腭裂患儿的护理体会

腭裂是口腔颌面外科最常见的先天性畸形之一，因其造成口鼻相通，使患儿的吸吮、进食及语言等皆受到障碍。目前对跨裂的治疗以胯裂整复术为主要治疗方法。自1993年以来，我科先后为97例腭裂患儿实施了腭裂整复术，经精心治疗和护理无1例感染和井发症发生，均达到预期效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组97例，其中男性65例，女性32例，年龄5～12岁。97例患儿均行腭裂整复手术痊愈出院，平均住院天数为18天。2术前护理及准备2．1做好患儿和家属的心理护理，解除思想顾虑，说明手术情况及术后反应，使患儿和家属积极配合治疗和护理。2…     

300例唇腭裂修补术的护理

目的：总结本科收治的300例唇腭裂患儿,术前检查与准备、护患沟通与科普宣传、手术方式、手术治疗与护理工作经验。方法：3年内收治唇腭裂患儿300例,经术前准备后均行手术整复,术后精心护理,予常规治疗。结果：所有病例均Ⅰ期愈合出院。结论：唇裂患儿创口愈合好,腭裂患儿语言有不同程度的改善,患儿家长均感满意。     

腭裂的术后护理与语言训练

作者自1991年3月～1996年12月共手术治疗腭裂63例,其中软腭裂31例,部分腭裂23例,单侧完全腭裂7例。双侧完全思裂2例,年龄自25～19岁,以5～7岁最多,40例,占71．4％,手术方法多采用单瓣法（11例）,两瓣法（26例）,三瓣法（8例）,腭咽环扎法（14例）,其它4例。除2例继发感染至穿孔或复裂外,其它均获得满意疗效。1术后护理腭裂术后,患儿带全麻插管回病房。可使患儿仰卧,头低位,及时吸出口腔及插管内分泌物、渗血,并给患儿吸氧。吸分泌物时动作要轻,慢进但出,边追边吸,并左右旋转,每次吸引不可大于3～5分钟。患儿完全清醒后…     

儿童唇裂整复术的围手术期护理

儿童唇裂是一种先天性疾患 ,不仅给患儿造成饮食、语言、表情的功能障碍 ,且常常给患儿造成精神上的痛苦。手术是唯一的治疗方法 ,根据唇裂的形状及程度的不同 ,选用整复术的方式亦不尽相同。现就对唇裂整复术护理工作总结如下 :1 .术前护理1 .1心理护理　唇裂患儿常伴有不同程     

小儿口腔手术的麻醉护理配合

小儿口腔手术麻醉的危险性很大 ,与成人相比在解剖、生理、病理等方面均有一定差别 ;而且手术部位位于上呼吸道入口及其附近 ,使呼吸管理与手术操作发生矛盾。麻醉处理不仅要充分满足手术要求 ,而且还要确保呼吸道通畅 ,因此 ,手术室护士做好麻醉过程中的护理配合显得尤为重要。现将笔者近 4年记录完整的小儿口腔手术麻醉 4 2例的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例 ,ASA ～ 级 ,男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 2个月～ 8岁 ;体质量 5～ 2 6 kg;手术时间 4 5分钟～ 4 .5小时。手术种类 :唇裂 17例 ,腮腺肿瘤8例 ,腭裂 12…     

唇腭裂的术前术后护理经验

唇腭裂是一种常见的先天性畸形,影响患者容貌及生理功能.为能恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态,避免呼吸道反复感染,或因咽鼓管炎而影响听力,防止语言发育迟缓而致的生理障碍,需要及早给予手术.最佳的手术年龄：单侧唇裂：3～6个月的患儿;双侧唇裂：6～12个月;腭裂修补：一般在2岁左右,此时患儿的手术耐受力强,唇部解剖标志清晰,腭部骨瓣容易剥离,出血少.我院1996～2000年成功地在全麻下做了上百例唇腭裂修复术.笔者在此期间积累了一些护理经验体会,叙述如下.     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

显微喉镜手术的配合及护理

显微支撑喉镜应用于声带手术的诊断及治疗已愈来愈被人们所重视。我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月行显微支撑喉镜下声带手术约 35 0例 ,现将其中资料较完整的 6 7例患者的手术配合体会介绍如下。1　临床资料6 7例患者中 ,男 36例 ,女 31例 ;年龄 11～ 6 8岁 ,30～5 0岁者 5 4例。从发现声嘶到就诊时间最短 1个月 ,最长 2 0年。其中声带息肉 5 4例 ,囊肿 2例 ,小结 5例 ,炎性肉芽 1例 ,鳞癌 3例 ,脓囊肿 2例。术后均恢复良好 ,术中未发生牙齿松动脱管现象。2　护　　理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　术前了解患者病史。由于长期声嘶 …     

妇科腹腔镜手术患者的护理

腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊治中 ,具有损伤小、患者痛苦少且术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点。我科 1997年 8月～ 2 0 0 1年 3月共做腹腔镜手术 2 2 6例 ,均获良效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 2 6例患者 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ;其中异位妊娠86例 (行输卵管切除 6 7例 ,保守性手术 19例 ) ,卵巢肿瘤 6 4例 (行卵巢囊肿剥出术 2 9例 ,卵巢囊肿切除术 35例 ) ,子宫肌瘤 4 5例 (浆膜下肌瘤切除术 11例 ,肌壁间肌瘤剜出术 4例 ,鞘膜内子宫全切术 10例 ,筋膜内子宫全切术 12例 ) ,子宫肌腺症 8例 (均行鞘膜内子宫全…     

内痔注射内扎外切术治疗混合痔68例

自 1 998～ 2 0 0 2年以来 ,笔者采用内痔注射内扎外切术治疗内外混合痔 6 8例 ,疗效较好 ,并与外剥内扎术治疗的 5 2例进行对照观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 1 2 0例随机分为两组。治疗组 6 8例中 ,男4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 2 3～ 70岁 ,平均 4 1岁。对照组 5 2例中 ,男 36例 ,女 1 6例 ;年龄 4 0～ 5 0岁 ,平均4 0岁。两组临床资料经统计学处理 ,无显著性差异 ,P >0 .0 5 ,具有可比性。2　治疗方法治疗组采用内痔注射内扎外切术治疗 ,术前进行全身检查及常规理化检查 ,无手术禁忌症方能进行手术治疗 ,术前晚和术当天清晨均清洁灌肠…     

七氟烷全麻下小儿唇裂手术的围术期护理体会

目的:总结七氟烷全麻下小儿唇裂手术的围术期护理经验和配合要点。方法:对2008年6月至2011年4月在我院行择期唇裂修补术的56例患儿的围术期护理经验进行总结。结果:本组56例患儿住院期间无护理不当而引起的并发症。结论:通过对患儿及家长的人性化关怀,缩短了麻醉诱导时间,大大提高了患儿的舒适度和家长的满意度。     

301例唇腭裂全麻手术患儿的护理

先天性唇腭裂，俗称兔唇，是口腔颌面外科最常见的口腭部解剖结构发育缺陷，常伴有吸吮、言语、听力、咬耠及心理等方面的功能障碍，同时还存在美容问题。该病必须选择合适的手术时机，唇裂一般在3～6个月施行手术最佳，腭裂一般在3～6岁施行手术，以便使手术达到最佳效果。手术前后的周密护理对手术成功非常重要。我院2002--2007年与美国国际微笑行动组织合作，为301例患儿进行唇腭裂修补术，     

骨盆骨折的术后护理

骨盆骨折多由强大的暴力所致 ,多合并多发性损伤 ,治疗上应先处理危及生命的损伤 ,当病情稳定后考虑手术治疗。我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 4月共收治骨盆骨折患者 2 8例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 4 2岁。致伤原因 :车祸 2 3例 ,高处坠落 5例。合并内脏损伤及其他部位骨折、尿道损伤 7例 ,脾破裂 5例 ,股骨干骨折 9例。移位骨盆骨折均实施切开复位内固定术 ,术后患者恢复良好。2　术后观察及护理2 1　监测生命体征　密切观察生命体征的变化 ,予心电监护 ,同时监测血氧…     

攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻18例

粘连性肠梗阻是常见急腹症之一 ,多继发于腹部手术、创伤或腹腔感染之后。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者运用攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例均为本院外科住院患者 ,男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁4例 ,5 0～ 60岁 6例 ,60～ 70岁 5例 ,>70岁 1例。1 8例均有 1～ 3次不等的腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 3例 ,胃溃疡术后 5例 ,胃癌术后 3例 ,胆囊切除术后 6例 ,脾切除术后 1例。痛、呕、胀、闭四大症状俱全者 1 1例 ,痛、胀、闭而无呕者 4例 ,痛、闭而无呕、胀者 3…     

小儿单次硬膜外阻滞的临床观察

目的 :观察单次硬膜外阻滞用于小儿手术的临床麻醉效果。方法 :选择 2 3天～ 10岁患儿ASAI～Ⅱ级 6 2例 ,用单次硬膜外阻滞行胸、腹、会阴及下肢手术 ,分为A ,B ,C组。A组 15例 ,2 3d ,41d各 1例及 6岁以上患儿 13例行腹部、会阴及下肢手术时仅用单次硬膜外阻滞 ,术中保持清醒 ;B组 12例 ,对因开胸、上腹部或俯卧位等需加强呼吸管理患儿 ,先气管插管 ,再行单次硬膜外阻滞 ;C组 35例 ,对不合作患儿的腹部、会阴及下肢手术 ,基础麻醉下行单次硬膜外阻滞。局麻药为 0 5 %～ 1%利多卡因 +0 2 %～ 0 375 %布比卡因合剂。记录单次硬膜外阻滞前及阻滞后 10min患儿的心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、呼吸 (R)、血氧饱和度 [Sp(O2 ) ]。结果 :6 2例均取得满意的麻醉效果 ,5 4例术中未用任何镇痛药物 ,8例术中追加镇痛药物氯胺酮或芬太尼 ,手术时间均在 3 5h以上。硬膜外阻滞后 10minHR ,MAP ,Sp(O2 )与阻滞前比较经t检验没有显著性差异 (P >0 0 5 ) ,呼吸频率无变化。结论 :单次硬膜外阻滞适用于任何年龄组小儿手术时间在 4h以内的胸、腹、会阴及下肢手术 ,应用后患儿呼吸循环均趋于稳定 ,最大可能减少了全麻并发症。     

钛合金板在颅骨缺损修补中的应用和护理配合

颅骨缺损为颅内血肿清除减压后形成的缺损部位凹陷 ,影响外观且脑组织丧失骨性屏障保护。应用钛合金材料进行颅骨修补 ,是为了避免脑部损伤 ,治疗颅骨缺损综合征 ,并可改善外观。 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 4年 3月本院共对 2 0例颅骨缺损患者行颅骨修补术 ,现将术中配合及护理体会报道如下。1　临床资料本组患者中男 15例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 80岁。其中硬膜下脑内血肿 11例 ,硬膜外血肿 9例。颅骨缺损 4cm× 5cm～7cm× 9cm。 2 0例患者均在本院接受了 1次手术 ,距第 1次手术时间为 6～ 12个月。术后患者均愈合良好 ,无一例感染出血。2　护…     

直肠阴道瘘围手术期的护理

直肠阴道瘘 ,临床少见。我院肛肠科自 2 0 0 0年以来 ,共收治 4例直肠阴道瘘患者 ,均为分娩时引起。经手术修补术均获得成功 ,通过 4例病人的治疗与护理 ,笔者认为护理在直肠阴道瘘围手术期具有重要作用。现就其手术方式及围手术期护理介绍如下。1　临床资料4例均为已婚、经产妇 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 5 0岁 ,住院天数最短 13d ,最长 35d。住院期间无 1例因护理不当造成感染或手术失败 ,均排便正常 ,痊愈出院 ,随访最短 3个月 ,最长 3年 ,无复发。2　手术方式在硬膜外麻醉成功后 ,取俯卧位 ,常规消毒肛门会阴部、直肠下段 ,铺洞巾 ,拉勾暴…     

先心病患儿术后并发症的观察与护理分析

目的：探讨先心病患儿介入治疗术后并发症及相应护理对策。方法：回顾性分析我院自2007年3月～2010年5月收治的94例先心病介入手术治疗患儿的临床资料,观察术后并发症及护理方法。结果：本组94例患儿中术后发生血管穿刺处出血及血肿3例,动静脉瘘形成1例,血栓形成1例,腔内异物1例。并发症发生率为6．4％,经精心治疗和护理后所有患儿转危为安,无死亡病例。结论：加强护理可以降低先心病患儿介入治疗术后并发症的发生率且改善患儿并发症预后。     

鹰嘴牵引加手法整复治疗陈旧性肘关节脱位

自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用鹰嘴牵引加手法整复治疗陈旧性肘关节脱位 2 0例 ,获得满意疗效 ,现总结报告并作粗浅讨论如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 4～ 16岁 ,平均 2 6岁 ;左侧 8例 ,右侧 12例 ;后脱位 18例 ,后外侧脱位 2例 ,均未合并骨折 ;伤后 3周～ 1月就诊者 10例 ,～ 2月就诊者 6例 ,～ 3月就诊者 4例 ;均有外伤史和整复治疗史 ,检查患肘已无明显肿胀和疼痛 ,肘关节固定于中立位 ,仅有 10～ 2 0°活动范围 ,肘三角关系改变 ,患肢短缩或内翻畸形 ,均经摄 X线片证实。2　治疗方法2 .1　骨牵引术　患者仰卧于…     

小建中汤加味治疗"人流术”后腹痛

近年来 ,早孕流产多采用吸宫术及药物流产两种方式。药物流产失败或不全者则采取钳刮术处理。笔者观察 ,人流术后腹痛者屡见不鲜 ,遂以经方小建中汤加味治疗 3 5例 ,均取得较好疗效。现将 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年1 0月观察治疗的 3 5例患者介绍如下。1　临床资料　　 3 5例患者均为我院门诊病人 ,其中年龄 2 0～ 2 5岁 2 4例 ,2 6～ 3 5岁 8例 ,3 6～ 4 0岁 3例 ;孕期 7周 5例 ,8～ 1 0周 2 8例 ,1 1～ 1 2周 2例 ;初产妇 2 2例 ,经产妇 1 3例。2　治疗方法2 .1　手术方式　采用吸宫术者 2 6例 ;钳刮术者 9例。2 .2　症状　术后腹痛下坠 …