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1.
目的观察前列地尔(凯时)联合吡格列酮对早期糖尿病肾病(DN)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂联素水平的影响。方法收集门诊和住院的2型糖尿病患者79例,随机分为3组:单纯前列地尔组26例,单纯吡格列酮组27例,前列地尔注射液联合吡格列酮组26例。全部病例进行临床观察治疗2周。分别比较3组血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、24小时尿微量白蛋白排泄率(24 hUAER)、TNF-α及脂联素水平治疗前后的变化。结果 3组在治疗前各项指标差异均无统计学意义(P〉0.05),各组治疗2周后UAER、TNF-α及脂联素都较前有明显好转:前列地尔组UAER(245.12±28.69)mg vs(157.32±25.15)mg,TNF-α(1.56±0.42)ng/L vs(1.20±0.38)ng/L,脂联素(4.28±1.03)mg/L vs(7.65±2.56)mg/L,吡格列酮组UAER(252.76±27.65)mg vs(164.15±23.47)mg,TNF-α(1.64±0.39)ng/L vs(1.18±0.35)ng/L,脂联素(4.35±1.10)mg/L vs(7.81±2.14)mg/L,联合治疗组UAER(263.75±29.45)mg vs(113.24±19.35)mg,TNF-α(1.67±0.40)ng/Lvs(1.05±0.29)ng/L,脂联素(4.67±0.14)mg/L vs(9.45±2.46)mg/L(P〈0.01),而联合治疗组的UAER、TNF-α及脂联素较另两组好转更明显:UAER(113.24±19.35)mg vs(157.32±25.15)mg、(164.15±23.47)mg,TNF-α(1.05±0.29)ng/L vs(1.20±0.38)ng/L、(1.18±0.35)ng/L,脂联素(9.45±2.46)mg/L vs(7.65±2.56)mg/L、(7.81±2.14)mg/L(P〈0.05)。结论前列地尔联合比格列酮治疗早期DN,能有效改善TNFα、脂联素并减少UAER,有利于延缓糖尿病肾病的发展。  相似文献   

2.
目的观察吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 53例患者随机分配到治疗组及对照组。所有患者给予降糖,降压治疗,监测血糖、血压稳定后1周,对照组继续维持原治疗,治疗组加用吡格列酮胶囊30mg,1次/d,全部病例观察6周。结果治疗后2组24hUAER和TNF-α较治疗前降低,脂联素升高(P<0.05);治疗组24h UAER下降更多,脂联素升高更多(P<0.05)。结论吡格列酮具有肾脏保护作用。  相似文献   

3.
目的探讨TNF-α、IL-6和IL-10在大鼠重症急性胰腺炎(SAP)早期的动态变化及意义,并观察吡格列酮的干预性作用。方法将54只雄性SD大鼠随机分成假手术组(C组)、SAP组、吡格列酮组(P组)。采用逆行胰胆管注射法建立SAP模型;P组大鼠在造模前2h腹腔内注射吡格列酮溶液50mg/kg。于造模后3h、6h、12h分批处死大鼠,采用全自动生化分析仪检测血清淀粉酶;ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-10的含量;并常规HE染色进行胰腺组织病理学评分。结果 SAP组与C组比较,胰腺组织病理评分、血清淀粉酶、TNF-α及IL-6含量在各时间点均升高(P〈0.01),IL-10含量无统计学意义(P〉0.05);干预性使用吡格列酮后,胰腺组织病理学评分、血清淀粉酶、TNF-α及IL-6水平与SAP组相比均有降低(P〈0.05),IL-10水平高于SAP组(P〈0.05)。结论在SAP早期阶段细胞因子的变化与病情进展密切相关,吡格列酮可通过调节促炎与抗炎因子的平衡,减轻炎症反应。  相似文献   

4.
目的:观察吡格列酮对合并代谢综合征(MS)的2型糖尿病(T2DM)患者炎症反应及胰岛素抵抗(IR)的影响,探讨在其干预下T2DM患者血清炎症因子与IR及MS的关系.指导噻唑烷二酮类药物的临床应用.方法:将内分泌科门诊及住院80例患者随机分为吡格列酮组与对照组,吡格列酮组患者在应用磺脲类和双胍类降糖药物的基础上,于早餐前15 min口服盐酸吡格列酮:对照组患者继续原有磺脲类和双胍类降糖药物治疗,各组分别连续服药12周,测定治疗前后患者C反应蛋白(CRP)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、脂联素及其它生化指标,评价吡格列酮对患者血清炎症因子及胰岛素抵抗的影响.结果:吡格列酮组患者治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖红血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Flns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前均有下降:(P<0.05或P<0.01).对照组治疗前后各指标变化不明显.吡格列酮组治疗12周后PAI-1、CRP下降(P<0.05),脂联素变化不明显(P>0.05);对照组治疗前后各项指标均无明显变化(P>0.05).治疗后吡格列酮组与对照组比较,PAI-1、CRP差异有统计学意义(P<0.05),脂联素差异无统计学意义(P>0.05).结论:吡咯列酮与其他口服降糖药联合治疗不仅能显著降低血糖,同时通过调节炎症因子进一步稳定血管内皮功能,防止β细胞功能衰退及改善胰岛素抵抗.  相似文献   

5.
趋化因子和肿瘤坏死因子与糖尿病肾病的相关性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察2型糖尿病肾病(DN)患者血清RANTES、TNF-α的变化。方法:选择2型糖尿病患者60例,分为正常尿蛋白组(DM组)、微量白蛋白尿组(DN1组)、临床蛋白尿组(DN2组)。测定糖尿病患者和20例健康对照者血清RANTES、TNF-α。结果:血清RANTES、TNF-α水平DM各组均明显高于对照组(P〈0.05);DN1组和DN2组均显著高于DM组(P〈0.01);DN2组显著高于DN1组(P〈0.01)。结论:DM患者血清RANTES、TNF-α水平明显升高,与DN病变程度平行。  相似文献   

6.
【目的】探讨吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉核因子-κB表达和内皮细胞凋亡的影响。【方法】30只SD大鼠随机分为对照组(n=10只)、高脂饮食组(n=20只),12周后再将高脂饮食组随机分为模型组(n=10只)和吡格列酮组(n=10只),干预4周后,检测各组甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tc)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),HE染色光镜观察主动脉病理形态学改变,免疫组织化学法检测主动脉NF-κBp65表达水平,TUNEL染色观察主动脉内膜细胞凋亡情况,计算细胞凋亡指数。【结果】高脂饮食组喂养12周后,血脂TG、TC、LDL-C明显升高;给药4周后,与模型组比较,吡格列酮组TG、TC、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平显著升高(P〈0.01)。与对照组相比,模型组主动脉NF-κBp65蛋白表达明显增高(P〈0.01);与模型组相比,吡格列酮组主动脉NF-κBp65蛋白表达明显降低(P〈0.01),且吡格列酮组主动脉内膜内皮细胞凋亡指数较模型组显著降低(P〈0.01),可减轻高脂饮食诱导的早期动脉粥样硬化病变。【结果】吡格列酮可改善高脂血症大鼠血脂水平,调节NF-κBp65蛋白表达,减少主动脉内皮细胞凋亡,从而保护血管内皮细胞,发挥抗动脉粥样硬化作用。  相似文献   

7.
目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的影响。方法 90例2型糖尿病患者分为观察组和对照组各45例。观察组在糖尿病常规治疗的基础上加用吡格列酮,对照组则采用糖尿病常规治疗。比较2组患者FBG、2 h PG的临床疗效,比较2组不良反应发生比例,比较2组治疗前后FBG、2 h PG、Hb A1c以及脂联素、血清炎症因子的变化。结果观察组患者FBG、2 h PG的治疗有效率显著高于对照组患者(P0.05);2组不良反应的患者例数无显著差异(P0.05);治疗后,2组FBG、2 h PG、Hb A1c均显著低于治疗前,且观察组患者的FBG、2 h PG、Hb A1c下降幅度显著大于对照组(P0.05);2组治疗后脂联素水平较治疗前显著增加,TNF-α、IL-6等血清炎症因子的指标显著低于治疗前,观察组患者的脂联素升高幅度以及血清炎症因子指标下降幅度显著大于对照组(P0.05)。结论吡格列酮治疗2型糖尿病疗效显著,可以降低血清炎症因子、FBG、2 h PG、Hb A1c指标。  相似文献   

8.
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者脂联素、TNF-α和CRP水平的变化特点及连续性肾脏替代疗法(CRRT)对其影响。方法按照平行对照设计原理,将所有66例患者分为对照组和CRRT组。对两组患者的相关临床资料及脂联素、TNF-α和CRP水平进行比较。结果与CRRT组患者比较,对照组患者第1天TNF-α和CRP水平均明显升高(均P〈0.05),脂联素水平明显降低(P〈0.05);与CRRT组患者比较,对照组患者第2、3天TNF-α和CRP水平均明显升高(均P〈0.01),脂联素水平明显降低(均P〈0.01);治疗前两组患者脂联素、TNF-α和CRP水平,差异无统计学意义(均P〉0.05);在年龄、性别、APACHEII评分等方面两组差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论CRRT能通过降低TNF-α和CRP水平及升高脂联素水平,对SAP患者起到较好的治疗作用。  相似文献   

9.
【目的】观察吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂、C-反应蛋白的影响。【方法】将妞例T2DM患者随机分为两组各42例,分别给予吡格列酮及二甲双胍治疗,根据血糖水平调整吡格列酮及二甲双胍剂量,吡格列酮最大加至45mg/d,二甲双胍最大加至1500mg/d,两组均治疗12周。分别测定所有患者治疗前后血浆血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、C-反应蛋白(CRP)水平。【结果】治疗后两组血糖、CRP较治疗前均明显下降(P〈0.01),两组间比较无明显差异(P〉0.05)。吡格列酮组降低甘油三酯(TG)、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)较二甲双胍组更明显(P均〈0.05),二甲双胍组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平明显下降,与吡格列酮组比较有统计学差异(P〈0.05)。【结论】吡格列酮降糖作用与二甲双胍相当,其对T2DM患者血脂水平影响与二甲双胍不同,但可能同样对T2DM患者动脉粥样硬化起保护作用,从而延缓T2DM及大血管并发症进展。  相似文献   

10.
目的:观察吡格列酮对大鼠高脂饮食性脂肪肝的预防和治疗作用,并对其预防和治疗的效果进行比较。 方法:实验于2005—01/07在河南省实验动物中心和河南省肿瘤病理重点实验室进行。取36只SD大鼠单纯随机分为2个系列6组:①预防系列分为lO周处死正常组(n=6)、10周处死模型组(n=6)和吡格列酮预防组(n=7)3个组,10周处死正常组给予标准饲料,其他2组给予高脂饮食(标准饲料的基础上加13%的猪油、2%的胆固醇),饲养3周时吡格列酮预防组给予盐酸吡格列酮(杭州中美华东制药有限公司生产)20mg/(kg&;#183;d)灌胃,其他2组等量蒸馏水灌胃,饲养10周均处死。②治疗系列分为17周处死正常组(n=5)、17周处死模型组(n=5)和吡格列酮治疗组(n=7)3个组,17周处死正常组给予标准饲料,其他2组给予高脂饮食,饲养10周时吡格列酮治疗组给予盐酸吡格列酮20mg/(kg&;#183;d)灌胃,其他2组等量蒸馏水灌胃,饲养17周均处死。观测各组动物终末体质量、血清转氨酶、血脂、血糖、胰岛素、肝内脂质含量及病理组织学改变。 结果:32只大鼠进入结果分析。①预防系列组结果:吡格列酮预防组肝指数(肝质量/体质量)、血清和肝脏三酰甘油、HOMA胰岛素抵抗指数和肝脂变程度均显著低于10周处死模型组俨〈0.01或P〈0.05),与10周处死正常组比较差异不显著(P〉0.05)。三组之间血清及肝内胆固醇浓度比较差异不显著(P〉0.05)。②治疗系列组结果:吡格列酮治疗组肝指数、血清转氨酶、胰岛素、三酰甘油、肝脏三酰甘油、HOMA胰岛素抵抗指数和肝脂变程度均明显低于17周处死模型组(P〈0.01或0.05),但与17周处死正常组比较仍有显著差异(P〈0.01或P〈0.05)。吡格列酮治疗组和17周处死模型组血清及肝内总胆固醇浓度高于17周处死正常组(P〈0.01),但前2组间比较差异不显著(P〉0.05)。 结论:吡格列酮通过降脂和改善胰岛素敏感性,具有预防和治疗大鼠高脂饮食性脂肪肝的作用,但早期预防效果更佳。  相似文献   

11.
目的探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者脂联素以及其他炎性指标的影响。方法48例UAP患者随机分成常规组和阿托伐他汀组,常规组使用常规药物治疗,阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg/d,均治疗2周,分别于治疗前和治疗后2周抽血测定脂联素及其他相关指标。同时设45例健康人群作为健康对照组。结果与健康对照组相比,UAP患者的血清脂联素显著降低,而炎性反应因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)显著升高。治疗后阿托伐他汀组和常规组hs-CRP、TNF-α、IL-6均下降,但阿托伐他汀组治疗后较常规组明显下降(P〈0.05)。阿托伐他汀组治疗后血清脂联素明显升高。结论阿托伐他汀治疗能降低UAP患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平,有助于纠正UAP患者的炎性反应因子水平。  相似文献   

12.
目的分析血清脂联素与2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DN)早期发生、发展的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例单纯T2DM患者,30例DN早期患者及30名健康对照者血清脂联素浓度,并作对比分析。结果单纯T2DM患者及DN早期组血清脂联素浓度明显低于健康对照组(P〈0.01),DN早期组血清脂联素浓度明显低于单纯T2DM组(P〈0.01)。结论血清脂联素浓度的降低可能与T2DM及DN的发生、发展有关。  相似文献   

13.
目的研究吡格列酮对伴糖耐量减低(1GT)的代谢综合征(MS)患者血管内皮细胞功能的影响。方法对30例伴IGT、的MS患者采用吡格列酮45mg/d治疗8周。在治疗前后分别测定胰岛素敏感度检测指数(QUICKI)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和硝酸甘油诱导的非内皮依赖性舒张功能(NID),高敏C反应蛋白(hs-CRP)改变。结果治疗后FMD明显改善(P〈0.01),QUICKI指数升高(P〈0.05);hs-CRP水平降低(P〈0.01)。结论吡格列酮能明显改善IGT的MS患者的血管内皮细胞功能,其机制可能与改善体内胰岛素抵抗,抑制慢性炎症反应有关。  相似文献   

14.
目的:通过检测重度子痫前期患者血清脂联素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的表达,探讨脂联素在子痫前期发病机制中的作用。方法:以26例重度子痫前期疾病患者为研究组,30例同期健康晚期妊娠妇女为对照组。采用ELISA法检测血清脂联素与TNF-α、hsCRP表达水平。结果:重度子痫前期患者血清脂联素水平(4.4±1.1μg·mL^-1),显著低于对照组(8.7±2.5μg·mL^-1),而重度子痫前期患者血清TNF-α、hsCRP水平(20.5±2.4ng·mL^-1,17.6±5.7ng·mL^-1),明显高于对照组(14.0±1.7ng·mL^-1,8.4±2.5ng·mL^-1),差异有统计学意义(P〈0.05)。重度子痫前期患者血清脂联素水平与TNF-α及hsCRP均呈负相关(r=-0.542,P〈0.05;r=-0.437,P〈0.05)。结论:脂联素、TNF-α、hsCRP参与子痫前期的发病,脂联素与TNF-α、hsCRP的相互调节在子痫前期的发病机制中可能起一定作用。  相似文献   

15.
目的 应用彩色多普勒超声观察吡格列酮对ApoE基因敲除小鼠(ApoE-/-小鼠)主动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、最大血流速度(Vmax)、阻力指数(residence index)的影响及其与小鼠血清脂联素水平的关系.方法 ApoE-/-小鼠30只,随机分成3个亚组:安慰剂组(n=10)、小剂量吡格列酮治疗组[10 mg/(kg· d),n=10]、大剂量吡格列酮治疗组[20mg/(kg·d),n=10].高脂饮食及不同剂量吡格列酮喂养28 d后,比较小鼠主动脉超声改变及血浆脂联素水平.以野生型C57BL/6J小鼠(n=9)做为对照组.结果 ApoE-/-小鼠动脉主动脉内膜可见硬化斑,对照组小鼠主动脉内膜未见硬化斑.高剂量组小鼠主动脉内膜硬化斑少于安慰剂组.安慰剂组小鼠主动脉内-中膜厚度( intima-media thickness,IMT)较对照组小鼠明显增加(P<0.01),大剂量组小鼠主动脉IMT低于安慰剂组和低剂量吡格列酮组小鼠的IMT (P<0.05).高剂量吡格列酮组小鼠主动脉最大血流速度较安慰剂组降低(P<0.05).各组主动脉阻力指数差异无统计学差异.大剂量吡格列酮组小鼠血浆脂联素水平高于安慰剂组及低剂量吡格列酮组小鼠(P<0.05).结论 采用具有高频探头的高档彩色多普勒超声诊断仪可清楚显示小鼠主动脉IMT.吡格列酮可以抑制动脉粥样硬化形成,该抑制作用与提高血浆脂联素水平相关.  相似文献   

16.
目的 观察罗格列酮(ROS)对初发2型糖尿病患者脂肪细胞因子(脂联素、IL-6、TNF-α、hsCRP)及胰岛素抵抗的影响。方法 52名初发2型糖尿病患者,随机分成治疗组(罗格列酮组)和对照组(二甲双胍),总疗程12周,观察两组患者治疗前后体质指数(BMI)、血糖、脂肪细胞因子和胰岛素抵抗的变化。结果 治疗后,两组患者HOMA-IR、HBA1C、IL-6、TNF-α、hsCR值均明显降低(P<0.05);两组间比较,罗格列酮组更优于二甲双胍组(P<0.05)。罗格列酮组治疗后体重无明显改变,脂联素水平明显增加(P <0.01);二甲双胍对脂联素没有影响。结论 (1)罗格列酮降低糖尿病患者的血糖,在不减轻其体重的情况下改善胰岛素抵抗;(2)罗格列酮可增加脂联素的表达,降低hsCRP、TNF-α、IL-6的浓度,直接增加胰岛素敏感性。  相似文献   

17.
目的 探讨吡格列酮(PGZ)对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)及C反应蛋白(CRP)水平影响.方法 用酶联免疫吸附法检测69例T2DM患者和50例正常对照组的血清APN及CRP水平,用随机双盲法比较69例肥胖T2DM患者用常规治疗和PGZ干预治疗12周后的血清APN、CRP水平.结果 肥胖T2DM组与正常对照组比较,血清APN水平降低(P<0.01),CRP升高(P<0.01);应用PGZ治疗后,患者血清APN水平显著升高,CRP显著降低(P<0.05),而常规治疗组治疗前后无显著性差异(P>0.05).结论 PGZ能提高肥胖T2DM患者血清APN水平,并降低血清CRP水平.  相似文献   

18.
目的:探讨吡格列酮对糖尿病大鼠肝脏微粒体细胞色素P450 (CYP450)活性水平的影响。方法:40只大鼠随机均分为正常对照组、糖尿病组、低剂量(3 mg/kg)吡格列酮组、高剂量(6 mg/kg)吡格列酮组(n=10)。除正常对照组外,其余各组给予高脂饲料喂养4周,采用链脲佐菌素(50 mg/kg)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。造模成功后,低、高剂量吡格列酮组大鼠给予相应剂量吡格列酮灌胃治疗2周,提取大鼠肝脏微粒体并检测CYP450活性水平,同时进行大鼠体质量和血糖指标的检测。结果:与正常对照组相比,糖尿病组大鼠血糖升高(P0.01),CYP450活性水平升高(P0.05),体质量下降(P0.01)。与糖尿病组相比,吡格列酮灌胃2周期间,大鼠血糖浓度随吡格列酮浓度升高显著降低(P0.01),低、高剂量吡格列酮组大鼠肝微粒体CYP450水平均明显降低(P0.01),体质量明显升高(P0.05)。相关分析显示,CYP450活性水平与大鼠血糖正相关(r=0.598,P0.01),而与大鼠体质量无明显相关性。结论:吡格列酮对糖尿病大鼠肝脏微粒体CYP450酶活性有显著抑制作用,能改善其高血糖状态,增加大鼠体质量。  相似文献   

19.
许俊 《医学临床研究》2009,26(11):2032-2033,2037
【目的】应用CT肝/脾比值技术定量评价吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。【方法】依中华医学会NAFLD诊断标准入选135例患者,进行常规体检、肝/脾CT扫描,服用吡格列酮3个月后,检测治疗前后血清生化指标、CT肝/脾比值及BMI的变化。【结果】经治疗后患者体重指数(BMI)无明显变化,丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯等明显下降,与治疗前相比差异有显著性(P〈0.05),CT肝/脾比值治疗后较治疗前明显升高(P〈0.01)。【结论】吡格列酮可有效治疗NAFLD,肝CT平扫可准确定量肝内脂质水平。  相似文献   

20.
目的了解白细胞介素-6(IL-6)和脂联素在2型糖尿病患者和正常对照之间的差异以及胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的改变。方法选择无任何并发症血糖控制不佳的2型糖尿病患者30例,胰岛素联合罗格列酮治疗前后分别测定其空腹葡萄糖(FPG)、餐后2h葡萄糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血清IL-6和脂联素水平,计算所有研究对象的体重指数(BMI),并与30名正常对照比较。结果2型糖尿病组血清IL-6水平显著高于正常对照组(P〈0.05),2型糖尿病组血清脂联素水平显著低于正常对照组(P〈0.05);胰岛素联合罗格列酮治疗后IL-6水平较治疗前显著降低(P〈0.05),治疗后脂联素水平较治疗前显著升高(P〈0.05);相关分析发现,血清IL-6水平与FPG、2hPG、HbA1c和三酰甘油(TG)呈正相关;血清脂联素水平与FPG、2hPG、HbA1c和TG呈负相关。结论IL-6作为炎症始发因子在2型糖尿病的发病中起着重要作用,脂联素能增加胰岛素的敏感性,罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平来减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。  相似文献   

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