轻度子宫内膜异位症患者腹腔液对精子功能的影响

探讨轻度子宫内膜异位症患者腹腔液对精子功能的影响。方法采用去透明带地鼠卵穿透试为检测方法,以精子穿卵率及受精卵外精子附着数为指标,子宫内膜异位症组及正常对照组在腹腔镜直视下收集腹腔液,将正常人精子按１：１的比例稀释,观察腹腔液对精子穿卵的影响。     

轻度子宫内膜异位症患者的腹腔液对精子运动及超微结构的影响

目的:观察轻度子宫内膜异位症(EM)不孕患者的腹腔液对精子运动及超微结构的影响。方法:经过处理的精子在体外分别和轻度EM不孕患者、正常妇女的腹腔液及精子培养液孵育5小时,观察其运动参数及超微结构的变化;酶联免疫法测量EM腹腔液肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果:EM组腹腔液TNF-α含量高于正常妇女(P<0.05);EM组精子平均直线速度(VSL)、平均曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、快速直线运动精子活率(MOT)4项运动指标均低于正常组和培养液组(P<0.05),与TNF-α含量呈负相关(P<0.05),EM组精子头部、顶体及尾部主段胞质肿胀、胞膜破损,而孵育前及孵育后另外两组精子结构无改变。结论:轻度EM不孕患者腹腔液TNF-α值升高,经体外观察腹腔液对精子运动及精子形态学均有损害作用,推测这些可能是EM患者不孕的原因之一。     

子宫内膜异位症患者子宫内膜和腹腔液成分变化的研究进展

研究表明 ,经血逆流是子宫内膜异位症 (内异症 )发病的一个必要条件。同时 ,内异症发病还需具备逆行的内膜细胞侵入性、粘附性、增殖能力增强 ,腹腔的内环境适于异位内膜细胞的植入及增殖等因素。现将内异症子宫内膜及腹腔液成分的研究进展综述如下。一、内异症子宫内膜的变化1 侵蚀性及粘附性增强 :研究发现 ,内异症患者异位内膜中的纤溶酶原、尿激酶及其受体含量显著高于在位内膜[1,2 ] 。同样 ,基质金属蛋白酶 (ＭＭＰ) 1、ＭＭＰ 3、ＭＭＰ 2及ＭＭＰ 7表达量增高 ,而ＭＭＰ的组织抑制剂 (ＴＩＭＰ) 1及ＴＩＭＰ 2的表达量显著降低[3]…     

子宫内膜异位症患者腹腔液干扰素-γ与精子活动力的关系

目的:探讨子宫内膜异位症患者腹腔液中干扰素-γ(IFN-γ)与精子活动力的关系。方法:用双抗体夹心法检测12例子宫内膜异位症不孕妇女,12例其他病因所致不孕妇女和12例生育力正常妇女腹腔液中IFN-γ含量,用精液自动分析系统检测与腹腔液共同孵育后的正常精液中精子活动力参数。结果:内异症组腹腔液IFN-γ含量明显高于其他原因不孕组和正常对照组,且在内异症组中重度患者腹腔液IFN-γ含量明显高于轻度患者;内异症组腹腔液与正常精液共同孵育后,后者精子活动力显著降低,并与IFN-γ含量呈明显负相关。结论:内异症患者腹腔液IFN-γ水平增高对精子有抑制作用,可能是导致不孕的原因之一。     

腹腔液在子宫内膜异位症发病中的作用

腹腔液是具有生物活性的体液，在子宫内膜异位症（EMs)的发病中具有重要意义。腹腔液容积，细胞成分，细胞因子以及激素水平的变化均参与EMs的发生，发展。对腹腔液在EMs发病中发挥的作用进行综述。     

子宫内膜异位症合并不育患者腹腔液内皮素含量的测定

内皮素（ＥＴ）是１９８８年Ｙａｎａｇｉｓａｗａ等［１］从猪主动脉内皮细胞分离出来的一种由２１个氨基酸组成的强收缩血管肽。机体内存在３种异构体,即ＥＴ１、ＥＴ２和ＥＴ３,其中生物活性以ＥＴ１最强。近年来已证明,ＥＴ１存在于卵泡液及颗粒细胞培养...     

腹腔液与子宫内膜异位症

大量研究证实子宫内膜异位症导致的不孕与腹腔液变化有关，这些变化可影响卵子的生成、排卵、精子的运动、精卵结合及胚胎发育等过程。本综述就其子宫内膜异位症的腹腔液容积及各种腹腔液中成份的变化进行了总结，可望能对子宫内膜异位症的病因及治疗的探讨有所帮助。     

子宫内膜异位症不孕者腹腔巨噬细胞释放IL－1对精子穿卵的影响

免疫与不孕的关系普遍受到关注。我们已报道了子宫内膜异位症不孕者腹腔巨噬细胞及其释放ＩＬ－１的改变。本研究进一步检测了具有高活性的子宫内膜异位症不孕患者腹腔巨噬细胞培养上清对精子穿卵作用的影响。经与正常生育妇女相应的指标对比，发现二者有显著性差异。研究表明，含高活性ＩＬ－１的巨噬细胞培养上清有抑制精子穿卵作用，子宫内膜异位症不孕可能与ＩＬ－１作用有关。     

子宫内膜异位症不孕者腹腔巨噬细胞释放IL－1对精子穿卵的影响

免疫与不孕的关系普遍受到关注。我们已报道了子宫内膜异位症不孕者腹腔巨噬细胞及其释放ＩＬ－１的改变。本研究进一步检测了具有高活性的子宫内膜异位症不孕患者腹腔巨噬细胞培养上清对精子穿卵作用的影响。经与正常生育妇女相应的指标对比，发现二者有显著性差异。研究表明，含高活性ＩＬ－１的巨噬细胞培养上清有抑制精子穿卵作用，子宫内膜异位症不孕可能与ＩＬ－１作用有关。     

子宫内膜异位症患者腹腔液TNF、IL-6的检测

利用双抗体夹心法,检测１４例轻度子宫内膜异位症不孕妇女（异位症组）和１１例其他原因所致不孕妇女（对照组）腹腔液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和白细胞介素６（ＩＬ－６）的含量。结果显示,轻度子宫内膜异位症不孕妇女腹腔液ＴＮＦ和ＩＬ－６的水平较对照组明显升高。表明腹腔液细胞因子水平升高可能参与了子宫内膜异位症不孕的发病机理。     

子宫内膜异位症血清及腹腔液瘦素水平的比较分析

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者血清和腹腔液瘦素水平的变化及其在内异症发病中的作用。方法:采用RIA的方法测定35例内异症患者和15例非内异症患者(对照组)血清和腹腔液中瘦素的含量,并与R-AFS评分进行相关性分析。结果:两组间体重指数差异均无显著性(P>0.05),内异症患者血清瘦素水平与对照组间比较差异无显著性(分别为2.992±2.169μg/L,1.977±1.549μg/L)(P>0.05),其腹腔液中瘦素水平明显高于对照组(分别为4.502±2.935μg/L,1.633±0.979μg/L)(P<0.01)。轻度及重度内异症患者腹腔液瘦素水平均明显高于对照组,轻度组又较重度组明显升高(分别为5.546±3.106μg/L,3.806±2.666μg/L,1.633±0.979μg/L)(P<0.05),内异症患者腹腔液瘦素水平与R-AFS评分间呈直线负相关关系。结论:内异症患者腹腔液中瘦素水平明显升高,并随疾病的严重程度而降低,可能在内异症的发生发展中发挥重要作用,而血清瘦素水平不能影响该疾病的发生及发展。     

水通道蛋白1在子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中的表达及意义

目的:研究子宫内膜异位症(EMT)患者血清和腹腔液中水通道蛋白1(AQP1)及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的变化及其相关性,探讨其在子宫内膜异位症发病中的作用。方法:采用酶联免疫吸附方法(ELISA),测定36例EMT患者和22例对照组血清和腹腔液中AQP1和VEGF的含量,进行相关性分析。结果:EMT组血清和腹腔液中AQP1、VEGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AQP1、VEGF在EMT组血清和腹腔液的表达均有显著正相关性(r=0.776,P=0.000;r=0.771,P=0.000);AQP1、VEGF在对照组血清和腹腔液的表达则均无相关性(r=-0.026,P=0.910;r=-0.040,P=0.860)。结论:AQP1在EMT患者血清和腹腔液中过表达,可能推动异位内膜黏附和侵袭,AQP1与VEGF可能通过促血管生成,共同促进异位子宫内膜种植存活,是EMT形成的基础。     

子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中铁离子浓度的测定

目的通过测定子宫内膜异位症(EM)患者血清和腹腔液中铁离子浓度是否较正常人升高来了解其与EM的关系及其在引起不孕机制中的作用.方法EM患者48例及对照组15例的血清和腹腔液,运用铬天青S的方法测定铁离子浓度.结果血清和腹腔液中铁离子浓度在EM患者Ⅲ～Ⅳ期中较Ⅰ～Ⅱ期及对照组明显升高,且两者间呈正相关;在EM各期曾受孕与不孕组间无明显差异.结论EM患者病情严重程度与血清和腹腔液中铁离子浓度高低呈正相关,在临床工作中可通过测定血清中铁离子浓度来进行粗略分期,从而有利于治疗方法的选择,简便易行.EM中铁离子与不孕间无明显因果关系.     

子宫内膜异位症患者腹腔液中瘦素及IL-8表达的临床意义

目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)患者腹腔液中瘦素及白细胞介素-8(IL-8)表达及与其临床特征的相关性,探讨二者在EMT发病中的作用。方法:收集46例EMT患者(EMT组)及31例非EMT患者(对照组)的腹腔液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法定量检测两组腹腔液中瘦素及IL-8的表达水平,分析瘦素、IL-8与EMT患者一般情况、分期及痛经或慢性盆腔痛评分的相关性。结果:腹腔液中瘦素、IL-8的表达水平与EMT患者年龄、体重、身高、体重指数及孕次均无相关性(r=-0.0900~0.1400,P均>0.05)。EMT组腹腔液中瘦素、IL-8表达水平(5.8±1.7ng/ml、75.0±23.3 pg/ml)分别高于对照组(2.2±0.9 ng/ml、18.6±9.4 pg/ml)(P<0.01)。瘦素在早期EMT组腹腔液中的表达水平(7.2±2.1 ng/ml)高于晚期EMT组(3.9±1.6 ng/ml)(P<0.01),而晚期EMT组的IL-8表达水平(138.0±31.4 pg/ml)高于早期EMT组(59.6±13.2 pg/ml)(P<0.05)。瘦素表达水平与rFAS分期呈负相关(r=-0.5615,P<0.05),IL-8表达水平与rFAS分期呈正相关(r=0.6320,P<0.01),晚期EMT患者IL-8表达水平与痛经或慢性盆腔痛评分呈正相关(r=0.6104,P<0.05)。盆腔EMT组的瘦素表达水平(9.7±2.0 ng/ml)高于卵巢巧克力囊肿组(4.3±1.6 ng/ml)(P<0.05)。结论:EMT患者腹腔液中瘦素及IL-8异常增高,升高的瘦素和IL-8可能起着促进、维持EMT病变的作用。瘦素可能与EMT的早期发病有关,而IL-8可能与EMT的进展有关。     

子宫内膜异位症不孕的腹腔巨噬细胞及其释放白细胞介素 I(IL-1)的活性改变

本文以18例轻度子宫内膜异位症不孕者作为研究对象;以正常生育力的妇女10例作为对照。检测各例腹腔液量、腹腔巨噬细胞(MΦ)数、巨噬细胞吞噬能力及腹腔液、巨噬细胞培养上清液IL-1活性。研究结果:轻度子宫内膜异位症不孕者比正常生育对照妇女腹腔巨噬细胞数量增多,对白色念珠菌的吞噬指数及吞噬百分率增高,腹腔液及巨噬细胞培养上清液IL-1活性增强。研究表明,子宫内膜异位症不孕者腹腔巨噬细胞及其释放的IL-1均有改变,MΦ及IL-1可能是不孕的因素。     

子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中肿瘤坏死因子及血管内皮生长因子水平的变化及意义

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者血清和腹腔液肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及其在内异症发病中的作用.方法:采用t检验和Pearson相关分析的方法,测定39例内异症患者(内异症组)和25例非内异不孕症患者(对照组)腹腔液中TNF-α及VEGF的含量,进行相关性分析.结果:内异症患者血清和腹腔液TNF-α水平分别为44.18±13.52 pg/ml和57.98±19.70 pg/ml,与对照组(分别为34.95±9.81 pg/ml和42.50±10.32 pg/ml)比较,差异有统计学意义(P<0.05).内异症患者血清和腹腔液VEGF水平分别为39.89±7.26ng/ml和71.97±14.19ng/ml,与对照组(分别为33.88±10.14 ng/ml和43.48±9.12 ng/ml)比较,差异有统计学意义(P<0.05).内异症患者血清中,TNF-α与VECF水平无明显相关性(r=0.115,P>0.05),而腹腔液,TNF-α与VEGF水平呈明显正相关(r=0.558,P<0.01);内异症患者Ⅰ～Ⅱ期血清和腹腔液中的TNF-α和VECF水平均较Ⅲ～Ⅳ期患者明显低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:①内异症患者血清和腹腔液中TNF-α水平及VEGF水平明显升高,并随疾病的严重程度而升高,可能在内异症的发生发展中发挥重要作用;②内异症患者腹腔液TNF-α与VEGF水平呈明显正相关,而血清中TNF-α与VEGF水平呈无明显相关性,为内异症的子宫内膜种植学说提供一定的依据.     

并发不孕的子宫内膜异位症患者阴道菌群的微生物组学研究

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者人群中是否合并不孕患者的微生物组学差异,并找出相关的差异细菌和微生物学标识。方法:选取2018年4月2019年9月于中国医学科学院北京协和医院妇产科手术诊断为EMs的患者66例,按是否合并不孕分为不孕组(n=17)和对照组(n=49),通过对于阴道后穹窿分泌物细菌16S核糖体RNA(16S-rRNA)测序结合生物信息学分析,使用细菌群落多样性算法(alpha多样性、beta多样性)、主坐标分析(PCoA)距离矩阵算法(Bray-Curtis和Unifrac矩阵)、生物学标识算法(LeFSe)找出含量有差异的细菌物种。结果:2组患者的细菌群落在alpha多样性中未见显著差异,在beta多样性中可观察到不孕组的乳酸杆菌含量略有减少。有3种细菌属表现出了显著的统计学差异,分别是普氏菌属(Prevotella)、巨型球菌属(Megasphere)和小类杆菌属(Dialister),其在不孕组患者中明显升高。PCoA矩阵分析未表现出显著的差异。变形菌门(Proteobacteria)和γ-变形菌纲(Gammaproteobacteria)可能是潜在的生物学标识物。结论:在EMs患者中,是否合并不孕与下生殖道细菌群落差异有关,细菌丰度的变化可能用来评估宿主的免疫水平与EMs不孕患者症状差异,为今后EMs不孕的机制研究和微生物诊断学发展奠定了理论学基础。