早期胃癌内镜下治疗多发癌的问题

早期胃癌内镜下治疗多发癌的问题川口实等早期胃癌的内镜下治疗方法有激光照射、内镜下粘膜切除术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ；ＥＭＲ）等。激光照射治疗始于１９７９年水岛等，１９８５年前后普及于各单位，除适应证外，有效率等也有了报道...     

肝脏与DIC

肝脏与血液凝固及纤溶系统有密切关系。因为在肝细胞内(除第Ⅷ因子外)几乎产生所有的凝血因子,所以重症肝炎及肝硬化等严重的肝疾病,因凝血因子产生减少而导致出血倾向。肝硬化时门静脉高压及脾肿大而出现血小板减少,并且随着肝纤维组织增生,纤溶活性亢进,这两者加剧了出血倾向。     

预防性内镜硬化疗法

现已普遍认为,内镜食道静脉曲张硬化疗法(简称硬化疗法)作为紧急出血时的止血措施及不能耐受手术患者的择期性治疗是有用的。最近,因硬化疗法技术的普及与其简便性,适应症正逐渐扩大,对于可耐受手术和肝功能良好的患者作为择期性治疗也正在进行硬化疗法。但是,对既往无食道静脉曲张出血患者的预防性硬化疗法,其对象选择标准、预防首次出血的效果、对预后的影响等均尚无结论。本文介绍日本有关预防性硬化疗法的报告及欧美临床随机试验(RCT)的结果,并就预防性硬化疗法的现状予以叙述。一、对食道静脉曲张的预防性治疗食道静脉曲张破裂是明显左右肝硬化预后的严重合并症,若能防患于未然,肝硬化的预后将得到改善。对食道静脉曲张的预防性治疗,最早是1969年     

全身性炎症应答综合征在肝硬化上消化道出血病例的应用价值

全身性炎症应答综合征在肝硬化上消化道出血病例的应用价值美国学者于１９９２年提出，机体对各种侵害的反应表现全身性炎症应答综合征（Ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍａｔｏｒｙｒｅ－ｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＩＲＳ）概念。实践证明，这一概念作为接受抢救与护...     

内镜检查及病理组织学诊断

内镜检查及病理组织学诊断长以前所说的外科病理学是以手术切除标本和组织学改变为对象的病理学，而现在的内镜病理学，即将内镜所见、切除标本（活检、息肉摘除等）与组织学改变、癌基因等综合研究的科学。内镜诊断要点是该病变是否适合于内镜治疗（ｓｍ－ｍ癌），还...     

原发性胆汁性肝硬化（PBC）的抗核膜抗体

原发性胆汁性肝硬化（ＰＢＣ）的抗核膜抗体已知抗核抗体（ＡＮＡ）在胶原性疾病中的阳性享很高．但有关ＰＢＣ的ＡＮＡ研究，除抗着丝点抗体（ＡＣＡ）外，尚无更详细的研究报告。１９８８年，Ｌａｓｓｏｕｅｄ报告，在核被膜（ＮＥ）型ＡＮＡ中发现一种２００ＫＩｋｉ蛋...     

中药治疗肝硬化腹水的经验

中药治疗肝硬化腹水的经验肝硬化是肝脏病的后期表现，在病理学上是不可逆的．一般认为病程长，死亡率也高。尤其对肝硬化腹水，无论中医、西医治疗，可以说都不能达到完全缓解。当出现感染、出血、肝肾机能不全等合并症时，应用中西医结合的方法进行治疗是非常重要的。一...     

胃癌的外科疗法—内镜下切除术

癌治疗的现状与展望专辑──胃癌的外科疗法──内镜下切除术吉野肇一等除完全切除癌组织外，再也找不到确实治疗方法的胃癌，正在发生巨大变革。追溯至１０年前（８０年代初）还一律施行扩大根治术，而今根据病人的状态和癌组织进展程度可从选择所谓超小手术的内镜下切除...     

蛛网膜下腔出血的急性期治疗

蛛网膜下腔出血的急性期治疗永田泉等导致蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的疾病以脑功脉瘤和脑动静脉畸形为代表，发生率前者占绝对优势，故本文拟对脑动脉瘤破裂进行论述。脑动脉瘤破裂急性期治疗的主要目的是防止再破裂，此外有必要对与ＳＡＨ相伴的高颅压、脑内血肿、脑积水...     

女性化乳房的原因和诊断程序

女性化乳房的原因和诊断程序女性化乳房的原因是多种多样的。通常发生率是青春期生理性２５％，特发性２５％，药物性１０～２０％，肝硬化和营养不良性８％，原发性甲状腺功能低下症８％，睾丸肿瘤３％，继发性性腺功能低下症２％，甲亢１．５％，肾脏病互％，除生理性和...     

肺癌的汉方治疗

肺癌的汉方治疗１．肺癌的预防一般认为小柴胡汤可以预防肝癌发生。Ｏｋａ等报告：给予肝硬化患者小柴胡汤，５年间肝癌发病率为２３％（１２７例中２３例），非给药组则为３４％（１２６例中３３例）。关于肺癌的预防，水岛等做了小青龙汤的动物实验。给小鼠皮下注射４－...     

食管静脉曲张诊疗的最新进展

食管静脉曲张诊疗的最新进展永纯等食管静脉曲张系以肝硬化为主之门静脉高压症的重要并发症之一，其形态与性质的诊断乃属重要。在治疗上，有外科治疗，又有内镜下硬化疗法和内镜下结扎术等多种。评价诸种疗法，各具短长，唯以充分掌握基础肝病实态前提下，选择效果良好...     

出血性脑血管病的外科治疗

出血性脑血管病的外科治疗松本正人等一、颅内疾病１．脑动脉瘤脑动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血，其占蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）原因的７０～８０％。动脉瘤破裂病例中有半数可在初次发病后死亡或遗留严重的后遗症，约２５～３０％死于再次破裂，所以为了防止再破裂最理...     

疑为脑卒中的症状要点之五--头痛

头痛是比较常见的症状,所有人都可能因为各种各样的原因而经历头痛。大部分头痛患者的头痛为紧张性头痛和偏头痛等特发性头痛,而由脑卒中和脑肿瘤等器质性脑疾病所引发的继发性头痛来门诊就诊占头痛病人只不过百分之几。然而。一旦漏掉脑卒中特别是蛛网膜下腔出血的头痛患者,丧失适当的治疗时机,动脉瘤再出血等将会导致死亡和危重的症状。因为蛛网膜下腔出血所引起的死亡和严重后遗症的比率在初次出血即得到治疗的情况下为50％左右,而再出血的死亡率更高     

早期胃癌的激光内镜治疗现状

早期胃癌的激光内镜治疗现状近年来有这样一种趋势，即为了尊重治疗后的患者的生活质量，首先要研究可否内镜治疗，如果不能进行此项治疗时再行外科手术。内镜治疗在最小创伤治疗方法中也是最理想的疗法，治疗后生活质量几乎完全恢复。因为外科的胃切除是一种缺损性治愈，...     

高血压的非药物疗法

高血压的非药物疗法在高血压患者中，轻度高血压（收缩压１４０～１８０ｍｍＨｇ，舒张压９０～１０５ｍｍＨｇ）约占７５％，但如在此时不加以注意，则可导致循环系统合并症，而用药物降压有半数能防止合并症的发生，该药物疗法即通常所指的对症治疗。原发性高血压的病因...     

冷冻手术的适应证

冷冻手术的适应证自古以来就有人想利用低温治疗各种疾病。早在公元前二千五百年以前，埃及就有记载利用低温治疗头部的复杂骨折和胸部的炎症，也有记载希波克拉底利用冰治疗出血和浮肿。但是，直到近代才将低温用于手术（即冷冻手术）。１９８３年，Ｏｐｅｎｃｈｏｗｓｋ...     

消化性溃疡的最新研究进展

消化性溃疡的最新研究进展大原秀一等导致消化性溃疡的攻击因子，除已知的胃酸而外，现已积累不少自由基和幽门螺杆菌方面的研究成果。有关防御因子方面，除已知的粘液及血液外，应激蛋白、一氧化氮和各种生长因子的研究亦颇盛行。治疗上，早期治疗应用组胺Ｈ２受体拮抗药...     

重症胰腺炎和多脏器衰竭的治疗

急性胰腺炎是一种良性疾病,尽管在诊断学、全身护理方面也有所提高,但是重症胰腺炎的死亡率目前仍很高。有人指出胰腺炎发病后,两周以内的早期死亡原因,多数是以伴有休克的循环衰竭和 DIC 为诱因的多脏器衰竭(MOF),两周以后的后期死亡原因是迁延性内脏器官损害,以及在此基础上,再次并发的腹腔内脓肿、胰腺脓肿等严重感染的 MOF。因此,关于重症胰腺炎的治疗,首要的是早期诊断,即重症度诊断。同时,在早期要改善循环状态,防止脏器损害,后期除预防脏器损害外,重要的是控制感染。急性胰腺炎的重症度判定     

肝硬化患者胃粘膜血流量的临床研究

过去,人们已经注意到肝硬化合并消化道病变的发生率很高;除造成消化道出血的食管静脉曲张外,特别是并发胃和十二指肠消化性溃疡、糜烂等,这对肝硬化的预后具有重大影响。近年来,关于消化性溃疡的病理生理已有许多新的报道。尤其重视胃粘膜血流的防御作用,同时内窥镜测定法亦引起重视。此次作者们以探讨肝硬化患者发生胃病变时胃粘膜血流的变化为目的,测定肝硬化患者的胃粘膜血流量,并将若干结果报告如下。对象和方法选择经各种检查及生物活检确诊为肝硬化的患者15例(男性10例,女性5例,年龄41～74岁)作为观察组,选10例(男性4例,女性6例,年龄19～72岁)