肾胚胎癌的放射治疗：42例临床分析

肾胚胎癌(wilm's tumor)是恶性程度很高为儿童常见的泌尿系统恶性肿瘤。根据Bernard报道发病率仅次于神经母细胞瘤,居儿童恶性肿瘤的第二位;Mazsden报道发病率占儿童肿瘤的5～6％。我国对肾胚胎癌的发病率和治病情况报道极少。1989年上海市统计了17131例     

成人肾母细胞瘤诊断和治疗的研究进展

肾母细胞瘤(Wilms tumor,WT)是一种胚胎性肿瘤,起源于未分化中胚层组织.WT主要发生在婴幼儿,约占儿童肾脏肿瘤的95％.成人肾母细胞瘤(adult Wilms tumor,AWT)是一种临床上罕见的恶性肾脏肿瘤,发病率在WT中不足3％.AWT恶性程度高,生长速度快,发生转移早,术前确诊难度大且误诊率高.目前...     

成人肾母细胞瘤诊断治疗现状

肾母细胞瘤又称肾胚胎性瘤(Wilms'tumor),1899年德国医师Max wilms首先报告此病,后以该姓氏命名而为人们所熟知.肾母细胞瘤占儿童实体性肿瘤80%,90%发生在7岁以下儿童,平均诊断年龄在3岁左右,成人罕见,至今报道不足300例,综合性分析更是少之又少.在欧洲及美国,成人肾母细胞瘤(a-dult wilms'tumor,AWT)年发病率小于2/10万[1-2],男女及左右肾脏发生率没有差别[3].国内至今尚未有统计数字.     

肾母细胞瘤的放射治疗

肾母细胞瘤的放射治疗于开君，张贵荣，于晓茹，王丽坤白求恩医科大学第二临床学院（长春市１３００４１）肾母细胞瘤是恶性度极高的儿童最常见的肿瘤之一，成人及新生儿罕见。我院於１９７４年３月～１９９０年２月，共收治肾母细胞瘤５６例，其中１～６岁，５２例，占９...     

儿童髓母细胞瘤的临床经验探讨

髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一，本病好发于3～10岁的儿童，占儿童颅内肿瘤的15％～20％，男多于女。现就我院1994年至2004年收治的52例髓母细胞瘤治疗结果分析报道如下。     

颅内髓母细胞瘤

本文报告34例儿童和成人(年在26岁以下)颅内髓母细胞瘤。其中儿童26例,占同年龄儿童颅内肿瘤的28.3％,占儿童幕下肿瘤的48.1％。临床表现有1.颅内压增高,如头痛(90.6％)、呕吐(84.5％)、视乳头水肿(84.3％)。2.出现小脑体征的占75％。25例脑室造影均能明确诊断病变部位。在治疗上肿瘤全切除者15例(44.1％),大部切除10例(29.4％),部分切除者8例(23.5％)。手术生存29例(85.2％),死亡5例(14.7％)。经随访的12例中,出院后1及6个月死亡各3例,9个月死亡1例。 虽然肿瘤对放疗敏感,但术前不应使用放疗和化疗,用髓母细胞瘤仅74.4％发生在蚓部。我们认为对于这种肿瘤,应全部切除瘤体为宜,并使硬脑膜开放。这样能使减压充分,脑脊液通畅。术后适当加用放疗和化疗可进一步提高远期效果。     

儿童眼部肿瘤341例临床分析

目的；分析儿童眼部肿瘤的发病特点。方法：对341例儿童眼部肿瘤患者的年龄、性别、肿瘤发生部位及病理类型进行回顾性分析。结果：患儿平均发病年龄4．2岁，341例儿童眼部肿瘤中，良性肿瘤12种233例（68．33％）,恶性肿瘤3种108例（31．67％）。结论：视网膜母细胞瘤105例（97．33％）在恶性肿瘤中发病率最高。从发现症状到就医的早 ，视网膜母细胞瘤不同时期的平均发生时间有显著性差异（P＜0．05）。定期对5岁以内儿童进行眼部检查，对提高视网膜母细胞瘤的存活率至关重要。     

新疆儿童肾母细胞瘤的临床病理研究

目的 探讨儿童肾母细胞瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 回顾性分析22例儿童肾母细胞瘤(包含3例会诊病例)的临床病理资料,观察肿瘤的组织形态学及免疫表型特点.结果 22例儿童肾母细胞瘤年龄6个月~11岁,≤5岁者共19例(86%),男/女比例1:1.75,维族16例,汉族6例,维族明显高于汉族.肿瘤最大径4~17 cm(平均9.9 cm).镜下:肿瘤主要由3种成分构成:未分化的胚芽组织、间叶成分和上皮成分,以混合型最多.免疫组化:AE1/AE3,Vimentin,WT1阳性率分别为73.7%,84.2%,89.5%;Ki-67值为10%~90%(平均57.4%).肿瘤伴横纹肌及神经内分泌分化时Desmin(26.3%),NSE(52.6%)阳性.结论 肾母细胞瘤是儿童常见的肾原发性恶性肿瘤,肿瘤呈三相分化,免疫组化表达AE1/AE3、Vimentin、WT1、Desmin和NSE,有助于诊断和鉴别诊断.     

小儿恶性肿瘤126例临床分析

目的：回顾性分析该院小儿恶性实体肿瘤及血液肿瘤的临床资料，探讨其类型、病因、组织起源及扩散方式与成人间的差异。方法：对1993年～2004年该院各科收治的126例小儿实体肿瘤及血液肿瘤病例的性别、年龄、病理类型、临床分期及转移情况进行统计分析。结果：126例中，男性82例，女性44例，男女比例1．86：1；神经组织肿瘤56例，占44．4％；造血组织恶性肿瘤41例，占32．5％；胚胎性肿瘤41例，占32．5％；眼部视网膜母细胞瘤12例，占9．5％；骨恶性肿瘤10例，占7．9％；癌症类肿瘤5例。占4．0％。该组实体肿瘤病例就诊时临床分期Ⅰ、Ⅱ期仅18．9％；神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤及横纹肌肉瘤临床就诊时多数已转移，已达Ⅲ、Ⅳ期（57．0％）。结论：小儿恶性肿瘤的类型、病因、组织起源及扩散方式与成人有许多不同。     

600例儿童头颈恶性实体瘤统计分析

本文统计分析中山医科大学肿瘤医院1964—1984年内15岁以下儿童头颈恶性实体瘸600例。常见肿瘤是视网膜母细胞瘤(251例),脑瘤(109例),癌(101例)和肉瘤(94例)。其发病特点如下:(1)发病年龄与肿瘤种类关系密切。视网膜母细胞瘤呈山峰型曲线;脑瘤、癌和肉瘤呈上升型曲线。(2)不同发育时期的儿童易患某种肿瘤:婴儿期多见视网膜母细胞瘤,学龄期多为脑瘤和癌,肉瘤则多见于学龄前期和学龄儿童。(3)儿童头颈癌颇为多见,尤其鼻咽癌,占儿童头颈癌45％。(4)儿童头颈癌多为组织分化差的肿瘤。(5)发病部位比较集中在眼、脑、鼻咽、鼻腔、上颌窦和甲状腺。(6)成人常见的喉癌、舌癌和喉咽癌本组未见。     

儿童眼部肿瘤341例临床分析

目的:分析儿童眼部肿瘤的发病特点.方法:对341例儿童眼部肿瘤患者的年龄、性别、肿瘤发生部位及病理类型进行回顾性分析.结果:患儿平均发病年龄4.2岁,341例儿童眼部肿瘤中,良性肿瘤12种233例(68.33%),恶性肿瘤3种108例(31.67%).结论:视网膜母细胞瘤105例(97.33%),在恶性肿瘤中发病率最高.从发现症状到就医的早迟,视网膜母细胞瘤不同时期的平均发生时间有显著性差异(P＜0.05).定期对5岁以内儿童进行眼部检查,对提高视网膜母细胞瘤的存活率至关重要.     

成人肾母细胞瘤5例报告

临床资料肾母细胞瘤是一种小儿常见的肾脏恶性胚胎性肿瘤,成人十分少见.自1973年以来,我院共收治成人肾母细胞瘤5例,同期收治肾肿瘤319例,成人肾母细胞瘤占1.57%.现报告如下.     

儿童髓母细胞瘤的临床经验探讨

髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一,本病好发于3～10岁的儿童,占儿童颅内肿瘤的15%～20%,男多于女。现就我院1994年至2004年收治的52例髓母细胞瘤治疗结果分析报道如下。     

陕西省儿童肿瘤发病情况

陕西省肿瘤医院对该院近年来住院就诊的初生至１４岁儿童肿瘤２６５例进行统计发现 ,良性肿瘤９３例占３５．０９% ,恶性肿瘤１７２例占６４．９１ % ,良恶性之比为０．５４∶１。男女之比为１．４３∶１。良性肿瘤前５位依次是血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、甲状腺瘤、乳头状瘤。这５种肿瘤占８３．８７ %。而恶性肿瘤病种较多。但前１０位的顺序为恶性淋巴瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、卵巢癌、室管膜胶质瘤、睾丸生殖细胞癌、纤维肉瘤 ,占７６．７４ % ,其中恶性淋巴瘤占３４．８８%。陕西省…     

囊性部分分化性肾母细胞瘤

本文报告2例罕见的儿童肾肿瘤。大体特征为多囊。镜下,囊大小不一,多由立方形到扁平上皮细胞衬覆;囊之间的间隔中,见典型肾母细胞瘤的某些成分,但分化较高、量较少。组织发生,可能与肾母细胞瘤相同,起源于后肾胚芽。该瘤多见于2岁以下儿童,绝大多数为良性。文献中名称甚多,以称囊性部分分化性肾母细胞瘤较为恰当,可列为肾母细胞瘤的亚型。     

癌症分子基础与临床(各论) 第十三讲 肾癌和前列腺癌的细胞和分子遗传学

肾癌和前列腺癌的发病率近年来有上升的趋势，它们也和其它肿瘤一样，既有遗传型，也有散发型。虽以散发型占多数，但遗传型和家族性病例对寻找发病有关的染色体和基因的变化非常重要，已成为近年来许多癌症细胞和分子遗传学研究的突破口。本讲将介绍这些方面的新发现。一、肾癌的细胞和分子遗传学肾癌以主要起源于肾皮质的肾细胞癌（RCC）最常见，约占80％ed5％；其次为肾盂移行细胞癌，占成人肾癌的15％－aio％，及儿童的肾母细胞瘤（Wllns瘤）。（－）肾细胞癌的细胞和分子遗传学最新的RCC分类及其与细胞遗传学的关系见表1。虽然大多…     

儿童肾母细胞瘤的临床病理特征及预后影响因素分析

目的 探究儿童肾母细胞瘤临床病理特征与预后影响因素。方法 95例肾母细胞瘤患儿,随访中位时间为(63.92±3.61)个月,所有患儿均获得完整随访。依据术后恢复状况将患儿分为两组为无瘤生存组(83例),死亡组(12例),对影响儿童肾母细胞瘤预后的相关因素进行单因素及多因素分析。结果 无瘤生存组临床分期、病理类型及术前放化疗比率与死亡组相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、年龄、症状表现、发病部位、高血压、合并畸形等比较差异无统计学意义(P>0.05);临床分期、病理类型、术前放、化疗治疗是影响儿童肾母细胞瘤预后的独立危险因素(OR值≥1,且P<0.05)。结论 临床分期、病理类型及术前放化疗治疗均是影响肾母细胞瘤患儿的预后的独立危险因素,在临床干预中需首先明确患儿肿瘤类型,同时明确肿瘤分期,依据病情表现给予术前放、化疗治疗,以改善预后。     

儿童肾脏腺癌的发病率、治疗及预后

本文复习1934～1973年7月期间文献报告的共144例儿童肾脏腺癌,另作者报告6例,总计150例。对其中资料完整的84例作临床统计分析,认为肾脏腺癌的发病率与肾母细胞瘤一样为6.6%。年龄:3个月～18岁,平均9.2岁。37例(44%)10～14岁。性别:无明显差异,男43例,女41例。肿瘤部位:右肾51例(61%),左肾30例(36%);1例双侧,2例未定位。症状:一般状况(包括恶心、呕吐、发热、体重减轻、不适和嗜眠等)37例(44%)。血尿34例(40%)。疼痛27例(32%)。肿     

小儿肾母细胞瘤组织SOCS-3蛋白表达及其临床意义分析

目的:研究细胞因子信号转导抑制因子-3(SOCS-3)蛋白在小儿肾母细胞瘤组织中的表达及意义.方法:应用组织微阵列技术结合免疫组化SP法检测58例肾母细胞瘤标本和17例瘤旁对照组织中的SOCS-3的表达状况,并分析其临床病理意义.结果:肾母细胞瘤组织中仅14例SOCS-3呈弱阳性表达,表达率为24.1％(14/58);17例瘤旁组织中SOCS-3蛋白阳性表达率为88.2％(15/17),差异有统计学意义,P＜0.01.SOCS-3在肾母细胞瘤组织的表达随着肿瘤的临床分期增加而降低(P＜0.05),与肾母细胞瘤的临床分期呈负相关,P＜0.01;在组织结构良好型与组织结构不良型SOCS-3蛋白表达(47.6％、10.8％)间差异有统计学意义,P＜0.05.结论:SOCS-3的表达下降可能与肾母细胞瘤的发生发展密切相关.     

儿童肿瘤

儿童期肿瘤方面以胚胎细胞肿瘤的报导较多。阿根廷肿瘤中心报导在1033例儿童恶性肿瘤中有120例肾胚胎瘤(Wilm’s瘤),占11.6%,是腹腔肿瘤中发病率较高的肿瘤。年龄自45天至13岁,平均为3岁左右,男性多