从小柴胡汤到蒿芩清胆汤看寒温统一※

中医经典为中医之魂,经典中的伤寒六经辨证与温病的卫气营血、三焦辨证,各自为辨证论治体系。然外感热病包括伤寒与温病,却有不同的辨证体系,只有寒温统一方能完善外感热病学体系。试从小柴胡汤到蒿芩清胆汤来分析总结六经、六淫统寒温,并在药物治疗上得到寒温统一的印证。     

蒿芩清胆汤新用

蒿芩清胆汤出自《重订通俗伤寒论》。由青蒿、竹茹、半夏、茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散等组成。其功效清胆利湿,和胃化痰。主要用于寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,纳差泛恶,胸胁胀痛     

蒿芩清胆汤治疗更年期综合征

更年期综合征是妇女在绝经期前后出现的一些与情绪、消化等有关的自觉症状。由于生活节奏的加快，近年来就医的妇女有增多的迹象。笔者在临床以蒿芩清胆汤加减治疗该病，取得了满意疗效。     

蒿芩清胆汤治疗急性化脓性中耳炎浅探

蒿芩清胆汤源于《重订通俗伤寒论》,原为和解少阳之首剂。方由青蒿、黄芩、竹茹、陈皮、半夏、枳壳、赤茯苓、滑石、青黛九味药组成。功用:清胆利湿和胃化痰。今吾将其用于治疗急性化脓性中耳炎,取得了满意的治疗效果。急性化脓性中耳炎为中耳化脓性感染,常因溶血性链球菌侵入人体上呼吸道感染引发分泌物进入中耳所致。临床常见:恶寒发热,头痛,自身酸痛,恶心欲吐,烦躁不安。主见:耳痛、耳道流脓血,耳鸣等症。实验室检查:血象增高,查体:可见耳后淋已经肿大。西医可予以抗炎,对症治疗,临床症状可控制,但常因复感外邪而触发,今据愚分析,中耳当…     

蒿芩清胆汤的研究进展

蒿芩清胆汤出自清代俞根初的《重订通俗伤寒论》，功用为清胆利湿、和胃化痰。临床上，广泛用于治疗温病外感发热及其它湿热性疾病。谭亚芹，等对《中国生物医学文献数据库》（1973—2004年）刊载的有关蒿芩清胆汤研究文献的篇数进行统计，其中用于各种病因引起的发热性疾病有32篇，占总篇数的42．11％。用于清胆和胃方面有20篇。占总篇数的26．31％。由此看出，各种病因的发热性疾病及胆胃方面的疾病是它的主要适应证。现将其研究进展状况，总结报道如下。     

蒿芩清胆汤儿科临床新用

用蒿芩清胆汤化裁治疗多种证属胆热郁结、痰浊中阻的儿科杂证,疗效满意。     

蒿芩清胆汤的临床应用概况

蒿芩清胆汤出自《重订通俗伤寒论》 (以下简称本方 ) ,系由清代著名医家俞根初创制 ,该方由青蒿、黄芩、陈皮、半夏、茯苓、碧玉散 (即滑石、甘草、青黛 )、枳壳、竹茹组成。具有和解表里 ,清泄少阳 ,分消湿热之功。主治湿热郁阻少阳、三焦气化失司之证。由于本方选药精当 ,配伍合理 ,寒温并用 ,用于临床 ,疗效确切 ,深受医家所推崇。近年来其应用范围不断扩大 ,凡内、外等科病证辨证用之 ,每获良效。兹就本方临床应用概况综述如下。1　外感发热刘小青[1 ] 以本方为基本方药 ,治疗在夏秋季节为主发病的外感发热 10 0例 ,总有效率 95 % ,提出…     

蒿芩清胆汤应用举隅

正宋康,全国名老中医学术经验继承指导老师,浙江中医药大学教授、博士生导师,从事临床教学与科研工作30余载,治学严谨、博采精思,继承先贤又不断创新,临证经验丰富。笔者有幸随师临诊,感受颇多。蒿芩清胆汤出自《重订通俗伤     

蒿芩清胆汤临床应用体会

蒿芩清胆汤出自《重订通俗伤寒论》,为清代医家俞根初验方,是治疗暑瘟、伏暑邪在气分的一首良剂。具有清胆利湿、和胃化痰的功效。小儿为至阴至阳之体,脏腑娇嫩,脾常不足,感邪后易于传变,极易入里化热,故在外感表证同时常伴里热症状。蒿芩清胆汤在治疗小儿湿温发热时既能解除表证,又能清除里热,通过实践,疗效满意。     

蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎160例

[目的]观察蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。[方法]治疗组160例均用蒿芩清胆汤加减治疗,对照组60例以吗丁啉治疗。主要观察两组临床症候疗效、胃镜疗效、病理疗效及HP疗效。[结果]临床综合疗效。总有效率:治疗组为91.7%,对照组为78.3%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。胃镜疗效:总有效率治疗组为81.7%;对照组为70.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。两组治疗后病理疗效比较:有效率治疗组为73.12%,对照组38.23%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。两组治疗前后HP变化比较:根除率治疗组为63.27%;对照组为27.69%。两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。     

蒿芩清胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎52例

[目的]观察蒿芩清胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。[方法]将77例随机分为两组,治疗组52例予蒿芩清胆汤加味,1剂/d,分2次口服。对照组25例用奥美拉唑20mg,2次/d,口服,莫沙比利5mg,3次/d,口服。治疗28d进行疗效判定。[结果]治疗组痊愈28例,显效14例,有效5例,无效5例,总有效率90.38%。对照组痊愈7例,显效6例,有效4例,无效8例,总有效率68.00%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]蒿芩清胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。     

蒿芩清胆汤治疗系统性红斑狼疮活动期临床观察

目的观察蒿芩清胆汤治疗系统性红斑狼疮（SLE）活动期的疗效和安全性.方法选取SLE患者120例,随机分为两组,治疗组用蒿芩清胆汤和泼尼松,对照组用泼尼松和环磷酰胺,疗程3个月.观察治疗前后SLE活动指数（SLEDAI）及各项免疫指标,血尿常规、肝肾功能及其他不良反应发生情况.结果治疗组和对照组总有效率分别为81.67%（49/60例）、76.67%（46/60例）,两组比较差异无显著性.两组在改善SLEDAI、血沉（ESR）、C3、24h尿蛋白定量、抗dsDNA抗体方面均取得满意效果,治疗组未发现明显不良反应.结论蒿芩清胆汤治疗SLE活动期疗效显著,安全性好.     

蒿芩清胆汤治疗儿童社区获得性肺炎(湿热内闭证)临床研究

目的观察蒿芩清胆汤治疗儿童社区获得性肺炎(湿热内闭证)的临床疗效。方法将112例社区获得性肺炎(湿热内闭证)患儿随机分为对照组和治疗组各56例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组常规西医治疗的基础上加用蒿芩清胆汤口服。比较两组的临床疗效、中医证候积分、起效时间及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)的水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为98.21%,明显高于对照组的89.29%(P <0.05);两组治疗后中医证候积分、hs-CRP、WBC、PCT水平均较治疗前降低,且治疗组的改善程度优于对照组。同时治疗组平均住院天数、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间短于对照组,差异均具有统计学意义(均P <0.05)。结论蒿芩清胆汤治疗儿童社区获得性肺炎(湿热内闭证)可以提高临床疗效,改善症状,抑制炎症反应。     

蒿芩清胆汤联合克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎性疾病后遗症患者的临床效果

目的：探讨蒿芩清胆汤联合克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎性疾病后遗症患者的临床效果。方法：选取2017年3月至2021年3月三亚市人民医院妇产科收治的盆腔炎性疾病后遗症患者85例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=45）,对照组患者口服克林霉素磷酸酯片,观察组患者在对照组用药基础上联合蒿芩清胆汤治疗,治疗15 d后观察2组患者的治疗效果和治疗前后血液流变学指标、血清炎症指标、疼痛程度、包块大小、生命质量以及不良反应的发生情况。结果：观察组患者治疗后的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞沉降率和血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平明显低于对照组（均P<0.05）;观察组患者治疗后的疼痛程度评分、包块大小较治疗前明显降低,而总有效率和生命质量评分较治疗前明显升高［(1.85±0.37)分对比（3.50±0.61）分、（13.16±1.83）mm对比（19.48±2.25）mm、93.33%对比77.50%、（112.08±10.36）分对比(94.24±6.57)分］,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者在治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论：以蒿芩清胆汤联合克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎性疾病后遗症效果显著,可有效改善血液流变学和炎症介质水平、缓解患者疼痛程度、缩小包块大小,且安全性高。     

加减柴胡桂枝干姜汤对戊四唑诱导癫痫小鼠作用的实验研究

目的:研究加减柴胡桂枝干姜汤不同剂量对戊四唑诱导小鼠痫性发作的影响。方法:2月龄昆明种小白鼠连续灌胃给药7天后,腹腔注射戊四唑造成癫痫模型,造模后1h,观察药物对小鼠癫痫发作潜伏期、行为分级、发作次数等的影响。结果:加减柴胡桂枝干姜汤可以显著延长小鼠癫痫发作潜伏期、改善痫性发作程度、发作次数,与模型组相比,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与西药组相比,无显著性差异(P>0.05)。结论:加减柴胡桂枝干姜汤具有较好的抗小鼠戊四唑致痫作用,并存在一定的量效关系。     

小柴胡汤诱导荷瘤小鼠S_(180)细胞凋亡及对细胞周期的影响

目的探讨小柴胡汤SRBD对荷瘤小鼠S180的抑瘤作用及可能机制。方法通过体内实验,观察不同浓度SRBD对小鼠肉瘤S180的抑制作用,用流式细胞仪(FCM)检测法研究SRBD诱导肿瘤细胞凋亡以及对肿瘤细胞周期的影响。结果SRBD中、小剂量组中SRBD对荷瘤鼠S180细胞有明显抑制作用,各剂量组SRBD均可诱导荷瘤鼠S180细胞凋亡,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);SRBD中、小剂量组S期细胞数明显减少(P<0.05),G0/G1期细胞数明显增加(P<0.05),S180细胞增殖指数明显下降(P<0.05)。结论SRBD对小鼠肉瘤S180的生长具有抑制作用,其机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡及抑制癌细胞增殖周期有关。     

疏肝清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎40例

目的探讨疏肝清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床疗效。方法对照组给予临床常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用中医疏肝清胆汤加减,两组肝胆湿热型慢性胆囊炎患者均持续治疗1个月为宜,记录其临床疗效。结果两组肝胆湿热型慢性胆囊炎患者经上述相应方法治疗后,研究组临床总有效率(92.50%)显著优于对照组(75.00%)(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用中医疏肝清胆汤可显著提高慢性胆囊炎患者临床疗效,有利于保障其生活质量及身心健康。     

探析柴胡剂量与功效的关系

柴胡一药,又称"芘胡",频繁出现于诸多方剂之中,颇受医者青睐,然而从诸多古籍文献中可以发现,柴胡应用虽多,但不同医家,所书不同专著、不同方剂中柴胡剂量的应用、作用的功效却不尽相同,相应炮制品的选用也各有差异。通过对此总结、分类,确立了柴胡的不同用量类别,确定了古今用量之间的关联,梳理了不同剂量发挥出的不同功效及其相应的应用,并以临床应用、实验药理佐证。从量效角度剖析柴胡,从而得出小剂量柴胡行升举阳气之功,中剂量行疏肝解郁、调畅气机之功,大剂量行和解少阳、解表退热之功,过量久服有"耗气伤阴"之嫌的结论。强调了量效关系的重要性,为更好地在临床中应用此味药提供依据与支撑。