病毒性肝炎重叠感染的临床流行病学研究

目的：探讨病毒性肝炎多重感染的模式以及对临床体征，症状的影响，研究多重感染的危害因素，方法：对1998－2000年佛山和广州两地各大医院住院的823例病毒性肝炎患者进行各型肝炎病毒标记物的检测，记录其临床症状和体征及其肝功能的检测指标，同时选择有关的对照并制定统一表格对多重感染患者和对照组进行各种可能的危险因素的调查。结果：病毒性肝炎多重感染的模式为19种，双重感染占了83．86％，多重感染中重叠乙肝感染者占了绝大多数（98．3％）；乙肝多重感染组的黄疸阳性率（69．50）较单纯乙肝感染组（53．53％）为高（P＜0．01），各种反映肝功能的生化指标的中位数，多重感染组明显高于单纯乙肝感染组，住院时间也明显较单纯乙肝感染组长，重症者和肝硬化者比例较单纯乙肝感染组大，多元logistic回归分析结果表明下面几种因素与多重感染有关，家庭成员肝炎史OR为27．11（4．93－149．1），牙科手术史OR为4．81（1．57－14．69）；输血史OR为4．01（1．51－10．70），血液接触史OR为5．64（1．0929．27），外餐习惯OR值2．29（1．30－4．05），结论：病毒性肝炎多重感染模式较多，对临床有较大的影响，对人体危害较严重，恢复较慢，家庭成员肝炎史，牙科手术史，输血史，血液接触史和外餐习惯与多重感染有关。     

病毒性肝炎多重感染的感染模式分析

采用ELISA法和PCR法检测了广州地区和佛山地区的 394例病毒性肝炎多重感染患者的肝炎病毒感染标志 ,比较分析了两地多重感染的感染模式。结果表明 :两地区均有 90 %以上多重感染重叠有乙型病毒性肝炎。广州地区以乙戊型双重感染和乙丙型双重感染为主 ,分别占36 86 % (10 8/ 2 93)和 18.77% (55/ 2 93)。佛山地区以乙戊型双重感染和甲乙型双重感染为主 ,分别占 4 8.51% (4 9/ 10 1)和 2 5.74 % (2 6 / 10 1)。     

病毒性肝炎多重感染的临床研究

病毒性肝炎是威胁人类健康的较为严重的一类疾病 ,多年来一直都受到研究者的重视。随着研究的不断深入 ,新的病毒不断被发现。至目前为止 ,至少有 6种肝炎 ,即甲型肝炎(HA)、乙型肝炎 (HB)、丙型肝炎 (HC)、丁型肝炎 (HD)、戊型肝炎 (HE)、庚型肝炎 (HG)。由于各型肝炎病毒之间无交叉免疫 ,因而 ,同一个体可以感染两种或两种以上肝炎病毒 ,这种现象称为病毒性肝炎多重感染。随着检测技术的不断完善和灵敏度的不断提高 ,病毒性肝炎多重感染也越来越多地被检出。这种多重病毒感染时 ,病毒间相互作用可影响相关疾病的发生、发展和转归。本…     

非甲-戊型病毒性肝炎和乙、丙型肝炎病毒重叠感染相关性再障临床分析

目的了解非甲-戊型病毒性肝炎和乙、丙型肝炎病毒重叠感染与再生障碍性贫血的关系及其临床特点。方法根据有关诊断标准，对非甲-戊型病毒性肝炎和乙、丙型肝炎病毒重叠感染相关性再障患者从临床症状、血常规、肝功能及病毒学检测等多方面进行比较。结果36例肝炎相关性再障患者中非甲-戊型病毒性肝炎相关性再障10例(占28％)，乙、丙型肝炎病毒重叠感染相关性再障3例(占8％)。从感染肝炎病毒到发生再障的间隔时间为40～150d，这两种再障均为急性肝炎相关性再障，生存期5～64d。结论非甲-戊型病毒性肝炎和乙、丙型肝炎病毒重叠感染与再生障碍性贫血的发生密切相关。     

慢性乙型肝炎合并多重病毒感染的临床分析与诊治策略

病毒性肝炎是由多种不同类型的肝炎病毒引起的以肝脏炎症为主的传染性疾病,本文对乙型病毒性肝炎多重感染与单纯性乙型肝炎病毒感染进行分析,并对乙型肝炎多重感染的诊治进行探索。1资料与方法1.1病例来源186例乙肝病毒性肝炎多重感染组男152例,女34例,309例单纯性乙型病毒性肝炎组男197例,女112例,均来源于我院1990—2012年收治的患者,     

乙型病毒性肝炎多重感染的危险因素分析

为探讨乙型病毒性肝炎多重感染的危险因素，本研究选择了广州地区２３３例乙型肝炎多重感染作了１：１病例对照研究。结果表明：家庭成员肝炎史、牙科手术史、输血史、血液接触史、外餐习惯等因素是乙型肝炎多重感染的可能危险因素，进一步分析家庭成员肝炎类型与多重感染的联系表明，家庭成员“乙型肝炎”史是乙型肝炎多重感染的一个重要因素。     

病毒性肝炎重叠或多重感染65例临床观察

近年来由于检测技术的发展,临床上病毒性肝炎重叠或多重感染的病例也日益增多[1],已经引起人们的注意,为探索重叠或多重感染的临床特点及多种病毒之间的关系,对1995年5月至1997年5月入院的病毒性肝炎患者作血清学指标检查,发现重叠或多重感染65例,现报道如下。     

病毒性肝炎多重感染的临床分析

对３９例病毒性肝多重感染患者的临床特点，肝功能变化、临床转归与单纯 型慢性活动性肝炎患乾以比显示：各型肝炎病毒的检出率分别为Ｂ：９７．２０％，Ａ；８６．１１％、Ｃ：６１．１１％、Ｅ：５５．５５％、Ｄ；１５．８９％，以乙肝病毒感染率最高。多肝病毒感染率最高，多重感染能促进肝病加重。乙、丙肝病毒复制指的研究表明Ｌ：乙、丙肝炎病毒及甲肝病毒对乙、丙肝病毒均无干扰抑制现象。     

251例病毒性肝炎多重感染的临床分析

为了解贵阳地区病毒性肝炎病原型别及肝炎病毒多重感染情况，对２５１例各型病毒性肝炎患者进行了血清甲肝抗体（抗－ＨＡＶ），乙肝标志物（抗－ＨＢＶＭ），丙肝抗体（抗－ＨＣＶ），及戊肝抗体（抗－ＨＥＶ）检测，并结合临床资料进行分析，报告如下。１临床资料与方法...     

乙型肝炎多重感染36例临床分析

对３６例乙型肝炎多重感染进行病原学及临床分析，并与随机抽取的７２例乙型肝炎单纯感染病例进行对照。结果显示，乙型肝炎多重感染患者中合并丁肝病毒、巨细胞病毒与甲肝病毒感染者较多，分别为８０．６％、５０％、４１．７％，７例急性肝炎患者均合并有甲肝病毒；多重感染与单纯感染两组中，慢活肝的比例均最高，但前组急肝与慢重肝的比例明显高于后组，而慢迁肝与肝硬化明显低于后组；多重感染患者的肝功能损害明显较单纯感染组     

急性病毒性肝炎中肝炎病毒的多重感染

在243例急性黄疸型肝炎患者中发现肝炎病毒多重感染者77例(31.69％),包括HAV+HBV双重感染65例,HBV+HDV协同感染4例,HAV+HBV+HDV三重感染7例,HBV+CMV重叠感染1例。多重或单一病毒感染组其SB和SGPT升高的水平差异无显著性,但肝炎病毒多重感染与甲或乙型急性肝炎相比,其黄疸消退和SGPT恢复时间均明显延长。     

Prevalence of hepatitis delta virus infection in Malaysia

The prevalence of coinfection, superinfection and chronic infection with the hepatitis delta virus (HDV) was studied in 324 hepatitis B surface antigen (HBsAg)-positive Malaysians. Of these, 10.0% (5/50) had coinfection, 5.7% (11/194) had superinfection, but none of the 80 patients with chronic liver disease (CLD) or primary hepatocellular carcinoma (PHC) had chronic infection with HDV. The overall HDV infection was 4.9% (16/324). One of the coinfection cases acquired the HDV infection as early as 1982. HDV superinfection was detected mainly among IV drug abusers (20% or 7/35) and promiscuous males and females (13.6% or 3/22). They were all asymptomatic. Only 0.8% (1/125) apparently healthy blood donors was infected with HDV. None of the 12 multi-transfused patients examined were positive. Malaysia is the only Southeast Asian country examined so far in which HDV infection was detected. The reason could be that the IV drug abusers and the sexually promiscuous groups missed being examined in the other countries. Comparing the HDV infection rates in 4 categories of infected Malaysians (viz. acute hepatitis B patients, IV drug abusers, blood donors and CLD patients) with those of other countries, it was noted that the Malaysian rates were similar to the lowest in the range of prevalence rates of each category in the latter group. The rate of coinfection in a preliminary study in 1982-84 (9.0% or 1/11) was not very different from that obtained to date (10.0% or 5/50).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

HIV/AIDS合并乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV)具有相似的传播途径,均可通过血液、性接触及母婴传播。因此,在HIV感染者中常合并HBV、HCV感染。这为人们预防和治疗HIV/人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并HBV、HCV感染带来了巨大的挑战。随着高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的广泛应用,肝脏相关性疾病已成为HIV感染者主要的合并症和死亡原因。本文就目前HIV/AIDS合并HBV、HCV感染的流行病学、相互影响、治疗等方面进行综述。     

108例散发性戊型肝炎临床分析

目的 探讨散发性戊型肝炎的临床特点.方法 对108例散发性戊型肝炎的分型、临床表现、血清生化及影像学等进行回顾性分析.结果 重叠感染27例(25.0%);临床表现乏力(90.7%)、黄染(86.1%);60岁以上组血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)与60岁以下组比较,差异有显著意义(P＜0.05),重叠感染组血清TBIL、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)与单纯感染组比较,差异有显著意义(P＜0.05);影像学肝脏弥漫性改变者68例(72.4%).结论 散发性戊型肝炎可与其他病毒性肝炎重叠感染,临床表现类似甲肝,老年患者、重叠感染者黄疸深、肝功能损害重,影像学改变与其他病毒性肝炎相似.     

慢性肝炎交叉感染的临床对比分析

目的研究慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎与乙型肝炎重叠戊型肝炎患者在临床表现、预后及病毒之间相互干扰方面的异同。方法慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎组50例,慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎组50例和单纯乙型肝炎组50例,其中每组各含4例肝硬化患者;对3组患者的临床表现实验室检查等进行对比分析。结果在症状、转氨酶及胆红素方面,重叠感染组均重于单纯慢性乙型肝炎组（P〈0.05或P〈0.01）。但与预后有关的一些指标,如白蛋白、凝血酶原活动度及病死率,两种重叠感染对慢性乙型肝炎的影响有所不同：甲型肝炎重叠感染似对慢性乙型肝炎影响不大,但戊型肝炎重叠感染似对慢性乙型肝炎有比较严重的不良影响。在病毒干扰方面,两种重叠感染似对乙型肝炎病毒复制均有一定抑制作用,戊型肝炎重叠感染更明显。结论甲型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的症状、转氨酶、胆红素虽有一定影响,但对其预后无太大影响,对乙型肝炎病毒复制似有一定的抑制,但不如戊型肝炎明显;戊型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的临床表现及其预后均有明显的影响,对乙型肝炎病毒的抑制也较强。     

369例病毒性肝炎患者抗—HEV的检测与分析

369例病毒性肝炎患者血清中抗－HEV的检出率为16．53％（61／369），其检出率与患者年龄密切相关，但与患者性别及发病季节无相关性。无论是甲肝、乙肝还是丙肝均可重叠感染戊型肝炎病毒（HEV）。乙肝与HEV重叠感染者症状持续时间长、肝功能损害明显。通过比较甲型肝炎与戊型肝炎发现：前者以青壮年多见，有48．3％患者黄疸先消退，尔后谷丙转氨酶（ALT）恢复正常；而后者多见于中老年，有54．6％ALT先恢复正常，尔后黄疸消退。     

肝炎病毒重叠感染—附32例临床分析

通过分析３２例肝炎病毒重叠感染，发现西宁地区肝炎病毒重叠感染率为７．２％，均为乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）重叠其他肝炎病毒感染，占同期乙型肝炎的１２．６％，以慢性乙肝重叠感染者居多。与单纯感染相比，重叠感染者临床表现为黄疸深，住院时间长，疗效差差异有显著性。     

重型肝炎中甲、乙型肝炎病毒合并感染的探讨

报告经血清免疫学抗HAVIgM、抗-HBcIgM、HBV-DNA、HBsAg/IgM复合物以及乙肝三种抗原抗体系统检测48例重型肝炎中甲、乙型肝炎病毒感染情况。结果:31例为HBV感染,1例为HAV感染,1例未定型,15例(31.25％)为甲、乙型合并感染(混合感染7例、重叠感染8例)。15例中亚急性10例、慢性5例;死亡或恶化10例,与同期“单纯”感染的重肝比较,包括主要临床生化指标均无显著差异。有7例患者病程中有近期出现“急黄肝”症状的历史,随后病情突然加重;1例发生在住院期间,且血清抗-HAVIgM转阳,最后死亡。认为合并感染可使部分急、慢性肝炎病情加重,甚至发展成重型。应注意发现。     

慢性乙型肝炎重叠感染HAV、HEV临床对比分析

目的:探讨慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染的临床特点及对病情转归的影响。方法:对慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染患者进行肝功能检测及统计TSB、ALT恢复正常天数并与单纯慢性乙型肝炎进行对照分析。结果:重叠感染HAV、HEV患者慢性肝炎重度、慢性重型肝炎例数均明显高于单纯慢性乙型肝炎;血清TSB、ALT水平及恢复正常天数均高于单纯慢性乙型肝炎。结论:慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染后病情趋向重症化,病程延长。     

乙型肝炎及其与戊型肝炎重叠感染临床对照

目的了解乙型肝炎患者重叠戊型肝炎感染状况及重叠感染对病情的影响. 方法对单纯HBV感染者与HBV重叠HEV感染者进行临床对照研究.结果 726例乙型肝炎患者血清抗-HEV阳性率为12.25%(89/726).其中重型肝炎、肝硬化患者中抗-HEV阳性率分别为22.41%和18.83%;急性肝炎和慢性肝炎分别为8.69%和7.24%.重型肝炎、肝硬化患者抗HEV阳性率高于急性肝炎和慢性肝炎(P<0.01).各型肝炎重叠感染戊型肝炎后其肝功能恢复正常时间延长(P<0.05),且在乙型肝炎基础上重型肝炎和肝硬化重叠感染戊型肝炎血清胆红素明显升高(P<0.01).重叠感染者并发症及病死率较单纯感染者高. 结论乙型肝炎重叠感染戊型肝炎是病情加重及重症化的因素之一.