一次性引流袋在T型管引流中使用时限的确定

为确定一次性引流袋在Ｔ型管引流术中的使用时限，本文对３０例胆囊结石继发性胆总管结石，行胆总管探查、取石、Ｔ管引流患者引流袋内胆汁进行术后１－１４日细菌学监测。结果：引流袋内胆汁出现细菌最早１例为术后１１日，术后１４日有细菌生长为２１例，共检查出细菌８种；术后１４日Ｔ型管内胆汁培养３例有细菌生长，２例与引流袋内细菌一致，１例与引流袋内细菌不一致。结果提示：１４天内夹管者无需更换引流袋，而较长时间置引流管者，应１０天更换一次较为合适。     

自制胆汁回输管的临床应用与护理

1995年起我院用自制胆汁回输管随机对 38例接受胆总管切开、Ｔ型管引流术的患者施行胆汁回输 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 38例中男 11例 ,女2 7例 ,35～ 73岁 ,平均 4 7岁。急症手术 9例 ,择期手术 2 9例。肝外胆管及肝内、肝外胆管结石 37例 ,十二指肠乳头癌 1例。于术中安放Ｔ型管时分别经Ｔ型管、胆总管、Ｏｄｄｉ括约肌插入胆汁回输管。术后胆汁日引流量为 4 5 0～ 10 0 0ｍｌ。术后第 2天 15例回输胆汁 ,第 3天 18例 ,第 4天 5例 ,平均回输天数为 7 3ｄ。比同期未行胆汁回输的患者每日平均少补液 80 0ｍｌ,…     

T型管引流的护理体会

胆道疾病手术治疗时，应用T型管引流，使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外，以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢，同时可促进炎症的消退，有利于愈合，防止狭窄、梗阻等并发症的发生。所以，做好T型管的护理具有重要意义。现将我院28例胆道术后应用T型管引流患者的护理体会总结如下。     

T型管引流病人的护理

T型管引流用于胆总管和肝胆管手术，起到减压和支撑的作用，以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢，同时可促进炎症的消退，有利于愈合，防止狭窄、梗阻等并发症的发生，所以做好T型管的护理具有重要的意义。现将我院48例术后应用T型管引流病人的护理总结如下。     

T管拔除或滑脱所致胆汁性腹膜炎5例报告

引流胆汁的Ｔ管拔除或滑脱后发生胆汁性腹膜炎是少见而严重的并发症,其发生率极低。８年来我院共收治５例,现总结分析如下。临床资料本组共５例,男１例,女４例。年龄３４～６８岁,平均年龄５２．１岁。胆总管结石２例,胆囊结石合并胆总管结石３例。均为首次手术。造成胆汁性腹膜炎的原因:Ｔ管拔除２例,滑脱３例。拔Ｔ管前均行“Ｔ”管造影,证实胆总管下端通畅,夹管２４～４８小时后无不适,拔管时间为１４～１８天,平均１６天。滑脱时间为术后第２～７天。治疗方法:经原窦道置管引流２例,经皮套管针穿刺置管引流２例,再次手术剖腹探查置管…     

胆总管探查术后早期T管抬高20例观察

胆总管探查术后经T管外引流一般常规于12～14天行T管造影,显示胆道无异常后,先行夹管48小时以上,无异常后于术后14～20天拔除T型管。由于外引流时间相对较长,致大量胆汁丢失引起水电解质紊乱,肠道内没有胆汁将导致消化不良,肠道内毒素增多,对术后病人恢复有较多不利。本组病人采用胆总管探查术后5～7天抬高T管,使胆汁流入肠道,效果良好。现报告于下: 1 临床资料 本组病人男13例,女7例,最大年龄72岁,最小年龄29岁,平均53岁。其中胆总管结石14例,急性化脓性胆管炎5例,胆总管蛔虫卵1例。手术均行胆囊切除,胆总管探查,T管外引流术。 2 处理方法 本组均于5～7天将T管外引流袋悬挂于距腹     

胆道手术中双腔T型管胆汁内引流的应用

胆总管探查术后T型管引流,大量胆汁由此丢失,可出现水、电解质紊乱.鉴于此,作者等自行设计双腔T型管进行胆汁内引流,自1991年5月至1999年3月经临床观察23 例,效果满意,现报道如下.     

胆汁回输式T管的临床应用(附20例报告)

近年来，在胆道外科中Ｔ管引流使大量胆汁丢失，导致电解质紊乱、消化吸收功能差、术后恢复慢等问题引起不少外科医生关注，并对Ｔ管引流进行了各种改进。笔者自制的“胆汁回输式Ｔ管”，取材及使用简便，临床疗效显著，现报告如下。１临床资料４０例胆总管结石或胆总管并...     

三例“T”型管置管不当原因分析

１病例资料【例１】“Ｔ”型管栓塞胆总管，引起胆汁性腹膜炎。女性病人，因反复发作右上腹痛伴全身黄染１５年，诊断为胆囊炎、胆囊和胆总管结石，在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见胆总管中段有一环形狭窄，胆总管下端有一２．３ｃｍ×３．０ｃｍ大小结石，胆囊呈...     

T型管引流的护理体会

胆道疾病手术治疗时，应用T型管引流，使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外，以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢，同时可促进炎症的消退，有利于愈合，防止狭窄、梗阻等并发症的发生。重视术后引流液的细致观察及对T型管的精心护理，是保证手术效果、防止并发症发生的关键。     

腹腔镜胆总管切开取石术T型管的观察与护理

对420例腹腔镜胆总管切开取石术后T型管进行观察与护理，主要包括术后引流管的观察护理，引流液量、颜色及性质的观察，常见并发症的观察护理，闭管试验、拔管前后的观察护理，不同阶段的心理护理。本组未发生T型管护理并发症，53例胆汁内有泥沙样结石的患者经冲洗后没有发生T型管阻塞，3例胆汁漏患者均治愈出院。     

改进"T”型管引流时间的探讨

我院 1997年 7月～ 2 0 0 0年 12月对2 0 8例胆总管结石患者的“Ｔ”形管进行观察 ,发现早期抬高“Ｔ”形管能缩短引流时间 ,现介绍如下。1　方法“Ｔ”形管引流术后第 4天 ,将“Ｔ”形管从床缘边抬高至床旁输液架上。高度以腋中线第 7、8肋 (胆总管切开处 )到抬高的引流管最高点为水准 ,一般 2 0～30ｃｍ。抬高期间 ,如有胆汁引流到引流袋 ,则提示下胆道欠通畅 ,继续常规放置“Ｔ”形管。如 2 4ｈ后患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、畏寒等 ,引流袋内无胆汁流出 ,则表示下胆道通畅 ,可行夹管。2　结果通过对 2 0 8例患者的护理观察 ,抬高“Ｔ…     

T型管早期造影夹管的临床护理研究

目的探讨胆总管切开探查术后,T型管的合适夹管时间以减少胆汁丢失的方法.方法将91例胆总管切开取石术,T型管引流的病人随机分为两组:早夹管组在术后4～6天行T型管造影显示通畅后即行夹管;常规组按常规方法术后2周造影再夹管,两组进行比较.结果早夹管组胆汁丢失量、胆汁中丢失的电解质的含量、输液量及天数、平均住院天数、住院费用等方面与常规组比较有显著差异(P＜0.01).结论胆总管切开取石术后早期造影,早夹管能减少胆汁的丢失,并发症少,利于病人康复.     

T管胆汁异常12例报告

自１９９１年２月～２０００年１２月 ,作者医院作胆囊切除、胆总管探查、Ｔ管引流术９５７例 ,发生Ｔ管胆汁引流异常１２例 ,占１．２５% ,报告发如下。１临床资料本组男５例 ,女７例 ,年龄４０～６８岁 ,平均５１．２岁。胆汁异常表现为 :（１）胆汁呈血性２例 ,诊断为胆道出血。（２）胆汁呈淡绿色５例 ,达９００～２４００ＭＬ／ｄ ,历时６～１３ｄ夹管处理后恢复。（３）术后当天无胆汁５例 ,其中３例分别于术后第２、３、５ｄ出现胆汁 ,逐日增加至３００～５００ＭＬ／ｄ;１例经Ｔ管造影发现Ｔ管的两短臂重叠于一个方向 ,放置于胆总管…     

T型管引流的护理体会

胆道疾病手术治疗时,应用T型管引流,使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,同时可促进炎症的消退,有利于愈合,防止狭窄、梗阻等并发症的发生.重视术后引流液的细致观察及对T型管的精心护理,是保证手术效果、防止并发症发生的关键.     

T型引流管拔除后胆汁性腹膜炎(附11例报道)

胆道探查引流术是治疗胆道疾病的基本术式,术后安放Ｔ型管是该术式的常规措施。尽管对Ｔ型管的手术技术、护理方法、拔管指征已经有很多的论述并已较为规范,但在文献中仍有个别病人发生Ｔ型管拔除后的胆汁性腹膜炎等严重并发症的报道〔1〕。我院从1970以来至今已累计发生11例(其中从院外转入2例)。可见此并发症并非罕见。认真分析这类并发症可能的主、客观因素,特别是详细探讨相关的技术方法,对减少这类并发症仍有其现实意义。1　临床资料本组男性5例,女性6例。原发疾病包括单纯胆总管结石8例,肝内胆管结石继发胆总管结石2例,胆囊结石继发胆…     

胆总管探查Ⅰ期缝合26例报告

胆总管结石目前仍为我国的常见病、多发病，胆总管探查术后放置T型管引流是传统的手术治疗方法。本院自1998年3月至2006年6月对26例患者行胆总管切开探查后，采用胆总管探查切口Ⅰ期缝合术式（A组），并与同期30例T型管引流法（B组）进行比较，术后疗效满意。现报告如下。     

56例胆道术后T型管引流的护理体会

对56例胆总管切开取石术后T型管进行观察与护理，主要包括术后引流管的观察护理，引流液量、颜色及性质的观察．常见并发症的观察护理，闭管试验、拔管前后的观察护理，不同阶段的心理护理。本组未发生T型管护理并发症，2例胆汁漏患者均治愈出院。     

T管拔管后并发症的预防与处理（附33例报告）

探查胆总管后放置Ｔ管是胆道外科常用技术,但放置Ｔ管及术后处理不当,常可引起严重并发症。本文报告二所医院１９８０年１月至１９９７年４月,因放置Ｔ管引流出现并发症３３例,重点讨论其预防与处理。临床资料本组３３例,男１４例,女１９例;年龄１７～７６岁,平均４８．６岁。并发症情况见表１。表１３３例Ｔ管并发症分布并发症例数误拔Ｔ管２Ｔ管早期脱出３Ｔ管旁胆总管壁胰液浸蚀坏死２胆总管壁切口缝合缘坏死１Ｔ管蛔虫堵塞３胆总管腔内丝线残留４２周后拔Ｔ管胆漏１８讨论一、并发症处理１、误拔“Ｔ”管２例分别由实习医师于术后第１天…     

术后拔出T型管致胆汁瘘、胆汁性腹膜炎二例报告

本组 2例胆总管术后Ｔ型管留置较长时间 ,夹管后无明显不适 ,且经胆道造影无明显异常患者 ,拔出Ｔ型管后即引起胆汁瘘、胆汁瘘腹膜炎这一严重并发症。我科建科 5 0余年来 ,仅遇 2例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2例均为男性。例 1,38岁 ,例 2 ,6 2岁 ,平均 5 0岁。 2