回输胆汁对置T管病人排气排便的影响

回输胆汁对置Ｔ管病人排气排便的研究，旨在缩短患者术后肠功能恢复的时间和避免术后水电解质丢失，根据内脏平滑肌具有自动节律性的特点以及肠管中因内容物充盈而牵张脏器壁的平滑肌引起平滑肌收缩的特点，我们对５０例经Ｔ管十二指肠置管回输胆汁后，对肠蠕动功能恢复的观察。结果表明：采用此方法组的胃肠功能恢复快。笔者认为：回输胆汁与术后胃肠功能恢复有关。     

经T形管十二指肠置管胆汁回输120例分析

目的 探讨胆总管探查术后胆汁回输的新方法。方法 经T管将硅胶管通过Oddi括约肌送入十二指肠远端，将引流出体外的胆汁回输入肠道。并观察术后患者饮食，身体恢复状况及并发症。结果 120例患者均痊愈。结论 胆汁回输对纠正电解质平衡紊乱，促进消化、吸收和合成代谢以及减少肠道细菌易位、减少住院日等方面有重要的临床意义。     

胆汁瘘病人胆汁回输的体会

20 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 2月我科通过对 6例胆汁瘘病人进行胆汁回输 ,取得了良好的效果。现介绍如下。1　临床资料本组病人 6例 ,其中胰头癌 4例 ,壶腹癌 2例 ,手术方式均为胰十二指肠切除、T管引流、空肠造瘘、胆肠引流术。术后均出现胆汁瘘 ,进行胆汁回输。2　方法2 1　采用细硅胶肠内营养管作为胆汁回输管。直径小于2mm ,长度 5 0～ 70cm。患者出现胆汁瘘后 ,经鼻将该管插至十二指肠 ,避免打折与扭曲 ,然后通过吞咽和胃肠蠕动送至空肠造瘘处。2 2　回输胆汁前必须洗手 ,准备无菌或清洁盐水瓶 1～ 2个 ,用强力碘伏棉球消毒接T管引流…     

自制胆汁回输管的临床应用与护理

1995年起我院用自制胆汁回输管随机对 38例接受胆总管切开、Ｔ型管引流术的患者施行胆汁回输 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 38例中男 11例 ,女2 7例 ,35～ 73岁 ,平均 4 7岁。急症手术 9例 ,择期手术 2 9例。肝外胆管及肝内、肝外胆管结石 37例 ,十二指肠乳头癌 1例。于术中安放Ｔ型管时分别经Ｔ型管、胆总管、Ｏｄｄｉ括约肌插入胆汁回输管。术后胆汁日引流量为 4 5 0～ 10 0 0ｍｌ。术后第 2天 15例回输胆汁 ,第 3天 18例 ,第 4天 5例 ,平均回输天数为 7 3ｄ。比同期未行胆汁回输的患者每日平均少补液 80 0ｍｌ,…     

胆汁自体回输的方法及临床护理

胆道术后行“T”管引流,时间一般为10～14日,每日引流出胆汁量较大,特别是高胆汁引流量,造成体液水分的大量丢失,可导致循环血容量不足以及电解质的丢失。胆道术后胆汁回输是改变以往胆道术后“T”管外引流的传统方式,采取引流和回输相结合。将胆汁输入十二指肠,避免体液、电解质和消化液等大量丢失,纠正电解质紊乱,促进食欲,加快患者术后康复。我科自1998年8月～2002年10月共使用胆汁回输装置63例,临床观察效果满意,现将其方法及临床护理要点介绍如下。     

胆汁自回输的方法及护理

作者介绍了２００例胆汁自回输的两类方法及护理体会,认为及早充分地减少病员的胆汁损失有助于病员恢复。     

胆道术后胆汁回输的护理

本文报道了胆道术后胆汁回输装置的制作及１８例胆道术后胆汁回输患者的观察与护理。１８例中，除１例发生Ｏｄｄｉ氏约肌功能紊乱外，其余患术后食欲良好，全身情况恢复较快，痊愈出院。     

胆汁回输的时效性护理研究

目的 探讨胆汁回输的有效时间和方法。方法 选择无胆道感染、择期行“T”管引流的胆道手术患者12例,分别于术后第1天胆汁引流后的0,6,12,24和30h留取胆汁做胆酸浓度测定和细菌培养。结果 胆汁引流12～24h后胆酸浓度明显降低,且胆汁引流的时间越长,细菌培养的阳性率亦越高。结论 回输胆汁最好在胆汁引流后的12h内完成。     

胆汁引流术后胆汁净化回输的临床应用

目的 探讨胆汁外引流术后胆汁净化回输新方法的优点.方法 将胆汁外引流及空肠造瘘患者随机分为回输组和回输净化组,每组各20例,回输组于术后肠功能恢复后第2天将胆汁收集后经空肠造瘘管回输;回输净化组将胆汁回收后在体外用输血器过滤后回输.分别于回输第6天和第10天检测胆汁经过滤净化后的理化性质,包括细菌密度等指标,并检测两组患者术后恢复指标.结果 回输净化组胆汁净化过滤后胆汁比重和总胆红素含量及细菌密度均有下降(P<0.05),其余指标差异无意义(P>0.05).两组患者电解质紊乱发生率、肠道激惹发生率比较,净化回输组优于回输组(P<0.05).结论 胆汁外引流术后胆汁经输血器净化过滤回输法能有效促进患者术后恢复,是一种有效、简便、安全的胆汁回输方法.     

胆道术后胆汁自体回输的护理体会

总结23例胆道术后患者胆汁自体回输的护理体会。介绍了胆汁回输的指征、胆汁回输的方法等。认为胆汁自体回输可促进患者的恢复，缩短病程，以减少并发症的发生。     

胆汁回输的新方法

人体胆汁生理分泌量为800～1000ml／d,胆汁进入肠道后参与食物消化与吸收等多种生理活动。胆汁丢失对人体多方面生理功能影响较大。故胆汁回输能维持电解质平衡、减少补液,改善营养状况,并减轻患者的经济负担。所以对于肝源性、胆源性、胰腺等病症的患者胆汁回输有着重要的意义。传统的胆汁回输方法是：使用无菌或者清洁盐水瓶,用纱布覆盖后将胆汁过滤,再经回输管路回输给患者。我科自2008年起采用一种更为清洁、简便易行的新方法,临床应用效果满意,现报道如下。     

胆汁加温回输在胆道引流术后的临床应用研究

[目的] 探讨胆汁经净化过滤后加热对胆汁理化性状和成分影响,以及回输后对病人肠道功能及全身状况影响.[方法]选择无胆道感染、择期手术行"T"管引流的胆道手术病人70例,于术后第2天收集胆汁,并进行净化过滤,再按照胆汁是否加热分为加温组和未加温组(对照组),每组35例,回输胆汁;观察两组病人胆汁理化性状及胆汁成分变化、回输后病人血生化变化以及肠道功能变化等.[结果]加温组胆汁pH值较对照组明显升高(P<0.05),肠道功能较对照组也明显改善(P<0.05),血生化指标两组无明显变化(P>0.05).[结论] 加温后胆汁回输对胆汁成分及理化性状无明显影响,无电解质紊乱情况,可以明显改善肠道功能.     

胆汁加温回输在胆道引流术后的临床应用研究

[目的]探讨胆汁经净化过滤后加热对胆汁理化性状和成分影响，以及回输后对病人肠道功能及全身状况影响。[方法]选择无胆道感染、择期手术行“T”管引流的胆道手术病人70例，于术后第2天收集胆汁，并进行净化过滤，再按照胆汁是否加热分为加温组和未加温组（对照组），每组35例，回输胆汁；观察两组病人胆汁理化性状及胆汁成分变化、回榆后病人血生化变化以及肠道功能变化等。[结果]加温组胆汁PH值较对照组明显升高（P〈0．05），肠道功能较对照组也明显改善（P〈0．05），血生化指标两组无明显变化（P〉0．05）。[结论]加温后胆汁回输对胆汁成分及理化性状无明显影响，无电解质紊乱情况，可以明显改善肠道功能。     

个体化护理干预对胆汁回输患者生活质量的影响研究

目的 探讨个体化护理干预对胆汁回输患者生活质量的影响。方法 将44例PTBD置管患者分为干预组22例,观察组22例；于置管前、置管后4天对两组患者的肝功能与电解质指标变化情况进行比较；采用个体化护理干预后对两组患者的生活质量进行比较。结果 两组PTBD置管患者置管后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标与置管前比均有明显下降(P＜0.05)；两组患者血清白蛋白(ALB)均有显著上升(P＜0.05)；干预组总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降幅度和血清白蛋白(ALB)升高幅度较对照组明显,差异有统计意义(P＜0.05)；两组患者钾(K)和钠(Na)差异均无统计学意义。采用个体化护理干预后干预组在生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、心理健康均高于对照组,干预组干预后生活质量明显高于对照组,两组患者差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 个体化护理干预有效提高胆汁回输患者生活质量,改善患者肝功能,提高了护理质量。     

梗阻性黄疸行改良持续密闭胆汁回输1例的护理

总结1例梗阻性黄疸患者行改良持续密闭胆汁回输的护理。改良持续密闭胆汁回输是利用经皮肝穿刺胆道引流术引流出胆汁,经一次性肠内营养泵管通过营养泵从鼻肠管直接、持续、密闭回输到患者的肠道内。护理要点是保持各管路妥善固定及通畅,回输过程中注意观察巩膜、皮肤黄染消退及生化指标等病情变化,及时处理机器报警,同时做好患者的心理护理。患者胆汁回输第12天转上级医院治疗,治疗后拔除经皮肝穿刺胆道引流管,随访1年5个月患者生活能自理,无疼痛不适及黄疸。     

T管胆汁异常12例报告

自１９９１年２月～２０００年１２月 ,作者医院作胆囊切除、胆总管探查、Ｔ管引流术９５７例 ,发生Ｔ管胆汁引流异常１２例 ,占１．２５% ,报告发如下。１临床资料本组男５例 ,女７例 ,年龄４０～６８岁 ,平均５１．２岁。胆汁异常表现为 :（１）胆汁呈血性２例 ,诊断为胆道出血。（２）胆汁呈淡绿色５例 ,达９００～２４００ＭＬ／ｄ ,历时６～１３ｄ夹管处理后恢复。（３）术后当天无胆汁５例 ,其中３例分别于术后第２、３、５ｄ出现胆汁 ,逐日增加至３００～５００ＭＬ／ｄ;１例经Ｔ管造影发现Ｔ管的两短臂重叠于一个方向 ,放置于胆总管…     

自制双腔T管在胆道术后行胆道冲洗和回输的应用研究

目的研究自制双腔T管在胆道术后行胆道冲洗和胆汁回输、肠内营养的应用价值。方法回顾分析我院2003年5月～2008年4月106例胆道术后置双腔T管行胆道冲洗、胆汁回输、肠内营养的临床疗效。结果33例经双腔T管胆道冲洗患者术中胆汁细菌培养阳性率为85、2％，冲洗1周后胆汁细菌培养阳性率为6．7％，胆道感染得到明显控制。73例经双腔T管胆汁回输患者术后水电解质紊乱发生率为4、1％，无胆道逆行感染及胆瘘发生，无1例死亡。经双腔T管肠内营养患者术前和术后血清白蛋白、体重未见下降。结论自制双腔T管具有引流、冲洗、胆汁回输，肠内营养等多种用途，且临床疗效满意，应用安全，值得临床推广使用。     

婴儿24h连续性十二指肠胆汁监测的置管方法

目的探讨更适用于婴儿24h十二指肠胆汁监测的置管方法。方法将2002年6月-2005年9月行24h十二指肠胆汁监测的94例婴儿分为传统组44例和新方法组50例。分别采取不同的置管方法，比较2组一次插管成功率、插管时间、插管引起的并发症和插管的长度。结果新方法组无论在插管时间，一次插管成功次数，还是在并发症发生方面均显著优于传统组。结论新方法更适宜对婴儿行24h十二指肠胆汁监测。