颅内引流管拔出困难7例分析

我院自2002年成立神经外科以来手术放置脑内引流管很多，一般3～7d拔出，有7例拔出困难，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例．女2例，年龄24～70岁，平均37岁。其中硬膜外血肿术后3例，脑瘤术后2例，脑出血术后1例，颅脑损伤术后1例。     

聚髌器加丝线缝扎治疗髌骨骨折75例分析

我科自2008-01-2010-06采用切开复位、聚髌器加丝线缝扎内固定治疗新鲜髌骨骨折75例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男49例,女26例;年龄21～69岁,平均39岁.骨折端均有不同程度的移位,均为新鲜闭合性骨折,其中横形骨折23例,中上极粉碎性骨折13例,中下极粉碎性骨折39例.伤后到手术时间2～7 d.     

SW脑反射治疗仪治疗脑卒中的疗效观察与护理

对我科2006-01／2007—06SW脑反射治疗仪治疗脑卒中的疗效观察与护理总结如下。 1临床资料 我科治疗的脑卒中患者38例，男23例，女15例，年龄42～81（平均61．5）岁。其中脑出血6例，脑梗死32例，发病时间1～6d余。临床表现有意识障碍5例，头痛20例，运动性偏瘫36例，失语5例，呐吃7例，38例中均有不同程度的头痛、头昏、记忆力减退、肢体麻木等症状。     

高空坠落伤43例诊治分析

我院2003-06／2005-12收治坠落伤43例，现将诊治体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女5例，年龄17～54（平均34．5）岁。男性多为建筑工人。坠落高度3～30（平均7．61）m。受伤至1．2诊断情况本组多发伤33例，入院时休克31例（其中6例血压测不出）。损伤部位：颅脑伤12例、血气胸11例、肺挫伤10例、脾破裂21例、肝破裂9例、结肠破裂4例、胃破裂6例、肾破裂2例、小肠破裂3例、膈肌破裂2例、膀胱破裂4例；后腹膜血肿23例。     

胸腹联合伤现场急救和途中护理

我院1998-06～2006—10收治胸腹联合伤26例，结合文献将院前急救护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女6例，年龄15～56岁，闭合性损伤21例，开放性损伤5例。其中车祸伤15例，坠落伤6例，挤压伤3例，刀刺伤2例，伴休克者16例，占61．5％。     

气管支气管损伤17例诊断与治疗分析

对我院2000—01／2007—06收治的气管支气管损伤17例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女3例，年龄8～70（平均27．4）岁。胸部车碾压伤4例，胸部挤压伤5例，颈部撞击伤5例，颈部刀刺伤1例，甲状腺癌甲状腺并部分气管切除术后1例，摔伤1例。气管损伤7例，左主支气管损伤9例，右主支气管损伤1例。     

交通伤急救的护理

现就我院2003-06～2005-12抢救263例交通伤的护理总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男193例,女70例,年龄4～73岁.     

国产吻合器在痔上黏膜环切除术中应用18例分析

对我院2003-02～2005—10应用国产吻合器行痔上黏膜环切除术18例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男14例，女4例，年龄26～68（平均47）岁，病程3～40a，平均病程15．8a。所有患者均为环型脱出，其中Ⅲ度16例和Ⅳ度2例。本组均曾采用保守治疗，3例曾作过注射治疗，2例曾作过痔核摘除，均效果不佳。间断性便后滴血15例，疼痛5例。本组均表现痔核脱出、肛周不适。     

脑外伤后脑性盐耗综合征7例分析

我院2002—06～2007—06共收治颅脑外伤后出现脑性盐耗综合征（Cerebral salt wasting syndrome，CSWS）7例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为伤后6h内在我院住院患者。男6例，女1例，年龄17～55岁，平均30岁。入院时GCS3-5分1例，GCS58分6例。入院后均行头颅CT检查：广泛性脑挫裂伤5例，硬膜外血肿1例，脑内血肿1例。7例伤后24h内肝肾功能及电解质检查均正常，伤后2～15d开始出现低钠血症，血钠均低于130mmol／L。血浆渗透压均高于270mOsm／（kg·H2O）。尿钠均大于80mmol／24h。肾功能均正常。尿量均增加，为3000-8300ml／24h不等。血压均偏低，2例患者需多巴胺静滴维持。7例患者诊断为CSWS。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的护理

2005～01／2007—06我院共收治股骨粗隆间骨折53例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男31例，女22例，年龄46～93岁，平均69．5岁。左侧26例，右侧27例；合并糖尿病29例，高血压7例，心律失常2例。全部病例均伴有不同程度的骨质疏松。术前根据合并症控制内科疾病，做术前健康指导。伤后2--7d内行动力髋螺钉（DHS）内固定手术。     

下肢动脉硬化闭塞症15例创面诊治分析

对我院1997-01／2007—06下肢动脉硬化闭塞症15例的下肢顽固性创而诊治分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男14例，女1例，年龄55～72岁；形成创面原因：静脉输液7例，静脉采血2例，做高压氧时磕伤1例，热敷烫伤1例，不明原因4例；合并症：伴脑梗死7例，高血压8例，糖尿病1例。     

口腔、会阴护理液体加热方法的改进

我们从2005—03开始对100例患者（清醒患者50例，昏迷患者50例）实施了口腔、会阴护理液体加热方法，效果满意。现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料选择2005—03以后在我科住院患者100例，男50例，女50例。年龄2～6岁10例，18～45岁55例，60～78岁35例。     

胸部心脏穿透伤急症手术麻醉处理3例分析

我院于2007—02／2007～06期间连续收治胸部刀刺伤致心脏穿透伤3例，手术中麻醉处理分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均青年男性，年龄20～27岁，体重60～75kg，均为胸部刀刺伤、心脏穿透伤致失血性休克病例。     

外伤性脾破裂非手术治疗36例分析

我院1996-07～2006-06采取非手术方法治疗急性外伤性脾破裂36例．取得满意效果。报告如下。1 临床资料 1．1 一般资料 本组男21例，女15例，年龄8～55（平均32．2）岁。致伤原因：车祸伤23例，坠落伤8例，打击伤4例，摔伤1例。就诊时间最短1h，最长2d。合并伤包括左肋骨骨折12例，血气胸3例,左肾挫伤4例。     

Pilon骨折18例手术治疗分析

2004-05／2007-06我科对Pilon骨折18例均采用解剖钢板加植骨（异体骨）治疗，现将治疗效果分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男14例，女4例，年龄22～58岁。闭合性损伤15例，开放性损伤3例，入院时间伤后30min～3d，平均7h。按Ruedi分型：Ⅱ型12例，Ⅲ型6例。     

锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折26例分析

我科2004～06～2006—12应用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折26例，效果良好，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女5例，年龄22～53岁。左侧9例，右侧17例。受伤时间至手术时间0．5～7d。     

创伤急救中的护理

2005—05～2007—05我们接诊严重创伤769例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男584例，女185例，年龄最小3岁，最大79岁。接警后医务人员到达现场时间为3～40min，患者自来诊时间为伤后12～140min。本组中交通事故伤438例、坠落伤82例、打击伤73例、爆炸伤63例、挤压伤67例、     

PICC在化疗患者中的应用护理

我科自2004—04对630例肿瘤患者在化疗中应用PICC，取得了较为满意的效果，护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男330例，女300例，年龄18～72岁。肺癌180例，乳腺癌220例，淋巴瘤108例，结肠痛65例．胃癌40例，食管癌27例。     

临床护理差错缺点原因分析与防范措施

现将我院2005-01～2005-06 103例护理差错缺点进行分析如下。1临床资料 1．1一般资料2005-01～2005—06共发生护理差错缺点103起．其中严重差错2起。一般差错41起，护理缺点60起。1．2方法护理差错的定性标准按照《河南省预防和处理医疗差错事故的通知》，经过病区护士长上报，护理部差错事故小组鉴定认可；护理缺点定性是指发生护理过失行为，但因及时发现纠正，未给患者造成不良后果。     

股骨粗隆间骨折使用DHS、解剖型钢板内固定45例治疗分析

自2002-06／2006-03使用DHS、解剖型钢板治疗粗隆间骨折45例，取得满意效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女13例，年龄45～87（平均69．5）岁。根据粗隆间骨折Evans分型，Ⅱ型5例，Ⅲ型18例，Ⅳ型13例，Ⅴ型5例，反粗隆间及转子下骨折4例。本组均为闭合性骨折，入院后行胫骨结节骨牵引，伤后3～7d行内固定术。