肺癌组织中相关蛋白的表达及与肺癌患者临床病理特征的关系

目的探讨肺癌中血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子(HIF-1α)、Eph受体酪氨酸激酶A2(EphA2)及NET-1的表达及与临床病理特征的关系。方法选取2010年1月至2011年2月间北京市大兴区人民医院收治的62例肺癌患者为观察组,另同期选取62例肺良性病变患者为对照组。检测并比较两组患者VEGF、HIF-1α、EphA2及NET-1的表达情况,比较肺癌患者上述指标与不同临床病理特征及生存率的相关关系。结果观察组患者VEGF、HIF-1α、EphA2及NET-1的阳性表达率均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者VEGF、HIF-1α、EphA2及NET-1阳性表达与年龄、性别和吸烟无关,差异无统计学意义(P>0.05),与临床分期、淋巴结转移、分化程度及生存时间有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Person相关性分析显示,观察组患者组织VEGF表达与HIF-1α、EphA2、NET-1表达均呈正相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 VEGF、HIF-1α、EphA2及NET-1在肺癌中呈高表达,与临床分期、淋巴结转移、分化程度及生存时间有关,可作为临床评价肺癌患者病情严重程度及预后的敏感指标。     

肺癌的临床分期与外科病理TNM分期比较

目的 分析对比肺癌患者术前临床分期（c-TNM）及术后外科病理分期（p-TNM）,评价c-TNM的准确度及其对制定肺癌外科治疗方案的意义。方法 回顾性分析对比2007例肺癌患者的c-TNM和p-TNM。术前检查包括常规体检、化验室检查、胸部X线、胸及上腹部CT、必要的痰细胞学检查、支气管镜检查、腹部B超检查、骨扫描、脑CT和（或）MRI以及纵隔镜检查活检等。结果 2007例肺癌患者c-TNM及p-TNM的总符合率为39．0％。对于全组患者病变,临床估计过低者为45．2％,估计过高者为15．8％。在全部c-TNM期中,1105例C-ⅠA或C-ⅠB期的临床低估率最高,达55．2％。T亚组的临床分期较易,总准确率为72．9％;N亚组的临床分期较难,总准确率为53．5％。分析表明,c-Ⅳ期并非为外科治疗的绝对禁区,因为有一半患者由术前的c-M1期转化为术后的p-M0期,从而有可能在T和N许可的情况下为手术治疗提供机会。结论 目前的术前临床TNM分期仍然是一种粗糙的评定。其原因有待探讨,其准确性有待进一步提高。     

肺耐药蛋白基因表达与肺癌临床病理生理特征的关系

目的 探讨肺耐药蛋白（ＬＲＰ）基因表达与肺癌临床病理特征的关系。方法 采用逆转录一多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法,检测４９例肺癌组织和组应的４１例癌旁肺组织中ＬＲＰ基因表达水平,结果 肺癌与癌旁肺组织中均有ＬＲＰ基因表达,两者的阳性率分别为６３．３％（３１／４９）和２１．９％（９／４１）,具有显著性差异（Ｐ〈０．０１）,非小细胞肺癌ＬＲＰ表达阳性率（７０．７％,２９／４１）高于小细胞肺癌（２５％、２／８）（Ｐ〈０．０５）,腺癌（９１．７％,１１／１２）表达阳性率高于鳞癌（５０％,１１／２２）（Ｐ〈０．０５）;吸烟患者的ＬＲＰ基因表达（７４．３％,２６／３５）显著高于非吸烟患者（３５．７％,５／１４）（Ｐ〈０．０５）,结论 ＬＲＰ基因表达与肺癌耐药有关,吸烟可导致ＬＲＰ基因表达增加。     

原发性肺癌肿瘤部位和分期及病理类型对肺通气功能的影响

目的 探讨原发性肺癌肿瘤部位、分期及病理类型对肺通气功能的影响.方法 选取2019-01-01-07-01山东省肿瘤医院收治的肺癌患者446例.按病变部位分为中央型和周围型,分别经细胞学和病理学确诊为小细胞肺癌(SCLC)、鳞状细胞癌(SCC)和腺癌,并按TNM分期标准分为Ⅰ～Ⅳ期,根据淋巴结转移情况分为有淋巴结转移和...     

肿瘤标志物与非小细胞肺癌病理分期的相关性

目的探讨肿瘤标志物与非小细胞肺癌病理分期的相关性。方法选取2013年2月至2014年12月间收治的150例非小细胞肺癌患者,其中T分期:T_1期79例,T_2期52例,T_3期16例,T_4期3例;N0期92例,N1期30例,N2期28例。对比在非小细胞肺癌N分期中淋巴结单组转移和多组转移情况,及T分期中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果血清CEA、CYFRA21-1水平随着病理N分期递增而提高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清NSE浓度水平随着病理N分期递增变化不明显,组间差异无统计学意义(P>0.05)。血清CEA、CYFRA21-1水平随着病理N分期递增和淋巴结转移组增加而提高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清NSE水平随着病理N分期递增和淋巴结转移组增加变化不明显,组间差异有统计学意义(P>0.05)。血清CEA、CYFRA21-1和NSE水平均随着病理T分期递增而提高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在非小细胞肺癌不同病理分期中,血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1和NSE的水平存在较大差异,这对于非小细胞肺癌病理分期的准确判定具有重要的辅助诊断意义,值得在临床中推广肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1和NSE的监测。     

肺癌组织中端粒酶活性的研究

目的 探讨端粒酶的表达与原发性肺癌的病理类型、病理分期及淋巴结转移之间的关系。方法 采用端粒重复扩增技术（ＴＲＡＰ）－ＰＣＲ－ＥＬＩＳＡ定量分析及ＴＲＡＰ－ＰＣＲ银染定性分析主地２４例肺癌新鲜手术标本及６例肺良性肿瘤手术标本进行端粒酶活性的分析。结果 肺癌组织端粒酶水平明显高于良性肿瘤组织。端粒酶在肺癌组织中的阳性检出率为７５％;肺鳞癌端粒酶活性水平高于腺癌,两者差异有显著性（ｔ＝２．２３５,Ｐ〉     

肺癌临床TNM与病理TNM分期一致性的探讨

２５例肺癌病人被前瞻性地随机分成研究组（７５例）和对照组（１５０例），进行临床ＴＮＭ（简称ＣＴＮＭ）与病理ＴＮＭ（简称ＰＴＮＭ）分期一致性的研究。研究组采用系统的纵隔淋巴结清扫术，平均每例清除淋巴结１１．５个，对照组仅切除可疑转移的纵隔淋巴结，平均每例清除淋巴结３．４个。两组病人均依据临床体检、胸部影像诊断和支纤镜检查结果进行ＣＴＮＭ分期，术后进行ＰＴＮＭ分期，采用Ｋａｐｐ值判断ＣＴＮＭ与ＰＴＮＭ的分期一致性。结果发现，两组病例的分期一致性均未能达到公认的Ｋａｐｐａ值最低标准的０．４，研究组的分期一致性（Ｋａｐｐａ＝０．０９７）比对照组（Ｋａｐｐａ＝０．３７１）更差。影响分期一致性的主要因素为ＣＴＮＭ对Ｎ组分的估计不足，分期不一致的主要表现为ＰＴＮＭ较ＣＴＮＭ的期数增高，研究组中有４３％的病例表现为期数增高，对照组则为３３％（Ｐ＜０．０５）。结果表明，目前借以进行ＣＴＮＭ分期的手段存在严重不足，需加以充实完善，仅切除可疑转移的纵隔淋巴结之术式不能满足ＰＴＮＭ真正分期的需要，要对肺癌病例准确地进行ＰＴＮＭ分期，准确地评价肺癌的疗效，只有系统地进行纵隔淋巴结清扫术才能做到。     

E-cadherin表达与非小细胞肺癌临床病理特征的关系

目的 探讨上皮钙粘度素（Ｅ－Ｃａｄ）在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织及淋巴结转移灶中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法检测３０例正常肺组织、６１例ＮＳＣＬＣ患者原发灶及其中４１例淋巴结转移轩中Ｅ－Ｃａｄ的表达。结果 正常肺组织均显示清楚的细胞膜染色,ＮＳＣＬＣ原发灶及淋巴结转移灶中Ｅ－Ｃａｄ异常表达率分别为５２．４６％（３２／６１）和６３．４１％（２６／４１）,二者比较差异无显著性     

胃肠间质肿瘤临床病理与免疫组化特征

目的：探讨胃肠间质瘤（GISTs)临床病理、免疫组化及组织分型。方法：44例胃肠非上皮梭形细胞肿瘤常规检查，Vimentin、Desmin、SMA、S－100、CD34 5种抗体采用Envision法免疫组化检测。44例非上皮梭形细胞肿瘤中，GISTs 37例，占84．1％，良性GISTs 8例，潜在恶性GISTs 7例，恶性GISTs 22例。临床以消化道出血，疼痛多见。光镜下为梭形细胞和上皮样细胞两种基本成分。结果：37例GISTs中，Vimentin、Desmin、SMA、S－100、CD34阳性分别为94．6％、5．4％、43．2％、48．7％、89．2％，其中GISTs I型8例（21．6％），GISTs Ⅱ型10例（27．1％），GISTs Ⅲ型8例（21．6％），GISTs Ⅳ型11例（29．7％）。结论：GISTs是胃肠道最常见的间质性肿瘤，具有多向分化特性，HE形态类似，免疫组化在GISTs诊断中起主要作用，CD34有较高的特异性和敏感性。     

886例非小细胞肺癌临床分期和外科病理分期的比较

目的：分析非小细胞肺癌（NSCLC）临床分期（cTNM）的准确性及对肺癌外科治疗策略的意义。方法：回顾分析886例外科治疗的NSCLC患者cTNM和外科病理分期（pTNM）的临床资料。结果：886例NSCLC患者中577例临床分期和外科病理分期相符,总符合率为65.1%,分期过高和分期过低分别为124例（14.0%）和185例（20.9%）。当单独比较临床T分期和外科病理T分期时,分期符合、分期过高和分期过低的分别有696例（78.6%）、53例（6.0%）和137例（15.5%）。单独比较临床N分期和外科病理N分期时,分期符合、分期过高和分期过低的分别有603例（68.1%）、140例（15.8%）和143例（16.1%）。结论：目前的术前临床TNM分期仍是一种不完善的粗糙评定,现行cTNM分期的手段存在严重不足,有必要结合更敏感、更特异的临床检查方法以提高临床TNM分期的准确性。     

EGFR基因突变与非小细胞肺癌临床病理特征的关系

目的 研究临床病理特征及相关实验室检测指标与非小细胞肺癌患者外科手术治疗预后的关系.方法手术切除的非小细胞肺癌患者标本一共190例,采用实时荧光PCR法,检测EGFR 基因第 18、19、20 和 21 号外显子的突变情况.分析EGFR基因突变与其临床病理关系、EGFR基因突变丰度和临床特征的关系.结果 EGFR基因突变的影响因素包括:性别、吸烟史、病理分型,高危因素包括:女性、吸烟者、腺癌.190例 NSCLC 患者肿瘤组织中,成功检测出90例存在 EGFR 基因突变,EGFR 突变丰度与性别(P=0.962)、吸烟史(P=0.809)无相关性;EGFR突变丰度与病理分型相关.和非腺癌对比,腺癌患者EGFR基因突变丰度明显更高,(x2=14.110,P=0.000).术前腺癌血清VEGF水平明显低于非腺癌组,P＜0.05;术后腺癌血清CD44v6明显高于非腺癌患者,P＜0.05;术后Ⅲ～Ⅳ期组血清VEGF、CD44v6水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,P＜0.05.结论 非小细胞肺癌EGFR基因突变的高危因素为吸烟者、女性、腺癌,与年龄、性别、肿瘤分期、吸烟史无明显相关性.     

气虚证与肺癌临床病理特征的关系研究

目的 研究中医气虚证和肺癌患者的性别、病理类型、组织分化程度、TNM分期的关系.方法 根据中医虚证辨证标准,对110例患者进行辨证,将患者划分为有气虚及无气虚两组,然后用χ2检验和logistic回归方法分析患者气虚证与肺癌各项临床病理特征之间的关系.结果 气虚证和肺癌患者的性别、组织分化程度、TNM分期等有关;Logistic回归分析表明肺癌气虚证与组织分化程度、TNM分期独立相关.结论 中医气虚证和肺癌的生物学行为相关,晚期患者和组织分化程度差的患者易发生气虚证.     

组织因子在肺癌中的研究进展

组织因子(TF),又称凝血因子Ⅲ、凝血酶原或CD142,是外源性凝血系统的启动因子。TF参与许多细胞内信号传导,如细胞存活、基因和蛋白表达、增殖、血管生成等。近年来,随着对TF研究的深入,人们发现其不仅可以激活机体的凝血系统,还参与肺癌、乳腺癌等肿瘤的恶性生物学行为。全文重点对肺癌中组织因子的表达以及在肺癌中的作用机制作一综述。     

肺癌脑转移患者的临床特征及预后分析

[目的]研究肺癌脑转移患者的临床特征及其相关的预后因素。[方法]对1997～2007年问诊治的158例肺癌脑转移患者的临床资料进行回顾性分析,采用Kaplan—Meier法进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析。[结果]肺癌脑转移患者l、2、3年生存率分别为48．7％、21．5％和3．8％,中位生存期11．2个月。单因素分析显示行为状态评分、脑转移灶数目、有无颅外转移、治疗方法和血清CEA水平对生存期有影响。多因素分析显示,治疗方法、行为状态评分和有无颅外转移3个因素影响预后。[结论]治疗方法、行为状态评分和有无颅外转移可作为肺癌脑转移的独立预后因素。     

AKT1表达与非小细胞肺癌临床病理特征及预后的关系

目的 探讨丝/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)表达与非小细胞肺癌(NSCLC)病理学特征及预后的关系.方法 选取经病理学检查证实的NSCLC患者90例,分别取其癌组织、癌旁组织为NSCLC组和癌旁组,采用免疫组化染色法检测2组标本中的AKT1蛋白表达水平,并分析AKT1蛋白与NSCLC患者TNM分期、淋巴结转移情况、肿瘤分...     

组织及血浆中 MIR 及 VEGF水平与非小细胞肺癌的关系

目的：探讨组织及血浆中MIR及VEGF与非小细胞肺癌的关系。方法选取75例非小细胞肺癌患者为观察组,并以同期的75例肺部良性病变患者为对照组,然后对2组组织及血浆中MIR及VEGF指标进行检测并比较,同时比较不同分期非小细胞肺癌患者的组织及血浆中的指标检测结果,并以Logistic分析处理组织及血浆中MIR及VEGF与疾病的关系。结果观察组的组织及血浆MIR及VEGF阳性表达率均高于对照组,且观察组中分期较高的非小细胞肺癌患者中MIR及VEGF阳性表达率高于分期较低的患者,经Logistic分析显示,组织及血浆中MIR及VEGF表达均与非小细胞肺癌有密切的关系,P均＜0．05。结论非小细胞肺癌患者的组织及血浆中MIR及VEGF均呈现高表达状态,均与非小细胞肺癌有密切的关系。     

必须重视肺癌术前病理学诊断

肺癌病理学诊断是肺癌诊断的金标准。循证医学要求肺癌化疗、放疗、手术治疗前必须要获得准确的肺癌病理学诊断。新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）1982年Frei首次提出,1985年NAC用于局限期小细胞肺癌。南京八一医院全军肿瘤研究中心在小细胞肺癌术前病理学诊断、NAC、肺癌术后多学科综合治疗方面连续探索研究20多年,结合国内外临床研究逐步形成一种实用有效的小细胞肺癌＂链式治疗＂新模式——先明确病理学诊断＋NAC（指有手术指征和手术条件者）＋手术根治切除及纵隔淋巴结清扫＋术后辅助化（放）疗＋预防性全脑照射（PCI）＋中医中药及免疫生物治疗等,使得肿瘤学行为特殊恶性程度极高的小细胞肺癌患者也能获得存活10年以上甚至27年的较为满意长期生存的好结果,由此有力印证：努力做好肺癌术前病理学诊断是必须的,也是有望做到的。     

肺癌与大气污染关系的流行病学研究进展

随着我国肺癌负担的不断增加,对其危险因素的探讨显得十分迫切.环境污染,尤其室外空气污染可能在肺癌的发病和死亡过程中起重要作用.本文收集最近10年国内外相关文献,筛选出关于肺癌和室外空气污染的流行病学研究,并归纳不同地区主要的室外空气污染物对肺癌发病和死亡的影响,罗列出如气象因素、社会经济学状况、吸烟、职业等可能的混杂因素,为未来的相关研究提供信息.     

组织因子、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体在乳腺癌中的表达

[目的]探讨组织因子(tissue factor,TF)、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(urokinase plasminogen activator receptor,uPAR)在乳腺癌表达的临床意义和诊断价值.[方法]用免疫组化方法(SP-法)检测39例乳腺癌手术切除组织中TF和uPAR的表达.[结果](1)TF、uPAR以及TF和uPAR的共表达阳性率在有淋巴结转移者中明显高于无淋巴转移者.(2)TF、uPAR在低分化组织中表达率高于中分化者.(3)TF、uPAR表达与否和病人年龄无关.(4)TF、uPAR表达与雌激素受体、孕激素受体表达未显示相关性.[结论]TF、uPAR表达与乳腺癌淋巴结转移、病理分化密切正相关,是反映乳腺癌发展和转移潜能的生物学指标,TF、uPAR共表达也为解释TF促进肿瘤转移作用提供了依据.