28例新生儿机械通气呼吸道护理体会

应用呼吸机治疗呼吸衰竭是新生儿重症监护病室(NICU)最重要的工作之一，呼吸道管理和监护水平的高低是抢救成败的关键。新生儿因其生理特点对气道护理有着严格的要求和标准，护理不当易造成堵管、脱管、感染等一系列并发症，因此熟练、准确、训练有素的护理就显得尤为重要。本文将我院NICU 2002年1月～2004年6月28例新生儿机械通气呼吸道护理过程中，得出的一些经验和体会报告如下。     

30例机械通气患者呼吸道管理及护理

目的：探讨呼吸衰竭患者使用机械通气过程中的气道护理方法。方法：对30例使用机械通气患者，实施影响脱机成功的主要危险因素后，进行了使用正确的吸引技术、气道湿化、保持适当气囊压力、严格执行无菌技术操作等有效措施。结果：患者气道得到了有效护理，避免并发症发生，使用机械通气时间缩短。结论：正确掌握吸引、气道湿化技术，保持气囊压力适当，严格无菌技术等是管理的有效措施。     

机械通气患者呼吸道管理及护理实践

机械通气（mechanical ventilation，MV）已越来越广泛应用于治疗各种原因引起的呼吸衰竭，而有效的气道管理是保证MV能否顺利进行以及成功撤离呼吸机的必要条件。本就机械通气患临床呼吸道管理及护理实践，谈谈个人浅见。     

机械通气呼吸道管理的护理

目的探讨机械通气呼吸道管理的方法。方法通过保持病室空气流通和温度，动态设置与调整呼吸机工作参数等方法，对呼吸道进行管理，提高疗效。结果通过调整护理方法，减少并发症的发生。结论对确保病人呼吸道通畅、提高抢救危重病人救治率有重要意义。     

机械通气患者的呼吸道护理

目的：探讨机械通气患者呼吸道的护理以及并发症的预防；方法：查阅有关机械通气护理的文献；结果：呼吸衰竭患者在使用机械通气治疗的过程中护理不当可引起呼吸机相关肺炎、气管阻塞、气管损伤、低氧血症等；结论：加强机械通气患者的呼吸道护理可避免呼吸道并发症的发生。     

机械通气患者呼吸道的护理

机械通气是ＩＣＵ中抢救各种呼吸衰竭的有效措施。正压通气妨碍纤毛运动 ,影响痰液排除。因而 ,吸痰成为机械通气的主要护理任务。传统常规 2ｈ吸痰 1次 ,通过临床护理观察发现 ,因吸痰操作不当及过于频繁所造成的诸多并发症 ,如气管黏膜损伤、缺氧、窒息、肺不张、颅内压增高等 ,可影响机械通气的效果。因此 ,安全、有效的吸痰是护理成功的关键。本文总结了 2 88例机械通气患者的吸痰方法 ,现报告如下。1　临床资料本组男 172例 ,女 116例。年龄最小 18岁 ,最大 82岁 ,平均 5 8岁。其中颅脑损伤 188例 ,脑出血 37例 ,格林巴利综合症 2 8例 …     

机械通气患者呼吸道管理及护理

机械通气已越来越广泛的应用于治疗各种原因所致的呼吸衰竭，呼吸道管理不当会发生通气机相关性肺炎，增加院内感染，延长带机时间，增加病死率。现将我科自2005年至2006年对机械通气患者加强气道管理，提高脱机成功率，减少了院内感染，缩短了治疗时间，现将护理观点总结如下。     

机械通气患者的呼吸道管理

机械通气是治疗急慢性呼吸衰竭常用的方法,在此过程中,呼吸道管理至关重要,可直接影响通气效果。河南省胸科医院急诊监护室（ICU）从2002年9月-2004年10月收治机械通气患38例,现将呼吸道管理体会介绍如下.     

急救患者机械通气的呼吸道护理

机械通气是抢救危急重症呼吸衰竭患者的有效方法 ,但是在应用呼吸机后若不注意加强呼吸道的护理 ,将使呼吸道分泌物潴留、干结 ,影响气体交换 ,继发呼吸道感染、气道狭窄阻塞 ,最终导致窒息而危及生命 ,给治疗上带来很大困难。笔者通过对 1998年 11月至 2 0 0 0年 11月 38例机械通气急危重患者加强呼吸道的护理 ,采取相应的护理措施取得较好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料本组共 38例 ,其中男性 2 7例 ,女性 11例 ;年龄 2～ 76岁 ,平均 45岁。其中心血管病 16例 ,重型颅脑外伤 14例 ,溺水 2例 ,其它 6例。机械通气时间最短为 1h,最长 8d。 8…     

机械通气患者的呼吸道护理

目的:探讨预防机械通气患者呼吸道并发症的护理。方法:通过对机械通气患者采取加强拍背吸痰、吸入气体的湿化和温化等措施保持呼吸道通畅,并密切观察病情等护理。结果:本组56例患者机械通气时间最短者4 d,最长者157 d,平均13.2 d,仅3例发生呼吸机相关性肺炎,呼吸道管理成功率94.6%。结论:对机械通气患者采取保持呼吸道通畅的护理,可以有效地预防呼吸道痰堵、窒息、脱管及呼吸机相关性肺炎等并发症。     

医院护理精细管理的实践

在现代社会,当所有的技术和信息都能共享的时候,惟一决定成败的就是细节。细节的工作让竞争对手无法复制,无法共享,从而保持自己的竞争优势。我院在护理工作中开展一系列精细管理,要求人人有精细管理的意识,建立健全精细管理的制度,在工作中规范精细管理的行为,为病人提供精细化服务,寻找病人的潜在需求,营造温馨的服务氛围,提供超值的惊喜服务,医院护理服务质量有了显著提高。     

32例粒细胞缺乏症患者的护理体会

目的 探讨在无层流病房的条件下,对粒细胞缺乏症患者如何进行有效隔离、护理措施及护理制度的建立.方法 回顾性分析32粒细胞缺乏症患者的护理过程.结果 其中1例因严重肺部感染而自动出院,1例因肠道感染死亡,其余30例通过精心治疗和护理均转危为安.结论 做好粒细胞缺乏症患者的护理至关重要,有效的护理工作、质控体系及护理制度的建立是降低死亡率的关键,帮助患者顺利度过急性粒细胞缺乏期,延长患者的生存期.     

Airway management in inhalation injury: a case series

Inhalation injury is a serious consequence of a fire or an explosion, with potential airway compromise and respiratory complications. We present a case series of five patients with inhalational burns who presented to Singapore General Hospital and discuss our approach to their early management, including early evaluation and planning for the upper and lower airway, coexisting cutaneous burns, and monitoring their ICU (intensive care unit) severity of illness, sepsis and acute respiratory distress syndrome. All five patients suffered various grades of inhalation injury. The patients were initially assessed by nasolaryngoscopy, and three patients were prophylactically intubated before being sent to the emergency operating theatre for definitive airway and burns management with fibreoptic bronchoscopy. All patients were successfully extubated and discharged stable. Various complications can arise as a result of an inhalation injury. Based on our cases and literature review, we propose a standardised workflow for patients with inhalation injury.     

分层次管理在临床护理管理中应用体会

目的探讨分层次管理在临床护理管理中的应用效果。方法在我院血液科推行分层次责任制管理模式,将护理人员进行分层,使用岗位责任制和分层管理,由护理部、科护士长进行考核,将护理质量的结果进行分析。结果实验组的护理人员工作成就感较强者有95％,工作积极性显著高提高,非常积极率为87％。结论分层次管理可有效地提高护理质量,改善护理效果,降低护理缺陷的发生率从,提高患者的满意度,有利于更加深入持久的开展护理整体护理工作。     

ICU清醒患者气管插管期间舒适感受访谈分析

目的 了解和探索ICU清醒患者气管插管期间的舒适感受.方法 采用目的性抽样,选取ICU气管插管的清醒患者共9例,采用半结构式访谈提纲,深度访谈并记录9例ICU清醒患者的舒适感受.结果 访谈共提炼出4个主题:1)ICU期间约束是麻醉苏醒时的第一不适,其次是口渴,早期表现是烦躁、想吐管和自己拔管.2)想交流和希望受到关注是最常见的心理问题.3)尽快撤离呼吸机,搬出监护室是最大的需求.4)家人支持给予生存的希望.结论 ICU气管插管对清醒患者的生理和心理影响很大,应提供个性化、有针对性的临床护理,减轻患者的不适.     

双水平正压通气治疗急性左心衰护理体会

目的：分析与研究双水平正压通气治疗急性左心衰的护理方法与效果。方法对我院2012年3月至2013年11月期间收治的60例急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析,将60例患者划分为研究组与对照组,两组各30例;对照组行常规护理,研究组在常规护理的基础上行综合护理,对比两组患者的临床护理效果。结果研究组护理满意度、并发症发生率明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P 〈0.05）。结论双水平正压通气治疗急性左心衰的过程中,给予患者综合性护理,具有十分显著的护理效果,在很大程度上促进了患者的康复,值得在临床护理中推广使用。     

护理目标管理在重症肺炎患者机械通气中的应用效果

目的探讨护理目标管理在重症肺炎患者机械通气中的应用效果。方法将我院2015年4月~2016年8月收治的80例重症肺炎患者作为实验对象,随机分为观察组与对照组,各40例,两组均实施机械通气治疗,对照组治疗过程中使用常规护理,观察组治疗中使用护理目标管理,比较分析两组患者临床治疗效果、不良反应发生率及心理状态评分等。结果观察组治疗总有效率为90.00%(36/40),对照组为57.50%(23/40),观察组显著高于对照组(P0.05);观察组治疗护理后SAS、SDS评分分别为(38.91±5.26)分、(41.14±5.23)分,对照组分别为(48.75±5.66)分、(48.05±5.95)分,对照组显著高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者住院时间、机械通气时间及不良反应发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理目标管理在重症肺炎患者机械通气中的应用效果较好,能有效提高患者治疗有效率,降低不良反应发生率,并有效改善患者心理及生活状况,值得临床使用与推广。     

136例有创机械通气气道高压报警的原因及处理

[目的]阐述有创机械通气气道高压报警的原因及处理措施。[方法]采用计数方法归纳分析136例有创机械通气病人呼吸机高压报警情况。[结果]273例次气道高压报警主要原因依次为：人机对抗110次（40．29％）、气道分泌物增多40次（14．65％）、支气管痉挛30次（10．99％）、管路积水25次（9．16％）、报警上限设1不当20次（7．33％）、肺外疾病所致20次（7．33％）。[结论]熟练掌握呼吸机的应用及对呼吸机气道高压报警常见原因的正确分析和及时处理,对提高机械通气病人的呼吸治疗和抢救成功率十分重要。     

丙泊酚用于机械通气患者镇静效果的观察与护理

目的: 观察丙泊酚用于ICU机械通气患者镇静的效果,并探讨其护理措施。方法: 选择38例在ICU行机械通气治疗的患者,上机后使用丙泊酚镇静,动态观察用药前、用药后、停药时各项生命体征的变化及镇静效果,并与治疗前进行比较。结果: 38例患者停药时R、HR和动脉血二氧化碳分压均低于用药前(P<0.01),而动脉血pH、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度均高于用药前(P<0.05~P<0.01),未发生各种护理并发症和意外。结论: 丙泊酚用于ICU机械通气患者镇静安全有效,便于监护和护理。     

106例脑挫裂伤患者的护理体会

目的:探讨脑挫裂伤患者的临床护理措施。方法:对我院2007年3月～2011年3月共收治的106例脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:106脑挫裂伤患者中,行手术治疗49例,保守治疗57例;治愈93例,残留后遗症10例,自动出院或死亡3例。结论:脑挫裂伤患者在配合急救的同时及时采取多种有效的护理措施,对病人的预后和康复具有十分重要的作用,同时护理人员在实践中应不断的总结经验,不断提高护量技术水平,更好地为患者服务。