41例医务人员严重急性呼吸综合征的临床特点分析

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点。方法　对我院 2 0 0 3年 3月中旬至 4月中旬收治的 4 1例医务人员SARS患者的临床资料进行回顾性分析。结果　患者年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均 32岁。男 8例 ,女 33例 ;医生 13例 ,护理人员 2 8例。传播途径为近距离接触传播 ,过度劳累是发病诱因。以发热为首发症状者 30例 (73% ) ,乏力伴周身酸痛 10例 (2 4 % ) ,1例在体检时发现双下肺部炎症而整个病程无临床症状。 4 1例中危重型病例 2例 (5 % ) ,重型病例 4例 (10 % ) ,普通型35例 (85 % )。外周血白细胞计数 (× 10 9/L)在病程第 1周最低 ,为 4 4± 1 5 ,与第 2～ 4周的白细胞计数 (7 1± 5 2 ,11 0± 5 2 ,10 5± 4 5 )比较差异有显著性。血小板计数 (× 10 9/L)第 1周最低 ,为14 3± 37,与第 2～ 4周的血小板计数 (16 8± 85 ,2 5 4± 90 ,2 6 2± 10 9)比较差异有显著性。肝功能异常者 2 7例 (6 6 % ) ,以丙氨酸转氨酶升高为主 ,发生于病程第 3～ 4周者 19例 (70 % )。病程第 1天CT发现肺部病变者 30例 (73% ) ,累及双肺 15例 (37% )。应用糖皮质激素者 36例 ,31例 (86 % )用量为 80～ 2 4 0mg/d。使用人工通气者 2 7例 ,有创机械通气者 1例。死亡 2例 ,病死率为 5 %。结论　 1/ 3的医务人员SA     

甲型副伤寒35例临床分析

伤寒是危害人们健康 ,影响劳动力的重要疾病之一。多年来我市呈散发性发病 ,但 1998年 7～ 10月副伤寒在我市发生大流行 ,现将我院在这期间收治的 35例甲型副伤寒报告如下。1　材料与结果1·1　一般资料　 1998年 7～ 10月 ,我院共收治甲型副伤寒患者 35例 ,其中男性 2 1例 (占 6 0 % ) ,女性 14例 (占 4 0 % ) ,年龄最大 4 2岁 ,最小 10岁 ,平均年龄为2 0 5岁。职业分布 :学生 2 7例 ,农民 5例 ,工人 3例。1·2　临床资料　 35例患者入院时病程最长 2月 ,最短 6ｄ ,平均 8ｄ ,3～ 10ｄ2 7例占 77% ,10～ 2 0ｄ 6例占17% ,病程 1～ 2月时入…     

妊娠期肝内胆汁淤积症371例分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是妊娠晚期合并症 ,是导致新生儿室息及围产儿死亡最主要的原因之一。如何降低ＩＣＰ围产儿的死亡率及提高新生儿出生评分 ,是产科医务工作者十分关注的问题。本文对 371例妊娠期肝内胆汁淤积症病例作回顾性分析 ,以探讨肝功能指标与妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿预后关系。1　临床资料1·1　一般资料　我院 1991年元月到 2 0 0 0年 12月 5年来 ,产妇总分娩人数 72 74人 ,其中确诊ＩＣＰ病例 371例 ,发生率为 5 1% ,年龄 2 3～ 34岁 ,发病最早为孕 2 8周 ,最晚为 39+4 周 ,初产妇 35 3例 ,经产妇 2 8例。1·2　…     

母乳喂养管理不同对新生儿出院体重的影响

为探讨母乳喂养管理不同对新生儿出院体重的影响 ,我们观察了在我院出生的 172名新生儿 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999年 1～ 4月间在我院出生 ,收住母婴同室Ａ、Ｂ楼层的新生儿共172人。一组 (Ａ楼层 ) 81人 ,男 41人 ,女40人 ,孕周 3 5 + 1～ 3 6+ 6周 5人 ,3 7～ 41+ 6周 75人 ,≥ 42周 1人 ,平均住院天数 :(5± 2 )ｄ ,出生体重平均为 3 10 3 .5ｇ ;二组 (Ｂ楼层 ) 91人 ,男 5 3人 ,女 3 8人 ,孕周 3 5 + 6～ 3 6+ 6周 3人 ,3 7～ 41+ 6周 85人 ,≥ 42周3人 ,平均住院天数 :(6± 2 )ｄ ,出生体重平均为 3 180 .2 ｇ。全部…     

28例重度有机磷中毒中间综合征临床分析及防治

我院近六年来救治重度有机磷中毒 191例 ,其中发生中间综合征 (ＩＭＳ) 2 8例 ,现将其临床特点及防治措施作一探讨 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 8例中 ,男 7例 ,女 2 1例 ,年龄 14～71岁 ,平均 ( 38 1± 12 0 )岁 ,均为口服中毒。有机磷农药种类 :敌敌畏 8例 ,160 6、乐果各 5例 ,甲胺磷 4例 ,10 59及氧化乐果各 3例。1·2　发病时间　重度有机磷中毒发生ＩＭＳ的时间 :2ｄ～ 2 2例 ,3ｄ～ 5例 ,5ｄ以上 1例。1·3　临床表现　主要症状有胸闷 2 8例 ( 10 0 % ) ,言语不清 19例 ( 70 7% ) ,呼吸困难 18例 ( 64 3% ) ,四肢乏…     

Atorvastatin(A)与Fenofibrate(F)对2型糖尿病人血浆脂蛋白、及其亚类分布与血液流变学参数影响的比较

13名 2型糖尿病人其中男 5,女 5,平均年龄 :6 0 0± 6岁 ,体重指数 30 0± 30ｋｇ/ｍ2 ,病程 12± 7年 ,血红蛋白ＡＩＣ7 3± 1 1% ,ＬＤＣ -Ｃｈ >135ｍｇ/ｄＬ ,ＴＧ >2 0 0ｍｇ/ｄＬ。在给予Ａ(10 0ｍｇ/ｄ) ,Ｆ(2 0 0ｍｇ/ｄ) 6周后结果发现 ,Ａ能降低所有亚型ＬＤＬ水平 (ＬＤＬ -Ｃｈ下降了 2 9% ;Ｐ <0 0 1)包括密度较小的低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)。Ｆ则是主要降低ＴＧ浓度 (ＴＧ浓度降低39% ,Ｐ <0 0 0 5) ,导致ＬＤＬ亚型分布变迁 ;ＬＤＬ下降 13%而中间密度脂蛋白 (ＩＬＤＬ)上升 36 %。Ａ与Ｆ分别使血浆ＨＤＬ -Ｃｈ增高 10 %…     

大学生慢性咳嗽42例临床分析

慢性咳嗽是指 3周以上的持续或反复发作性咳嗽[1] 。我院近 1年来诊治了该类患者 4 2例 ,临床情况报告如下。1　临床资料1.1　基本资料　 4 2例患者均为华中科技大学的在校本科生、硕士、博士研究生 ,其中男 34例 ,女 8例 ,年龄 17～ 35岁 ,平均 (2 6± 9)岁 ,集体宿舍 ,群居生活。既往身体健康 ,病程 2 1～ 95d,平均 (5 8± 3.7)d ,诊断之前 ,4 1例均曾在门诊多次就诊 ,平均就诊次数 (5± 3)次 ,1例为第一次就诊。抗细菌治疗10～ 6 2d ,平均 (36± 2 .6 )d ,抗菌素主要选用 β -内酰胺酶类(青霉素针 ,氨苄青霉素针 ,头孢噻肟针 ,头孢氨苄胶…     

10年孕产妇死亡原因分析

1资料与方法1．1资料来源1984年三月～1993年12月我院住院分娩总数13159例，分娩活婴12869例，其中城市10504例。孕产妇死亡23例，其中初产妇13例，经产妇10例（3胎以上者4例）。孕产妇死亡率178．72／10万，城市孕产妇死亡率19．04／10万，死亡年龄17～40岁，平均26．67岁。死亡孕周29( 1)～43( 2)周，平均38．3周。死亡时间：妊娠期7例，产后16例，其中剖宜产后2例。发病至死亡时间最短8小时，最长15天，平均5．22天。死亡孕产妇职业：工人2例，农民ZI例。产后死亡16例中其分娩地点：本院8例，县医院1例，乡医院2例，在家5例。1．2方法根…     

Crohn氏病人回结肠腹腔镜辅助的与常规剖腹切除的比较

74名Ｃｒｏｈｎ氏病人作回结肠切除与吻合术 ,其中2 5名借助腹腔镜辅助的手术 (实验组 ) ,4 8名常规剖腹手术切除 (对照组 )。结果发现对照组手术时间 ( 90 5± 3 7)ｍｉｎ比实验组 ( 150± 12 )ｍｉｎ要短 (Ｐ <0 0 0 0 1) ,但对照组住院时间 ( 9 6± 0 6)ｄ较实验组 ( 7± 0 8)ｄ长 (Ｐ <0 0 0 1)。早期并发症与住院费无差异。随访 30个月结果表明肠梗阻发生率 :对照组为15/ 4 8例 ,实验组仅 2 / 2 6例 ,Ｐ =0 0 2。随访期对照组有 31名 ( 65% )病人 ,实验组有 16名 ( 62 % )病人反馈了他们的主观评估 ;两组在术后肠排便习惯及用药…     

26例糖尿病并发脑梗死分析

脑梗死是糖尿病重要并发症之一。本文就我院近 2年来住院确诊的糖尿病病人 10 4例 ,其中经计算机Ｘ线断层扫描 (ＣＴ)证实为脑梗死 2 6例的临床资料分析如下。临床资料1　一般资料　本组糖尿病人 10 4例。并发脑梗死 2 6例 (脑梗死组 )占 2 5 % ,均为 2型糖尿病 :男 9例 ,女 17例 ;平均年龄 6 7 6± 1 7岁 ;糖尿病病程平均 5 2± 1 9年。无并发脑梗死 78例 (无脑梗死组 )占 75 % ,其中 1型糖尿病 2例 ,2例糖尿病 76例 ,男 40例 ,女 38例 ,平均年龄 5 4 8±1 5岁 ;糖尿病病程平均 4 2± 0 8年 ;有高血压病者 36例 ,平均病程 6 0± 0 9年…     

恶性组织细胞病的诊断分析

恶性组织细胞病 (以下简称恶组 )临床表现多种多样 ,极易误诊 ,现将我院收治的 2 0例恶组的临床特点分析如下。1　一般资料2 0例中 ,男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 2 3∶1 0 ,年龄为 19～ 64岁 ,平均年龄 ( 34 .7± 14.6)岁。误诊时间 5～ 2 2 8ｄ ,平均 99 8ｄ ,误诊时间最长达2 2 8ｄ ,确诊到死亡时间最短 5ｄ ,最长 545ｄ ,平均115 4ｄ。2　临床资料2 1　首发症状　发热 12例 ,贫血 4例 ,出血 1例 ,肩背痛 2例 ,牙周痛 1例。2 2　首发体征　皮肤粘膜苍白 6例 ,浅表淋巴结肿大 7例 ,肝大 9例 ,脾大 6例 ,胸腹水 5例 ,出血 3例。2 3　血…     

结核性腹膜炎22例临床分析

结核病性腹膜炎是消化系统常见病 ,其临床表现多种多样 ,容易误诊 ,有必要对其临床病例特点进行总结 ,从而提高临床诊治水平。1　临床资料1·1　一般资料　我院从 1994年 4月至 1997年 11月共收治结核性腹膜炎患者 2 2例 ,其中男性 11例 ,女性11例 ;年龄最大 69岁 ,最小 17岁 ,平均年龄 38 4岁 ,病程最短 2 3ｄ ,最长 135ｄ ,平均 80 3ｄ。1·2　临床表现1·2·1　主要临床症状 :有消瘦症状者 17例 (平均体重下降 11 2ｋｇ) ;腹胀 15例 ,腹痛 14例 ,腹痛性质多为隐痛、钝痛 ;发热 13例 ,盗汗 12例 ,纳差、乏力 6例 ,发热5例 ,盗汗 5例 ,纳…     

呋喃唑酮、法莫替丁、乐得胃联合治疗十二指肠溃疡临床观察

十二指肠溃疡 (ＤＵ)是临床上的常见病和多发病 ,现代医学认为其发病机理与幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染有密切关系 ,故在治疗上特别强调根除ＨＰ。虽然药物根除ＨＰ的方法很多 ,但大多价格昂贵。探求经济而有效的治疗方案具有现实意义。为此 ,我们用呋喃唑酮、法莫替丁、乐得胃联合治疗ＤＵ ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1·1　病例选择　选择 4ｄ内经胃镜检查诊断为活动性ＤＵ ,溃疡长径为 3ｍｍ～ 2 0ｍｍ ,病灶不超过 2个者 ,共94例 ,其中男性 62例 ,女性 32例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 (36 7± 10 2 )岁 ,病程最短为 3个月 ,…     

老年人静脉滴注甘露醇致急性肾功能衰竭探讨

现对 10例老年人因静脉滴注甘露醇导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的发病原因、病理、临床症状及预后进行分析。结果报告如下。1　临床资料　 10例中男 6例 ,女 4例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均年龄 69 60岁 ,10例均为急性脑水肿静滴 2 0 %甘露醇剂量 ( 2 0 0± 3 5 ) ｇ/ｄ ,在 ( 3 .0± 1.5 )ｄ内 ,累积量达 ( 5 96± 2 3 8.7) ｇ。 10例患者均无心肌梗死、败血症、休克、充血性心力衰竭和尿路梗阻等其他引起ＡＲＦ的因素。临床表现 :有甘露醇中毒的典型特征 :( 1)容量负荷增加 ,10例均有水肿、血压升高 ,收缩压 ( 15 .8± 10 .5 )ｍｍＨｇ ,舒张…     

残角子宫7例临床分析

残角子宫临床少见 ,误诊率高 ,我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 8月共发现 7例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 7例均来自我院 ,其中未婚未孕者 1例 ,残角子宫妊娠者 4例 ,剖宫产中发现残角子宫者 2例。未婚未育者发病年龄为 2 1岁 ,残角子宫妊娠发病年龄分别为 2 5、2 8、34岁 ;剖宫产中发现残角子宫者发病年龄分别为 2 5、2 7岁。孕周 4例分别为Ｇ2 Ｐ1孕 30周 ,Ｇ3Ｐ1孕 13+ 4周 ,Ｇ4 Ｐ3孕 10周 ,Ｇ3Ｐ1孕 17+ 3周。1·2　临床表现　未婚未育者 1例 ;有原发性痛经史 9年 ,加剧 2年。妇检 :子宫正常大小 ,宫体右侧外突一肿块 ,…     

肠外营养支持在新生儿食管闭锁术后的应用

目的 :探讨肠外营养 (PN)支持在新生儿食管闭锁术后治疗作用及与预后的关系。　方法 :PN组 12例病儿 ,平均胎龄 (39.9± 0 .7)周 ,平均出生体重 (32 11± 431) g,平均禁食时间 (8.3± 2 .8)天 ,术后 1～ 3天开始 ,平均每天给予脂肪乳剂 (1.8± 0 .6 ) g/ kg,氨基酸 (2 .1± 0 .7) g/ kg,葡萄糖 (7.8± 2 .1) g/ kg,平均热量摄入为 (2 38.5±46 ) k J/ kg,热氮比 15 0～ 2 5 0∶ 1,液量 (12 0± 12 ) ml/ kg,PN平均应用时间为 7.6天 ,以“全合一”方式经周围静脉大于 16 h均匀输入。对照组 7例病儿 ,平均胎龄 (39.4± 1.4)周 ,平均出生体重 (2 911± 2 0 4) g,平均禁食时间 (7.0±4.5 )天 ,平均热量摄入 (171.5± 37.6 ) k J/ kg。　结果 :PN组治愈 11例 ,死亡 1例 ,病死率为 8.3% ;存活儿体重增加 5例 ,不变 5例 ,下降 1例 ,平均每天体重增加 (11± 2 7) g。对照组治愈 3例 ,死亡 4例 ,病死率为 5 7.1% ;存活儿体重均下降 ,平均每天体重降低 (2 2± 2 1) g。两组病死率及体重变化经 Student s test及卡方检验统计存在显著差异 (P<0 .0 5 )。　结论 :围手术期积极而合理地应用肠外营养支持可改善食管闭锁术后病儿的营养不良 ,降低病死率 ,改善预后     

妊娠肝内胆汁淤积症80例诊治体会

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是一种严重危害围产儿安全的妊娠期特发性疾病 ,易误诊误治。本文就我院 80例ＩＣＰ的诊治体会介绍如下。1　临床资料1·1　一般资料　我院自 1997年 5月至 1998年 10月共收治ＩＣＰ80例。其中 70例为初产妇 ,10例经产妇(前次妊娠因ＩＣＰ致死胎 1例 ,新生儿死亡 1例 ) ;年龄2 0～ 35岁 ;孕周 2 0～ 4 0周。1·2　诊断标准[1] 　⑴妊娠中期 ,出现局部或全身皮肤瘙痒 ,或伴有不同程度黄疸及皮疹 ,无明显消化道症状 ,并排除皮肤疾患 ;⑵血清胆汁酸升高 ,或伴有其它肝功能指标异常 ,排除肝炎 ;⑶分娩后症状、体征及…     

北京市房山区剖宫产流行病学调查

近 2 0年来随着剖宫产率不断上升 ,孕产妇及围产儿病死率也相应升高。为降低剖宫产率 ,对北京市房山区剖宫产情况进行了调查。查阅 1994年 1月至 1998年 12月区内 5所医院的所有产科病历。剖宫产指征 (第一指征 ) :难产、胎儿窘迫、妊娠合并症 并发症、臀位、剖宫产再孕、社会因素、其他因素。剖宫产新生儿 1min及 5minApgar评分 ,≤ 7分为新生儿窒息。 5年分娩总数 2 2 3 72例 ,剖宫产 783 5例 ,平均剖宫产率 3 5.0 2 %。孕妇平均年龄 2 5.50岁± 2 .54岁 ( 2 0～ 3 8岁 ) ,平均孕期 3 9.75周± 1.52周 ( 2 8～ 44周 )。初产妇 70 3 3例(…     

川崎病甲襞微循环的变化

为了解川崎病患者甲襞微循环变化 ,我们观测了30例川崎病患儿的甲襞微循环 16项指标 ,对川崎病急性期、恢复期与正常组三者间甲襞微循环进行比较 ,并对此做出评价。1　资料与方法1·1　川崎病组　 30例 ,均符合 1994年日本ＭＣＬＳ研究会的诊断标准[1] ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 1～ 6岁 ,平均3 5岁。观察其急性期 (发病后 2周内 )以及恢复期 (发病 2周～ 6个月内 )的甲襞微循环变化。 30例患者中有冠状动脉扩张者 10例 ,冠状动脉瘤 1例。急性期(病程 10ｄ以内 )静脉注射丙种球旦白 2ｇ·Ｋｇ- 1,先用 1ｇ·Ｋｇ- 1,8～ 12ｈ静脉滴入 ,体温仍…     

老年急性细菌性痢疾215例临床分析

急性细菌性痢疾 (急性菌痢 )是我国常见的传染病 ,为了解老年急性菌痢的临床特点 ,将我院 1990～1999年收治的粪便培养志贺菌阳性的老年病例进行临床分析。1　材料和方法1·1　一般资料　 1990～ 1999年共收治粪便培养志贺菌阳性的老年急性菌痢患者 2 15例 ,其中男 98例 ,女117例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 (6 7 3± 6 92 )岁。随机选择同期住院的 18～ 5 9岁中青年急性菌痢患者 2 12例做为对照组 ,男 16 4例 ,女 4 8例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均(2 7 4± 11 2 )岁。1·2　方法1·2·1　药物敏感试验 :最小抑菌浓度 (ＭＩＣ)测定采用琼脂平…