金葡素联合顺铂腔内治疗恶性积液疗效观察

目的:观察金葡素联合顺铂局部腔内注射治疗晚期肿瘤所致恶性体腔积液的近期疗效和毒性反应.方法:40例晚期肿瘤伴有恶性体腔积液的患者,局部抽出积液后注射金葡素10支及化疗药物顺铂60mg,所有患者完成局部治疗1～2个疗程,2次用药间隙时间为21～28 d.全身化疗一般在局部治疗后一周进行,共治疗1～6个疗程.结果:40例患者中完全缓解12例,部分缓解18例,无效10例,有效率为75%.毒性反应主要为局部疼痛、发热、恶心、呕吐等消化系统症状及骨髓抑制.结论:金葡素联合顺铂局部腔内注射治疗晚期肿瘤所致恶性体腔积液安全有效.     

对肿瘤患者胸腹腔留置中心静脉导管的护理干预

肿瘤患者的常见并发症是恶性体腔积液，由于积液生长快，压迫症状明显，直接影响患者的生活质量和生存期。体腔内化疗、生物治疗、免疫治疗具有局部药物浓度高、作用时间长、直接杀灭肿瘤和体腔积液中的癌细胞等优点。作者对62例肿瘤患者进行了胸腹腔中心静脉导管留置，以利排液、体腔内灌注等治疗，现报告如下。     

绿脓杆菌制剂治疗恶性体腔积液的观察及护理

目的探讨绿脓杆菌制剂治疗恶性体腔积液的护理要点。方法对34例恶性体腔积液患者注射绿脓杆菌制剂全程观察治疗过程并给予相应的护理及心理和饮食指导。结果本组34例恶性体腔积液患者局部应用绿脓杆菌制剂总有效率88.2%,其中恶性胸水有效率89.3%,恶性腹水有效率75%,心包积液有效率100%。结论患者通过严密的病情观察,强化环节护理、心理护理及饮食护理,及时观察、处理毒副反应,才能保证治疗的顺利进行。     

胸腔置管引流与全身化疗对癌性胸腔积液治疗疗效对比

目的癌性胸积液发病率逐年增加,探讨胸腔置管引流与全身化疗2种方法疗效及适应症。方法回顾分析近3年收治恶性胸腔积液患者70例,30例化疗,30例胸腔置管引流局部用药,10例放弃治疗。对其疗效进行评价。结果两治疗组均有效,明显提高患者生存时间。局部置管引流各种不良反应小,患者易接受,但复发率较高,蛋白丢失使营养损失明显;化疗不良反应,特别是胃肠道不良反应较明显,近期复发率低、生存期长、生活质量高。结论两者各有优劣,适合不同患者。对老年、体质较差者,胸腔引流局部注药为首选,对一般情况好者首选化疗,可明显提高其生存期及生活质量。化疗后,无需抽净胸腔积液,胸水量减少或无明显减少,患者胸闷症状均明显减轻。胸腔积液引起胸闷应有其他机制,如肿瘤侵犯等,因此对恶性胸腔积液不必单纯追求胸水是否完全消失。     

对肿瘤患者胸腹腔留置中心静脉导管的护理干预

肿瘤患者的常见并发症是恶性体腔积液,由于积液生长快,压迫症状明显,直接影响患者的生活质量和生存期。体腔内化疗、生物治疗、免疫治疗具有局部药物浓度高、作用时间长、直接杀灭肿瘤和体腔积液中的癌细胞等优点[1]。作者对62例肿瘤患者进行了胸腹腔中心静脉导管留置,以利排液     

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液是癌症病人的常见并发症 ,多属疾病进展或复发 ,常提示预后不良。恶性胸腔积液常见病因有肺癌 (35 %)、乳腺癌 (2 0 %)、淋巴瘤和白血病 (2 0 %) ,此外还包括卵巢癌、胃肠道肿瘤、胸膜间皮瘤等。其中肺癌是引起恶性胸腔积液的主要原因 ,约 5 0 %以上的肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液 ,其中部分是以胸腔积液为首发症状 ,一旦出现 ,患者的生活质量将明显下降。1　治疗原则和方法1 1　治疗原则　多数情况下 ,肺癌伴恶性胸水已丧失手术机会 ,且不适宜放疗 ,内科治疗成为首选疗法。内科治疗分腔内治疗和全身化疗两类 ,可单用也…     

局部治疗联合全身化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：探讨局部治疗与全身化疗对恶性胸腔积液的疗效。方法：121例患者分为局部治疗组52例与联合化疗组69例,局部治疗组胸腔内注入顺铂、人白介素Ⅱ,联合化疗组同时全身化疗。结果：局部治疗组药物控制胸腔积有效率为57%,联合化疗组总有效率为87%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：恶性胸腔积液的治疗应在胸腔内局部用药的基础上,辅以全身化疗可显著提高胸水控制率和患者的生活质量。     

树突状细胞体腔回输治疗恶性体腔积液的疗效观察及护理

恶性体腔积液(胸腔、腹腔、心包腔)是肿瘤患者常见的并发症之一[1],经常是肿瘤晚期或肿瘤复发的表现,大量或迅速增长的恶性积液严重影响患者的生活质量.目前,多数抗瘤治疗方法对这种复发性或顽固性积液疗效欠佳.近年来,随着免疫治疗技术的发展,树突状细胞(DCs)体腔回输已广泛应用于恶性体腔积液的控制,并取得了良好的效果[2].我科2004年6月～2011年3月收治了34例恶性体腔积液的患者,采用树突状细胞体腔回输控制恶性体腔积液,经过精心治疗和护理,均取得了良好的效果,先将护理经验总结如下.     

心包猪尾导管和胸腔10F导管引流并化疗治疗多发性浆膜腔炎(附9例临床报道)

目的观察猪尾导管心包引流联合10F小导管胸腔引流或穿刺抽水治疗9例多发性浆膜腔炎的疗效。方法通过经皮猪尾导管心包引流救治心包填塞，并留置导管，多次腔内化疗治疗心包积液；经皮胸腔引流或穿刺抽水并局部化疗治疗双侧胸腔积液；肿瘤患者常规化疗控制肿瘤发展。结果9例重症多发性浆膜腔炎患者中，7例心包及胸腔积液均基本获得临床治愈(心包积液和胸腔积液基本消失并不再生长)，临床治愈率77．8％，肌力及心功能恢复良好。恶性胸腔积液患者不但生存期延长6～12个月以上，而且，生存质量明显提高，实现生活自理；1例结核性多发性浆膜腔炎患者完全治愈；2例病情极重，未能完全控制心包积液而衰竭死亡。结论猪尾导管心包引流联合胸腔导管引流并化疗可治疗恶性或结核性多发性浆膜腔炎，方法可靠，可救治心包填塞，值得临床推广。     

微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液

摘要: 目的 评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法 45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组，两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗，联合化疗组所用药物为顺铂＋紫杉醇，对照组所用药物为单药顺铂，观察胸腔积液控制情况及患者生活质量。 结果 联合化疗组胸液控制有效率为86.96％，完全缓解率69.57％； 对照组有效率为50.00％，完全缓解率为36.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组生活质量好转优于对照组。 结论 微创置管胸腔闭式引流结合局部顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。     

Seldinger法心包穿刺持续导管引流治疗血性恶性心包积液的观察与护理研究

目的 :研究Seldinger法心包穿刺持续导管引流治疗血性恶性心包积液的护理。方法 :在二维超声引导下 ,应用鞘管和猪尾导管或 4～ 7F右心导管 ,采用Seldinger导管法为恶性心包积液患者行心包穿刺置管持续导管引流并向心包内注入化疗药物 ,同时给予患者全身化疗、局部放疗、支持治疗 ,并应用少量肝素和肝素帽保持引流管通畅 ,通过护理诊断加强对患者的健康宣教 ,使患者积极配合治疗及护理。结果 :12例恶性心包积液患者应用Seldinger法心包穿刺均安全持续导管引流成功 ,均无局部及心包内感染等并发症发生 ,心包积液均有不同程度的减少或基本消失。结论 :心包穿刺持续引流能有效地缓解患者症状 ,但能否延长患者生存期需进一步观察。     

Seldinger法心包穿刺持续导管引流治疗血怀恶性心包积液的观察 …

目的：研究Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法心包穿刺持续导管引流治疗血性恶性心包积液的护理。方法：在二维超声引导下,应用鞘管和猪尾导管或４￣７Ｆ右心导管,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管法为恶性心包积液患者行心包穿刺置管持续导管引流并向心包内注入化疗药物,同时给予患者全和猪尾导管患者全身化疗、局部放疗、支持治疗,并应用少量肝素和肝素帽保持引流管通畅,通过护理诊断加强对患者的健康宣教,使患者积极配合治疗及护理。结果：１     

高聚金葡素治疗恶性心包积液疗效观察

对我科高聚金葡素治疗恶性心包积液疗效观察总结如下。1对象和方法 1.1对象30例恶性心包积液患者均为病理或细胞学证实的晚期恶性肿瘤患者，曾接受化疗和（或）放疗，肺癌17例，乳腺癌8例，淋巴瘤2例，恶性黑色素瘤1例，胃癌1例，胸腺瘤1例。其中男20例，女10例，年龄35～82岁。本组均有不同程度的心包填塞症状和体征，呼吸困难，心慌，不能平卧，紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，肝肿大等。     

华蟾素注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腹积液临床观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症,约50％转移性恶性肿瘤患者在疾病进展过程中出现恶性体腔积液,因其顽固难消严重影响患者的生活品质和生存时间,中位生存期约3．3个月。积极有效地控制恶性胸腔积液能减轻患者痛苦,提高生活品质,延长生命。然而传统的胸腔灌注姑息化疗毒副作用强,患者难以接受,致使临床效果差。本研究采用华蟾素注射液联合顺铂经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液,取得良好效果,现报告如下。     

胸腔置微管引流加局部化疗治疗恶性胸水80例疗效观察

【目的】探讨胸腔置微管引流加局部化疗治疗恶性胸水的临床效果。【方法】采用中心静脉导管置管闭式引流并注入药物治疗80例恶性胸腔积液患者，观察疗效及不良反应。【结果】80例恶性胸水患者经治疗后4周完全缓解（CR）28例（35％）部分缓解（PR）35例（43．85％），总有效率为78．85％，无一例发生胸腔感染，无因引流而出现头昏、心悸、口渴等血压骤降表现，无咳嗽、气促等复张性肿水肿症状，放置引流管期间患者日常活动基本不受影响。【结论】胸腔置微管引流并注入药物治疗恶性胸水操作方便安全、创伤小、疗效好、费用低，值得临床推广。     

热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的护理

目的探讨恶性胸腔积液患者热灌注化疗的护理。方法对确诊的45例癌性胸腔积液患者,首先行胸腔引流,胸水引流干净后注入顺铂和氟尿嘧啶,并给予局部热疗,预防和观察化疗药物的毒副作用。结果治疗2周期后,胸腔积液完全缓解33例,部分缓解10例,无变化2例,治疗有效率为95．6％。结论胸腔热灌注化疗是有效的恶性胸水的治疗方法,主要有操作简单和毒副作用轻微,患者能够耐受等特点,护理简便易行。     

体腔积液的癌胚抗原和细胞染色体联合检测

对９８例良恶性体腔积液行癌胚抗原，铁蛋白，β２－微球蛋白放射免疫测定和细胞染色体分析，结果显示，β２－ＭＧ对良恶性体腔积液的鉴别无诊断价值，Ｆｔ具有限的参考价值，而采用ＣＥＡ与细胞染色体联合检测，可使９８例恶性体腔积液的敏感性提高至９４．７％，特异性１００％。笔者认为，将上述两者联合检测，是目前体腔积液明确诊断的较佳组合。     

胸腔置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的应用及护理

恶性胸腔积液常为肺癌，恶性胸膜间皮瘤，乳腺癌或淋巴瘤直接浸润或转移至胸膜所致，恶性胸腔积液预后差，病人生存时间短，常因胸液生长过快引起进行性加重的压迫症状，过去需反复穿刺抽液，造成病人痛苦，医护人员麻烦，我院于2002年1月至2004年8月应用中心静脉导管置入胸腔间断抽吸或持续闭式引流，并于引尽胸液后胸腔内注入化疗药局部治疗恶性胸腔积液患者共58例，取重了较好的临床效果，现将治疗，护理过程报告如下：     

顺铂并高聚金葡素治疗恶性胸腔积液治疗分析

恶性胸腔积液是晚期肿瘤病人常见的并发症之一,具有顽固、量大、反复出现的特点。癌性胸腔积液最常见的症状是胸闷、心悸、呼吸困难,严重影响生活质量,癌性胸水患者预后差,中位生存期6～12个月。治疗癌性胸腔积液临床多采用胸膜腔内注射用药有多种;近年来以肿瘤免疫治疗为基础发展起来的生物治疗日益受到重视,与化疗药物相比,生物反应调节剂的不良反应较少、     

老年性体腔积液的病因及其诊断

体腔积液是老年人常见的临床病症 ,准确而及时的病因诊断对于确定治疗原则和判断预后都极为重要。体腔积液涉及的病因较为复杂 ,临床上病因诊断有时不易。本文结合近年收治的 4 9例老年体腔积液患者的临床资料 ,对老年体腔积液的病因及其诊断进行分析 ,以期对老年体腔积液患者的病因诊断有所裨益。1　临床资料近年收治 6 0岁以上的老年体腔积液患者 4 9例。其中胸腔积液最多 ,占 3/4,心包积液最少 ;男性多于女性 ,二者之比 1.9∶1;6 0～ 6 9岁年龄段的患者占一半以上。具体资料见下表。附表　 4 9例老年体腔积液的临床资料项目例数 ( % )积…