免疫组化在结外淋巴瘤鉴别诊断中的应用

本文应用免疫组化技术检测了36例未分化癌和恶性淋巴瘤难以区分病例的LCA(leukocyte commonantigen)和EMA(epithelial membrane antigen)表达情况。LCA(+)EMA(-)者,判为淋巴瘤;LCA(-)EMA(+)者,判为未分化癌。结果表明:过去诊断为未分化癌和未分化癌、恶性淋巴瘤待排的5/18例,诊断修正为恶性淋巴瘤;过去诊断为类型未定的恶性肿瘤3例确诊为恶性淋巴瘤。     

免疫组化在胃恶性淋巴瘤与未分化癌鉴别诊断中的应用

胃恶性淋巴瘤和胃未分化癌是治疗和预后不同的两种疾病。虽大部份病例从形态学上可以识别,但对一些小细胞未分化癌则较难鉴别。我们采用免疫组化技术对原病理诊断为胃恶性淋巴瘤及未分化癌的20例石蜡切片标本作了上皮细胞膜抗原(EMA),细胞角蛋白(Cytokeratin,Ck),癌胚抗原(CEA),白细胞共同抗原(LCA)标记物染色,以助这二种疾病的鉴别。     

甲状腺肿瘤术后还要治疗吗?

甲状腺肿瘤分为良性和恶性两大类,良性包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、慢性甲状腺炎等;恶性根据病理可分为乳头状癌、滤泡状癌,髓样癌、未分化癌及淋巴瘤等。经过手术治疗后,无论良恶性肿瘤,均需规律的随诊复查,必要时还要接受进一步的治疗。     

未分化癌与恶性淋巴瘤鉴别诊断的免疫组化研究

对常规病理检查不能确定组织起源的31例胃肠道、鼻咽部及甲状腺的小细胞型恶性肿瘤,应用癌胚抗原(CEA)、角蛋白(CK)及白细胞共同抗原(LCA)的免疫组化染色,结果确诊为未分化癌或恶性淋巴瘤30例,确诊率为96.8％。表明上述三种标记物在鉴别未分化癌与恶性淋巴瘤有着重要实用价值。     

扁桃体恶性肿瘤15例放射治疗

本文分析我科1977年12月-1984年10月收治扁桃体恶性肿瘤15例。 本组15例病人中,男11例;女4例。年龄16-78岁。病理:鳞癌6例;未分化癌6例,恶性淋巴瘤3例。分期:Ⅰ期 1例;Ⅱ期 1例,Ⅲ期2例;Ⅳ期 11例。 放疗方法及剂量; 恶性淋巴瘤及未分化癌,设面颈联合野,包括     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤4例报告

原发性甲状腺恶性淋巴瘤较少见,该病与淋巴性甲状腺肿及甲状腺未分化癌难以区分。除了在术中作快速冰冻切片外确诊常依赖术后免疫组化病理检查。以切除肿瘤为主的手术治疗加放疗或化疗,可以改善病人的全身情况,延长生存期。甲状腺恶性淋巴瘤,以继发性淋巴瘤为常见,原...     

大肠未分化癌的分化倾向──角蛋白、癌胚抗原、白细胞共同抗原的表型分析

 大肠未分化癌很少见,在诊断中易与恶性淋巴瘤相混淆。经对9例大肠未分化癌的免疫组织化学分析中看到:白细胞共同抗原均呈阴性,角蛋白3例为强阳性,4例为弱阳性,癌胚抗原则在角蛋白强阳性者为弱阳性,角蛋白弱阳性者为强阳性。这种不一致的抗原表达为未分化大肠癌的分化倾向提供了新的研究方向。     

淋巴结外恶性淋巴瘤的临床病理研究

目的探讨不同组织淋巴结外恶性淋巴瘤(extranodal malignant lymphoma,ELA)的临床病理特点。方法结合临床资料,采用组织形态及免疫组织化学相结合的方法,对脾、乳腺、扁桃体、皮肤、甲状腺、脑组织的6例病理诊断为淋巴结外恶性淋巴瘤(ELA)的病例进行临床、病理分析。结果发生在不同部位的淋巴结外恶性淋巴瘤(ELA)临床表现缺乏特异性,与相应部位的癌相似。组织学形态与低分化癌难以鉴别,但通过仔细观察及免疫组织化学可以正确做出诊断。结论不同部位淋巴结外恶性淋巴瘤(ELA)组织形态学具有独特的组织像,易与其他肿瘤混淆,造成误诊、漏诊,应引起临床及病理医师的高度重视。     

26例外周T细胞淋巴瘤分析

我院收集近几年经病理证实的外周Ｔ细胞淋巴瘤２６例，经观察分析发现该病常在病理上与①Ｗｅｇｅｎｅｒ＇ｓ肉芽肿，②特发性中线破坏性疾病，③Ｂ细胞淋巴瘤和中线性组织细胞增生症，④低分化或未分化癌，⑤何杰金氏病混淆。误诊原因有：①该病早期症状轻，病理以多种反应性炎症细胞为主，②对本病认识不足，③局部取材不易，④病理诊断不明确。治疗方面我们认为头颈ＩＡ以单纯放疗即可，其它ＩＡ及ＩＢ～Ⅱ期适当配合化疗，Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主。该病病理虽未分类，但临床表现为中高恶性。个别病例治疗中仍会继续发展为高度进展型。放疗剂量为ＤＴ５０～６０Ｇｙ，化疗应以第二、三代方案为主。     

大肠未分化癌的分化倾向──角蛋白、癌胚抗原、白细胞共同抗原的表型分析

大肠未分化癌很少见,在诊断中易与恶性淋巴瘤相混淆。经对9例大肠未分化癌的免疫组织化学分析中看到:白细胞共同抗原均呈阴性,角蛋白3例为强阳性,4例为弱阳性,癌胚抗原则在角蛋白强阳性者为弱阳性,角蛋白弱阳性者为强阳性。这种不一致的抗原表达为未分化大肠癌的分化倾向提供了新的研究方向。     

原发性腮腺恶性淋巴瘤12例临床分析

原发性腮腺恶性淋巴瘤少见，献报道不多，往往对该病的临床认识不足，且临床易误诊，其治疗方案需待探讨。本院自1980年2月至2002年12月共收治原发性腮腺恶性淋巴瘤12例，现将该病的诊断，治疗及预后结合献分析如下：     

8例原发性胃恶性淋巴瘤误诊分析

我院 198 2年 1月～ 1998年 8月共收治原发性胃恶性淋巴瘤 (ＰＧＭＬ) 11例 ,术前误诊 8例 ,误诊率为 73 %。分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ;年龄 2 4～ 74岁 ,平均 46 6岁。临床表现为上腹疼痛 8例 ,纳差 7例 ,黑便 2例 ,消瘦贫血7例。术前Ｘ线检查 8例中 ,提示胃癌 5例 ,胃溃疡 2例 ,无异常发现 1例。内镜检查误诊为胃癌 5例 ,胃溃疡 2例 ,弥漫性胃炎 1例。粘膜活检结果 :粘膜炎症 4例 ,未分化癌 3例 ,粘膜见恶性细胞 1例。1.2　治疗及结果8例均采用手术治疗。手术以胃大部切除 6例 ,全胃切除2例 …     

青年肺癌105例误诊分析

目的探讨青年肺癌的发病及误诊情况.方法回顾性分析1996～1999年住院病人的临床资料.结果青年肺癌占同期收治肺癌的8.5%,未分化癌占49.5%,青年肺癌中误诊率64.7%.结论青年肺癌中,未分化癌占大多数,恶性程度高,误诊率高,预后差.     

乳腺原发非何杰金淋巴瘤临床病理及免疫组化分析（附8例报告）

收集８例乳腺原发性非何杰金淋巴瘤进行回顾性研究。６例临床诊断乳腺癌并行根治术，其中４例术中冰冻切片，均误诊为髓样癌和低分化癌。７例作了免疫组化检查，ＬＣＡ全部阳性，其中６例Ｌ２６阳性，１例ＵＣＨＬ１阳性，余１例为髓外浆细胞瘤，提示乳腺恶性淋巴瘤多数为Ｂ淋巴细胞性。研究结果显示：本病在临床和病理诊断中易误诊为乳腺癌，免疫组化有助于鉴别诊断。     

甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤14例分析

目的:探讨甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤的临床特征和影响预后的因素。方法:收集我院1994年12月-2005年12月甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤14例,对患者性别、年龄、肿瘤大小、病理类型和治疗方法进行回顾性分析。结果:甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤发病率低,恶性程度高,其中甲状腺未分化癌、甲状腺恶性纤维组织细胞瘤和甲状腺腺样囊性癌治疗效果较差,甲状腺非霍奇金淋巴瘤治疗效果较好。结论:对于甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤的患者,早期诊断,手术根治,术后局部足量放疗或化疗,有望改善预后。     

原发性卵巢恶性淋巴瘤6例临床分析

对我院 6例原发性卵巢恶性淋巴瘤的临床表现、诊断及治疗进行分析。采用CHOP及COMP方案化疗 ,取得满意疗效。初步研究结果提示 ,原发性卵巢恶性淋巴瘤临床上容易误诊 ,认识其临床特征 ,积极行手术及充分化疗 ,可以显著延长患者生存期。     

54例原发性胃恶性淋巴瘤诊治的探讨

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊治,提高诊断率和选择合适的治疗方案.方法对54例原发性胃恶性淋巴瘤进行了回顾性分析.结果本组54例胃恶性淋巴瘤病人中手术切除48例,剖腹探查6例.钡餐检查及胃镜检查误诊为胃癌及胃溃疡者31-40例,误诊率为73%～85%.5年生存率61.1%,随访率100%.其中15例单一手术者,5年生存率53.3%,33例术后联合放疗、化疗者,5年生存率75.8%,6例手术未切除者,虽有4例病人化疗,均于一年内死亡.结论原发性胃恶性淋巴瘤术前误诊率高,术后采取联合化疗和/或放疗能提高疗效及治愈率.     

37例浆膜腔积液患者肿瘤细胞学检查临床分析

目的:对恶性浆膜腔积液中细胞学检查与病理组织学的结果进行临床分析.方法:采集37例有活检证实的恶性浆膜腔积液标本,按常规方法行细胞学检查分析,同时与病理组织学比较.结果:37例积液中,细胞学分类腺癌33例,鳞癌1例,淋巴瘤2例,小细胞未分化癌1例.病理组织学分类腺癌30例,鳞癌4例,淋巴瘤2例,小细胞未分化癌1例.结论:浆膜腔积液检测恶性肿瘤,方法及观察指标行之有效,能较准确的掌握各种肿瘤细胞的形态特征,可为临床进一步寻找原发病灶提供依据.     

年青的淋巴瘤患者经放疗及化疗后发生胃腺癌

随着强化放射疗法和化学疗法成功地用于治疗何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤,治疗的长期影响受到越来越多的关注。何杰金氏病长期存活者继发的恶性病变主要为急性粒细胞白血病,发生上皮恶性变极为罕见。本文报导2例年青的淋巴瘤患者在接受放疗和化疗后发生胃腺癌.2例患者发生胃腺癌的年龄分别为14和24岁,与胃癌通常的发病年龄显著不同.一例因结节硬化性何杰金氏病,二次共接受5500rad 的放射治疗,并采用COPP 联合化疗方案治疗2年。发病5年后,因进行性体重减轻、疲劳和腹胀,做胃内窥镜检查发现为未分化胃腺癌。行部分胃切除     

原发性卵巢恶性淋巴瘤6例临床分析

对我院6例原发性卵巢恶性淋巴瘤的临床表现，诊断及治疗进行分析，采用CHOP及COMP方案化疗，取得满意疗效。初步研究结果提示．原发性卵巢恶性淋巴瘤临床上容易误诊．认识其临床特征．积极行手术及充分化疗．可以显著延长患者生存期。