椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术中的神经根解剖变异

目的：探讨椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症术中的神经根解剖变异。方法：采用第二代经后路椎间盘镜手术系统(METRX)手术治疗腰椎间盘突出症120余例。结果：发现神经根解剖变异5例，其中L4／5间隙1例，L5/S1间隙4例。5例病人均获得随访，随访时间：3月—20月，腰腿疼痛基本消失。结论：椎间盘镜手术系统切口小、组织损伤小、出血少、对神经根解剖变异显露清晰、能扩大侧隐窝及神经根管，松解神经根彻底，并发症少。     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨新型的椎间盘镜－MED椎间盘镜手术系统的临床应用效果。方法 对56例腰椎间盘突出症患者进行MED椎间盘镜摘除手术。结果 56例全部获得1－11个月随访，术后疗效评定参考Macnab标准：优43例，良11例，可2例。结论 MED椎间盘镜手术系统具有手术切口小、创伤小、神经根减压彻底、术后恢复快等特点，适用于除术后复发以外的所有类型的腰椎间盘突出症，近期疗效满意。     

椎间盘912例手术疗效分析

目的颈、胸、腰椎间盘突出，是脊柱外科的一种常见病和多发病，特别是颈、椎间盘盘突出，对患者的机体造成了不少的痛苦。作者对912例颈、胸、腰椎间盘突出手术的临床效果分析。方法1987年1月至2003年的1月临床诊断颈、胸、腰椎间盘突出或椎管狭窄病人2183例，其中手术912例，占42．1％。男性612人，女性291人，年龄最小17岁，最大79岁，平均年龄42．1岁，单纯椎间盘突出388例，椎间盘突出伴神经根管或椎管狭窄523例，腰椎间盘突出伴神经根性鞘膜瘤1例。手术均采取后路“开窗”、“半椎板”、“全椎板”减压，椎间盘髓核摘除。结果912例获得随访，随访3个月至7年(平均1．8年)，优805例，占88．3％；良104例，占11．4％；差3例，占0．3％。优良率99．7％。手术时间：45分钟至3小时，平均1．8小时．2例由于瘢痕组织增生行第二次手术，1例由于另一椎间隙，腰5骶1椎间盘突出神经根管狭窄，行腰椎间盘髓核摘除，神经根管扩大。椎弓根钉板内固定术，术后3例全部恢复。术后3～7天，戴腰带下床活动。结论根据不同年龄、不同病变采取不同的手术方案．术后效果好。     

椎间盘镜治疗复杂型腰椎间盘突出症65例

目的：报告椎间盘镜治疗复杂型腰椎间盘突出症的治疗体会。方法：复杂型腰椎间盘突出症65例，在椎间盘镜下行突出椎间盘摘除，切除增生的小关节突，扩大侧隐窝及神经根管。结果：获得3～12个月随访60例，平均9个月，并按Nakai标准评定：优良56例(93．3％)。结论：椎间盘镜适用于复杂型腰椎间盘突出症的手术治疗，效果好，创伤小，患者术后恢复快。     

1例侧方胸膜外入路手术治疗胸椎间盘突出症的围手术期护理

胸11-12椎间盘突出临床上较少见,占椎间盘突出症总数的0.25%-0.75%,其诊断、治疗均有别于普通的腰椎间盘突出,故侧方胸膜外入路的手术方法治疗胸椎间盘突出在护理上也有其特殊性。我科于2011年2月成功救治1例胸11-12椎间盘突出症患者,经过精心护理,患者康复     

椎间盘镜与传统手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比

目的探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析我院收治的272例腰椎间盘突出症患者,随机将患者分为2组,传统手术组和椎间盘镜组,比较手术效果。结果椎间盘组手术、住院时间、出血量明显少于传统手术组,有明显的统计学差异（P〈0.05）;无神经根或脊髓损伤病例,切口均为一期愈合;术后恢复与随访,椎间盘镜组优良率为88.9%,传统手术组优良率为75.0%。结论椎间盘镜下手术是治疗腰椎间盘突出症的有效治疗方法,值得在临床中推广。     

后外侧入路治疗胸椎间盘突出症18例分析

目的：探讨后外侧入路治疗胸椎间盘突出症的效果。方法：回顾分析后外侧入路治疗胸椎间盘突出症18例并评价疗效。结果：本组随访6～36个月,平均14．6个月,根据Otani分级方法评价疗效,优6例,良9例,可2例,差1例。结论：后外侧入路治疗胸椎间盘突出症是一种安全、有效的手术方式。     

对老年腰椎间盘突出症临床诊治体会

目的：研究老年腰椎间盘突出症诊断与手术治疗的特点。方法：对以椎间盘突出为主要症状的48例老年手术病例进行总结分析。结果：手术优良率97．9％，手术平均出血量为50ml，无手术并发症出现。结论：手术以后入路、局麻、椎板小开行椎间盘摘除，辅以局限椎管扩大或神经根管扩大术式为最佳。     

经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症

目的 评价采用经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症的疗效.方法 回顾性分析采用经关节突入路治疗胸椎间盘突出症11例临床资料.结果 术后随访时间0.5～3年,平均1.8年.参照Epstein标准:优 8 例,良 2 例,改善1 例.术后无一例出现脊柱不稳、术后神经症状加重等.结论 采用经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症临床效果良好,并能减少并发症.     

后路脊柱内窥镜下髓核摘除术治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症

目的 探讨后路脊柱内窥镜下髓核摘除术（MED）治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症的手术方法及其效果。方法 用MED治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症67例，术中摘除髓核并同时扩大侧隐窝和神经根管。结果 术后随访50例，平均随访时间1年3个月。参照Nakano标准评定手术效果。优：37例，良：9例，可：4例。结论 MED治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症，创口小，出血量少，手术时间短，只要掌握好手术适应证和熟练的手术技巧，便能达到满意的效果。     

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

目的探讨椎间盘镜手术系统（MED）治疗腰椎间盘突出症的手术方法和临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例,常规内镜操作下显露腰椎板间隙,用微型手术刀切开并剥离黄韧带,用神经根拉钩将神经根拉向内侧以充分显露突出的腰椎间盘,椎间盘摘除和神经根松解后将黄韧带瓣恢复到原来解剖部位。结果60例手术顺利,无中转开放手术。手术时间40—80min,平均（50±12）min;切口均呈I／甲愈合,无任何并发症。60例随访9～16个月,平均12．8个月,疗效评定按Nakai疗效评定标准：优38例,良18例,可4例,差0例,优良率为93．33％。结论MED治疗腰椎间盘突出症手术操作安全,组织损伤轻,同时保持了脊柱的稳定性,而且能降低术后椎管内瘢痕粘连,临床疗效好。     

胸腰段椎间盘突出症诊疗体会

目的 分析胸腰段椎间盘突出症的临床表现、诊断及治疗体会，提高早期诊断率，减少漏诊误诊，降低并发症。方法 对10例确诊的胸腰段椎间盘突出症病人的临床表现、手术方式及预后进行分析。结果 胸腰段椎间盘突出症临床表现多样，确诊靠椎管造影或MRI检查，早期手术效果良好。结论 临床表现差异大，早期诊断及治疗是预后关键，手术尽可能取侧后方或侧前方胸膜外入路。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症262例的体会

目的总结椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的体会,探讨其手术适应证、术中技术操作要点和并发症。方法采用后路椎间盘镜系统对腰椎间盘突出症患者施行椎间盘摘除术,对其临床疗效进行分析。结果本组262例患者均获得随访,优213例,良35例,差14例,优良率94.65%,术中发生硬脊膜撕裂4例,神经根损伤1例,神经根激惹2例。结论椎间盘后路镜系统治疗腰椎间盘突出症,具有高效、微创、安全可靠、并发症少、恢复快的优点。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应证，技术要求以及优点，方法：采用后路显微内窥镜椎间盘切除术（Microendoscopic Discectomy,MED)对椎间盘突出症患行髓核除和神经根管扩大术。结果：本组54例男性38例，女性16例，年龄22-59岁，随访2-18个月，按Nakai分级；优46例，良7例，可1例。结论：MED可直接切除髓核，钙化后纵韧带，增生骨，具有创伤小，恢复快，手术效果好的优点，适用于多数腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄患。     

MED 治疗极外侧型腰椎间盘突出的1例报道

目的：探讨 MED 治疗极外侧型腰椎间盘突出的手术治疗效果。方法：对1例 L5－S1极外侧型腰椎间盘突出患者应用腰椎后路椎间盘镜手术方式治疗。结果：术后患者左下肢疼痛症状明显缓解。结论：MED 治疗极外侧型椎间盘突出具有组织创伤小、出血少、视野清楚、操作精确度高，疗效肯定和恢复快的优点，值得临床推广。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效研究

目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的特点及临床疗效。方法36例诊断明确,经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者采用椎间盘镜手术治疗,观察治疗效果。结果36例患者术中出血20～100ml,平均50ml,手术时间1.0～2.5h;术后无硬膜囊破裂,无神经根损伤,无椎间隙感染,无伤口延迟愈合。随访1年,疗效优26例,良10例。结论脊柱后路椎间盘镜手术疗效确切,创伤小,术后并发症少。     

METRX椎间盘镜髓核摘除神经根管扩大治疗椎间盘突出症

目的：采用METRX（Micro.Endoscopic,Discetomy)椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症。方法：2001年9月－2002年2月采用此手术治疗方式治疗32例，34个间隙腰椎间盘突出症，男20例，女12例，年龄21－73岁，平均37．5岁，合并侧隐窝狭窄7例，突出间隙L4－5间隙22例，L5－S1间隙12例，双间隙2例，椎间盘突出钙化2例，结果：随访1－6个月，疗效优26例，良3例，差3例，优良率96％。1例硬囊破裂，复发一例，无神经根损伤、无感染，血肿及腹腔血管损伤。结论：METRX椎间盘镜手术系统采用后正椎板间隙入路电视辅助佐内窥镜下行髓核摘除及神经根管扩大术，此手术具有效果可靠，损伤小，出血少，恢复快的优点，是目前较理想的手术方式之一。     

胸椎间盘突出症的手术治疗(附19例报告)

目的：探讨胸椎间盘突出症的诊断和治疗方法，方法：对19例中央型、旁正中型、外侧型胸椎间盘突出症进行了椎板切除减压和椎体后外侧切除肋骨横突入路手术治疗，观察其疗效。结果：疗效令人满意，其中9例优，6例良，2例可，2例差，结论：后外侧切除肋骨横突入路对中央型胸椎间盘突出摘除彻底，而半椎板切除对外侧或软性胸椎间盘突出比较适宜。     

再手术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术原因及处理对策。方法 对31例腰椎间盘突出症再手术的病例进行回顾分析。结果 再手术原因主要为术前诊断及定位错误，椎间盘切除不彻底，对神经根管狭窄认识不足，脊柱稳定结构破坏 多节段椎间盘突出症遗漏，椎管瘢痕粘连等。结论 腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确，髓核切除要干净，并松解神经根，必要时扩大神经根管，注意维持脊柱神经稳定结构，多节段椎间盘突出术前应斟酌取舍。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄35例疗效分析

目的：分析35例腰椎间盘突出合并侧窝狭窄的手术疗效。方法：手术摘除突出的椎间盘并扩大狭窄的侧隐窝。结果：随访1—2年,优31例(88．6％),良3例(8．6％),进步1例(2．6％),优良97．1％,疗效较满意。结论：临床上在手术治疗腰椎间盘突出症时,应重视有无合并侧隐窝狭窄,对合并侧隐窝狭窄的病例不仅要摘除突出的椎间盘,还应扩大狭窄的侧隐窝,去除所有致压物,使神经根获得彻底松解,方可取得满意的疗效。