可控简易气囊加压包扎带战地急救应用探讨

目的：探讨可控简易气囊加压包扎带在未来高技术条件下局部战争中大量战地伤员现场急救的可行性和优越性.方法：利用一次性输液袋替代部分敷料包扎在三角巾底部,接上血压计打气球和压力表以及肝素帽,打气加压并且控制在3～5kPa的压力.结果：该包扎带结构简单合理、操作简便,压力调节灵活方便、价格低廉、通用性强、效果明显,同时可以应用于骨折临时固定.     

个性化气囊止血带压力在膝关节镜手术中的应用

[目的]探讨两组膝关节镜手术病人气囊止血带压力参数大小,及其引起并发症的情况,以找出恰当的个性化止血带压力.[方法]选择100例择期膝关节手术病人,随机分为对照组和试验组各50例,均使用德国VBM12500型电动止血带.对照组采用德国VBM12500型电动止血带公司提供的压力参数75 Kpa;试验组采用测得病人的下肢动脉压力值来决定其止血带压力.观察两组病人止血效果及其引起并发症的情况.[结果]两组止血效果满意,对照组并发症发生率显著高于试验组(P<0.05).[结论]根据测得下肢动脉压力值来决定止血带压力值,是病人恰当的个性化气囊止血带压力.     

自动气压止血仪不同参数对下肢骨折手术患儿的影响

目的 探讨自动气压止血仪不同参数设置对下肢骨折手术患儿的影响。方法 选取2021年1月至2023年4月于医院住院的76例下肢骨折手术患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组38例。两组均于切皮前行常规屈膝驱血，并在大腿根部系上止血带。对照组止血带压力设置为300 mmHg，观察组止血带压力设置为患儿收缩压+50 mmHg。比较两组术中止血效果、术后止血带处皮肤损伤及疼痛[面部表情疼痛评估法（FPS）评分]情况。结果 观察组术中止血优良率、术后止血带处皮肤状况优良率均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。术后1 d，观察组FPS评分低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 根据患儿术前收缩压水平设置止血带压力参数不仅可取得良好的术中止血效果，减少术中出血量，而且可减轻止血带造成的副损伤，改善患儿术后皮肤状况，降低疼痛感。     

拍背对重症颅脑损伤患者气管切开气囊压力的影响

目的：观察拍背对重症颅脑损伤患者气管切开气囊压力的影响。方法：选取2012年7月-2013年7月在本院ICU住院的30例重症颅脑损伤并气管切开的患者,采用专用气囊压力表测量气囊压力,分别在三餐前30 min及三餐后2 h由同一名护士进行拍背,观察比较拍背前后平均气囊压力变化和不良反应发生情况。结果：共观察记录90例次拍背前后气囊压力。拍背后气囊压力无变化者6例次,占6.7%,有变化者占84例,占93.3%。拍背后平均气囊压力（25±3.6）cm H2O明显低于拍背前的（28±2.4）cm H2O,差异有统计学意义（t=4.128,P〈0.01）。拍背后的不良反应发生率26.7%明显低于拍背前的96.7%,差异有统计学意义（t=31.093,P〈0.01）。结论：在拍背后应注意监测气囊压力,调整气囊容积,以保持最佳的气囊压力,减少不良反应,从而防止气囊漏气及吸入性肺炎的发生。     

止血带对TKA围术期失血和DVT的影响

目的分析止血带对膝关节置换术（TKA）围手术期失血量和深静脉血栓（DVT）发生率的影响。方法自2007年1月至2009年12月217例在我院初次单侧膝关节置换术患者,入院后随机分为两组：实验组112例,在安装假体、骨水泥固化后释放止血带,彻底止血后缝合切口;对照组105例,在缝合切口,加压包扎后释放止血带;比较两组患者止血带使用时间、术中和术后失血、总失血量以及术后深静脉栓塞发生率。结果实验组患者止血带时间为（78.7±11.3）分钟,术中失血（110.5±51.6）ml,术后失血（220.6±135.0）ml,总失血量（329.8±180.2）ml,术后并发深静脉栓塞18例;对照组患者止血带时间为（85.6±10.5）分钟,术中失血（90.2±58.6）ml,术后失血（382.7±156.3）ml,总失血量（480.3±191.5）ml,术后并发深静脉栓塞32例。两组比较实验组总失血量和DVT发生率均较对照组低。结论 TKA术中在安装假体、骨水泥固化后再释放止血带,创面止血能够减少围手术期失血量,DVT的发生率却未增加。     

氧舱内人工气道气囊压力智能监控装置的研制与应用

目的：研制一种适宜氧舱内使用的人工气道气囊压力智能监控装置。方法：该装置由硬件和软件组成，其中硬件由单片机、传感器、微气泵、微电磁气阀、存储卡、锂电池等组成；软件以STM32CubeMX为工具搭建程序框架，嵌入引导程序(BootLoader)和实时操作系统(real-time operating system,RTOS)主程序。在表压为0～100 kPa的氧舱内采用该装置对20名高压氧治疗患者(计324人次)的人工气道气囊压力进行监控，以评估该装置的性能。结果：该装置能够维持气囊压力在25～30 cmH₂O(1 cmH₂O=98.06 Pa)范围，20名患者(324人次)的人工气道气囊压力达标时长占比均>99%。结论：该装置能够克服氧舱内环境压力变化的不利影响，实现气囊压力的智能化管理。     

止血带的应用及注意事项

止血带止血是战伤救治中对出血伤员常用的止血方法之一 ,它多用于四肢较大动脉出血。目前 ,我军装备的制式止血带主要是橡皮止血带 ,此外 ,尚有三角巾、绷带、充气式止血带等。必须正确有效地使用止血带 ,了解止血带失误造成的后果。1　扎止血带的指征在用其他方法不能止血的喷射状大、中血管出血的伤员 ,止血带方可作救命之用。否则止血带应尽量少用 ,一般的出血采用以加压包扎为主的方法 ,完全可以达到止血目的。2　扎止血带时注意事项止血带止血方法简单 ,效果确实 ,但使用不当 ,会增加伤员的痛苦 ,甚至导致残疾。因此 ,在使用止血带止血…     

应用宽气囊止血带预防下肢手术副损伤的研究

目的探讨使用宽气囊止血带对下肢手术患者止血带副损伤发生率的影响。方法将160例择期下肢手术,按进入手术室的先后顺序及性别单盲编号,男性组1～80号,女性组1～80号。单号为实验组,双号为对照组。实验组采用宽气囊止血带,宽度为14 cm,长度以患者大腿根部约绕1.5周为宜;对照组采用原机配置气囊止血带,宽度为7 cm,长度选择与实验组相同。观察两组手术时的出血情况和减压后受压部位皮肤损伤情况、肢体血液循环和神经功能受损情况等。结果两组止血效果均满意,而对照组止血带副损伤发生率明显高于实验组(p<0.05)。结论宽气囊止血带在下肢手术中应用能有效减少止血带副损伤,值得临床推广。     

介绍一种仿心泵式加压输血/液器

在临床抢救、野外大规模救护和一些特殊治疗中，常常需要加压快速输液[１～３]，通常是以大号注射器直接往输液瓶／袋内加压注气。这种加压输液方法存在以下缺点：（１）输液瓶／袋内的压力难以持续，重复穿刺注气不仅十分麻烦，还会增加污染机会；（２）注入输液瓶／袋内的气体未经过滤，液体易被悬浮在空气中的微粒或病菌污染；（３）如监护不当易发生空气栓塞[４～８]。为弥补上述加压输液方法之不足，我们研究设计了一种仿心泵式加压输血／液器（已获准国家专利，专利号：ZL０１２０８５２９．４），经简易模型实验效果良好，现介绍如…     

毒蛇咬伤的现场急救

毒蛇咬伤的现场急救肖阳（１）保持镇静：伤员切勿惊慌、乱跑，应就地休息，减少体力活动，以防毒素向全身扩散。（２）结扎伤肢：在伤口的近心端５—１０厘米处用止血带或绳子、腰带、手帕、布带等勒住患肢（以保持动脉血不受阻为度）以阻断静脉血和淋巴液回流，减少毒素...     

一次性多功能上肢加压止血器的研制

目的：设计一种一次性上肢加压止血器,应用于上肢外伤后止血及前臂动静脉穿刺后加压止血。方法：由固定带与空气球连接而成,固定带中间为透明可视的充气气囊;气囊下方为压力指示卡,指示卡标注为黄、绿、红三色带,分别代表不同的压力区问。结果：该止血器具有体积小、易携带、压力恒定、成本低、操作简单的特点,止血效果明显且并发症少.结论：适用于战伤、院前急救、前臂动静脉采血等方面,值得广泛推广。     

自制一次性止血带在静脉输液中的新应用

目的:探讨自制一次性止血带用于输液固定及替代人工按压止血的效果.方法:将600例静脉输液的患者随机分为对照组和实验组,2组在静脉穿刺时均使用自制一次性止血带,穿刺后按常规方法固定,对照组撤去止血带,实验组再用松开的止血带固定针头硅胶管和输液管末端,观察一次静脉输液的成功率;拔针时对照组按常规方法压迫止血,实验组利用止血带固定棉签压迫止血,观察按压部位的出血率、淤血率,并与对照组进行比较.结果:实验组一次静脉输液的成功率明显高于对照组,P＜0.05;局部出血率、淤血率明显低于对照组,P＜0.05.结论:自制一次性止血带用于输液固定能提高输液的成功率,用于压迫止血能替代人工按压,值得临床推广使用.     

经外周置入中心静脉导管后应用一次性多功能上肢加压止血器的止血效果分 析

目的：探讨一次性多功能上肢加压止血器在经外周置入中心静脉导管（PICC）后按压穿刺点的止血效果。方法：在B超引导下运用改良塞丁格技术置入PICC导管者72例，按随机数字表法随机分为观察组与对照组各36例。观察组采用一次性多功能上肢加压止血器法，对照组采用弹力绷带法。比较2组患者的渗血程度和24h换药次数。结果：2组患者渗血程度和24h换药次数相比，差异均具有统计学意义。结论：采用一次性多功能上肢加压止血器加压止血能收到较好的止血效果，缓解患者痛苦，降低经济费用，减轻医护人员的工作量，值得临床推广应用。     

电动气压止血带在四肢手术中的应用体会

目的:探讨在四肢手术中正确使用电动气压止血带的方法。方法:通过300例骨科四肢手术中气压止血带使用部位、时间、压力等的观察。结果:所有患者术中切口无渗血,切口视野清晰,手术时间缩短。2例术中出现低血压,10例术后24小时内出现患侧肢体麻木,平均术后72小时恢复。3例捆扎止血带部位出现淤血点,未做处理自行消退。结论:严格熟悉掌握电动止血带操作步骤及使用要点,能有效防范并发症的发生。     

ZKZ－A型自控肢体止血带的研制

本文介绍了ＺＫＺ－Ａ型自控肢体止血带的设计原理和研制，它主要应用于手术肢体止血。该仪器充气快，压力稳定且数字显示，定时报警，止血效果好，无止血带并发症。     

战伤救治应急安全输液仪的研制

目的：研制一种可满足战伤、公共突发事件发生时在危重伤员急救和转运途中使用的安全、简便、无需提升液体高度的输液仪。方法：通过蠕动泵挤压输液（血）管,使输液袋产生可控的负压,并通过输液仪上的质量、气泡、滴速监测器以及声、光报警装置将监测到的参数通过传感器输入到控制系统,按照设定的参数安全地完成或报警停止输液。结果：该输液仪无需吊挂液体,不改变现用输液（血）用品和程序,并可将其放置在伤员周围、输液管长度范围内的任何位置,创造了便捷、舒适、不受体位限制的输液条件：输液速度的可控范围为50-1000mL/h：能监测输液管路中的空气、液体流速、液体剩余量,并可根据设定及时报警或自动停止输液。结论：提高了输液的安全性．节省了人力资源．并可交、直流电两用．体积小、携带方便。     

一次性多功能上肢加压止血器在弥漫性血管内凝血患者桡动脉采血中的应 用

目的：探讨一次性多功能上肢加压止血器在弥漫性血管内凝血（DIC）患者前臂采血中的应用。方法：选择40例DIC患者,分别于左右两侧各采集动脉血标本1次,其中左侧采血为对照组（40例）,采用传统方法用棉签按压采血点止血;右侧采血为观察组（40例）,采用一次性多功能上肢加压止血器止血。观察24h内穿刺部位出现皮下瘀血或穿刺处血肿的情况。结果：2组数据相比,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：一次性多功能上肢加压止血器在DIC患者前臂采血中止血效果优于传统方法。     

战时便携气压式四肢自动止血仪的研制

该止血仪采用微型气泵，通过单片机控制，对止血压力、止血时间、松弛时间进行自动控制。适用于四肢自动止血。有自动充放和手动放气2种工作模式，以便医务人员根据实际情况进行选择。通过对袖带的重新设计，可实现同一袖带通用于上下肢。适合伤员自己操作，易松解和再加压，操作快速方便。     

一次性使用输液器、注射器的管理

目的加强一次性使用输液器、注射器临床使用的管理,确保医疗和护理安全. 方法加强采购、验收、储存、领用、发放、回收各环节的管理. 结果通过对各环节的监督管理,形成了订货索证、进货验收、用前核对、用后消毒毁形、以旧换新的管理模式. 结论加强一次性使用输液器、注射器临床使用管理,可有效地预防医院感染的发生,确保医疗和护理安全.