血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的护理

目的探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的护理。方法围术期护理包括术前的心理护理、颈总动脉压迫训练、眼部护理；完善术前各项常规检查、准备；默契的术中配合；术后密切观察意识、瞳孔、生命体征、语言、肢体活动情况，以及对穿刺部位血肿、脑梗死、脑神经麻痹、脑过度灌注、血栓形成与栓塞等各项并发症的防治护理。结果10例患者均成功的进行血管内栓塞治疗，达到临床治愈。结论手术固然重要，围术期细致、到位的护理更是起到关键作用，两者缺一不可。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期护理体会

目的总结颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期护理经验。方法2007年1月-2012年10月行血管内栓塞治疗89例颅内动脉瘤，对其围手术期护理要点进行总结、分析。结果术前主要是心理护理，同时做好术前准备；术中主要是配合术者完成栓塞手术；术后主要密切观察，早期发现并发症，及时给予处理。结论颅内动脉瘤血管内治疗不同环节护理目标不一样，应针对对围手术不同的病理特点进行有效的护理。     

人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞术围手术期的应用

目的探讨人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞术围手术期应用效果。方法收集2016-01—2018-01入院的80例颅内动脉瘤血管内栓塞术患者,随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组则加施人性化护理,比较2组患者心理状况、围手术期生理指标与远期生活质量。结果观察组干预后与出院前SAS评分与SDS评分组间比较均显著性低于对照组;术前30min收缩压、舒张压、呼吸频率与心率水平组间比较均显著低于对照组;术后1个月与末期随访疼痛、娱乐消遣与咀嚼维度评分组间比较均显著性低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);术后总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞术围手术期应用效果显著。     

颅内动脉瘤血管内治疗围手术期护理体会

目的探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的围手术期护理方法。方法回顾性分析2012年5月至2017年3月采用血管内栓塞治疗的46例颅内动脉瘤的临床资料。结果术后2例因血管痉挛致脑梗死,1例再次出血死亡,1例出现脑积水行脑室-腹腔分流术,42例恢复良好。结论颅内动脉瘤经血管内栓塞治疗,创伤小,并发症少;围手术期积极护理干预,可以降低并发症发生率,缩短住院时间。     

Galen静脉瘤的围手术期护理经验

目的 总结Galen静脉瘤的围手术期护理经验。方法 回顾性分析2012年1月至2023年1月血管内介入治疗的6例Galen静脉瘤的临床资料，总结围手术期护理经验。结果 3例一次治疗完全闭塞瘘口，2例两次栓塞，1例三次栓塞。术后4例癲痫得到控制，1例心力衰竭未再发作。6例均恢复正常大脑发育，预后良好。无并发症，无死亡病例。结论 血管内栓塞治疗Galen静脉瘤是一种安全、有效的方法。围手术期给予细致、全面、有效的护理，有助于提高手术效果、减少并发症。     

颅内动脉瘤血管内栓塞术围手术期护理体会

目的探讨颅内动脉瘤血管内栓塞术围手术期规范性护理措施。方法对53例颅内动脉瘤血管内栓塞术患者进行前瞻性研究,应用近年来在该疾病方面国内外先进的护理技术及理论,对其围手术期的护理进行总结分析。结果本组术中并发脑梗死2例,术后死亡1例,其余均痊愈出院。结论应用先进的护理技术及理论,做好系统性与规范性护理是手术成功的重要条件。     

血管内治疗颈动脉海绵窦瘘围手术期护理体会

目的探讨颈动脉海绵窦瘘(CCF)血管内治疗围手术期的临床护理要点,为血管内治疗CCF提供有效的护理支持。方法血管内治疗前后通过心理疏导、眼部护理、压迫颈总动脉护理、术中护理、术后卧位护理、病情观察、过渡灌注护理、面部护理、出院护理等环节,对围手术期进行全方位的护理。结果本组13例患者均取得临床治愈,临床症状基本消失;术后随访3个月至3年无复发。结论 CCF的血管内治疗是行之有效的方法,加强围手术期护理能够明显减少并发症,提高治愈率。     

脑血管造影及血管内治疗术围手术期护理

目的总结脑血管造影及血管内治疗术围手术期护理的经验和体会。方法自2006年1月至2007年5月我科开展脑血管造影及血管内治疗术29台次,在围手术期对病人进行规范的护理,并加强与麻醉医生及手术医生的配合,重视术后拨管及一般护理。结果29例病人无死亡,无术中及术后并发症发生。结论围手术期合理、有效的护理对确保脑血管造影及血管内治疗术的成功有着重要的作用。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗观察与护理

目的总结颅内动脉瘤血管内栓塞治疗观察与护理的经验。方法根据颅内动脉瘤的特点及术后可能出现的并发症,对30例患者完善术前检查,术后加强监护,重点注意股动脉穿刺点的处理,并发症观察与护理。结果30例病人均成功行介入栓塞术,术后2周左右出院,26例无神经功能障碍,3例轻度残疾,1例重度残疾。结论完善颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的术前准备,术后加强监护,注意术中、术后并发症的观察与护理,能有效保证治疗效果及病人康复。     

血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的近期疗效及其对患者免疫功能的影响

目的探讨血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的近期疗效及对患者免疫功能的影响。方法 2011年6月至2015年6月收治颅内破裂动脉瘤52例,根据治疗方法分为观察组和对照组,各26例。观察组采用血管内栓塞治疗,其中球囊辅助弹簧圈栓塞14例,单纯弹簧圈栓塞12例;对照组采用开颅夹闭术治疗。术后6个月采用GOS评分评估预后。术前、术后1、3 d采用免疫比浊法检测外周血IgG、IgM、IgA等免疫功能指标。结果术后6个月,观察组GOS评分5分17例,4分5例,3分3例,2分1例,1分0例;对照组分别为9、8、6、2、1例;观察组预后明显优于对照组(P0.05)。对照组术后1、3 d外周血IgA、IgG、IgM等水平较术前均明显降低(P0.05)。观察组术后1 d外周血IgA、IgG、IgM等水平较术前均明显降低(P0.05),但是术后3 d各免疫功能指标水平恢复到术前水平(P0.05)。观察组术后1、3 d外周血IgA、IgG、IgM等水平均明显高于对照组(P0.05)。结论颅内破裂动脉瘤采用血管内栓塞治疗近期疗效显著,对围术期免疫功能影响较小,且术后并发症发生率较低。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期并发症

目的总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期并发症,并讨论其防治方法。方法对184例血管内治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者在围手术期出现并发症,包括动脉瘤破裂出血6例,血管内栓塞6例,脑积水21例,其它并发症3例。其中死亡5例,肢体功能障碍2例。结论血管内栓塞、动脉瘤破裂出血和脑积水是颅内动脉瘤血管内治疗围手术期常见并发症,要积极防治,熟悉动脉瘤和载瘤动脉的解剖特点,掌握栓塞技巧和手术操作要求,早期引流蛛网膜下腔积血,有助于减少并发症的发生,提高患者治愈率。     

颅内破裂动脉瘤介入栓塞治疗的围手术期护理

目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞术患者的围手术期护理方法及效果。方法通过介入栓塞治疗17例颅内动脉瘤患者的术前、术后护理和术后并发症的观察,提出了术前加强心理护理,保持情绪稳定,严密控制血压的变化,术后严防并发症发生并采取相关护理,进行总结分析。结果本组17例患者未出现严重的脑血管痉挛、脑缺血以及动脉瘤再次破裂出血、穿刺部位血肿等手术相关并发症,均治愈出院。结论颅内动脉瘤介入栓塞治疗是一种对介入技术要求较高的微创手术,术前充分准备,术后严密观察护理是保障手术成功的重要因素。我科通过对17例颅内动脉瘤行介入栓塞治疗患者的精心护理,不仅为介入治疗提供了最佳时期,为挽救生命赢得了时间,同时也使病人治疗周期缩短,促进患者早日康复。     

围术期护理技巧与内涵

围术期与围术期护理的界定及概念随着医学模式的转变也在发生一定程度的变化。1998年中国人民解放军第一届普通外科围术期学术讨论会上,对围术期做出的定义是“围术期是指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间”。而围术期护理是指“从患者确定入院治疗时起,对患者从心理、生理、社会等整体护理,贯穿术前、术中、术后与这次手术有关的治疗基本结束为止”。围术期也称手术全期（术前、术中及术后）,     

血管内治疗颅内动脉瘤围手术期护理

目的总结血管内治疗颅内动脉瘤围手术期护理经验。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月采用血管内治疗的97例颅内动脉瘤的临床资料。结果 97例颅内动脉瘤顺利栓塞。早期发现8例并发症,其中5例出现脑血管痉挛,1例出现支架内急性血栓形成,2例动脉瘤破裂再出血;1例死亡。91例出院后随访6个月,改良Rankin评分0~2分84例,3~5分7例。结论围手术期专科护理是血管内治疗颅内动脉瘤患者预后良好的重要保障。     

颅内动脉瘤介入围术期血栓的研究进展

颅内动脉瘤是先天遗传或后天获得性因素作用下,动脉壁内弹力层破坏导致颅内动脉壁向外病理性膨出形成的瘤样结构。颅内动脉瘤的治疗主要包括显微外科夹闭和血管内介入栓塞术。随着介入医学技术不断发展,颅内动脉瘤血管内介入为主流治疗方法,相较显微外科夹闭,适应范围广、创伤小、恢复迅速,但仍然存在围术期血栓的可能。本文就颅内动脉瘤介入围术期血栓形成机制、预防和无创监测做综述     

创伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内治疗围手术期的护理

目的 探讨血管内治疗创伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）的围手术期的护理方法和效果。方法 回顾性分析2011年7月至2020年4月介入治疗的41例TCCF的临床资料。术前进行适应性训练，术中进行降血压球囊闭塞试验，术后按专科要求个体化护理。结果 所有病人均治愈，1例采用覆膜支架治疗后发生右侧颞叶出血，经保守治疗后痊愈出院。结论 介入治疗TCCF效果良好，良好的围手术期护理可以减少并发症。     

超选择性栓塞联合显微手术治疗巨大脑膜瘤

目的 探讨巨大脑膜瘤术前栓塞方法、效果及联合显微手术治疗的优势。方法 自2013年11月至2014年12月收治颅内巨大脑膜瘤9例,术前应用超选性栓塞肿瘤供血动脉,栓塞术后3 d内显微手术切除脑膜瘤。结果 9例巨大脑膜瘤中,术前达到完全栓塞4例,大部分栓塞5例,无误栓等并发症;Simpson 1级切除5例,2级切除4例。术中出血均在500 ml以内,术中均未输血。术后1 d复查MRI示肿瘤完全切除。结论 颅内巨大脑膜瘤血供丰富,术前超选择性栓塞联合显微手术治疗,可显著减少术中出血,提高肿瘤切除率,减少并发症,显著降低围手术期风险。     

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤29例护理体会

目的 总结应用电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的护理经验.方法 根据颅内动脉瘤的特点及术后可能出现的并发症,对29例患者完善术前检查,术后加强监护,重点注意股动脉穿刺点的处理,并发症观察及护理.结果 29例病人均成功置入电解可脱性弹簧圈,术后2周左右出院,无神经功能障碍;1例术后3个月出现脑积水,其余恢复良好.结论 完善GDC栓塞治疗的术前准备,术后加强监护,注意并发症的观察和护理,能有效保证治疗效果及病人康复.     

颅内动静脉畸形血管内栓塞治疗后的护理

目的总结颅内动静脉畸形患者行血管内栓塞治疗后的护理经验。方法对61例颅内动静脉畸形患者行血管内栓塞治疗,术后给予密切观察,精心护理,对其护理经验进行总结。结果 61例患者经血管内治疗及精心护理后,52例恢复良好,原有症状减轻或消失;9例栓塞供血动脉,待时机成熟后行畸形血管团切除术。61例中,出现穿刺点血肿1例、术中出血2例、肢体肌力下降2例,其他均恢复良好。结论术后密切观察病情、控制性低血压、预防再次出血及脑血管痉挛等并发症、促进神经功能恢复是患者术后护理的关键措施。     

显微神经外科手术联合血管内栓塞治疗延髓背侧实质性多血性血管母细胞瘤

目的 探讨应用显微神经外科手术联合血管内栓塞治疗延髓背侧实质性多血性血管母细胞瘤的方法.方法 回顾性地分析11例延髓背侧实质性血管母细胞瘤患者采用显微神经外科手术联合血管内栓塞治疗方法,临床效果通过KPS评分进行评价.所有的患者均进行了术前的神经系统影像学检查,包括核磁共振成像（MRI）和全脑血管造影（DSA）.首先在全麻插管下对异常血管团进行血管内栓塞治疗,在凝血指标正常后,即一般在介入治疗后2周内再进行显微神经外科手术切除实质性血管母细胞瘤.结果 11例患者栓塞过程顺利,栓塞后即刻造影显示肿瘤血管和肿瘤染色大部分消失,未出现并发症.肿瘤均经显微神经外科手术全切除,术中均未输血,无手术死亡.术后神经系统的功能障碍改善和恢复者10例,1例因术后急性心肌梗死死亡.术后的随访显示除死亡病例外,肿瘤全切者无肿瘤复发,且KPS评分均有所增加.手术并发症主要有：交通性脑积水,切口感染,肺炎,切口脑脊液漏等.而且无论血管栓塞还是手术治疗,术中及术后均无正常灌注压突破综合征（NPPB）的发生.结论 对延髓背侧实质性血管母细胞瘤患者进行术前栓塞,对于提高手术的安全性,减少手术并发症具有一定的意义,而且术前对于供瘤动脉的栓塞范围应个体化,以不损伤重要脑组织供血为原则.