0～5岁儿童常见睡眠障碍

关于睡眠障碍已有大量相关文献报道,但在儿科尤其是对0～5岁儿童睡眠障碍并没有得到应有重视。为提高儿科医生对0～5岁儿童睡眠障碍的认识,查阅近10年国内外相关文献,并对其临床表现和治疗方法进行综述。0～5岁婴幼儿睡眠障碍临床表现不典型且发病率高,儿科医生对此方面认识较差。睡眠障碍对0～5岁患儿认知行为发育有深远影响。     

儿童睡眠障碍的流行病学

随着儿科医师对睡眠重要性认识的逐步深入，儿童睡眠医学在全世界范围内日渐兴起，有关儿童睡眠障碍研究的报道也层出不穷。本文结合儿童发育特点，系统介绍各年龄段常见的儿童睡眠障碍的流行病学研究结果。考虑到睡眠受文化背景差异的影响，本文尽可能将中西方各国的有关儿童睡眠障碍的发生率进行总结比较，以期较为全面的展现目前全球范围常见儿童睡眠障碍的发生情况。     

孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍影响因素研究进展

孤独症谱系障碍（ASD）是一组较为严重的神经发育障碍性疾病,睡眠障碍是其常见的共患病之一。近年来,国内外也越来越关注ASD儿童的睡眠障碍,缓解ASD患儿睡眠障碍不仅有助于改善临床症状,增加康复疗效,促进预后,同时也会减轻抚养者的压力,但其发病机制较为复杂且缺乏特异性生物指标,造成了诊断和治疗的不确定性。该综述通过对国内外有关ASD儿童睡眠障碍影响因素的研究成果进行系统整理并作一总结,为未来更好地预防和治疗ASD儿童睡眠障碍提供有益的参考。     

儿童睡眠障碍268例调查分析

睡眠障碍 (ＳＤ)是指睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现。为了解儿童的睡眠障碍的发生情况 ,我们对商丘市 2 6 8例 7～ 14ａ儿童进行睡眠障碍的调查 ,现报告如下。资料与方法一、对象　 1999年 10月对商丘市梁园区两所小学及一所中学 7～ 14ａ 2 6 8例儿童进行睡眠障碍调查。其中 7～ 10ａ78例 ,～ 12ａ 10 0例 ,～ 14ａ 90例。独生子女 2 10例 ,离异家庭 2 8例 ,父 /母一方早亡 4例。二、方法　 1.由家长填写儿童近 2个月来睡眠情况表 ,此表按国家睡眠障碍分类 (ＩＣＳＤ)分睡眠失调、异态睡眠、躯体 /精神疾病性睡眠障碍、其他。共 …     

儿童睡眠呼吸障碍和支气管哮喘

睡眠呼吸障碍和支气管哮喘是儿童常见的两种呼吸系统疾病。两者有共同的危险因素,例如肥胖、胃食管反流、鼻炎等。近年来有许多研究表明这两种疾病存在共患关系,两者可互相影响。在临床诊治过程中,儿科医生尤其需要警惕睡眠呼吸障碍和支气管哮喘两病共患的可能,以免发生严重的并发症。     

睡眠障碍与儿童睡眠癫癎

睡眠障碍在儿童中较常见，呈发作性，临床表现多样。国外报道约有20％～25％的儿童存在各种类型的睡眠障碍，个别报道达33％～40％，一般不需特殊治疗，预后良好。癫痫是小儿神经科常见疾病，临床表现复杂多样。有些癫痫发作又仅见于睡眠期，尤其是额叶癫痫具有夜发性倾向，部分病例有夜间躯体自动症发作。临床上夜间癫痫发作与睡眠障碍有许多相似之处，但其发病机制又有本质不同，故对任何睡眠发作性疾病，都应该首先区分为痫性发作与非痫性发作。本研究旨在探讨此类患儿24h脑电图（AEEG）及其与临床的关系，做好睡眠中癫痫性发作的诊断与鉴别诊断，以期对睡眠癫痫患者及早治疗，避免和减少神经系统损害。     

儿童睡眠障碍的研究进展

国外研究报道,目前大约在０．２％～１０％的儿童存在睡眠障碍,严重地影响着儿童的身心健康。本文扼要综述了目前国外关于儿童睡眠障碍的分类、诊断及治疗各方面的研究进展,以期更多的临床工作者以儿童睡眠障碍的普遍性及重要性,引起足够的重视。     

温州地区2～12岁儿童睡眠障碍流行病学调查

目的　了解温州地区 2～ 12岁儿童睡眠障碍的发生情况及其相关因素。方法　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,随机抽样调查温州市鹿城区 2～ 12岁儿童 ,发放调查问卷 3330份 ,对回收的合格问卷进行分析。结果　实际接受调查人数 3317名 ,男 1885名 ,女 14 32名。睡眠障碍发生率为 5 1 5 % ,部分睡眠障碍症状的发生率存在年龄组的差异。幼儿组儿童全天睡眠时间为 (11 31± 1 4 9)h ,学龄前期组 (10 2 7± 1 2 0 )h ,学龄期组 (9 5 9±1 31)h ,各年龄组儿童全天睡眠时间明显低于儿童保健学各年龄儿童睡眠时间需求标准。结论　目前儿童睡眠障碍发生率较高 ,睡眠时间较前普遍有所减少 ,儿科和儿童保健医务人员应加强对儿童睡眠疾病重要性的认识 ,提高儿童父母的自我保健意识 ,控制危险因素 ,早期发现 ,早期干预和治疗。     

重视神经发育障碍儿童睡眠障碍

神经发育障碍儿童的临床表现各异,但同时合并睡眠障碍的比例非常高,且发生率、严重度、病程、治疗难度及复发率各方面均明显高于正常发育儿童。此外,睡眠紊乱对这些神经发育障碍儿童在认知、情绪、社会发展和行为表现等多领域的损害也更为显著,甚至会严重影响家人的睡眠质量和生活质量。但是,一直以来,儿科临床人员对睡眠障碍的认识相对较少,也缺乏睡眠评估和诊治的能力。因此,从神经发育障碍儿童合并睡眠障碍的病因和危险因素分析开始,介绍其相应的临床症状、评估手段以及干预办法,以期帮助儿科临床人员在诊治神经发育障碍儿童过程中,提高其对睡眠症状的评估及干预水平,通过改善睡眠提升此类患儿的白天功能水平、康复治疗效果以及家人的睡眠质量和生活质量。     

乌鲁木齐市小学儿童睡眠障碍及影响因素分析

目的：乌鲁木齐市小学儿童睡眠障碍发生状况及影响因素。方法：2005年11~12月间在乌鲁木齐市三个行政区随机抽取2 034名6~14岁儿童,由专人负责对其家长进行儿童家庭环境、社会环境与睡眠健康问卷调查。结果：小学儿童睡眠障碍发生率为55%,依次为睡眠时辗转不安14.7%,梦呓4.8%,梦游1.5%,遗尿1.5%,睡眠时磨牙5.7%,睡眠时频繁打鼾12.9%,睡眠时呼吸暂停0.5%,憋醒1.9%。影响睡眠障碍发生的主要危险因素有曾长期或近期服用某些药物、常患感冒、家庭人均住房面积、家族中有人有睡眠障碍、与父母同睡等。结论：乌鲁木齐市小学儿童睡眠障碍的发生率较高,造成睡眠障碍的因素较多,应引起社会及家长的重视,对其防治还需进一步深入研究。［中国当代儿科杂志,2007,9（6）：543-545］     

Common Hematological Disorders in Children

It is common for primary care physicians to be faced with children with hematological disorders in everyday practice. The article seeks to provide realistic information for the first-contact physician in handling common hematological diseases in children. Practical step-wise approach to understanding and investigating anemia and bleeding disorders is illustrated. Requirement of iron in normal children and management of iron deficiency anemia (IDA) and thalassemia is explained. The gold standard for IDA continues to be ferrous sulphate which has good bioavailability and is inexpensive. There is emerging concept of delayed clamping of umbilical cord at birth, particularly in regions with widespread IDA, to augment iron stores in infancy. Typical case scenarios of children with immune thrombocytopenia (ITP) and hemophilia are provided to facilitate the understanding of management in day to day practice. The vital role of the medical practitioner in shared care of patients with acute lymphoblastic leukemia and febrile neutropenia is emphasized. A risk based treatment algorithm for febrile neutropenia is provided.     

Practitioner Review: Assessment and Treatment of Sleep Disorders in Children and Adolescents

Sleep disorders in children are diverse in type, common, often serious in their effects yet neglected in professional education. They complicate many psychiatric disorders and can cause various cognitive and behavioural problems as well as more widespread difficulties in the family as a whole. Accurate assessment allows an appropriate choice from the various types of treatments that are now available but often under used. Diagnostic points and treatment approaches are outlined for the three main categories of childhood sleep disorder: sleeplessness; excessive sleepiness; and episodic disturbances related to sleep (parasomnias). The need for more widespread awareness of and provision for sleep disorders is emphasized.