血友病腹膜后血肿误诊为急性阑尾炎1例

1临床资料患者男，8岁，持续性右下腹胀痛伴发热、恶心、呕吐2天入院。查体：表情痛苦、贫血外貌。心肺（-）。T38.9℃，P88次/min。右下腹有明显压痛与肌紧张，似可扪及拳头大小境界不清之包块，肠鸣音减弱，腹水征（±）。化验WBC29.4×10 9/L，N 0.80，Hb68g/L，出凝血时间正常。胸腹透视未见异常。B超：阑尾区回声减低，与周围界限不清，右肝肾间隙有少量积液。以“急性化脓性阑尾炎”急诊手术。术中从腹腔吸出血性液体200ml，探查发现右腹膜后区有8cm×6cm血肿，阑尾长6cm,粗0.5cm，轻度充血。随即询问家长得知患儿2年前曾因血友病…     

创伤性腹膜后血肿误诊腹腔脏器伤10例原因分析

闭合性创伤性腹膜后血肿常伴有腹内脏器损伤〔1〕,临床诊断较难 ,易误诊为腹腔脏器损伤出血。我院自 1985～ 2 0 0 0年收治的闭合性创伤性腹膜后血肿 72例病例中 ,有 10例误诊为腹腔脏器损伤而行剖腹探查。现就其误诊原因作一分析。1　临床资料本组 10例中 ,男 8例 ,女 2例。年龄 5～ 6 7岁 ,以青壮年为多。损伤原因 :交通故事 6例 ,高处坠落2例 ,击伤 1例 ,石砸伤 1例。损伤部位 :侧腹部 4例 ,腰背部 3例 ,下腹部 2例 ,髂部 1例。主诉 :腹痛6例 ,腰痛 4例。体格检查 :血压下降 4例 ,脉率大于 10 0次 /ｍｉｎ6例。 10例均有不同程度腹膜刺激…     

腹膜后血肿误诊为腹腔内出血21例分析

我院自1985年至1995年共收治腹部闭合性损伤667例,其中21例诊断性腹腔穿刺阳性而剖腹探查,但结果实为损伤性腹膜后血肿(以下以RH表示)。现就误诊原因作一分析。     

腹膜后血肿误诊原因分析(附14例报告)

现将我院1974年至1986年误诊的14例腹膜后血肿分析讨论如下。临床资料 14例中,男性11例,女性3例;年龄最小者11岁,最大者68岁,30岁以下者10例。车辆碰撞伤5例,坠落伤4例,牛抵伤2例,土方砸伤2例,爆炸伤1例。合并创伤性休克5例,一时性昏迷者4例、持续昏迷者1例。兼有骨盆骨折3例、肋骨骨折3例、腰椎骨折1例、脑挫     

骨盆腰椎骨折并发腹膜后血肿误诊6例分析

骨盆腰骶椎骨折并发腹膜后血肿常被误诊为腹内脏器损伤而行不必要的开腹手术。笔者1989年9月至2003年3月曾收治6例。现就其诊断治疗及误诊原因进行分析。     

骨盆骨折合并腹膜后血肿17例分析

腹膜后血肿是骨盆骨折的主要并发症之一，极易引起误诊，我院自2001～2008年共收治17例病人，8例探查，9例保守，现就其诊断及误诊的原因分析如下。     

创伤性腹膜后血肿

外伤所致腹膜后血肿范围广，处理十分复杂。其诊断和治疗的方法也不断改进。本文共收集了我科收治的64例各种外伤所致腹膜后血肿。现介绍如下。     

腹膜后血肿的护理

外伤性腹膜后血肿分闭合性和开放性,诊断腹膜后血肿,可根据外伤史、症状及体征做出初步诊断,还可根据X线腹部平片检查、增强CT检查、彩色普勒超声检查,都能做出诊断,开放性损伤术中即可做出诊断,对于不同损伤机制形成的腹膜后血肿的处理是不同的,在腹部闭合性损伤后包括脊柱及骨盆骨折后并发的腹膜后血肿多不需手术治疗对术中发现无明显活动性出血的腹膜后血肿勿予切开处理,除外应可予以切开处理.对开放性损伤并发的腹膜后血肿都需手术直接处理,现总结报告如下.     

创伤性后腹膜血肿的诊治

目的分析创伤性后腹膜血肿的诊断和治疗，提高治愈率。方法通过对42例创伤性后腹膜血肿的诊断和治疗分析，针对不同部位的血肿采取不同的处理方法。结果42例创伤性后腹膜血肿死亡3例，治愈率92．9％。结论针对创伤性后腹膜血肿的部位不同，采取不同的有效处理方法，可以明显提高治愈率。     

创伤性腹膜后血肿62例诊治体会

目的　创伤性腹膜后血肿（ＴＲＨ）常伴有重要脏器和血管损伤，死亡率较高，通过分析我院６２ 例病人的诊治经验，旨在提高ＴＲＨ的诊断和止血成功率。方法　通过复习国内外文献，结合我们的诊治经验，总结了ＴＲＨ 合并血管损伤的诊断和处理方法。结果　ＴＲＨ合并小血管损伤及手术不易处理的盆腔出血，可直接通过介入放射局部栓塞出血点；重要血管损伤术中先行选择性血管造影明确出血部位，阻断相应的血管后作修补或转流术。结论　ＴＲＨ诊治措施在临床已取得较好的疗效，适合于有条件的医院推广。     

68例损伤性腹膜后血肿的诊治

损伤性腹膜后血肿(Traumatic retroperitoneal hematoma，TRH)是腹部损伤的常见并发症。最常见的原因是骨盆骨折，约占50％～60％。Henao将其分为：中央型、肋腹型、盆腔型、复合型。我院自1992年1月～2002年1月共收治各种腹部外伤患者305例，经腹部CT检查和剖腹探查确诊为后腹膜血肿者68例，报告如下。     

腹膜后血肿的诊治

本院1992～1996年共收治外伤性腹膜后血肿42例,报告如下。     

腹膜后阑尾炎的诊治分析

腹膜后阑尾炎由于病变阑尾位于腹膜后，其症状和体征均不典型，临床诊断困难。本文通过对我院1998年6月至2009年6月间23例腹膜后阑尾炎的临床表现和手术资料进行分析，旨在提高对腹膜后阑尾炎的认识。