当归四逆汤治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清CC型趋化因子的影响

目的观察当归四逆汤联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对血清CC型趋化因子的影响。方法将80例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均给予咪唑斯汀治疗,治疗组在此基础上加用当归四逆汤治疗,疗程均为8周。比较2组临床疗效及治疗前后血清CC型趋化因子水平变化。结果治疗8周后,治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);2组MCP-1及RANTES水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论当归四逆汤联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效好,可能与当归四逆汤可明显降低血清CC型趋化因子水平有关。     

化湿行瘀清热方联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效及对血清炎症因子和差异蛋白的影响研究

目的 研究分析化湿行瘀清热方联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效及对血清中白细胞介素8(IL-8)、正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、人抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、维生素D结合蛋白(Gc蛋白)的影响。方法 将60例糜烂型OLP患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组予曲安奈德口腔软膏局部涂抹治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用化湿行瘀清热方治疗，2组均治疗8周后统计疗效。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、口腔糜烂和白纹面积，以及血清IL-8、RANTES、AT-Ⅲ、Gc蛋白浓度变化。治疗结束后随访3、6个月，统计2组复发率。结果 治疗组总有效率96.7%(29/30),对照组总有效率96.7%(29/30),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组血清IL-8、RANTES、AT-Ⅲ、Gc蛋白水平均显著低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。随访3、6个月时治疗组复发率分别为13.79%(4/29)、17.24%(5/29),对照组分别为20.69%(6/29)、31...     

三藤通痹丸对类风湿性关节炎病情活动指标的干预作用

目的:研究三藤通痹丸对类风湿性关节炎(RA)病情活动指标的干预作用,进一步探讨其抗RA的作用机理,为临床应用提供依据。方法:将符合入选标准的107例RA患者,随机分为三藤通痹丸组(治疗组)53例,正清风痛宁组(对照组)54例。采用Quik Read速率免疫浊度法检测C-反应蛋白(CRP)含量,采用魏氏法检测血沉(ESR)的水平,采用免疫比浊法检测血清补体(C3)和免疫球蛋白(IgG)的水平,采用酶联免疫方法检测类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)的滴度。结果:RA患者在病情活动时,血液存在高水平的IgG,抗CCP、RF高表达,急性时相反应物(ESR、CRP)释放增多,补体C3水平低下,与健康人群比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),治疗1个月:上述各项指标无明显改善。2个月:CRP、ESR渐趋于正常水平,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),与治疗1个月比较差异有显著性(P<0.05);IgG、补体C3水平有明显改善,抗CCP、RF的滴度明显降低,与治疗前比较(P<0.05),与治疗1个月比较有显著性差异(P<0.05),治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗3个月:IgG、C3水平渐趋于正常人水平,与治疗两个月比较无显著性差异(P>0.05),两组比较亦无显著性差异(P>0.05);治疗组抗CCP、RF的滴度趋于健康人水平,与健康人比较无显著性差异(P>0.05),与治疗2个月比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05);对照组抗CCP、RF的滴度与治疗2个月比较(P<0.05或P<0.01),与健康人比较有显著性差异(P<0.05)。结论:RA患者在病情活动时,血液存在高水平的IgG;抗CCP、RF的滴度升高;ESR加快;CRP释放增多;补体C3的滴度低下。服用三藤通痹丸两个月可明显降低IgG的水平,升高C3的水平、明显减少急性时相反应物的释放;3个月可明显降低抗CCP、RF的滴度,进而降低病情的活动度,有效的改善关节疼痛,提高其生活质量。     

消痤方对Ⅳ度痤疮患者细胞因子IL-4及IFN-γ水平的影响

目的:观察消痤方对Ⅳ度痤疮患者血清白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法:40例Ⅳ度痤疮患者口服自拟消痤方治疗,每天1剂,疗程8周。检测用药前后血清中IL-4和IFN-γ水平,设30例健康人为对照组。结果:治疗组患者在服用消痤方前血清IL-4、IFN-γ水平与对照组比较,明显高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗前后血清IL-4、IFN-γ水平比较均有明显差异(P<0.01),治疗后血清IL-4、IFN-γ与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:消痤方能够调节Ⅳ度痤疮患者IL-4和IFN-γ细胞因子水平。     

血府逐瘀汤加减对中风风痰瘀阻证TGF-β_1、VEGF的影响

目的:探讨血府逐瘀汤加减对风痰瘀阻型中风患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:105例患者随机分为两组:对照组50例,给予常规治疗;治疗组55例,在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤加减。4周后观察疗效,并测定治疗前后患者血清TGF-β1、VEGF的水平。结果:治疗组疗效优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组血清TGF-β1、VEGF表达均有增强,治疗组更为明显,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 :血府逐瘀汤加减能够提高风痰瘀阻型中风临床疗效,并显著上调患者TGF-β1、VEGF表达水平。     

活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者血清MCP-1,RANTES的影响

目的:观察活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、活化调节因子(RANTES)的影响.方法:将50例不孕且经腹腔镜证实为轻型子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组25例,腹腔镜术后排卵前用丹术消异方治疗,排卵后口服助孕3号丸;对照组25例,腹腔镜术后不予药物治疗.所有患者均于术后B超监测排卵,并指导同房.观察2组患者术后3,6个月的受孕情况;术后6个月复发情况;术后3个月MCP-1,RANTES的变化.结果:①两组患者术后3,6个月妊娠率,流产率经统计学比较,有显著性差异(P＜0.05);②术后6个月,两组患者术后复发率,经统计学比较,有显著性差异(P＜0.05);③术后3个月,MCP-1,RANTES在治疗组、对照组治疗后均较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:丹术消异方联合腹腔镜手术治疗轻型子宫内膜异位症不孕可提高受孕率,减少复发,其作用机制可能与调节机体免疫,降低血清MCP-1,RANTES水平有关.     

润肤止痒汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效观察及其对炎症因子和RANTES、MCP-1的影响

目的:观察润肤止痒汤联合枸地氯雷定治疗慢性荨麻疹的疗效以及对患者炎症因子和调节活化正常T细胞表达和趋化因子(RANTES)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法:选取100例慢性荨麻疹患者,采用随机数字表法均分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者采用润肤止痒汤联合枸地氯雷定进行治疗,对照组采用枸地氯雷定进行治疗,治疗2周后评定疗效;并于治疗前后ELISA法检测血清白介素-4(IL-4)、白介素-18(IL-18)、白介素-23(IL-23)、白介素-33(IL-33)等细胞炎症因子和Rantes、Mcp-1的变化。结果:观察组患者总有效率为94. 0%,而对照组总有效率仅为78. 0%,组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者血清IL-4、IL-18、IL-23、IL-33水平无统计学差异(P 0. 05);两组患者治疗后IL-4、IL-18、IL-23、IL-33、RANTES、MCP-1均下降,且观察组下降幅度明显于对照组(P 0. 05)。结论:润肤止痒汤联合枸地氯雷定治疗慢性荨麻疹疗效显著,可调节机体免疫功能,减轻炎症反应。     

青蒿琥酯对佐剂性关节炎大鼠血清及滑膜细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α及趋化因子的影响

目的验证青蒿琥酯对佐剂性关节炎大鼠血清及滑膜细胞原代培养上清液中单核细胞趋化因子(MCP)-1、调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法取雄性Wistar大鼠80只建立佐剂性关节炎大鼠模型,第6天选出右后足和两前足关节炎指数之和≥6分的60只大鼠,随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、甲氨蝶呤阳性药物对照组(简称甲氨蝶呤组)和青蒿琥酯大剂量[20mg/(kg.d)]、中剂量[10mg/(kg.d)]、小剂量组[2.5mg/(kg.d)]并灌胃给药。给药免疫后第8天处死大鼠,抽取静脉血,取血清。同时无菌操作取各组大鼠膝关节滑膜组织行原代培养后培养48h,离心收集上清液。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)观察各组治疗前后血清及滑膜细胞原代培养上清液MCP-1、RANTES及TNF-α浓度变化。结果青蒿琥酯大、中、小剂量组能显著降低血清及上清液中细胞因子TNF-α,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),青蒿琥酯大、中剂量组与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而青蒿琥酯小剂量组与青蒿琥酯大、中剂量组及甲氨蝶呤组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);青蒿琥酯各剂量组能显著降低血清及上清液中炎性趋化因子MCP-l和RANTES的表达,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青蒿琥酯抗炎和免疫调节作用可能与抑制炎症因子TNF-α及趋化因子MCP-1、RANTES相关。     

降压灵I号对原发性高血压趋化因子CCL22调控作用的研究

目的:观察降压灵I号对原发性高血压(DH)患者血趋化因子CCL22的调节。方法:将80例DH患者按随机数字表法分成2组,2组给予西药治疗,治疗组加服中药降压灵I号,治疗8周。观察2组治疗前后的临床症状积分、血趋化因子CCL22变化情况,并与40例健康体检者比较。结果:EH患者血趋化因子CCL22表达升高,治疗组改善临床症状明显优于治疗对照组,并能降低趋化因子CCL22的表达。结论:降压灵I号可能通过调节血趋化因子CCL22表达而改善原发性高血压的慢性炎症状态。     

补肾活血通络方对慢性再生障碍性贫血患者血清可溶性Fas含量的影响

目的:观察补肾活血通络方对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者血清可溶性Fas(sFas)含量的影响。方法:将60例CAA患者随机分为复合治疗组和西药治疗组,另设25例健康人作为正常对照组。复合治疗组用补肾活血通络方加西药治疗,西药治疗组单用西药治疗。结果:两组的总有效率分别为75.00%和60.71%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。治疗前两组患者血清sFas水平明显低于正常对照组(P<0.01)。治疗后复合治疗组sFas水平较治疗前明显升高(P<0.01),接近正常对照组水平,与西药治疗组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:补肾活血通络方治疗CAA疗效较好、毒副反应少,提高CAA患者血清sFas含量可能是其作用机制之一。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

论平性药药性在方剂配伍中的体现

对于平性药药性的认识历代一直存在争议,目前尚缺乏关于平性药配伍的专题研究.作者就平性药药性特点在方剂配伍中的体现做了探讨,认为:平性药与他药配伍后在"整体取性"、"相关奏效"、"中介调节"3点的体现尤为突出;通过配伍可以体现平性药"体平用偏"、"双向适用,条件显性"的药性特点;气味配伍是体现平性药"调整阴阳"、"以偏纠偏"作用的主要途径.