骨关节系统X线片的阅读（七）——骨软骨 关节及关节周围疾患

1骨软骨缺血坏死 骨软骨缺血坏死，以骨或干骺部骨软骨缺血坏死为特征，多发生于某些长管骨的骨端、骨突及短骨的骨骺部，原发骨化中心或二次骨化中心均可发生。本病好发于男性，发病于股骨头者最多见，依次为胫骨结节、脊椎、腕月骨、跖骨头及跟骨骨骺等。根据病变发展过程可分为坏死、修复、再生及痊愈3期，各期反复交叉出现。     

地方性克汀病的骨骼系统损伤与X线改变

<正> 骨骼系统损伤是地方性克汀病的主要病理改变之一。主要病变包括骨化中心出现延迟,骺端软骨增生、软骨间隙增大、骺板闭合延迟等。X 线显示骨骼发育不良、干骺端改变、骨质疏松和骨骼畸形等改变。骨骼系统损伤的研究对于探讨发病机理、临床诊断(尤其是早期诊断)、判断病情和治疗效果均有重要意义。一、骨骼发育不良1.骨令延迟:骨令延迟是骨骼发育不良     

长期声音嘶哑 小心喉癌

喉是人的呼吸及发声器官，上与口咽相通，下与气管相通，是呼吸道在气管起点的重要关口，有防止食物及其他异物进入呼吸道的作用，意义重大。     

钙的异常骨内沉积与甲状旁腺激素

目的探讨甲状旁腺功能减退钙的异常骨内沉积的临床和影像学表现。方法报告甲状旁腺功能减退钙的异常骨内沉积11例,对其临床表现和骨关节CT、X线检查进行分析。结果11例患者有不同程度的骨内钙质沉积。临床主要症状为手足抽搐、惊厥、癫痫等。生化检查表现为血清甲状旁腺激素浓度降低、低钙血症和高磷血症。CT和放射学表现为广泛性或局限性骨质增生硬化、弥漫性骨肥厚、骨皮质和骨小梁的骨矿物质密度增高、颅骨增厚、长骨干骺端骨密度增高、骶髂关节和髋关节骨硬化、儿童骺软骨和骺板的早期骨化、生长障碍线再现、与椎骨终板平行的“骨中骨”致密线、关节韧带和肌腱的骨化及软组织钙化等。结论骨关节CT和X线检查对甲状旁腺功能减退骨内钙质沉积的诊断与鉴别诊断很有价值。     

大鼠缺锌时股骨骺生长板的病理形态学改变

为观察大鼠缺锌时股骨骺生长板的病理形态学改变 ,将 30只Wistar大鼠按体重随机分为 3组 :缺锌组 ,对照组和对喂组 ,每组动物 1 0只。缺锌组和对照组饲料锌含量分别为 3 9和 2 4 7mg kg,对喂组饲对照组饲料 ,饲料摄入量与缺锌组相同。动物喂养 8周后处死 ,在普通光学显微镜下观察大鼠股骨组织病理变化并运用形态计量学方法定量描述 ,测定血清骨钙素和生长激素含量。结果发现缺锌组大鼠股骨骺生长板软骨细胞畸形、数量减少 ,骺端骨小梁纤细、疏松、排列紊乱、髓腔相对扩大 ,骨小梁体积显著减少 ,骨小梁板密度降低 ,骨小梁间隙增大 ,血清骨钙素和生长激素含量减少。提示缺锌一方面通过降低循环中生长激素水平抑制骺软骨细胞增殖分化 ,从而使软骨内骨化障碍 ,骨骼生长迟缓 ;另一方面缺锌抑制成骨细胞活性 ,破坏成骨细胞和破骨细胞之间的动态平衡 ,导致骨骼骨量生成减少 ,骨重塑和骨再建不良 ,骨空间结构紊乱。     

11例软骨黏液样纤维瘤的影像学诊断与鉴别诊断

目的 探讨软骨黏液样纤维瘤的影像诊断与鉴别诊断。方法 11例软骨黏液样纤维瘤均行X线检查，其中10例行CT检查，11例均手术及病理证实，分析其影像学及病理表现。结果 肿瘤位于长骨干骺端，呈圆形或椭圆形透明区，其内密度均匀，与惠骨长轴一致，内有骨嵴，周围有硬化骨，CT值为27Hu左右。病理组织学为分叶状，灰白色，略透明似软骨，小叶中心黏液丰富，有星形细胞，周边区为增生带，有多核巨细胞、软骨母细胞及纤维母细胞。结论 软骨黏液样纤维瘤的影像学检查有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

气管撑开器的改进

气管切开术是耳鼻喉科常规手术之一 ,用于各种原因引起的喉梗阻、颈部气管阻塞和下呼吸道分泌物阻塞。也用于维持手术前后的呼吸道通畅和各种原因造成的呼吸功能减退。气管切开术通常使用金属气管套管 ,因其易清洁、消毒。随着呼吸机的应用 ,带套囊气管切开套管的使用逐渐增多 ,但在使用过程中 ,发现一些问题。以镰状刀切开气管前壁后 ,使用大弯止血钳或气管撑开器撑开气管切口时 ,常会出现软骨环突出的情况。在以往使用金属套管时 ,此软骨突出一般不会有多少影响 ,但在使用带套囊套管时 ,有时会造成囊划破。此种情况 ,即使在咬除部分气管环…     

病势凶险的小儿急性喉炎

急性喉炎是冬春季小儿常见病,大多继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,也可为流感、麻疹、肺炎或其它呼吸道传染病的前驱症状或并发症。常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌和链球菌等。 小儿喉腔组织包括喉软骨、肌肉、黏膜及淋巴管,一旦发生炎症,极易引起水肿;又因小儿喉及气管的上端呈     

危重病人呼吸道气管切开后的护理

气管切开术是解决各种原因造成的喉阻塞、呼吸道分泌物潴留致呼吸困难、肺功能不全及各种原因致呼吸功能减退或麻痹，维持呼吸道通畅，提供足够有效通气量的手术，其术后护理对病人，尤其是危重病人的康复起非常重要作用。若护理不当，不仅达不到气管切开的目的，有时能造成病人死亡。本文回顾了近两年护理38例气管切开术的病人，谈谈对危重病人呼吸道气管切开后的护理。     

胫骨远端骺离骨折撑开复位有限内固定16例分析

正儿童骨骺和骺板是骨骼中的薄弱部位,儿童的韧带比骺板软骨更强劲,导致成人韧带损伤的暴力在儿童中往往导致骺板骨折。是儿童骨折的多发部位,胫骨远端骨骺骨折约占儿童全部骨骺骨折的11%~22.7%~([1]),儿童期骨的骺板又称生长板,是连接骨骺与干骺端之间的软骨层,和关节软骨、骨骺和干骺端共同组成骨的关节端,如果反复复位,会明显影响骨骺的发育,产生骨骺发育停滞、骨桥形成并发症,引起严重畸形,骨骺骨折撑开有限内固定治疗可减少     

冬季，保养鼻子需有方

鼻是具有多功能的调节器，对吸入的空气起净化、调温、湿润的作用。一旦人体抵抗力下降，聚集在鼻腔的致病菌便兴风作浪，引起鼻黏膜病变。病菌若通过鼻腔侵入喉、气管、肺，则可致喉炎、气管炎、肺炎的发生。因此要懂得鼻子的保健知识和方法，尤其是在呼吸道疾病易发的冬季。     

警惕凶险的急性会厌炎

会厌是位于人体上喉部的一片软骨支架,形似一片树叶。当人咽食时,会厌紧盖喉头,避免食物误入气管,呼吸及说话时会厌直立,使空气可以自由地通过喉腔,它象一个活动的盖子一样有次序地活动,使气管和食道不致发生气、食紊乱而导致意外。会厌表面覆盖有一层粘膜,这层粘膜与喉连成一片,一旦发生炎症,会厌会明显肿胀,由原来的扁     

硅元素与人体健康的新探讨

硅是人体中一种必需的微量元素，与骨软骨及结蒂组织的代谢有密切的关系，对于骨质疏松症具有很好的治疗作用。硅不仅能够促进骨软骨胶原、蛋白多糖的合成，而且还促进结蒂组织的形成，并作为结蒂组织的组分起着结构的作用。硅的缺乏对生长发育及骨的代谢都有一定的影响Ⅲ，本文还阐述了人体健康与硅元素的需求关系。     

灌服维甲酸后大鼠股骨形态计量学改变与防治

采用形态计量学等方法观察了大鼠服用维甲酸后股骨的改变。结果表明：股骨近端骺板成骨区的个数、面积随时间的延长而减少；维甲酸对骨髓有长期的抑制作用，表现髓腔面积减小，并影响整个股骨的发育；对软骨组织有促进衰老和加速转化等作用。初步结果表明，尼尔雌醇对大剂量雄甲酸所致骨髓的抑制有一定的保护作用。     

像树一样的气管和支气管

喉位于人体第四、五、六颈椎的前方,借韧带上悬于舌骨,上接咽、下与气管相连,由甲状肌骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨、韧带及喉肌组成。喉腔中部有2对皱襞,又叫声带,两侧声带之间是声门,说话、唱歌的声音,就是它在气流的振动下发出来的,这与口琴的簧片振动发声的道理非常相似。     

预防甲状腺癌,从生活细节入手

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管的第三、四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,女性的甲状腺略大、略重。甲状腺后面有4枚甲状旁腺及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富。     

流固耦合下人体口喉模型气流组织数值仿真研究

目的:分析人体上呼吸道内流固耦合现象,深入认识上呼吸道内气流运动特性。方法:运用流固耦合力学的方法,对循环呼吸模式下人体口喉模型内气流和呼吸道壁的相互耦合作用进行了数值模拟,分析了流固耦合作用下人体口喉模型内气流组织特性。结果:气流在模型的咽部发生分离现象,并且在咽部和喉部会分别形成2个速度增长点。结论:循环吸气过程中,在声门位置受到几何结构的限制,产生湍流喷射的现象;声门处的喷射致使气流在气管前壁处形成高速气流,气管后方形成流动分离现象;随着与声门距离的增加,气管内、外壁气流速度差逐渐减少。循环呼气过程中,口腔顶部贴近软腭和硬腭部位的气流速度要高于口腔底部,且在口腔顶部发生流动分离现象,形成分离区。该研究结果对于研究气溶胶在人体上呼吸道内的扩散及沉积模式具有重要作用。     

软骨发育不全的临床和护理

软骨发育不全是人类骨骼先天性发育异常中常见的类型，又称胎儿型骨营养障碍或软骨营养障碍性侏儒，属于骨（软骨）先天发育异常性疾病，是由于软骨内骨化缺陷导致的发育异常，主要影响长骨，临床表现为短肢型侏儒。软骨发育不全在活产婴儿中的发病率为1／40000-1／15000。     

如何判断空气湿度

呼吸系统是由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官组成的。肺是外在环境与血液内气体交换的场所，而鼻、咽、喉及气管则是气体的通道。从解剖上来区分，鼻、咽、喉为上呼吸道系统；气管、支气管、肺部则是下呼吸道系统。     

低锌儿童临床改变及腕部骨关节影像学表现

目的 探讨低锌儿童临床改变及腕部骨关节影像学表现与低锌状况下机体骨代谢的关系。方法 对52例营养不良的儿童入院后第2d采集血、尿标本，用化学比色法进行患儿血、尿锌浓度测定，以判断其体内锌状态，并测定血清碱性磷酸酶浓度。在进行补锌治疗前拍摄双侧腕关节正位X线平片以观察缺锌儿童腕部骨关节影像学表现。结果 本组病例血清锌浓度均低于9.8μmol/L（63.8-110μg/dl)，尿锌浓度均低于300μg/24h，血清碱性磷酸酶浓度均低于正常。其腕部骨关节X线表现主要包括：腕骨骺核出现迟缓，骨龄延迟，骺核骨密度减低，边缘模糊，骺核少数变小，个别骺核骨吸收似消失。尺桡骨远侧骨骺出现延迟，密度减低，边缘模糊。骺板增宽可伴边缘不整。干骺部骨密度减低，骨质稀疏，骨小梁模糊，骨皮质变薄或模糊，临时钙化带变薄或模糊，少数（3例）干骺部远端呈轻度杯口状，其中1例伴有轻度的毛刷样临时钙化带形成。结论 锌缺乏可导致骨骼生长迟缓、骨龄延迟、骨骼骨化不良以及骨形态结构的异常，对此影像学医生要有足够的认识，应结合临床及早诊断以便进行有效的治疗。