TAE、PVE、PE1序贯介入治疗晚期原发性肝癌的临床研究

ＴＡＥ、ＰＶＥ、ＰＥ１序贯介入治疗晚期原发性肝癌的临床研究周国雄成建萍黄介飞郑毓荃孟宪镛我们采用经导管肝动脉化学栓塞术（ＴＡＥ）。Ｂ超引导下门静脉化学栓塞术（ＰＶＥ）和Ｂ超引导下无水酒精肝内注射术（ＰＥ１）序贯介入治疗晚期原发性肝癌，取得了较好的疗效...     

肝切除序贯双管疗法治疗原发性肝癌

 目的　探讨肝癌手术综合治疗及术后复发预防的合理方案。方法　回顾性总结手术治疗316例原发性肝癌，将肝切除的患者分为三组，进行术后无瘤生存率的比较。第一组为单一肝切除组（n＝218），第二组为术前肝动脉化疗栓塞（TACE）+肝切除组（n＝52），第三组为术前TACE+肝切除+术后门静脉化疗组，称为肝切除序贯双管疗法（n＝46）。结果　第一组术后1、3、5年生存率分别为51.2 %、30.0 %和20.5 %，第二组分别为57.2 %、43.0 %、31.5 %，第三组分别为84.0 %、62.5 %和51.0 %。第三组患者与第一组和第二组患者的术后生存率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　肝切除序贯双管疗法可以提高肝癌患者的生存率，在推迟和预防术后复发方面起到了积极作用。     

肝癌的综合序贯介入治疗

目的 选择安全有效的晚期肝癌治疗方案。方法 除进行TAE治疗外还应行包括门静脉栓塞化疗在内的其它治疗。结果 有门脉癌栓者均应对应治疗。结论 施行综合序贯介入治疗可以使晚期肝瘸病人获得明确治疗     

不能切除肝癌的缩小后切除研究进展

不能切除肝癌的缩小后切除是近年来肝癌临床研究重大进展之一,可提高手术切除率和生存率,其意义是使部分无根治希望的中晚期肝癌获得切除或根治。大多数肝癌病人确诊时已属中晚期,手术切除率低,绝大多数病人失去手术切除机会,而其中一部分病人如经积极治疗可以缩小后...     

Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗序贯疗法与同时疗法

目的　评价Ⅲ期非小细胞肺癌序贯疗法与同时疗法的疗效。方法　 6 0例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为 2个组。序贯组 30例 ,NVB 2 5mg /m2 d1·8DDP 2 0mgd1～ 5 ,每 3周为 1周期 ,共 2个周期 ,第 2周期后 2 1天开始放疗。射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴结引流区 ,常规分割放射治疗 8Mv XrayDT6 0Gy / 30f/ 6w。同时组 30例 ,NP方案开始第 1天开始放疗 ,化疗 ,放疗方案同序贯组。结果　近期疗效 (CR +PR)序贯组 5 6 .6 7% ,同时组 83.33% (χ2 =5 .0 7,P =0 .0 2 4 ) ,序贯组与同时组的平均生存期 ,中位生存期及 1、2、3年生存率分别为 :19.6 4月 ,2 3月 ,5 9.6 3% ,31.94 % ,6 .39%及 2 6月 ,35月 ,74 .0 3% ,5 6 .6 1% ,2 1.2 3% (χ2 =4 .34,P =0 .0 371)。两组病例近期疗效及平均生存期 ,中位生存期 ,1、2、3年生存率差异均具有显著意义。毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应 ,但均可耐受 ,无明显差异。结论　同时组治疗Ⅲ期NSCLC疗效明显优于序贯组 ,近期疗效及生存率有明显提高。     

EC→T序贯疗法与TEC方案用于乳腺癌治疗的临床观察

目的研究EC→T序贯疗法与TEC方案对乳腺癌的临床疗效。方法将106例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予TEC化疗方案,治疗组给予EC→T序贯化疗方案。疗程结束后,对比2组的疗效,评价2组的不良反应,统计2组患者的无病生存率和总生存率。结果治疗组3年、5年无病生存率及总生存率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组白细胞减少症和血小板减少症的发生情况显著低于对照组(P<0.05);2组贫血、恶心/呕吐、周围神经毒性、心律失常和肝损伤发生情况无统计学差异(P>0.05)。治疗组WBC和ANC计数的最低值显著高于对照组(P<0.05)。治疗组WBC降低至2.0×10~9/L^4.0×10~9/L的持续天数显著少于对照组(P<0.05),ANC降低至2.0×10~9/L^4.0×10~9/L的持续时间同样显著少于对照组(P<0.05)。结论 EC→T序贯疗法用于乳腺癌化疗疗效显著,安全性较高,对患者白细胞和血小板的影响较小。     

朱永康教授运用中医序贯疗法治疗胃癌手术患者经验介绍

手术是胃癌的根治方法,然而西医对于胃癌术前一般状况较差患者,术后放化疗毒副反应等治疗手段局限,副作用多,费用高。而吾师运用中药序贯治疗胃癌手术患者,术前提高体质,促进术后快速恢复,术后减轻放、化疗毒副反应,改善临床症状,提高生活质量方面经验丰富。     

中晚期肝癌的介入序贯化疗观察

随着高新检查技术应用的日益普遍 ,不能手术的中晚期肝癌病例的发现逐渐增多 ,对于巨块型或结节型肝癌经导管行化疗栓塞术已取得瞩目成就 ,但多发或弥漫型肝癌如何利用介入方法提高生存质量 ,延长生存期成为目前研究的热题[1] 。我们选择化疗药物药盒内序贯治疗多发或弥漫型肝癌 30例 ,取得满意疗效 ,报告如下。材料和方法一、一般资料 :经ＣＴ ,Ｂ超发现不能手术切除的多发型或弥漫型肝癌病人 30例 ,男性 2 7例 ,女性 3例 ,年龄 2 8～ 6 4岁 ,平均 4 8.9岁。其中多发融合结节型肝癌7例 ,弥漫型肝癌 12例 ,多发肝转移癌 11例。病人Ｃｈｉｌ…     

序贯治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 :研究经肝动脉化疗栓塞、超声介入局部注射无水酒精及中药口服序贯治疗中晚期肝癌的疗效。方法 :中晚期肝癌 114例 ,分两组治疗 :序贯治疗组 76例 ;单纯肝动脉插管化疗 ,栓塞 38例为对照组。结果 :0 5年、1年、2年生存率及中位生存期分别为 97 3%、82 8%、71 10 %及 19 3个月 ;对照组 0 5年、1年、2年生存率及中位生存期分别为 81 5 %、6 8 4 %、5 2 6 %及 10 8个月。两组间 0 5年、1年、2年生存率、中位生存期及瘤体变化的差异均有极显著性 (P <0 0 0 1)。结论 :两组比效序贯治疗优于单纯插管化疗栓塞 (P <0 0 0 1)。     

艾迪序贯治疗中晚期肝癌疗效观察

目前，肝动脉插管化疗栓塞术(TAE)用于治疗中晚期肝癌已成为中晚期肝癌的首选治疗方法，经TAE治疗后，多数患者的临床症状改善，肿瘤体积缩小在2／3以上，但完全消失困难，而且每次隔1个月治疗缺乏连续用药，对癌细胞控制不力。为此，我们进行了TAE静脉滴人艾迪序贯治疗中晚期肝癌的临床研究，结果总结报道如下。     

不能手术切除原发性肝癌的治疗

目的 探讨不能手术切除原发性肝癌的合理有效治疗方法。方法 回顾性总结分析1991年1月至2003年3月我院收治的312例不能手术切除原发性肝癌患者的临床资料、治疗方法及随访资料。采用SPSS11．0进行统计,以Kaplan—Meier法计算生存率。结果 312例患者中,定期随访289例,失访23例,随访率92．6％。随访2～158个月,平均36．5个月。73例患者行肝癌冷冻手术治疗（包括TACE治疗后二期肝癌冷冻手术11例）,术后配合经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）或经皮无水酒精注射（PEI）等综合治疗;239例患者实施以TACE为主的综合治疗,其中,29例患者经TACE治疗后获得二期手术探查。二期手术探查中,18例行肝切除手术,11例行肝癌冷冻手术。73例肝癌冷冻患者1、3、5年生存率分别为64．4％、38．4％和27．4％;18例二期肝切除手术患者1、3、5年生存率分别为100．0％、77．8％和55．6％;以TACE为主综合治疗患者1、3、5年生存率分别为75．1％、29．0％和10．0％;全组患者1、3、5年生存率分别为74．0％、34．0％和16．7％。结论 不能手术切除原发性肝癌患者应个体化制定治疗方案,首选适合患者本身肿瘤类型的治疗方法,同时配合多元化的综合治疗。     

肝切除治疗原发性肝癌的评价

报道640例原发性肝癌作肝切除术。其中局部切除317例(49.5％),左外叶切除98例(15.3％),左半肝切除160例(25.0％),扩大左半肝切除12例(1.9％),右半肝切除49例(7.7％),扩大右半肝切除4例(0.6％)。手术死亡率为5.5％。术后1、3、5、10年生存率分别为73.1％、48.9％、38.7％、28.1％;其中210例小肝癌则分别为89.7％、77.0％、63.8％、43.5％。78例术后生存5年以上,其中30例生存10年以上。对肝切除指征、手术操作及进一步提高手术远期疗效作了讨论。     

不能切除原发性肝癌的二期切除

近10年来原发性肝癌外科治疗重大进展之一是将不能切除的肿瘤缩小后进行切除,称为分阶段治疗或二期切除。二期切除即第一步通过各种治疗的努力使肿瘤缩小,待肿瘤缩小至能够切除的情况下进行手术切除阳。肝癌是一种常见恶性程度极高的肿瘤,大多数病人确诊时已属中、晚期,手术切除率低,一般不超过10％。有90％的病人均因肿瘤巨大或紧贴大血管和其它原因而失去切除机会,但有少数病人如果给予积极有效的处理,肿瘤可以缩小,将不能切除转变为可以切除。这样可以提高整个肝癌和大肝癌的切除率和生存率。肝癌手术切除的3年生存     

DA-MA序贯疗法治疗累及单核细胞的急性白血病疗效观察

目的:观察和评价DA蛳MA序贯疗法治疗急性髓细胞白血病(AML)M4、M5的疗效,并与以往常用的DA、HA、MA、EA等方案疗效作对比。方法:采用DNR 40 mg·m-2·d-1,连用3 d;Ara蛳C 70 mg·m-2·d-1~100 mg·m-2·d-1,连用5 d~7 d后即用MTZ 6 mg·m-2·d-1~8 mg·m-2·d-1,连用3 d;Ara蛳C 70 mg·m-2·d-1~100 mg·m-2·d-1,连用5 d~7 d。结果:治疗组CR率80.85 %,其中12例长期CR>12 个月,中位CR时间11个月,与对照组比较差异有显著性。而毒副反应不明显增加。结论:DA蛳MA序贯疗法是目前诱导治疗急性髓细胞白血病M4、M5较理想的方案之一。