美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择轻中度收缩功能不全性心力衰竭（NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级）患儿64例随机分为对照组（32例）和治疗组（32例）,对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔和曲美他嗪,疗程为6个月。结果治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）,总有效率也高于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗前后比较,心率、血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均有明显改善（P〈0．05）。治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭是一种安全有效的方法。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭治疗效果的临床观察

目的：观察曲美他嗪（TMZ）对扩张型心肌病（DCM）患者心力衰竭的临床疗效。方法：42例DCM伴中重度心力衰竭患者随机分为TMZ治疗组（TMZ组）和常规治疗组（对照组）。对照组给予规范的纠正心力衰竭治疗,TMZ组在常规治疗的基础上加用TMZ,每次20mg,每日3次,疗程半年,测定患者用药前后6min步行距离及利用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）的变化。结果：治疗半年后,TMZ组6min步行距离显著优于对照组（P〈0．05）,超声心动图LVEF明显提高（P〈0．05）,LVEDd显著缩小。结论：曲美他嗪可以改善DCM患者的心功能,可以用作DCM的辅助治疗药物。     

卡维地洛和美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭的临床效果比较

目的：观察并对比卡维地洛和美托洛尔对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的临床效果。方法：将2011年1月至2012年6月于我院接受治疗的58例扩张型心肌病（DCM）心力衰竭作为本次研究对象,随机分为A组和B组;两组均给予常规对症支持治疗,在此基础上,A组（n=29）给予卡维地洛,对比分析两组患者的治疗前后的LVEF（左室射血分数）、LVDD（左室舒张末内径）、BNP（B型钠尿肽）与6min步行距离。结果：治疗之前,两组患者在LVEF、LVDD、BNP和6min步行距离方面的差异不显著（P〉0．05）,具有可比性;治疗6个月后,两组患者相对于治疗之前各项指标均有显著改善（P〈O．05）,同时,A组的总有效率和改善情况要显著优于B组（P〈0．05）;两组的不良反应发生情况差异不显著（P〉0．05）。结论：卡维地洛和美托洛尔对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭均有较好的临床效果,但是卡维地洛的效果更加优秀,建议临床推广。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效评价

目的评价曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法采用随机、单盲对照及组间对照，将103例缺血性心肌病心力衰竭患者分为曲美他嗪组（试验组，53例），服用曲美他嗪20mg，3次／天；常规治疗组（对照组，50例），疗程均为6个月，观察两组治疗前后临床疗效、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及6min步行距离。结果试验组治疗前后自身比较LVEF、6min步行距离等相关参数均有显著改善（P〈0．05），治疗后组间比较示试验组进一步提高患者LVEF、6min步行距离等，差异有显著性（P〈0．05）；未发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪与其他常规药物联用能进一步改善缺血性心肌病患者心功能，值得临床推广应用。     

螺内酯治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法 40例轻中度心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组，两组均常规抗心衰治疗，治疗组给予螺内酯60nag／天，平均疗程24天。治疗前后心脏超声仪检测LVEF、左室舒张末期容量指数（LVEDVI）、左室收缩末期容量指数（LVESVI）、左室重量指数（LVMAI）及肺动脉收缩压（PASP）。结果 治疗前后相比，螺内酯组的LVEDVI、LVESVI有明显下降（P〈0．05），LVEF明显增加（P〈0．05），PASP和HR显著降低（P〈0．01）；对照组无明显差异（P〉0．05）。结论 螺内酯治疗充血性心力衰竭有较好的疗效。     

益心舒胶囊治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察益心舒胶囊治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：选择60例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予正规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加服益心舒胶囊1．2g,每日3次。2组疗程均为3个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、6min步行距离试验（6MWT）、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）及药物不良反应等。结果：治疗3个月后,治疗组的总有效率为90．0％,明显高于对照组66．7%（P〈0．05）;在LVEDD、LVEF、CI、6MWT结果及hs—CRP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组（P〈0．01）;治疗组未发生药物不良反应。结论：益心舒胶囊可改善扩张型心肌病慢性心力衰竭患者的心功能,安全有效。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭68例

目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的安全性及临床疗效。方法选择慢性CHF患者68例,随机分为两组：对照组（34例）给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂;卡维地洛组（34例）在常规治疗基础上加用卡维地洛（25mg,2次／d,共用90d）治疗。结果卡维地洛组心功能改善的临床显效率（47．8％）和总有效率（91．3％）均较对照组（26．1％和65．2％）显著提高（P〈0．01）,且无明显不良反应出现。卡维地洛组治疗后与治疗前相比,心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论CHF患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛可进一步提高疗效,改善心功能,安全有效。     

西拉普利对充血性心力衰竭患者细胞因子和心功能的影响

将37例充血性心力衰竭患者分为西拉普利组19例，常规治疗组18例，测定治疗前后血清IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α水平及心脏超声检测左室射血分数、左室舒张末期内径、心输出量、缩短分数；另设正常对照组40例，只检测细胞因子水平。结果示心力衰竭患者血清细胞因子水平均显著高于正常对照组（均P〈0．01）。西拉普利组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前显著下降（P〈0．01或0．05），IL-10水平有上升趋势（P=0．195）；心脏超声除左室舒张末期内径外各项指标均显著改善（P〈0．01）；治疗后IL-6水平与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后心脏超声各指标与常规治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。而常规治疗组治疗前后仅左室射血分数和缩短分数改善（P〈0．01）；细胞因子水平无显著变化。提示充血性心力衰竭患者细胞因子平衡紊乱，西拉普利能降低促炎性细胞因子浓度，可能升高抗炎性细胞因子浓度，从而保护和改善心功能。     

比索洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨比索洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法对CHF患者56例，随机分为对照组（28例）给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规；治疗组（28例）在常规治疗基础上加用比索洛尔和曲美他嗪。结果治疗组心功能改善的显效率64．29％和有效率92．86％均较对照组的39．29％和75％显著提高（P〈0．01）。治疗前后比较，治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积，左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．05～0．01），治疗后两组比较差异有显著（P〈0.05～0．01）。结论应用比索洛尔和曲美他嗪辅助治疗慢性CHF是一种安全有效的方法。     

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：评价厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：随机40例CHF患者分2组,每组20例,对照组给予地高辛、利尿剂和硝酸酯类药物常规治疗,治疗组在上述常规基础上加用厄贝沙坦（75—150）mg／d,平均8周。观察治疗前后心率、血压、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室内径缩短率（LVFS）及心功能变化。结果：与对照组比较,治疗组显效率和总有效率较高（P〈0．05）,心率、血压厦LVDD显著降低（P〈0．05,P〈0．01）,LVEF、LVFS显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,心功能改善（1—2）级,药物副作用少,患者耐受性好。结论：厄贝沙坦治疗CHF有显著疗效,副作用少,值得推广。     

高血压心力衰竭与扩张型心肌病心力衰竭的远期预后比较

目的 比较高血压心力衰竭与扩张型心肌病心力衰竭远期预后的临床效果.方法 收集心力衰竭患者134例,分为高血压心力衰竭与扩张型心肌病心力衰竭2组,入院后给予血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂等常规治疗.观察记录治疗前后2组治疗方法 的有效率,并对患者5min步行距离及心功能指标如心脏收缩压、舒张压、左室收缩末内径及左室舒张末内径等的变化进行统计分析.结果 随访5年发现,高血压心力衰竭组再住院率42.3%,病死率1.9%,显著低于扩张型心肌病心力衰竭组的56.1%,7.3%(P＜0.05),且高血压心力衰竭组心功能指标如5min步行距离、舒张压、左室收缩末内径等改善情况较扩张型心肌病心力衰竭组更加显著(P＜0.05).结论 治疗慢性心力衰竭时应考虑长期足量应用神经内分泌拮抗剂,以保证患者安全.     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的：研究卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：将56例CHF患者随机分为两组,对照组口服卡托普利,治疗组口服卡托普利和美托洛尔。治疗6个月服药前后分别行彩超及临床心功能评定。结果：治疗组心功能改善有效率86．2％,对照组有效率62．96%,差别有显著性（P〈0．05）。治疗组与对照组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均有显著差别（P〈0．01）,治疗组比对照组疗效显著。结论：托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效更好。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭72例临床分析

目的：观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法：选择CHF患者72例,随机分为心衰常规治疗组（35例）和卡维地洛治疗组（37例）,后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛,从小剂量开始,渐增至最大耐受量,疗程6个月,两组治疗前和治疗3、6个月均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）,并观察6min步行距离,心率变化,记录不良反应。结果：CHF患者用卡维地洛治疗后,LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于常规治疗组（P〈0．01）,6min步行距离增加较常规治疗组更为显著（P〈0．01）、心率有所下降,但在治疗6个月后,心率稳定,治疗期间无严重不良反应出现。结论：在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF,可明显改善心功能,提高运动耐量,缩小心室,改善左室重构。     

卡维地洛联合曲美他嗪辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择慢性CHF患者60例，随机分为两组：对照组30例，给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规药物治疗；治疗组30例，在常规药物治疗基础上加用卡维地洛（2次／d，25mg／次，疗程60d）和曲美他嗪（3次/d，20mg／次，疗程60d）。结果治疗组心功能改善有效率为90．0％，明显高于对照组的60、0％（P〈0．01）。治疗前后相比，治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05），治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0、01或P〈0．05）。结论用卡维地洛和曲美他嗪辅助治疗慢性CHF是一种安全有效的方法。     

经冠脉移植自体骨髓干细胞治疗扩张型心肌病临床研究

目的：探讨经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗扩张型心肌病的疗效。方法：选择经超声、冠状动脉造影证实为扩张型心肌病患者24例,随机分为自体骨髓干细胞移植组（细胞移植组）和对照组,两组均予常规抗心力衰竭药物治疗,细胞移植组自体骨髓干细胞经冠脉造影导管注入左、右冠状动脉。两组术前,术后1,3和6个月分别行超声心动图、6min步行试验检查。结果：术后6个月,细胞移植组6min步行路程增加,与对照组有显著差异（P〈0．05）,与术前有显著差异（P〈0．05）,超声心动图显示两组间左室射血分数有统计学差异（P〈0．05）。结论：经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗扩张型心肌病有效。     

二维超声及多普勒组织显像技术评价美托洛尔对小儿扩张型心肌病的治疗效果

目的应用超声心动图技术评价美托洛尔对小儿扩张型心肌病（DCM）的治疗效果。方法32例患儿随机分为两组,16例应用美托洛尔治疗,16例未用美托洛尔,分别于治疗前和治疗后6个月行经胸超声心动图检查,测量左心室舒张末期直径（LVEDD）,左心室收缩末期直径（LVESD）,左室射血分数（LVEF）,二尖瓣环收缩期运动速度（MVR-SV）和二尖瓣环舒张早期运动速度（MVR-Dev）,并两组进行对比。结果治疗后左室腔径及心功能指标变化两组对比有显著差异（P〈0．05）。结论美托洛尔可明显改善扩张型心肌病患儿的心功能,是治疗扩张型心肌病的有效药物。     

比索洛尔治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察比索洛尔治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的临床疗效。方法 48例患者均在常规强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗基础上，加用比索洛尔，初始荆量为1．25mg／d，每2周剂量上调1次，剂量递增幅度为1．25～2．50mg／次，直到最大耐受剂量或推荐的靶剂量（10mg／d），用药16周。治疗前后检查超声心动图各项指标及测量血压、心率变化以作对照。结果 治疗16周后心功能改善Ⅱ级24例，改善Ⅰ级17例。总有效率为85．4％，超声心动图示：左室收缩内径（LVESD）较用药前缩小（P〈0．01），左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、心排血指数（CI）、心输出量（CD）及每搏量（SV）较治疗前显着增高（P〈0．001和P〈0．01），治疗后心率减慢、血压下降（P〈0．01），差异有显着性意义，未见毒副反应发生。结论 扩张型心肌病合并充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上联用比索洛尔可使临床症状及心功能改善，提高生活质量，安全可靠。     

参麦注射液联合美托洛尔治疗扩张型心肌病

目的观察参麦注射液与美托洛尔联合治疗扩张型心肌病疗效。方法选择80例扩张型心肌病患者,随机分为对照组（38例）和治疗组（42例）,对照组在常规抗心力衰竭基础上加服关托洛尔;治疗组在上述治疗的基础上加用静脉注参麦注射液。结果治疗组在改善心功能方面优于对照组,总有效率分别为81．0％和65.9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。用药后左室射血分数、每搏量以及每分钟排血量明显增加（P〈0．05,P〈0．05）。结论在扩张型心肌病患者治疗中参麦注射液与关托洛尔联合应用显著改善临床症状和左心室收缩功能,增强了治疗作用,减少了副作用,达到了协同治疗心力衰竭的目的。     

美托洛尔对心脏储备功能的临床影响

目的：了解β受体阻滞剂对左心室功能特别是心脏储备的影响。方法：把120位心血管病患者分为卡托普利组和卡托普利合用美托洛尔组治疗6个月,治疗前后应用超声心动图（UCG）测定左室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWd）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期最大峰值流速E峰（VE）和舒张晚期最大峰值流速A峰（VA）、左心室心肌重量（LVM）,应用心音图运动试验（PCGET）测定运动前后第一心音幅值（S1）,运动前后心率、6分钟步行试验步行的距离、心力储备指数（CCRI）和心脏储备指数（CRI）。结果：治疗前后比较,两组LVDd、IVSd、LVPWd较前明显减少（P〈0．05）,LVEF明显增加（P〈0．05）,LVM明显下降（P〈0．01）,静息心率下降和运动后心率增加（P〈0．05）,6分钟步行距离增加（P〈0．05）,CCRI和CRI明显增加（P〈0．01）,并且卡托普利合用美托洛尔组的LVDd减少、LVEF增加、6分钟步行距离增加、CRI明显增加,较单用卡托普利组更为显著（P〈0．05）。结论：ACEI能改善左心室收缩功能和舒张功能,CCRI、CRI增加,改善心脏储备功能;如ACEI和β受体阻滞剂合并使用,β受体阻滞剂能够更明显地改善患者左心室功能,使患者心脏储备功能进一步改善,明显提高患者的生存质量。     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭32例疗效观察

目的研究高度选择性β-受体阻滞剂比索洛尔对慢性心力衰竭的临床疗效。方法64例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各32例。对照组采用强心、利尿等抗心力衰竭常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用比索洛尔。观察两组病人治疗前后心率、血压、超声心动图及运动耐量试验。结果治疗组总有效率81．25％,对照组总有效率65．63％,2组比较有显著性差异（P〈O．05）;治疗组治疗后心率（HR）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、心脏指数（cI）,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、运动耐量与对照组比较有显著的改善（P〈0．01）。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭能提高疗效。