新疆维吾尔自治区中医医院2008～2010年度住院疾病构成调查

目的调查新疆维吾尔自治区中医医院2008～2010年度住院疾病构成情况,为西部医院药物配置及中医医院的发展提供基线数据。方法采用问卷调查结合专题访谈,收集该院2008～2010年住院病例资料,按国际疾病分类标准对出院记录的第一诊断进行分类,包括住院患者一般信息、出院诊断名等,应用Excel软件进行数据整理和统计分析。结果①2008～2010年前4位系统疾病为循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织病、呼吸系统疾病、消化系统疾病。排在前4位的单病种依次为高血压,椎间盘疾患,糖尿病,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病,呼吸系统疾病由2008年的第4位上升为2009年和2010年的第3位,排在第1位的三年来一直是循环系统疾病。②三年中高血压,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病,糖尿病,骨折,气管(支气管、肺)恶性肿瘤,病毒性肝炎均为男性多于女性;而椎间盘疾患,胆石病和胆囊炎,贫血等则是女性多于男性。③高血压患者以60岁以上老年人为主,椎间盘疾患则以15～59岁患者为主,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病,气管(支气管、肺)恶性肿瘤60岁以上患者占绝大部分。结论①2008～2010年前4位系统疾患主要是循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织病、呼吸系统疾病和消化系统疾病,排在前4位的单病种依次为高血压,椎间盘疾患,糖尿病,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病,医院制定规划及当地制定基本药物补充目录时应适当向该4类疾病倾斜。②慢性疾病成为困扰新疆人群的主要病种;③男性与女性有着各自不同的高发疾病,应注意合理规避诱因预防发作。     

2018年12月全球传染病疫情概要

2018年12月,全球共监测到传染病57种,涉及75个国家和地区。 涉及国家和地区数量位于前5位的传染病为登革热（30个）、麻疹（15个）、寨卡病毒病（13个）、基孔肯雅热（10个）和疟疾（9个）。 病死率位于前5位的传染病为埃博拉出血热（60.8%）、汉坦病毒肺综合征（37.5%）、中东呼吸综合征（35.4%）、拉沙热（25.4%）和黄热病（16.7%）。 死亡病例数位于前5位的传染病为霍乱、埃博拉出血热、登革热、流行性感冒和炭疽。 非洲流行的传染病主要为霍乱、埃博拉出血热、鼠疫、黄热病和脊髓灰质炎;亚洲流行的传染病主要为登革热、中东呼吸综合征、流行性腮腺炎、肺结核和基孔肯雅热;美洲流行的传染病主要为登革热、寨卡病毒病、基孔肯雅热和麻疹;欧洲流行的传染病主要为西尼罗热和麻疹。     

2014-2016年全国学校(托幼机构)传染性突发公共卫生事件流行特征分析

目的了解我国学校（托幼机构）传染病突发公共卫生事件的发生规律和特点，为有效防控学校传染病突发公共卫生事件的发生提供参考依据。方法对2014 — 2016年突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的全国各类学校传染病突发公共卫生事件进行描述性分析。结果2014 — 2016年全国共报告学校传染病突发公共卫生事件3 491起，报告病例116 682例，死亡16例。 事件数居前5位的传染病分别是水痘、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎和其他感染性腹泻病，占事件总数的94.41%。 呈春、冬季2个报告高峰。 呼吸道传染病春、冬季发病以水痘为主；肠道传染病春季以手足口病为主，冬季以其他感染性腹泻病为主。 小学、幼儿园、中学报告事件数最多的传染病分别是水痘、手足口病和流行性感冒。结论呼吸道传染病是目前影响中国学校传染病突发公共卫生事件的首要因素。 在不同季节对不同级别学校开展有针对性的防控工作是降低学校传染病突发公共卫生事件的关键措施。     

Spectrum of pericardial disease: part I

Pericardial disease is a common disorder seen in varying clinical settings and may be the first manifestation of an underlying systemic disease. It may be due to multiple causes. Epidemiologic studies are lacking, and the exact incidence and prevalence are unknown. New diagnostic techniques have improved diagnosis, allowing early diagnosis and management. There are few randomized data to guide physicians in the management of pericardial diseases. Part I of our review focuses on the current state of knowledge and management of the more common pericardial diseases: acute pericarditis, pericardial effusion, cardiac tamponade, chronic pericarditis and relapsing pericarditis.     

妇女病普查5 638例结果分析

目的：掌握和了解上海市徐汇区弱势妇女（下岗、失业、协保人员）的妇女常见病、多发病情况。方法：以普查的形式于2004年9月16日-2004年11月19日对徐汇区弱势妇女进行了免费妇科病、乳腺疾病普查。结果：应查已婚妇女数6158例，实查5638例，普查率91．56％。5638例中查出患各种妇科病乳腺疾病总人数3238例，患病率为57．43％。妇科疾病前三位是宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤。宫颈癌3例，患病率为0．05％（53，2／10万）。5638例中患乳腺疾病者1735例，患病率为30．77％，乳腺疾病中主要以乳腺增生为主，占97.69％。其次是纤维瘤20例，占1．15％，暂无乳腺癌。结论：本地区弱势妇女常见病依次是宫颈炎、乳房小叶增生、阴道炎、子宫肌瘤。妇幼保健工作者应加强妇女卫生宣教，广泛宣传防病治病知识及乳腺疾病自检方法。做好妇女各期预防保健工作，增强生殖自然防御能力，以降低生殖道炎症患病者。     

Charcot shoulder caused by Chiari type I malformation with syringomyelia with six-year follow-up

We are presenting a case report of neuropathic arthropathy of the shoulder secondary to a syringomyelia and Chiari type I malformation, with detailed clinical and radiological findings. Neuropathic joints were first described in 1868 by Charcot, and subsequently were described in many types of peripheral diseases and central neuron diseases. There are many causes of syringomyelia, and one of the causes of this disease is a Chiari type I malformation. Subsequently, shoulders and elbows are most commonly affected by syringomyelia-induced neuropathy. Our patient was observed for six years after being diagnosed with neuropathic arthropathy and syringomyelia caused by Chiari and did not show any disease progression after their surgery.     

更新观念，迎接心血管疾病诊疗的影像时代

心血管影像技术已成为心血管疾病诊断和治疗的最重要手段,对于不同的疾病,应优先选用特定的影像检查技术。心血管临床医生应该掌握最基本的影像知识,从而提高疾病的诊疗质量。     

MRI和CUS对心血管疾病诊断价值的对比研究

目的评价MRI和心脏超声(CUS)在心血管疾病诊断中的价值.方法140例心血管疾病患者均进行CUS和MRI检查,其中121例经手术证实.结果140例患者分为两组心脏疾病组共76例,手术证实的病变86处,CUS确诊80处,符合率为93.02%;MRI确诊77处,符合率89.53%,经x2检验得x2=0.65,P＞0.05,无显著差异.大血管疾病组共64例,CUS诊断符合率55.70%(44/79);MRI诊断符合率98.73%(78/79).经x2检验得x2=40.61,P＜0.05,有显著差异.结论简单先天性心脏病、心瓣膜病或心肌梗塞应首选CUS检查;复杂先天性心脏病、大血管病变以及黏液瘤等占位性病变,先行CUS检查初步诊断,也可进一步行MRI检查.     

过敏性疾病在口腔中表现的研究进展

过敏性疾病是常见的全身疾病,可发生于口腔、皮肤、消化道、呼吸道等全身各系统器官。表现在口腔的过敏性疾病通常发生在摄入某些药物、食物或者接触过敏原后,可能局限于口腔,也可能作为整个病程的首发症状。过敏性疾病在口腔主要表现为药物过敏性口炎、接触过敏性口炎、血管神经性水肿、多形红斑及口腔过敏综合征等,病损形式多样,可无特异性,如充血、水肿、红斑、水疱、糜烂或者溃疡等。熟悉过敏性疾病在口腔中的不同表现,对于其诊治有重要意义。     

Concurrence of multiple sclerosis and Hodgkin's disease.

Although multiple sclerosis and Hodgkin's disease are reported to have similar epidemiologic features, this is only the first case report in which there was concurrence of these diseases. Fourteen years after successful treatment of Hodgkin's disease, this 31-year-old white male developed multiple sclerosis. The diagnosis of multiple sclerosis was made on the basis of clinical and paraclinical findings that were characteristic of multiple sclerosis. In addition, specific tests were performed to rule out a variety of infectious, metabolic, and neoplastic diseases that simulate multiple sclerosis.     

2006-2009年新疆维吾尔自治区乌苏市传染病发病趋势及流行特征分析

目的了解新疆维吾尔自治区乌苏市法定传染病的流行规律及变化趋势。方法采用描述流行病学方法对乌苏市2006-2009年传染病疫情监测资料进行统计分析。结果 4年间乌苏市无甲类传染病报告,报告乙、丙类传染病共18种6739例,年均发病率为783.00/10万,报告死亡病例21例,年均病死率为3.12‰。居乙类传染病前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、甲型H1N1流感、梅毒,占乙类传染病发病总数的97.40%。居丙类传染病前3位的病种依次为其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、手足口病,占丙类传染病总数的88.88%。结论 4年间传染病发病率总体呈上升趋势(Cochran Armitage趋势检验χ2=216.14,P0.01),但除去手足口病和甲型H1N1流感这两种新纳入法定传染病管理疾病后,4年间传染病发病率总体上没有明显增减趋势(χ2=1.17,P0.05)。乙类中的肠道传染病、血源及性传播传染病发病率下降,呼吸道传染病以及丙类传染病有不同程度上升。主要病种发病位次发生一定的变化,病毒性肝炎逐渐退出首位甚至前3位,肺结核、甲型H1N1流感、手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、梅毒等是近年来威胁乌苏市人群健康的主要传染病,应作为今后防制工作的重点。     

Advances in understanding gender difference in cardiometabolic disease risk

Gender differences exist in cardiovascular or metabolic disease risk, beyond the protective effect of estrogens, mostly burdening the postmenopausal female. We aimed to review herein sex differences in pro-inflammatory states, the independence of inflammation from insulin resistance, differences in high-density lipoprotein dysfunction, in gene-environment interactions, and in the influence of current and former smoking on cardiometabolic risk. Sex differences in absorption of long-chain fatty acids are highlighted. Differences exist in the first manifestation of cardiovascular disease, men being more likely to develop coronary heart disease as a first event, compared to women who have cerebrovascular disease or heart failure as a first event. Autoimmune activation resulting from pro-inflammatory states, a fundamental mechanism for numerous chronic diseases in people prone to metabolic syndrome, is much more common in women, and these constitute major determinants. Therapeutic approaches to aspects related to sex difference are briefly reviewed.     

2011年云南省红河县居民主要死因 及潜在寿命损失分析

目的 了解云南省红河县2011年居民主要死因,为综合防治提供依据。 方法 通过死亡率、死亡构成比、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLL%)和平均减寿年数(AYLL)等指标分析居民死亡和减寿的主要原因。 结果 2011年红河县居民平均期望寿命为73.12岁,校正死亡率为642.49/10万,死亡率男性高于女性。前5位死因顺位为循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒、肿瘤,占全死因的74.30%。全人群的PYLL为 16 329人年,AYLL为 20.39年／人,PYLL%为 58.38%。前5位PYLL%顺位依次为循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病和肿瘤,占全死因的 78.40%。前5位AYLL为损伤和中毒、呼吸系统疾病、肿瘤、循环系统疾病和消化系统疾病。 结论 慢性非传染性疾病、损伤和中毒是红河县居民死亡的主要原因,损伤和中毒是红河县青壮年死亡的主要原因,应大力开展慢性病综合防控工作。     

2015年甘肃省兰州市居民死因及期望寿命分析

目的 调查兰州市2015年疾病监测点居民死因情况,为制定慢性疾病的综合防控策略及措施提供科学依据。方法 收集2015年兰州市居民死因监测资料,分析监测点居民主要死亡原因及期望寿命。结果 2015年兰州市居民期望寿命为79.43岁,男性77.68岁,女性81.36岁;报告粗死亡率为480.48/10万,标化死亡率为381.99/10万,男性死亡率高于女性;死因前5位疾病依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒及内分泌、营养和代谢疾病;循环系统疾病以心脏病和脑血管病为主,恶性肿瘤死因前3位依次为肺癌、胃癌和肝癌,呼吸系统疾病以慢性阻塞性肺病和慢性支气管炎为主;分别去除顺位前5类疾病死因后,不同人群期望寿命增加0.43～7.01岁,循环系统疾病对期望寿命影响最大。结论 目前,危害兰州市居民健康的主要死因是慢性非传染病,应对其加强开展常见慢性病的健康教育,防治结合,提高居民的整体健康水平。     

长期住院精神病患者躯体疾病调查

目的调查我院长期住院精神病患者躯体疾病情况.方法以2005年3月8日为时点,对连续住院2年以上的350例精神病患者的精神科诊断及躯体疾病分项进行临床调查和统计分析.结果住院患者中精神科疾病诊断排在前3位的是：精神分裂症（61.32%）、阿尔采默病（15.26%）、心境障碍（4.74%）;躯体疾病前3位是：心脏病（8.68%）、糖尿病（8.42%）、高血压（4.47%）.结论长期住院精神病患者中老年患者越来越多,合并躯体疾病的发生率随之增高,在临床工作中应引起足够的重视.     

四川大学华西医院内分泌代谢科2011~2012年住院患者疾病构成与费用调查

目的调查分析四川大学华西医院内分泌代谢科2011~2012年住院疾病构成及费用情况。方法从四川大学华西医院住院电子病历系统(HIS系统)中提取2011年1月~2012年8月内分泌代谢科住院患者的病例资料,内容包括住院患者的基本信息、出院诊断、住院费用及是否在院登记医保等。根据国际疾病分类(ICD-10)标准对出院记录的各项诊断进行疾病分类,并采用Excel 2010软件整理数据,SPSS 13.0软件进行统计分析。结果①2011~2012年该院内分泌代谢科住院患者前五位病种依次为糖尿病、下丘脑-垂体-肾上腺/性腺疾病、其他系统疾病、甲状腺疾病和代谢性骨病。②人均住院日前五位病种依次为糖尿病、营养不良、代谢性骨病、其他系统疾病和下丘脑-垂体-肾上腺/性腺疾病。③人均总费用前五位病种依次为糖尿病、代谢性骨病、其他系统疾病、营养不良和其他营养素缺乏疾病。结论糖尿病及其并发症是四川大学华西医院内分泌代谢科住院患者的主要病种及疾病负担来源。     

Slow virus diseases of the central nervous system

Slow virus diseases are characterized by a long asymptomatic period, often months or years in duration, between the introduction of the infectious agent and the appearance of clinical illness. Two distinct groups cause serious degenerative diseases of the brain and spinal cord. The first to be identified are those caused by "unconventional agents," kuru and Creutzfeldt-Jakob disease. The second category, "conventional virus diseases," include SSPE (subacute sclerosing panencephalitis), PML (progressive multifocal leukoencephalopathy), progressive rubella encephalitis, and HIV encephalopathy. The universal focus on acquired immune deficiency syndrome (AIDS) has stimulated new research on slow viruses. The extreme neurological deficits, the chronic nature of these diseases, and the possible concern with infection control make patients with these diseases a challenge to nursing.     

Allergic diseases in the lungs

Four basic immune reactions in the lung are fundamental to our understanding of allergic lung diseases. The first, immediate hypersensitivity, principally involves airway obstruction because of hypersecretion and bronchospasm. Resulting roentgenographic changes are those of large and small airway disease. The second reaction, cytotoxic antibody-mediated disease, produces air space filling by hemorrhage. The third form, immune complex-mediated hypersensitivity, causes mixed patchy consolidation and interstitial roentgenographic patterns caused by inflammation stimulated by antigen-antibody complexes. Fourth, cell-mediated immunity usually produces a granulomatous reaction, roentgenographically manifest by nodules, masses, and enlarged lymph nodes. Applying our understanding of these four basic reactions permits understanding the common allergic disease of the lungs: hypersensitivity pneumonitis, asthma, allergic bronchopulmonary fungal disease, chronic eosinophilic pneumonia, hypereosinophilic syndrome, Goodpasture's syndrome and idiopathic pulmonary hemosiderosis (IPH), Wegener's granulomatosis, and allergic granulomatosis (Churg-Strauss disease). The clinical, pathologic, and roentgenographic manifestations of these diseases are explained and related to the basic immune mechanisms.     

5117例院前急救患者流行病学特征及相关分析

目的:分析广西某大型三甲医院2011年院前急救患者流行病学特征。方法:采用前瞻性资料收集的方法,对我院2011-01-01-2011-12-31院前急救患者的年龄、性别、就诊时间、急诊诊断或主诉等要素进行调查统计分析。结果:2011年我院院前急救患者5117例,男女比1.46:1,年龄49.28±22.26岁;院前死亡患者349例,男女比2.14:1,年龄61.34±18.49岁;院前急救量与院前死亡例数,在时间段分布上,呈显著性线性正相关关系(r=0.689,P=0.013);院前急救患者疾病谱前6位依次为:创伤(34.38%)、神经系统疾病(16.81%)、循环系统疾病(11.47%)、消化系统疾病(7.78%)、其他(7.60%)、中毒(6.59%);院前死亡患者疾病谱前6位依次为:循环系统疾病(30.37%)、神经系统疾病(21.78%)、创伤(18.34%)、消化系统疾病(12.32%)、呼吸系统疾病(7.45%)、其他(2.87%);院前急救30～59岁组与其他年龄组比较,男性更易患创伤和循环系统疾病(P值分别为0.000、0.008)。结论:①院前急救患者流行病学的特点,对指导院前急救工作有重要意义,为疾病监控、预防保健等提供依据;②加强创伤、心脑血管疾病及中毒的宣传教育,普及全民急救知识,实施各种危重病的院前急救演练,提高救治成功率;③加强青中年男性健康和安全防范教育,重点减少创伤和循环系统疾病的发生,使青中年男性的预防保健工作更有针对性。     

2004-2011年云南省西双版纳傣族自治州法定报告传染病疫情分析

目的 分析云南省西双版纳傣族自治州(西双版纳州)近8年法定传染病的流行特征,为制定防控措施提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法对2004-2011年《疾病监测信息报告管理系统》报告的法定传染病疫情资料进行分析。 结果 2004-2011年全州无甲类传染病报告,报告乙类传染病18种共30 511例,死亡324例,年均发病率为365.62/10万,年均死亡率为3.81/10万。居乙类传染病前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、伤寒和副伤寒、疟疾和痢疾,占传染病报告总数的83.57%。2005年发生输入性登革热病例,2008年发生首例狂犬病病例,2010年发生本地感染登革热病例。 结论 8年间西双版纳州传染病发病率总体呈下降趋势,病毒性肝炎、肺结核、伤寒和副伤寒、性传播疾病、新发传染病和境外输入传染病应作为今后重点防制的主要传染病。