胃大部切除术后空肠输入袢梗阻19例分析

胃大部切除术后空肠输入袢梗阻１９例分析刘金华（靖江市人民医院外科，靖江２１４５００）关键词胃大部切除术；输入袢梗阻输入袢梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后较常见的并发症，及时明确诊断并恰当处理十分必要。１９８６—１９９６年我院共正确诊治收治这类患者１９例，...     

空肠十二指肠Y型吻合治疗胃大部切除术后内疝所致输入空肠袢坏死一例

患者,男性,24岁。住院号:82—13810,以肤痛伴恶心呕吐18小时。于1982年7月7日入院。81年4月曾因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。术后灰复良好,已参加正常工作。此次入院前一天在江中游泳时感到上肤部疼痛,2小时后疼痛加剧,呈推续性疼痛阵发性加重,恶心,呕吐,吐物为胃     

胃大部分切除胃空肠吻合术后并发空肠输入袢吻合口后内疝

胃大部分切除胃空肠吻合术后并发空肠输入袢吻合口后内疝,是一种急性绞窄性空肠输入袢的闭袢梗阻。若不能早期诊断和及时地采用手术治疗,其死亡率是很高的。因此,提高对本病的认识、治疗和采取有效的措施予以预防是属重要的。我院自1965年至1974年曾收治本病5例(其中3例胃大部分切除胃空肠吻合系我院所做,占同期我院胃大部分切除病例360例的0.9%)。现将此5例报告分析于下:     

毕Ⅱ氏胃大部切除术后空肠输入袢梗阻9例

目的 探讨毕Ⅱ氏胃大部切除术后输入袢梗阻的诊治体会.方法 回顾性分析手术后输入袢梗阻患者9例的病因、临床表现、影像学特征及手术发现.结果 9例患者输入袢肠管都明显扩张,管径约4-7.5 cm(平均5.6 cm).输入袢过长(大于15 cm)3例,其中形成内疝1例,吻合口输入袢成角2例,吻合口周围粘连压迫1例,残胃癌1例,吻合口肿瘤复发1例,腹腔内广泛转移2例,输入袢肠管下垂与盆腔粘连1例.结论 肿瘤复发等已成为输入袢梗阻的主要原因,胃镜、上腹部CT对病因及诊断有重要价值,手术治疗是最有效手段.     

胃空肠吻合术后吻合口后空肠输入袢内疝1例报告

<正> 胃大部切除术后,虽有10%左右患者发生各种并发症,但胃空肠吻合术后,吻合口后输入袢内疝的发生并不多见。复习文献,报告输入袢疝更常发生于结肠前吻合术,而本文报告1例,为结肠后胃空肠吻合术,输入袢内疝梗阻后几乎全部坏死,破裂并发腹膜炎,较为罕见。患者张××,女,46岁。住院号1242,曾于三年前在本院行胃大部切除术。近年来常感腹部不适,食欲不振。于1979年7月3日以持续性左上腹痛、伴频繁吐呕一周入院。一周前曾暴食丰餐,第二日恶心呕吐,在公社卫生院以“胃炎”治疗,第四日左上腹出现包块,逐日增至约成人拳头大小,入院前一日包块突然消失。     

胃大部切除术后输入袢坏死1例

1　病例报告患者女性 ,2 8岁 ,已婚。以上腹隐痛 3天 ,呈刀割样剧痛5小时为主诉于 1998年 5月 12日急诊入院。入院时检查 :体温 36 4℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 12 / 8kPa,神清 ,痛苦貌 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常发现 ,腹平坦 ,全腹板状硬 ,压痛阳性 ,反跳痛阳性 ,肝胆脾未触及 ,移动性浊育阴性 ,肠音消失 ,双肾区无叩击痛。血常规 :Hb 135 g/L,WBC 30 1× 10 9/L ,Sg 0 90 ,血尿淀粉酶及肝功能正常。腹透示右隔下游离气体 ,心电图未见异常。腹穿抽出 5ml灰黄白脓性渗液 ,无食物残渣。入院诊断胃十二指肠溃疡…     

胃大部切除后输入袢疝3例报告

胃大部切除胃肠吻合术后发生输入袢疝甚为罕见。由于对其临床表现认识不足,发生后来引起注意,故极易误诊。如果延误手术时机,死亡率可高达40%。本文报道3例皆因误诊为急性胰腺炎,拖延了手术时间。现报道如下。[例1]女,22岁。因十二指肠溃疡出血,于     

胃大部切除术后空肠输出袢综合征10例分析

<正> 本文分析我院1980年5月至1986年9月10例有输出袢梗阻病人的发病原因,提出预防及治疗办法。临床资料我院作胃大部切除术共310例,绝大多数采用Billrath Ⅱ式结肠后胃空肠吻合法。发生输出袢综合征10例,占3.2％。其中经手术探查7例证实病因为横结肠系膜裂孔疝3例,炎症水肿后大网膜压迫输出袢3例,输出袢扭曲成角1例。另外3例都经胃肠透视证实为输出袢梗阻,经非手术疗法治愈。     

胃次全切除术后并发输入肠袢内疝二例

<正> 例1 男,40岁,因胃小弯溃疡型低分化腺癌,于1977年行姑息性胃次全切除,结肠前胃空肠吻合术。术后阵发性呃逆、腹胀、腹痛伴呕吐二次,为白色泡沫状液。切口左缘下有4厘米直径包块,触之似肠管,胃肠减压、温盐水洗胃未见胆汁。腹部平片无明显梗阻X线征象。根据临床症状,拟为输入肠袢内疝。于     

胃大部切除术后内疝的再认识

胃大部切除术后发生内疝不常见。可发生术后早期或晚期。晚期发生者常误诊为粘连性肠梗阻,因不能及时作出正确诊断以致延误手术治疗,故死亡率较高。我院外科两年内曾收治     

胃大部份切除胃空肠吻合术后输入袢内疝(附5例报告)

胃大部切除胃空肠吻合术后吻合口后间隙输入袢内疝,是胃手术后少见而又严重的并发症,有人报告死亡率约为40%①。我院4外科近8年来施行胃大部切除胃空肠吻合术))余例,发生此种并发症5例,死亡2例。临床资料本组5例,男4例,女1例,平均年龄     

粪块致胃大部切除术后输入袢梗阻1例

粪块致胃大部切除术后输入袢梗阻１例丁巧仪东方丝绸大厦医务室关键词粪；胃切除术；梗阻叶某，男，３３岁，因餐后剧烈上腹痛４ｈ入院。查体：体温３７．２℃，全腹肌肉紧张呈板样，压痛，反跳痛。肝浊音界消失。腹部平片示隔下游离气体，诊断为渍疡病急性穿孔。入院后２...     

胃术后输入袢输出袢同时内疝形成2例

胃大部切除术后输入袢、输出袢同时内疝形成比较少见 ,现将我院近年来遇到的 2例报告如下 :1　病例介绍例 1　男性 ,6 6岁 ,9年前因“胃溃疡”行胃大部切除术。因上腹部疼痛、呕吐 2天入院。体检 :腹平 ,上腹部饱满感 ,压痛及反跳痛明显 ,局部肌紧张。急诊行剖腹探查术 ,见上次术式为结肠前毕Ⅱ式 ,输入袢空肠从胃空肠吻合口后间隙自右向左疝入 ,肠腔高度扩张 ,肠壁局部浆膜层裂开 ,输出袢空肠从同一间隙自左向右疝入 ,肠腔扩张。予以回复 ,修补浆膜 ,见输入袢空肠有 2 5ｃｍ长 ,将胃空肠吻合口后间隙封闭 ,痊愈出院。例 2　男性 ,50岁 ,15…     

胃大部切除术后内疝6例分析

胃大部切除术后形成内疝是一严重并发症,我院自1975～1985年共行胃大部切除Billroth Ⅱ式吻合术531例,并发内疝6例,发生率为1.13％,死亡1例,均经再次手术证实。本组6例均为男性,原发疾病有十二指肠球部溃疡5例,胃小弯溃疡1例。均为输出袢内疝,均发生在Billroth Ⅱ式结肠前输入袢对大弯吻合者。发生时间术后3～10天3例,1月内2例,半年1例。4例得到早     

胃大部切除后内疝

胃大部切除术后内疝虽不多见,但一旦发生则很严重,疝入的肠袢迅速发生坏死,病死率很高。现报告1975年以来我院收治3例如下:例l男,21岁,住院号53209。因十二指肠球部溃疡并幽门梗阻行胃大部切除结肠前近端对小弯胃空肠吻合术。     

胃大部切除术后输入袢梗阻致胆囊穿孔1例报告

胃大部切除术后输入袢梗阻致胆囊穿孔１例报告梁某，男性，７１岁，因突发上腹部疼痛２天入院。２０年前患者因胃溃疡行胃大部切除术，术后恢复正常生活、入院前两天，无明显诱因突然发生上腹部隐痛，程度逐渐加重，留急诊室观察。１天后腹痛突然加重，并呕吐少量胆汁样胃...     

胃大部切除术后内疝10例临床分析

胃大部切除术后发生内疝临床上并不多见,可导致肠绞窄、中毒性休克、以至死亡。由于其临床表现不具特异性,早期诊断较困难。我们自1975年以来收治10例,均经手术证实,复习有关文献,对有关问题作一讨论。     

胃大部切除胃空肠吻合术后腹内疝发生因素的探讨

胃大部切除胃空肠吻合术后腹内疝发生因素的探讨刘吉佳，谢文彪（衡阳医学院第二附属医院，衡阳，４２１００１）我院从１９７８～１９９４年共收治胃大部切除胃空肠吻合术后腹内疝７例，其中在外院行胃大部切除术后发生腹内疝转入本院２例，其余５例为本院胃大部切除术后...