紫杉醇脂质体与紫杉醇联合表阿霉素在乳腺癌新辅助化疗中的对照研究

目的　比较紫杉醇脂质体与普通紫杉醇联合表阿霉素两种方案在乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效和安全性。方法　本试验采用开放式、随机、对照的方法进行研究。５６例需新辅助化疗的女性乳腺癌患者随机分为紫杉醇脂质体联合表阿霉素组（Ａ组）和普通紫杉醇联合表阿霉素组（Ｂ组）。Ａ组每周期予以紫杉醇脂质体１７５ｍｇ／ｍ^２,Ｂ组每周期予以紫杉醇１７５ｍｇ／ｍ^２,每周期两组表阿霉素均为７５ｍｇ／ｍ２。２１天为１周期,每周期评价毒性反应,２周期化疗后评价疗效。结果　入组病例中Ａ组完成２８例,Ｂ组完成２７例。Ａ组和Ｂ组的总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为５３.６％和４８.１％（Ｐ＞０.０５）。两组毒副反应中皮疹、皮肤潮红发生率具有明显差异,以Ａ组较低（Ｐ＜０.０５）;其他如血液学毒性、呕吐、腹泻及发热等基本一致（Ｐ＞０.０５）。结论　紫杉醇脂质体与普通紫杉醇联合表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效相当,但紫杉醇脂质体过敏反应发生率明显低于紫杉醇。     

紫杉醇脂质体联合表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效

[目的]观察紫杉醇脂质体在乳腺癌新辅助化疗中的疗效、毒副反应。[方法]回顾性分析20例局部晚期乳腺癌患者含紫杉醇脂质体方案新辅助化疗的疗效、毒副作用。化疗方案为紫杉醇脂质体加表阿霉素，21d为一周期，术前化疗2～6个周期，评估肿瘤缓解情况及毒副反应。[结果]化疗有效率为90％，其中CR3例，PR15例，SD1例，PD1例，达pCR1例。[结论]紫杉醇脂质体联合表阿霉素方案在乳腺癌的新辅助化疗中疗效肯定．毒副反应低．值得进一步研究。     

紫杉醇脂质体联合卡铂用于三阴性乳腺癌新辅助化疗的临床观察

目的评价紫杉醇脂质体联合卡铂在三阴性乳腺癌新辅助化疗的临床疗效和不良反应。方法确诊的34例三阴性乳腺癌患者采用紫杉醇脂质体+卡铂方案进行新辅助化疗,紫杉醇脂质体135 mg/m2+卡铂(AUC=6),21 d为1个周期,每位患者取前4周期,紫杉醇脂质体给药前未进行任何预处理。结果 34例均可评价疗效,临床完全缓解为26.5%,临床部分缓解为50%,临床有效率为76.5%,其中病理完全缓解为20.6%。主要不良反应为骨髓抑制、肝功能异常及脱发,多为Ⅰ～Ⅱ度,其发生率分别为61.8%、35.3%和32.4%,无明显超敏反应,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇脂质体联合卡铂方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效好,毒副反应少,患者耐受性好。     

白蛋白结合型紫杉醇与多西紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的疗效分析

比较白蛋白结合型紫杉醇与多西紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的效果。方法：56例乳腺癌患者均采用TEC方案行新辅助化疗;其中26例应用白蛋白结合型紫杉醇为研究组,另外30例应用多西紫杉醇为对照组;完成4疗程后进行手术并评价疗效。结果：研究组与对照组的pCR率分别为38.5%和10%（P<0.05）,总有效率（CR+PR）分别为88.5%和73.3%（P>0.05）。结论：白蛋白结合型紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的病理完全缓解率显著高于多西紫杉醇;总有效率可能高于多西紫杉醇。     

表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌

目的:研究表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法:用TE方案(紫杉醇加表柔比星)对Ⅱ、Ⅲ期的20例乳腺癌进行新辅助化疗,3-4周为1个周期,患者完成2-4个周期后评价疗效;并以VE方案(长春瑞滨加表柔比星)作对照组进行比较,TE方案:表柔比星(EPI)60 mg/m2,第1天,静脉注射;紫杉醇(TAX)150mg/m2,第2天,静脉点滴;3周为1个周期。VE方案:EPI 60mg/m2,第1天,静脉注射;长春瑞滨(VNR)30mg/m2,第1、8天,静脉注射;4周为1个周期。结果:TE组有效率为80％,其中临床完全缓解(cCR)3例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)4例,病理完全缓解(pCR)2例;VE组有效率为80％,其中cCR 3例,PR 13例,NC 4例,pCR2例。两组均无进展(PD)者。进行4周期新辅助化疗患者有效率高于2周期患者。两组白细胞下降、胃肠道反应、面色潮红和静脉炎等毒副反应相似,VE组乏力、脱发、神经毒性程度比TE组显著(P<0.05),而在关节头痛方面TE组显著(P<0.05)。结论:两组新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期有效率较高,疗效相当;VE组毒副反应较TE组高,但均可耐受。     

新辅助化疗CTFci方案治疗乳腺癌82例疗效观察

[目的]观察CTFci（CTX、THP、5-Fu）方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和不良反应。[方法]82例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌采用CTFci方案行新辅助化疗,环磷酰胺（CTX）500mg/m2,静脉滴注d1、8;吡柔比星（THP）35mg/m2,静脉滴注d1、8;氟尿嘧啶（5-Fu）采用锁骨下静脉穿刺置管,便携式微型泵持续小剂量输注,每天200mg/m2,d1～28。[结果]总有效率为85.4%,其中临床完全缓解（cCR）率28.0%,病理学完全缓解（pCR）率17.1%。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制和脱发,患者均能耐受。[结论]CTFci方案在乳腺癌新辅助化疗中疗效较好,不良反应可耐受。     

吡柔比星联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌

目的观察吡柔比星(THP)联合紫杉醇治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效及毒副反应.方法 20例局部晚期乳腺癌患者(治疗组)接受THP 50 mg/m2静注,第1天;紫杉醇135 mg/m2,第1、8天静脉点滴.20例患者接受环磷酰胺/阿霉素/5-氟尿嘧啶(CAF)化疗(对照组),5-Fu 500 mg/m2,静脉点滴,第2、9天;ADM 40 mg/m2,静注,第1天;CTX 500 mg/m2,静注,第1、8天.21 d为1周期,连用2周期.结果治疗组有效率80.0%,对照组有效率45.0%,两组差异有显著性(P＜0.05).治疗组心脏毒性显著低于对照组,两组骨髓抑制发生率差异无显著性.结论 THP联合紫杉醇治疗局部晚期乳腺癌疗效较高,不良反应可耐受.     

国产与进口多西紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗的疗效和安全性比较

目的：比较国产与进口多西紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法：收集2000年1月至2005年12月应用含国产多西紫杉醇（艾素）与进口多西紫杉醇（泰索帝）方案进行新辅助化疗的69例女性乳腺癌患者的临床资料,对近期疗效和不良反应进行回顾性分析。化疗方案为TAC（多西紫杉醇＋表阿霉素＋环磷酰胺）,28天为1个周期,化疗2周期后手术,国产与进口组患者分别为35和34例。结果：所有患者均完成2个周期化疗,两组均无疾病进展病例。其中国产组3例（8.6%）获得完全缓解（CR）,26例（74.3%）部分缓解（PR）,6例（17.1%）病变稳定（SD）;进口组CR4例（11.%）,PR25例（73.5%）,SD5例（14.7%）。国产与进口组总有效率分别为82.9%和85.3%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。两组均无不能耐受不良反应而退出治疗病例。不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性和过敏反应等。国产与进口组粒细胞减少发生率均为100%,Ⅲ度以上发生率分别为38.6%（27/70）、54.4%（38/68）,两组相比有显著性差异（P〈0.05）。其余不良反应两组相似。结论：国产多西紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗,疗效确切,不良反应容易处理,与进口多西紫杉醇相似,且价格远低于进口多西紫杉醇,值得推广。     

紫杉醇脂质体辅助化疗治疗复发转移性乳腺癌的药效评估

目的探讨紫杉醇脂质体辅助化疗治疗复发转移性乳腺癌的临床价值。方法将2011年7月至2012年12月纳入研究的92例患者随机分成两组,观察组患者46例,采用紫杉醇脂质体化疗;对照组患者46例,采用紫杉醇化疗。2个疗程后,评估和比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果观察组患者单器官转移、≥2个器官转移的化疗总有效率略高于对照组（P〉0．05）;观察组和对照组患者的过敏反应发生率分别为19．6％和39．1％,观察组患者的过敏反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论紫杉醇脂质体辅助化疗治疗复发转移性乳腺癌更安全可靠。     

Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗40例

 目的　观察Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗的临床疗效。方法　对2004年2月至2007年2月收治的40例Ⅲ期乳腺癌进行新辅助化疗，采用TE方案：表柔比星（EPI）60 mg／m2，第1天，紫杉醇（TAX） 150 mg／m2，第2天，21 d为1个周期，共3 ~ 4个周期。结果　CR 11例，PR 25例，NC 4例，PD 0例，总有效率为90 %，其中pCR率为12.5 %，有52.5 %的患者分期降低，新辅助化疗结束后40例全部进行了手术治疗，其中改良根治术36例，根治术3例，扩大根治术1例。结论　新辅助化疗可以使原发肿瘤缩小，降低肿瘤分期，为手术创造机会。     

紫杉醇脂质体联合卡铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

[目的]探讨紫杉醇脂质体联合卡铂新辅助化疗(NACT)在Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈癌中的疗效.[方法]回顾性分析51例局部晚期宫颈癌行NACT后行根治性手术者(NACT组)与49例直接行手术治疗者(对照组)的临床资料,评价NACT的疗效及价值.[结果]NACT总有效率80.39％(41/51),化疗后51例患者均可行手术.化疗不良反应轻,术后并发症、术后切缘阳性率、淋巴结转移率及脉管瘤栓阳性率均低于对照组(P＜0.05).[结论]紫杉醇脂质体联合卡铂在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌行新辅助化疗后可缩小肿瘤病灶,为手术创造条件.     

新辅助化疗治疗晚期乳腺癌56例

[目的]评价经典的CAF新辅助化疗方案治疗乳腺癌的价值。[方法]选择初诊不可手术的乳腺癌患者56例，采用环磷酰胺（CTX）＋阿霉素（ADM）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）作为新辅助化疗方案，21d为1个周期，2～4个周期，以国际抗癌联盟（UICC）标准评定近期疗效，并镜下观察原发灶细胞形态学变化。[结果]39例临床分期降低，腋窝淋巴结肿大消失或缩小28例。临床完全缓解（CR）30．35％，部分缓解（PR）53．57％，稳定（SD）14．28％，进展（PD）1．79％。病理完全缓解（CR）3．57％，部分缓解（PR）82．14％，无效（NR）14．29％，[结论]CAF作为新辅助化疗方案有确切疗效，使不可手术的乳腺癌患者重新获得手术，临床疗效与病理疗效评估不尽一致。     

46例局部晚期乳腺癌的新辅助化疗

目的 观察多西紫杉醇+表阿霉素+环磷酰胺联合(TAC方案)新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的疗效和毒副反应.方法 46例未经治疗的Ⅱb～Ⅲc期的局部晚期乳腺癌(包括炎性乳腺癌)接受TAC方案的新辅助化疗.TAC方案:多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注,d1;表阿霉素75 mg/m2静脉注射,d1;环磷酰胺500 mg/m2静脉注射,d1;21 d为1个疗程,共3个疗程.入组患者化疗前均接受肿瘤原发灶空芯针穿刺活检并获得病理组织学确诊.结果 TAC方案新辅助化疗在局部晚期乳腺癌的治疗中总有效率80.4%,其中临床完全缓解15.2%(7/46),临床部分缓解65.2%(30/46),病理完全缓解8.3%(4/46).主要的毒副反应为白细胞减少、脱发和恶心呕吐,发生肺栓塞1例,无败血症和死亡病例.结论 TAC方案新辅助化疗在局部晚期乳腺癌的治疗中疗效显著,耐受性好.     

Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗20例临床观察

20例Ⅲ期乳腺癌进行新辅助化疗,化疗方案为CAF或CEF,疗程均为3个周期,术后再根据病情和术前化疗结果辅以放疗及辅助化疗。原发灶PR16例(16/20),SD4例(4/20),有效率80%。腋窝淋巴结CR1例,PR18例,有效率95%。术后随访4~35个月,平均12个月,无死亡病例。     

密集AC序贯密集紫杉醇新辅助化疗对三阴性乳腺癌的近期疗效

摘 要：［目的］ 观察密集AC序贯密集紫杉醇新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的近期疗效及安全性。［方法］ 回顾性分析浙江省丽水市中心医院2012年3月至2015年12月间收治的经空芯针活检及免疫组化确诊为三阴性乳腺癌患者的临床资料47例 。术前给予多柔比星联合环磷酰胺4周期化疗,之后序贯密集紫杉醇4周期新辅助化疗方案。根据RECIST实体瘤疗效评价标准及术后病理组织学检查评价疗效,依据WHO抗癌药物不良反应的分度标准评价药物的不良反应。［结果］ 47例患者中均完成全部周期化疗,总有效率为85.1%（40/47）,临床完全缓解率为46.8%（22/47）,病理完全缓解率为42.6%（20/47）。不良反应中骨髓抑制Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别有21、6、3例,胃肠道反应Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别有25、5、2例,肝功能异常4例,心脏毒性2例,神经毒性27例,脱发40例,感染10例,无严重危及生命的并发症出现。［结论］ 密集AC序贯密集紫杉醇新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的近期疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

功能MRI在乳腺癌新辅助化疗诊疗过程中的应用

随着功能磁共振的发展,其成为评估新辅助化疗疗效、病灶残留范围的首选检查,对于新辅助后的远期预后有潜在预测价值,在新辅助治疗的各个过程中均具有重要意义。全文就功能MRI在乳腺癌新辅助治疗中的应用进行综述。     

89例乳腺癌新辅助化疗近期疗效观察

[目的]通过新辅助化疗提高乳腺癌的手术切除率及综合治疗的近期疗效.[方法]89例乳腺癌病例采取CMF及CEF两种方案进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结及转移灶的变化,为手术切除提供较好的条件.[结果]新辅助化疗总的有效率为69.66%,其中CMF方案有效率为50.00%,蒽环类方案有效率为73.97%.[结论]新辅助化疗疗效与肿瘤临床分期无关,蒽环类化疗方案效果优于CMF方案,术前化疗为根治性手术及保乳手术创造了条件.     

乳腺癌新辅助化疗进展

新辅助化疗是在除外转移情况下,在局部治疗前（手术或放疗）进行的全身化学药物治疗。尽管目前研究表明同方案的新辅助与辅助化疗相比并不能改善总生存率,仅在达到病理完全缓解（pCR）的患者能获得生存优势,但其能使原发肿瘤和区域淋巴结降期,提高保乳手术率,而且新辅助化疗可以预测个体对化疗方案敏感性。文章对近几年的新辅助化疗在乳腺癌的分子分型和化疗敏感性、优化化疗的方案用法和疗程,其它治疗模式与化疗的联合、pCR的本质意义等方面进一步讨论。