中,按城市和乡村分两层,每层抽取1 250人,两层共抽取2 500人.被抽中的原糖尿病患者亦予以统计.方法问卷调查,同时进行身高、体质量、腰围、臀围、血压及血糖等项目的体检.以2型糖尿病患者做为病例组,正常人做为对照组,采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析方法进行分析.主要观察指标与2型糖尿病发病相关因素的单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果糖尿病家族史(OR=2.339)、肥胖(体质量指数,OR=1.462)、收缩压升高(OR=1.016)、高血脂(OR=1.615)、年龄(OR=1.043)是2型糖尿病的主要危险因素.结论糖尿病家族史、收缩压升高、肥胖、高血脂及年龄是2型糖尿病的危险因素,对高危人群及全人群采取措施适当控制体质量、血压等是预防该病发生的重要手段.  相似文献   

8.
血脂水平对冠心病危险的多因素回归分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 观察冠心病患者血清多项血脂的变化及相互关系,以探索血脂水平在冠心病诊断中的应用价值.方法 观察194例确诊的冠心病患者及123例健康查体者血脂水平,利用全自动生化分析仪测定血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白A2(ApoA2)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白C2(ApoC2)、载脂蛋白C3(ApoC3),建立Logistic回归模型分析冠心病发生的危险因素.结果 冠心病患者血清TG、Lp(a)水平高于正常人群(P<0.01),ApoA1、ApoA2水平显著低于正常人群,(P<0.01).在女性观察对象中,疾病组ApoB、 ApoC2、ApoC3水平均显著高于对照组(P<0.01),但在男性中差异无统计学意.Logistic 回归分析显示ApoC2、CH、Lip(a)、年龄、TG、性别是本研究对象冠心病发生的独立危险因素.结论 血脂水平的监测对于冠心病的诊断及预后具有重要的意义.  相似文献   

9.
目的 探讨脑静脉/静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)合并脑出血的症状特点,并应用logistic回归分析法分析其危险因素.方法 回顾性分析2016年8月至2019年8月河南省人民医院收治的120例CVST患者的临床资料,根据是否合并脑出血将其分为出血组和未出血组...  相似文献   

10.
目的探讨腹腔镜胆囊切除术转开腹的相关危险因素。方法采用病例对照组研究对70例腹腔镜胆囊切除术转开腹和210例腹腔镜胆囊切除术成功的患者的临床资料进行对比研究。结果单因素分析显示年龄≥60岁,急性胆囊炎,胆囊壁较厚,胆总管直径增宽,总胆红素升高,开腹组比率明显高于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),男性比率开腹组高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、男性、急性胆囊炎、胆囊壁较厚(≥4 mm)、胆总管直径增宽(≥8 mm)、总胆红素升高(>17.1 mol/L)是腹腔镜胆囊切除术转开腹的危险因素。结论有转开腹危险因素的患者应尽量避免进行腹腔镜胆囊切除术或者由腹腔镜手术丰富的临床医师进行腹腔镜胆囊切除术。  相似文献   

11.
目的:探讨患者病情级别和自理能力对护理分级的影响。方法:采用方便抽样法,按照"医院-病区-患者"进行三级取样,选取6省市11家医院的120个病区共3171例住院患者,采用自设的"患者护理分级调查表"对其进行调查。结果:①病情级别(r=0.550,P〈0.001)、自理能力(r=0.619,P〈0.001)与护理分级呈正相关;②多分类Logistic回归分析显示,不同病情级别和中、重度功能障碍对护理分级均有影响(P〈0.01),轻度功能障碍对特级护理无影响(P=0.082)。结论:在临床工作中,护理分级评定需全面考虑患者的病情和自理能力,以更好地适应临床护理工作的需要。  相似文献   

12.
OBJECTIVE: Our objective was to develop a population pharmacokinetic and pharmacodynamic model of etanercept in patients with rheumatoid arthritis, with the American College of Rheumatology response criterion of 20% improvement (ACR20) used as a binary clinical outcome variable. METHODS: Concentration-time profiles from 25 subjects, administered 25 mg subcutaneous etanercept twice weekly for 24 weeks, were pooled with data from 77 subjects, enrolled in a 24-week, randomized, double-blind study comparing 25 mg and 50 mg subcutaneous etanercept twice weekly. The cumulative area under the concentration-time curve (AUC) was used as the exposure variable, and ACR20 was the binomial clinical outcome. ACR20 data from another 80 placebo-treated patients enrolled in a randomized, double-blind phase III study were used to describe the placebo time course of ACR20. A logistic regression analysis with NONMEM was applied to describe the exposure-response relationship, and the 95% confidence intervals (95% CIs) were constructed by bootstrapping 1000 times. RESULTS: The population mean apparent clearance was 0.117 L/h (95% CI, 0.108-0.130 L/h) for white female patients and 0.138 L/h (95% CI, 0.118-0.163 L/h) for white male patients. Interindividual variability and interoccasion variability were 41.1% and 27.6%, respectively. The mean absorption half-life was 20.9 hours, and the elimination half-life was 95.4 hours. An improved response profile in male patients was shown, but the multiplicative factor between slope on cumulative AUC between male and female patients was not statistically significant (1.69; 95% CI, 0.37-9.99). The model-predicted percentage of patients achieving ACR20 at 6 months after dosing of 25 mg subcutaneously twice weekly was 54.9%, comparable to the observed 52.9%. CONCLUSION: The population pharmacokinetic analysis confirmed that etanercept is slowly absorbed and eliminated after subcutaneous administration. The logistic model linking cumulative AUC with ACR20 adequately characterized the time course of clinical improvement in patients with rheumatoid arthritis receiving etanercept.  相似文献   

13.
目的:分析抚顺地区自发性脑出血发病的危险因素。方法:①选择2002-09/2005-08抚顺市第二医院神经内外科和重症监护病房收治的自发性脑出血患者250例,男202例,女48例,年龄37~79岁。脑力劳动105例,有高血压史153例,情绪行为障碍87例,高胆固醇血症5例,冠心病31例,心电图异常者62例,吸烟47例,嗜酒55例,有糖尿病史23例,超重79例。均符合中华神经科学会、中华神经外科学会《各类脑血管疾病诊断要点》中自发性脑出血诊断标准,且经CT或MRI检查证实;均对检查项目知情同意;居住地为抚顺市望花区。②于患者入院后1周内进行一般资料和住院资料及自发性脑出血危险因素调查。高血压史:在发病前至少2次或以上收缩压>140mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压>90mmHg。情绪行为障碍表现为符合美国精神疾病诊断分类与统计手册(第四版)抑郁症诊断标准。高胆固醇血症:总胆固醇≥6.5mmol/L;糖尿病诊断以1999年世界卫生组织、国际糖尿病联合会公布为标准;超重定义为体质量指数≥25kg/m2。③采用多因素非条件Logistic回归分析对自发性脑出血发病的可能相关因素进行分析。以OR>1为自发性脑出血发生的危险因素;OR<1为自发性脑出血发生的保护因素。结果:自发性脑出血患者250例均进入结果分析。自发性脑出血患者脑力劳动OR=2.568,P=0.000;高血压OR=6.513,P=0.000;情绪行为障碍OR=4.053,P=0.000;心电图异常OR=13.397,P=0.000;糖尿病OR=4.013,P=0.006;超重OR=4.179,P=0.000;以上因素为自发性脑出血发生的危险因素。高胆固醇血症OR=0.150,P=0.005,为自发性脑出血发生的保护因素。结论:脑力劳动、高血压史、糖尿病史、情绪行为障碍、心电图异常、超重是抚顺市望花地区人群自发性脑出血发病的危险因素。  相似文献   

14.
目的探讨肿瘤患者口服化疗药物依从性的现状并分析影响依从性的相关因素。方法采用描述性研究,运用自行设计的调查表和Morisky依从性问卷,调查180例口服化疗药物的肿瘤患者的相关资料及依从性现状,并进行统计学分析。结果 180例口服化疗药的肿瘤患者中,依从性好的为54例(30.00%),依从性差的为126例(70.00%);单因素检验显示文化程度、社会支持、化疗不良反应、经济条件、口服化疗相关知识、医疗费用支付方式、求医条件不同的患者,其依从性的差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响患者口服化疗药物依从性的独立因素为:缺乏口服化疗相关知识(OR=4.46)、化疗不良反应(OR=3.82)、不良心理反应(OR=3.24)、经济条件差(OR=2.97)和缺少社会支持(OR=2.86)。结论口服化疗药物的肿瘤患者存在依从性差的问题,主要表现为不注意服药、忘记服药和自行停药;缺乏口服化疗相关知识、化疗不良反应、不良心理反应、经济条件差和缺少社会支持等均会影响患者的服药依从性。医护人员应针对这些因素采取积极措施提高患者的服药依从性,以保证药物疗效和治疗效果。  相似文献   

15.
对院前心肺复苏效果影响的多因素分析   总被引:1,自引:2,他引:1  
目的 探讨影响心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)效果的独立影响因素.方法 研究对象为做过CPR的1376例心搏骤停(cardiac arrest,CA)患者,行回顾性调查,用EpiData软件建数据库,用SPSS 13.0软件行两分类Logistic回归分析,选取变量为单因素分析有意义的影响CPR效果的因素.结果 对恢复自主循环(return of spontaneous circulation,ROSC)--第一目击者急救是保护因素,OR=2.21(P<0.01,95.0%C/=1.356~3.602);与女性比较男性是危险因素,OR=0.515(P<0.01,95.0%CI=0.320~0.826);20~29岁组较≥81岁组ROSC可能性大,OR=3.241(P<0.05,95.0%CI=1.146~9.138);CPR术前心跳骤停时间是危险冈素,OR=0.913(P<0.01,95.0%CI=0.887~0.948);与心脏静止比较,室颤是保护因素,OR=5.092(P<0.01,95.0%CI=2.927~8.861);电击是保护因素,OR=3.384(P<0.01,95.0%CI=2.033~5.635);肾上腺素0~4 mg组ROSC可能性高于≥5 mg组,OR=3.255(P<0.01,95.0%CI=1.606~6.597).对生存到院--2~12岁和13~19岁组生存到院可能性分别比≥81岁组高,OR=12.818(P<0.05,95.0%CI=1.299~126.508)和OR=10.505(P<0.05,95.0%CI=1.161~95.058);CPR前CA时间是危险因素,OR=0.862(P=<0.01,95.0%CI=0.82~0.906);室颤患者生存到院的可能性较心脏静止患者高,OR=7.330(P=<0.01,95.0%CI=3.962~13.560).结论 院前CA患者ROSC的独立影响因素有CPR前ECG、第一目击者急救、电击、CPR前CA时间、肾上腺素剂量、性别、年龄分组.院前CA患者生存到院独立影响冈素有CPR前ECG、CPR前CA时间、年龄分组.  相似文献   

16.
目的 探讨美沙酮维持治疗(MMT)依从性的相关影响因素,为提高美沙酮维持治疗的依从性、发挥其综合作用提供指导依据。 方法 于2010年12月20-31日对方便抽样抽取的温州市乐清县、永嘉县、苍南县3所美沙酮维持治疗门诊的维持组及脱失组共962人进行问卷调查,运用多元非条件logistic 回归分析找出影响治疗依从性的相关因素。 结果 使用美沙酮后出现不良反应、最初参加MMT时决心弱、门诊医生服务态度一般、未在门诊接受过艾滋病宣教、参加MMT没能提高生活质量是MMT脱失发生的危险因素,OR值分别为46.53、2.91、3.35、2.08 和2.53(P0.05);治疗期间不清楚如何获得毒品为脱失的保护因素。此外,维持组和脱失组在婚姻状况、月收入、家人对治疗的态度、与非吸毒朋友的交往、治疗剂量、消极感受、门诊位置及开诊时间是否方便上差异有统计学意义(P0.05)。 结论 加强门诊医务人员的治疗技能和心理干预技巧,强化服务意识,改善服务态度,建立社会支持,开展多元化及人性化的服务模式已成为提高美沙酮维持治疗依从性、发挥其综合作用的重要手段。  相似文献   

17.
背景:一般社区人群亚健康状态的研究少有报道,对于少数民族的研究更是少见.目的:用logisitic回归模型和负二项回归模型分析藏族人群亚健康状态的危险因素.设计、时间及地点:横断面调查于2007-09在四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县完成.对象:1 791名藏族受试者均来自海拔3 000余米的四川省阿坝藏族羌族自治州东北部的松潘县,1 763人完成了亚健康状态量表.年龄10~80岁,平均27岁;男性受试者的比例为41.5%(731人).所有受试者对调查方案均知情同意.方法:采用分层二阶段整群抽样在四川省松潘县进行藏族人群亚健康状态调查,采用陈青山等制定的亚健康量表进行亚健康状态评定,分别用亚健康状态现患率、症状数及各维度的现患率反映人群的亚健康状况.主要观察指标:用多因素logistic回顾模型和负二项回归模型进行亚健康状态危险因素分析.结果:1 038名受试者拥有1项或1项以上的亚健康症状,亚健康状态的现患率为58.9%.量表的分半信度和内部一致性分别为0.765 8和0.815 4.logistic回归模型结果显示高龄(P=0.000 4)、女性(P<0.000 1)、已婚(P=0.000 8)、脑力劳动(P=0.002 1)和吸烟(P<0.000 1)是亚健康的主要危险因素.但是在负二项回归模型中,婚姻状态(P=0.068 9)和职业(P=0.139 8)未证实为危险因素.结论:生活在高海拔地区的藏族人群也有较高的亚健康状态患病情况,值得医学研究人员的进一步关注.此外,负二项回归模型应被推广用于亚健康状态及其危险因素的研究.  相似文献   

18.
目的 对脑卒中患者的基线资料及其生存质量影响因素进行分析.方法 以2008年1月1日~2009年5月1日在深圳市中医院针灸科门诊或住院确诊的脑卒中患者为研究对象,收集基线资料及其生存质量影响因素资料,改良Rankin评分为结局指标.对影响生存质量预后的因素进行单因素和多元logistic回归分析.结果 365例患者最终纳入分析,其中预后良好者167例(45.75%),预后不良者198例(54.25%).单因素及多元Logistic回归分析显示,糖尿病、嗜酒、脑卒中复发、肥胖、对中风知识的了解以及在饮食和情志方面的关注有统计学意义(P<0.05).结论 这说明糖尿病、嗜酒、脑卒中复发、肥胖为导致脑卒中患者生存质量预后不良的危险因素,对中风知识的了解以及在饮食和情志方面的关注是脑卒中患者生存质量预后良好的保护因素.  相似文献   

19.
目的 探讨心脏手术后早期低氧血症的危险因素.方法 心脏病手术患者308例根据有无低氧血症分为发生低氧血症者(观察组)与未发生低氧血症者(对照组),分析手术后72 h内发生低氧血症的因素,通过单因素分析筛选出危险因素后,采用Logistic多元回归分析进行多因素分析.结果 低氧血症发生率为17.9%;Logistic回归分析结果显示,年龄、心脏病种类、手术时间、术后X线胸片检查阳性发现是低氧血症发病的独立危险因素.结论 心脏病术后早期低氧血症与年龄、心脏病种类、手术时间、术后X线胸片检查结果密切相关,应采取相应措施预防和早期干预心脏病手术后早期低氧血症的发生.  相似文献   

20.
背景:肾移植后早期肾功能异常是多因素作用的结果,早期移植肾功能状态对移植肾长期存活有明显影响。 目的:采用非条件Logistic回归方法分析早期移植肾功能异常的相关危险因素。 设计、时间及地点:非条件Logistic回归分析,于2003—04/2006—09在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科完成。 对象:收集146例同种异体肾移植患者,根据肾移植后肾功能恢复情况,将患者分为早期肾功能正常组及早期肾功能异常组,后者包含移植肾功能延迟恢复组、移植肾功能缓慢恢复组。 方法:回顾性分析146例次同种异体肾移植患者的临床资料,分析早期移植肾功能异常的相关因素及病因。 主要观察指标:应用非条件Logistic回归方法分析早期移植肾功能异常的危险因素;观察移植肾功能异常患者急性肾小管坏死、急性排斥反应等并发症发生情况,并分析其危险因素。 结果:①血管吻合时间、移植中发生低血压、男性受者、受者群体反应性抗体、HLA错配是早期移植肾功能异常的危险因素,其病因包括急性肾小管坏死、急性排斥反应、感染、外科并发症等。②血管吻合时间超过42min、术中发生低血压易发生急性肾小管坏死(P〈0.01);HLA错配〉3、群体反应性抗体≥10%、血管吻合时间超过42min易发生急性排斥反应(P〈0.01)。 结论:早期移植肾功能异常是包括免疫因素、非免疫因素在内的多种因素相互作用的结果,供受体的严格选择、控制移植中血压、完美的技术操作、早期病因诊断及针对性的治疗是防治的关键。  相似文献   

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