永久性结肠造口患者自我效能对生活质量影响的研究

目的：了解直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我效能和生活质量,并探讨二者之间的相关性,为临床护理永久性结肠造口患者提供理论依据和实践指导。方法：采用生活质量量表和Person相关分析法研究100例直肠癌永久性造口患者的自我效能和生活质量水平,分析其相关性。结果：直肠癌术后永久性结肠造口患者自我效能得分为（81．45±21．93）,处于中等水平;自我效能与生活质量功能维度以及总的生活质量呈显著正相关（ P ＜0．05）。结论：直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我效能与生活质量密切相关,因此,可通过指导患者自我护理知识和技能,提升患者的自我效能,提高其生活质量。     

92例直肠癌Mile’s术后造口并发症的护理

目的分析92例直肠癌Mile’s术后乙状结肠造口并发症的起因,总结针对性护理措施。方法对92例结肠造口术后并发症的起因进行回顾性调查分析并进行针对性的观察护理。结果92例结肠造口术患者共出现20例并发症（21.7%）,其中造口肠回缩2例（10%）; 造口狭窄6例（30%）; 造口周围皮肤损害7例（35%）; 腹泻2例（10%）; 造口出血水肿2例（10%）; 造口肠管缺血坏死1例（5%）。结论指导患者缓解心理压力、稳定情绪,严密监护造口肠道段血运和排便功能,对可能出现的并发症采取及时有效的护理,是促进结肠造口患者术后康复的重要环节。     

直肠癌术后结肠造口患者的护理研究

目的探讨直肠癌术后结肠造口患者的临床护理经验。方法随机选取该院收治的直肠癌结肠造口患者60例,平均分为观察组30例,对照组30例,对照组采取常规手术护理方式,观察组在对照组的基础上进行全程护理,对两组患者心理状态、造口自我护理能力、造口并发症发生率、排便规律性等指标进行观察记录。结果观察组发生悲观、抑郁等异常心理者为7例,显著优于对照组16例,（P〈0.05）,观察组发生造口水肿1例,刺激性皮炎1例,对照组发生造口坏死1例,造口水肿2例,造口出血5例,刺激性皮炎2例,观察组在并发症发生率方面显著优于对照组（P〈0.05）,观察组患者掌握造口自我护理技巧的程度及人数均高于对照组（P〈0.05）。结论直肠癌术后结肠造口患者可采取全程综合护理干预,能够显著提高患者生活质量。     

预见性护理在直肠癌根治术后结肠造瘘患者中的应用效果

目的：观察预见性护理在直肠癌根治术后结肠造瘘患者中的应用效果。方法：选取84例直肠癌根治术后结肠造瘘患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组（n=42）和对照组（n=42）。对照组应用常规护理,研究组在对照组基础上应用预见性护理,比较两组排便情况（每天排便次数、排便时间固定率）、护理前后负性情绪[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）]评分、自我护理能力[自我护理能力测定量表（ESCA）]评分和护理期间造瘘口并发症发生率。结果：研究组每天排便1～3次率和排便时间固定率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,研究组SDS、SAS评分均低于对照组,ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理期间造瘘口并发症发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上应用预见性护理可提高直肠癌根治术后结肠造瘘患者自我护理能力评分、每天排便1～3次率和排便时间固定率,降低负性情绪评分和护理期间造瘘口并发症发生率,效果优于单纯常规护理。     

腹会阴联合直肠癌根治术术后结肠造口护理

目的:探索直肠癌术后结肠造口患者的最佳护理方法。方法:采用一般护理、心理护理、饮食指导、排便护理及并发症的护理等措施。结果:通过精心地治疗及良好地亲情护理措施,均取得了良好的康复结果。结论:加强结肠癌术后结肠造口患者的亲情护理,可以减少结肠造口并发症的发生,提高患者的生存、生活质量。     

直肠癌腹壁造口患者的护理及体会

直肠癌患者手术切除病灶后,对其结肠造口采取正确、及时的观察、护理及指导,可使患者身体及心理均得到了良好恢复,而术后加强造口护理、肠道训练、饮食指导是确保患者早日恢复正常生活及提高生活质量的主要措施.本文就直肠癌手术后采用结肠造口的患者的护理措施及体会报告如下.     

直肠癌患者结肠造口术后护理

目的:探讨护理在结肠造口术中的重要作用。方法:对31例结肠造口术后的并发症起因进行回顾性调查分析。结果:均痊愈出院,无手术死亡病例。结论:认为术前指导患者缓解心理压力,稳定情绪,术后严密监护造口肠道的血运和排便功能,对可能出现的并发症采取及时有效地护理对策,是促进结肠造口患者术后康复的重要环节。正确合理使用造口袋,采取正确及时的结肠造瘘口护理,并进行心理疏导和饮食指导能促进结肠造口术后患者的顺利康复,是确保患者早日恢复正常生活、工作、提高其生活质量的主要措施。     

直肠癌术后造口护理的体会

目的：探讨直肠癌结肠造口的综合护理措施,帮助患者正视并学会造口护理,提高生活质量。方法：通过对70例直肠癌患者实施可行性的心理干预、术后结肠造口的护理、加强其并发症的观察,造口袋的应用技巧和相关护理知识的指导。结果：有效减少并发症,掌握正确的造口袋使用方法,患者依从性增强。结论：耐心的心理疏导,术后正确的结肠造口护理,相关健康知识的详尽指导,患方积极乐观的配合,能使患者早日恢复日常生活、工作,增加舒适性,提高生活质量。     

结肠造口灌洗对行结肠造口患者生活质量提高的影响

目的：探讨结肠造口灌洗对提高行结肠造口患者生活质量的影响。方法：2001年1月至2009年1月因诊断为低位直肠癌并必需行Mile’s手术而收住本科室治疗的患者。为永久性的降结肠造口或乙状结肠造口．并且大肠功能正常,排除合并有其它严重躯体性疾病和精神症状或精神病家族史者,符合上述要求的57例患者,随机分为两组,研究组（31例）采用结肠造口灌洗法,对照组（26例）采用自然排便法。结果：研究组规律性排便效果明显优于对照组（P〈0．001）,生活质量明显优于对照组（P〈0．005）,两组比较具有统计学意义。结论：结肠造口灌洗可促进结肠造口患者规律性排便,提高患者的生活质量。     

直肠癌术后结肠造口患者的护理观察

目的 探讨直肠癌术后结肠造口患者的临床护理措施.方法 将70例直肠癌术后结肠造口患者随机分成干预组和对照组,各35例.对对照组患者实施常规护理,对干预组患者实施常规护理+结肠造口干预护理,比较2组患者的结肠造口并发症发生率和护理满意度.结果 对照组患者结肠造口并发症的发生率为5.8％,显著高于干预组患者的22.9％(P＜0.05).干预组患者的护理满意度为88.6％,显著高于对照组患者的65.7％(P＜0.05).结论 对直肠癌术后结肠造口患者实施结肠造口干预护理,可有效降低结肠造口并发症发生率,提高患者生活质量.     

全直肠系膜切除(TME)术后吻合口漏的预防和治疗

目的探讨中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的预防和治疗。方法回顾性分析1993年10月至2005年6月本院收治289例中低位直肠癌全直肠系膜切除术的临床资料。结果289例中低位直肠癌术后发生吻合口漏13例（4．5％），其中12例经治疗痊愈。1例死亡。结论中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的发生率较高，预防上要采取多方面措施，预防性结肠造瘘并无必要。低位吻合口漏的治疗应尽早采取近端结肠造瘘术。     

25例低位直肠癌造瘘术的护理

目的:探讨低位直肠癌术后结肠造瘘口患者的护理方法。方法:对25例结肠造瘘口患者进行观察,术前予有针对性的心理护理,术后加强并发症的护理和健康宣教。结果:患者均能较好的配合治疗和护理。术后有2例患者发生造瘘口周围皮炎,经局部治疗和护理痊愈出院;1例患者发生造瘘口轻度狭窄,经扩肛处理好转。结论:加强术前术后的心理护理,重视术后造瘘口护理和健康宣教,可减少并发症的发生,促进身心全面康复。     

直肠癌结肠造瘘术的围术期护理

目的总结直肠癌结肠造瘘术患者围术期的护理方法。方法对106例直肠癌结肠造瘘术患者进行观察,术前给予肠道准备、健康教育及心理支持,术后做好造瘘1：2的护理。结果所有患者手术过程顺利,患者及家属对造瘘1：2血运、更换清洗护理造口袋的方法全面了解,术后3例吻合口出血,5例吻合口轻度狭窄,经积极处理,均恢复良好。结论对结肠造瘘口患者进行围术期护理,可以消除患者的恐惧心理,使患者积极配合医护人员的治疗,达到相互沟通,对临床护理具有重要的指导意义。     

结肠瘘口灌洗束带加压恢复排便规律治疗的护理体会

结肠瘘口灌洗束带加压恢复排便规律治疗的护理体会曾静霞，胡辉武汉钢铁公司第一职工医院外科（４３００００）关键词结肠造口术；大便失禁／护理直肠癌根治术并结肠造瘘是低位直肠癌手术常见术式。由于造口代替了原来肛门的排便功能。特别是术后很长一段时间内大便无规律...     

生大黄脐疗改善直肠癌患者永久性结肠造口功能效果评价

目的探讨生大黄脐疗改善直肠癌患者永久性结肠造口功能的效果。方法选取2012年7月～2013年7月在四川省简阳市中医医院进行结肠造口手术的直肠癌患者90例,其中45例于术后15d进行生大黄脐疗（实验组）,另外45例只进行术后正常护理（对照组）。通过对患者进行电话随访和填写人工肛门功能评价表对两组患者的排便情况进行记录分析。结果手术3个月后,所有患者的人工肛门功能评分均有提高,但是实验组评分[（8．23±1．89）分]显著高于对照组[（4．79±1．52）分],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。实验组71．1l％的患者形成规律性排便,显著高于对照组的15．56％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论生大黄脐疗能有效改善直肠癌患者结肠造口的功能。     

造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律研究

目的 探讨造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律的相关性。方法 选取2011年5月～2013年1月韶关市铁路医院就诊的直肠癌根治术后永久性结肠造口患者65例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组（32例）与对照组（33例）。采用自然排便法及常规护理方法 对对照组患者进行治疗,观察组采用造口灌洗及干预护理方法 。观察两组患者的排便时间是否固定、每日排便次数、排便前是否有便意、排便时是否有感觉等指标,研究造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律的相关性,并比较两组患者的生活质量评分（QOL评分）。结果 观察组排便时间固定及每日排便次数为1～3次患者所占比例（71．88％、59．38％）明显高于对照组（33．33％、30．30％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者排便前有便意（78．13％）及排便时有感觉（68．75％）者所占比例高于对照组（51．52％、45．45％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组排便时间是否固定、每日排便次数、排便前是否有便意、排便时是否有感觉与排便规律相关（OR=2．675、3．120、3．156、3．279,均P〈0．05）。两组患者术后6个月QOL评分总分、躯体生理、日常和社会活动、精神状态与术后1个月比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后6个月观察组患者QOL评分总分[（115．32±12．36）分]、躯体生理[（18．76±2．71）分]、日常和社会活动[（15．37±2．21）分]、精神状态[（20．19±2．56）分1均显著高于对照组[（105．32±11．15）、（15．34±2．30）、（13．18±2．33）、（15．16±2．35）分],差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论 结肠造口灌洗法可使患者达到规律、自控排便,便于患者生活、社交、旅行等日常生活。恢复结肠造口患者的正常生活。     

28例直肠癌Miles根治术护理体会

目的:探讨直肠癌Miles根治术护理方式,指导患者积极参与结肠造口的护理,提高生活质量。方法:通过对28例直肠癌患者行Miles根治术式术前、术后护理总结,采取相应的卫生知识宣教,并对出院后的造口患者进行家庭护理指导。结果:28例患者经过术前、术后护理及健康宣教均恢复健康。结论:直肠癌术后结肠造口给患者带来生活的不便,术前、术后针对性的心理护理及相应的卫生知识宣教,可以有效预防并发症,解决患者生活上的痛苦,提高生活质量。     

结肠造瘘患者的护理体会

目的探讨结肠造瘘患者的护理方法,提高患者生活质量。方法对我院2009年1月-2012年12月收治的67例结肠造瘘患者在术前做好健康指导及心理护理,充分进行术前准备,术中、术后密切观察生命体征和各种并发症的护理。结果患者能够正确认识自身的疾病,积极配合治疗和护理,正确掌握造口护理方面的相关知识及合理饮食。术后除1例因造口瘢痕挛缩并发狭窄外,66例患者均适应排便方式改变。结论通过对结肠造瘘患者全方位的护理,有利于提高患者自理程度及生活质量。     

预防性回肠造口患者中西医结合护理干预

总结了63例直肠癌前切除术行预防性回肠造口患者术前、术后中西医结合护理干预措施。通过术前情志心理干预、术后造口的观察护理以及造口并发症的中西医结合预防及处理方法。并通过延伸护理服务、定期跟踪,针对患者不同病因采取相应对策,提供个性化指导,提高患者的生活质量,减少造口并发症发生,同时保证患者二期手术（闭瘘）的顺利进行。     

直肠癌结肠造瘘患者的综合护理干预及预后分析

目的:探析应用综合性护理干预对直肠癌结肠造瘘患者的预后效果及影响。方法:选取我院近三年收治的60例直肠癌术后行结肠造瘘口的患者,将其随机分为对照组与观察组,每组30例。其中对照组给予常规护理干预,观察组则给予综合性护理干预,对比两组患者经护理后的生活质量及术后并发症的发生情况。结果:观察组经综合性护理干预后,其预后生活质量评分显著优于对照组,且观察组术后并发症发生情况显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对直肠癌患者术后出现结肠造瘘口,可采取综合性的护理干预措施,在一定程度上显著降低患者的术后并发症发生率,并提升其预后生活质量,值得临床大力借鉴实施。