新疆哈萨克族Brugada综合征患者的调查分析

目的:Brugada综合征是一种可引起室颤和猝死高危风险的心脏离子通道异常疾病,心电图表现为右束支传导阻滞伴V1～V3导联阵发性或持续性ST段抬高(≥0.1mV).目前尚未见中国哈萨克族人群Brugada综合征发病率的资料.文中通过对新疆地区哈萨克族住院患者心电图的回顾性分析,初步了解哈萨克族人群Brugada综合征的流行病学情况. 方法:按照Brugada综合征的心电图诊断标准,对新疆哈密市巴里坤县1995年1月至2006年8月9046例心电图资料进行筛选. 结果:9046例中,年龄16～74岁,平均(37.7±14.6)岁.23例心电图呈Brugada样心电图征,发生率为2.54‰,其中男性11例,女性12例,男、女发生率分别为4.16‰(11/2643)和1.87‰(12/6403),差异有显著性意义(P＜0.05).年龄16～45岁和＞45岁人群中发生率分别为3.42‰及1.34‰,两年龄组间有显著性差异(P＜0.05).其中典型(Ⅰ型)和不典型(Ⅱ、Ⅲ型)Brugada心电图改变分别为2例及21例,发生率分别为0.22‰及2.32‰. 结论:Brugada样心电图征在新疆哈族住院患者总发生率为2.54‰,以青壮年男性多见.     

穿透性胎盘植入合并自发性子宫破裂1例

子宫破裂的发生率圳内报道为1．4‰～5．5‰，国外报道为0．08‰～10‰。穿透性胎盘植入合并自发性子宫破裂在临床上罕见，现将我们收治1例报告如下：     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的评价

目的 结合冠状动脉造影评价心电图在诊断冠心病中的价值。方法 156例临床诊断冠心病的患者，均记录18导联心电图(ECG)，部分患者行运动心电图检查，继之行冠状动脉造影(CAG)，部分患者同时接受冠状动脉内介入治疗。结果 心电图诊断冠心病的灵敏度为78．6％；特异性36．1％；假阳性率63．9％；假阴性率19．7％；阳性预测值58．9％；阴性预测值为59．1％。CAG前ECG有缺血性改变的患者中。CAG未见明显管腔狭窄占43．4％(49／113)；临床有发作性胸痛，ECG无缺血性改变的患者中，CAG显示相应血管有粥样硬化狭窄者40％(17／42)；CAG显示3支血管病变，ECG无缺血性改变的占19．4％(7／36)。结论 心电图是诊断冠心病的有效手段，但有一定的局限性，应重视冠状动脉造影检查。     

静脉滴注疏血通治疗不稳定型心绞痛疗效观察

病例选择：58例患者临床症状、心电图检查均符合1979年国际心绞痛学会和协会及世界卫生组织(WHO)关于不稳定型心绞痛的命名的诊断标准。经采用常规抗心绞痛药物治疗7天，仍有心绞痛症状发作，发作时常规心电图有缺亦性ST段或(和)T波改变，或动态心电图监测发现存在心肌缺血(J点后0.08秒，ST段呈水平或下垂压低≥1．0mv)，持续时间≥1．0分钟，2次发作间隔≥1.0分钟，     

上海市近5年围产儿死亡情况分析

目的:了解上海市近5年来围产儿死亡情况，为采取相应的干预措施提供依据。方法:采用回顾性研究方法对围产儿死亡个案与评审结果进行分析。结果:(1)上海市5年围产儿死亡率平均为7．50‰,5年间围产儿死亡率从1997年最高9．19‰逐年下降到2002年上半年的6．63‰，下降了27．86％。其中以死产率下降最多(42％)。(2)围产儿死亡中的死胎、死产和新生儿的死亡构成比分别为50．65％、10．28％和39．06％；死亡率分别为3．80‰、O．77‰和2．94‰。(3)死因前五位顺位分别为畸形、宫内窘迫、早产、不明原因和新生儿窒息，其构成比分别是13．75％、9．63％、7．5％、7．44％和7．32％。(4)评审结果为Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类死亡分别占3．91％、21．43％和73．53％。(5)尸解率逐年下降，从1997年的23．65％下降到目前的10．29％，下降了56．49％。结论：上海市围产儿死亡率已接近发达国家水平。要进一步降低上海市围产儿死亡率，需要(1)加强对畸形儿的控制包括一级预防(孕前和孕早期的保健)和二级预防(提高产前诊断的覆盖率和质量)；(2)提高产时保健服务的质量包括产程的严密观察、助产技术的合理应用和新生儿窒息复苏技术的熟练应用；(3)加强对孕妇自我监护、自我保健的教育和指导，提高自我保健的意识和能力。     

1578例股动静脉穿刺术的体会与并发症处理

目的：探讨股动、静脉穿刺术的方法技巧及并发症的处理。方法：总结我院自2000年1月-2003年4月行介入诊断和治疗的1578例病例资料,其中冠脉介入249例(单纯冠状动脉造影94例，PCI治疗155例)，电生理检查及射频消融术72例．外周血管介入1257例。结果：一次穿刺成功1475例(93．47％)，两次以上穿刺成功103例(6．53％)．穿刺成功率100％。并发症：穿刺处局部血肿14例(8．87‰)；动一静脉瘘1例(0．63‰)；迷走反射3例(1．90‰)。结论：熟练掌握该技术的方法技巧，行股动、静脉穿刺是安全、可靠的介入途径，并对并发症处理进行了阐述和讨论。     

广东地区HDV感染性标志物的调查

目的 了解广东地区的一般人群、HBsAg阳性者和临床肝炎患者中HDV感染现状。方法 ELISA方法检测HDV相关的指标。结果 一般人群HDV阳性率为1．29‰(2／1545);体检人群HBsAg携带者HDV阳性率为2．56％(9／352);临床肝炎HBsAg阳性患者HDV阳性率为5．03％(9／179),HBsAg阳性合并HAV、HCV感染肝炎患者的HDV阳性率为6．67％(2／30)。结论 广东地区一般人群HDV感染率低于全国平均感染率(1．65‰);临床肝炎HBsAg阳性患者HDV感染率高于HBsAg携带者。     

思茅市城镇社区精神疾病流行病学调查

目的 了解思茅市11个社区城镇人口各类精神疾病的患病率，为政府制定精神疾病防治计划提供依据。方法 应用自制精神疾病筛查表和精神疾病流行学手册推荐的方法和操作流程，对思茅市11个社区29937户，73464人进行调查。结果 在≥15周岁的73464人中查出各类精神障碍(不含神经症)789例(10．74‰)，其中排列前三位精神疾病为：精神分裂症(4．96‰)，酒精所致精神障碍(1．84‰)，精神发育迟滞(1．31‰)。在789例患中，66．28％无职业或正当职业，77．2％的精神病家庭经济困难，无就医能力。结论 思茅市城镇社区精神分裂症的患病率位居第一，应重点防治：酒精所致精神障碍位居第二，应加强宣传酒精对人体的危害性：精神病家庭经济极为困难，大部份家庭无就医能力，增加社会不稳定因素，应引起政府及社会关注。     

复方丹参滴丸联合西药治疗老年冠心病心绞痛30例

目的 观察复方丹参滴丸联合西药(抗心绞痛药)治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法用复方丹参滴丸联合西药(治疗组)与单用西药(对照组)作对比治疗，依据临床症状，硝酸甘油用量及心电图等指标，观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为86．7％，心电图改善有效率为60％。对照组总有效率为73．3％，心电图改善有效率为36．7％。结论复方丹参滴丸联合西药治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效优于单用西药。     

80例重型颅脑外伤的心电图分析

目的：探讨心电图(ECG)对评估重型颅脑外伤患者伤情和预后的临床价值。方法：对80例重型颅脑外伤患者进行ECC检查，比较死亡组及存活组的心电图改变。结果：80例重型颅脑外伤患者中65例有异常心电图改变，占81．3％，无明显改变者15例，占18．8％。异常心电图中ST—T改变最常见(72．3％)，其次为各类心律失常(47．7％)，Q—T间期延长(27．7％)，左心室高电压(13．8％)。死亡组心电图异常率及其程度明显高于存活组。结论：ECC可作为判断重型颅脑外伤患者伤情、预后的一个客观指标，具有一定的临床意义。