人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

①目的探讨人工双极股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆问骨折的方法及其疗效。②方法应用人工双极股股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折18例。其中骨折按Evans分型，Ⅲ型6例，Ⅳ型11例，Ⅴ型1例。③结果对18例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折进行人工双极股骨头置换术后6～24个月的随访，平均11个月，随访标准按与受伤前关节功能比较，有13例恢复至术前功能水平。X线片示假体位置佳，无下沉及松动。④结论应用人工股骨头置换对高龄股骨粗隆间骨折的治疗具有创伤小、手术安全、效果好、能尽快恢复劝能的特点，是目前较好的治疗方法。     

骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的 观察用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效.方法 对22例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头假体治疗.术后3个月按Harris评分,优:大于85分;良:75～84分;可:55～74分;差:54分以下.术后1周开始借助助行器或扶双杠负重训练.所有病例随访6～24个月.结果 优10例,良8例,可4例,优良率为81.89%.无1例因手术并发症而死亡.结论 人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折的一种较好疗法.     

骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法对22例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头假体治疗。术后3个月按Harris评分，优：大于85分；良：75～84分；可：55～74分；差：54分以下。术后1周开始借助助行器或扶双杠负重训练。所有病例随访6～24个月。结果优10例，良8例，可4例，优良率为81．89％。无1例因手术并发症而死亡。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折的一种较好疗法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法对22例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头假体治疗。结果所有病例随访6~24个月,优10例,良8例,可4例,优良率为81.89%。无1例因手术并发症而死亡。术后1周开始负重。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折的一种较好疗法,该手术具有显著降低骨折并发症,早期能下地锻炼等优点。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折体会

目的探讨应用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者2 2例,分别应用骨水泥人工双极股骨头( 1 7例)和非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头( 5例)。随访观察2组患者的住院时间,负重行走时间及并发症情况。结果应用骨水泥人工双极股骨头组1 7例中,均能行走;应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头组的5例中,仅1例因髋关节肌力不均、疼痛,出现不同程度的功能障碍,影响行走功能外,其余均能行走。结论应严格掌握病例的选择标准,人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折16例

高龄股骨粗隆间骨折患者因年龄大,体质差,常规手术或牵引存在卧床时间长,并发症多等弊端,严重者可危及生命[1],我们采用骨水泥型人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折16例,疗效满意,报告如下.     

半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

我院从2000年1月~2001年1月,对16例老年人股骨粗隆间不稳定骨折行假体置换术,现总结如下。1临床资料16例中男5例,女11例,年龄76~84岁,平均78.6岁。致伤原因:滑倒10例,自行车、机动车撞伤6例。术前检查发现伴有高血压病史11例,冠心病史6例,糖尿病史7例,慢性支气管炎8例。2治疗方     

人工股骨头置换治疗超高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗超高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法：本组12例,骨折按Evans分类,Ⅱ型2例,Ⅲa型4例,Ⅲb型4例．Ⅳ型2例。结果：12例均得到随访,随访时间6～48个月,平均13个月。入院至手术时间3—6天,平均4．5天,手术时间45～100分钟（平均80分钟）。伤口均Ⅰ期愈合,住院14～26天（平均20天）。10例生活能部分自理,2例出现患髋微痛,需助行器协助行走。结论：应用双极长柄人工股骨头置换治疗超高龄股骨粗隆间骨折,疗效满意,可改善生活质量,降低死亡率,但应严格掌握适应证。     

人工股骨头置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用人工股骨头置换术治疗老龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法:自2000年6月-2006年1月,采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者32例,分别应用骨水泥人工双极股骨头(22例)和非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头(10例)。并分析其手术时间、总出血量、总输血量、术前与术后Harris评分及术周、术后并发症等。结果:所有患者手术顺利进行,手术时间(80.5±20.5)min,总出血量(648.4±56.5)ml,平均输血量(622.5±20.5)ml,术前Harris评分39.7±11.5,术后Harris评分90.5±6.5,术后与术前Harris评分比较t=16.7461,P<0.05。术后并发症,脱位1例,精神症状2例。本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。术后随访6～25个月,平均12.2个月,X线检查示假体位置良好。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的评价应用人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2002年8月～2007年8月我科采用人工股骨头置换治疗股骨粗隆间不稳定粉碎性骨折58例。男30例，女28例；年龄70～94岁，平均年龄78岁。骨折类型按Evans分型。ⅢA型28例，ⅢB型24例，Ⅳ型6例。平均手术时间62min，平均围手术期失血（200±100）mL。结果术后58例患者得到近期随访，平均随访时间7个月，伤口均Ⅰ期愈合，假体无松动下沉，基本恢复到术前髋关节功能状态。并发症大幅度降低，优于传统内固定。结论人工股骨头置换治疗股骨粗隆间不稳定粉碎性骨折具有操作简单、手术时间短、出血量少、更符合生物力学、尽快恢复髋关节功能的特点，是目前较好的治疗方法。     

股骨转子间骨折人工股骨头置换术中股骨距的重建

目的探讨人工髋关节置换术在治疗老年股骨转子问骨折时股骨距重建的意义。方法对32例股骨转子间骨折（男24例。女8例;年龄65～93岁,平均74．6岁）在股骨头置换术中进行股骨距重建,采用复位固定、自体骨移植、长段异体骨移植重建修复股骨距的方法,用钢丝固定,或用骨水泥固定。结果32例患者均顺利通过手术,住院期间无死亡病例。住院13～22d,平均16．5d。26例获得随诊,随诊时间3～18个月,平均15个月。1例出院后3个月死于心肌梗死。24例恢复接近伤前状况,7例生活能部分自理,无感染、假体脱位、松动等情况发生。术后3个月随访X线片发现,重建的股骨距开始愈合,6个月压力骨小梁开始塑型,12个月骨小梁塑型完成,形成一个完整合理的负重系统。结论人工股骨头置换治疗老年患者股骨转子间骨折,一期修复重建股骨距的方法是可行的,且愈后功能良好。     

人工股骨头置换与DHs内固定对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗

目的比较人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗高龄患者粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2006年8月-2007年8月解放军第一七五医院骨科收治高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者120例。按Evans分型,Ⅲ型58例,Ⅳ型62例。所有病例采用完全随机法分为人工股骨头置换组与DHS内固定组各60例。结果所有病例平均随访时间1.5年。DHS内固定组有6例手术失败,重新用人工股骨头置换术治疗,其余均一期治愈;5例发生肺部感染的并发症。人工股骨头置换术患者术后仅有2例并发肺部感染,骨折均一期治愈。两组患者术后平均开始负重时间、住院天数、治愈率、术后并发症具有统计学差异（P〈0.05或0.001）。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆问粉碎性骨折患者的疗效优于DHS。     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折

目的探讨对老年不稳定股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术的疗效。方法本组选择35例,年龄在70～86岁的老年股骨粗隆间骨折患者。骨折类型按Evans分类:EvansⅢ型23例,EvansⅣ型12例。合并内科疾病者请内科医生协助治疗,待病情稳定后,行双极人工股骨头置换术。术后尽早进行功能锻炼。结果 35例患者均成功施行手术,无住院死亡病例。随访时间12～36个月,平均19个月。无关节畸形及脱位患者。髋关节功能恢复至接近正常水平,能生活自理。结论对老年股骨粗隆间不稳定骨折患者施行人工股骨头置换术,是一种有效的治疗方法,具有操作相对简单、创伤小、卧床时间短、并发症低的优点,提高了患者的生存质量。     

人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法用标准人工骨水泥、人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折患者36例。结果36例平均手术时间70min,平均输血400ml。术后36例第2天都可坐起,3d下地10例,7d下地15例,14d下地6例,1月下地5例。术后并发肺部感染2例,电解质紊乱6例,低蛋白血症7例。随访3—48个月,按Hams评分标准：优良率达85．4％,无人工关节脱位、松动及假体下沉,无晚期感染病例。结论人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折,是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折26例

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法：采用人工股骨头置换术治疗26例高龄股骨转子间骨折患者,观察其手术疗效。结果：所有患者均顺利完成手术,手术时间为60~120min,出血量为200~600mL。术后1~2周所有患者均能下床活动和进行早期的功能锻炼。26例均无褥疮感染,无再次骨折者,无心、肺并发症,无深静脉血栓形成。随访1年后根据Harris评分标准进行功能评定,总优良率达92%。结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折手术时间短、出血量少,患者可以早期进行功能锻炼,并发症少,疗效较好。     

人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法 自1997～2007年,对40例平均年龄为77.5岁(70～85岁)股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术.结果 所有病人均安全度过手术期,也均得到随访,随访1～3年,采用Harris功能评分.本组病例优18例,良13例,中5例,差4例,优良率77.5%.结论 70岁以上老人股骨颈骨折进行人工股骨头置换术治疗是可行的.     

骨水泥型半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折

目的：探讨半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对24例高龄股骨粗隆间骨折患者行骨水泥型半髋关节置换术,X线片观察骨折愈合及假体情况,Harris髋关节评分评价疗效。结果：术后24例获平均为14个月（10～22个月）的随访,骨折愈合好,无假体脱位、松动等并发症。 Harris髋关节评分优15例,良7例,可2例。结论：对于高龄不稳定股骨粗隆间骨折,采用骨水泥型半髋关节置换治疗可以早期恢复肢体功能,早期下床负重,减少术后并发症,提高生活质量,是内固定治疗的很好补充,但要严格掌握手术适应证。     

半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:观察半髋关节置换在治疗高龄股骨粗隆间骨折病人的临床疗效.方法:采用双动人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折36例,术后根据随访结果按髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作疗效评定指标.结果:所有病人在术后7～14d(平均8.3d)下地负重行走,术后3～6个月恢复到术前肢体功能,按Harri s评分优良率为94.4%.结论:对于严重骨质疏松且合并多系统疾病的高龄股骨粗隆间骨折病例,采用半髋关节置换治疗,可以尽早恢复肢体功能、早期下地负重、减少术后并发症.     

PFN治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折

目的：评价股骨近端交锁髓内钉（PFN）治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对47例老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗作回顾性总结分析。其中男26例,女性21例。年龄62～81岁,中位年龄74岁。在本组粗隆间骨折的分型中,均为EvansIV型骨折。结果：随访自出院以后超过6个月的患者38例,除1例患者因严重骨质疏松、脑梗死后遗症下肢乏力跌倒致拉力螺钉脱出并髋内翻外,其余患者均已骨折愈合,骨折愈合平均时间为18周。结论：股骨近端交锁髓内钉（PFN）具有髓内固定牢固、应力分散、防旋转的优点．手术操作简单,创伤小、失血少,符合微创技术的治疗要求,是治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的理想内固定选择。     

采用Wagner假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效观察

目的:观察应用Wagner假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法:2010-2013年,采用Wagner假体人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折患者33例,男13例,女20例,年龄73-87岁,平均79.4岁,骨折Jensen-Evans分型均为不稳定骨折,术后定期随访,采用Harris评分评估髋关节功能。结果:术后随访6-12个月(平均7.5个月),33例患者术后及随访X线片假体位置好,获得良好的骨性固定,术后末次Harris髋关节评分优良率为93.9%。结论:采用Wagner假体人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折具有能下地负重、减少并发症、髋关节功能恢复迅速等优点,是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的一种理想治疗方案。