充血性心衰并发低钠血症78例临床分析

本文报道７８例充血性心衰并发低钠血症，并与同期住院的充血性心衰不伴低钠血症病人进行对比分析，结果表明，肺心病，风心病心衰低钠血症发生率高，而冠心病，高血压病心衰低钠血症发生率低，低钠血症发生率与心衰程度呈正比，与病死率呈正比，因此，治疗充血性心衰伴低血症时，要合理使用利尿剂，注意补充电解质，防止电解质紊乱。     

多巴胺,硫酸镁治疗慢性肺心病心衰疗效观察

多巴胺、硫酸镁治疗慢性肺心病心衰疗效观察江苏省姜堰市第三人民医院（２２５５０７）马志菁慢性肺心病心衰患者往往伴有严重缺氧、不同程度的水、电解质紊乱和酸碱失衡，使用洋地黄糖甙类、利尿剂受到一定的限制，临床上治疗颇为棘手。我们从１９９２年１月至１９９５年...     

血管加压素拮抗剂Tolvaptan对院内心力衰竭患者的疗效：随机对照试验

背景：美国每年约有一百万人因慢性心力衰竭而入院，多数与充血性心力衰竭恶化有关。利尿剂是充血性心力衰竭的主要治疗手段，可导致电解质紊乱和肾功能恶化。与利尿剂不同，血管加压素拮抗剂tolvaptan在减少心力衰竭患者血容量的同时对电解质和肾功能无副作用。     

中西医结合治疗慢性肺原性心脏病难治性心力衰竭的疗效观察

慢性肺原性心脏病(肺心病)难治性心力衰竭(心衰)是临床常见病证,救治方法与一般充血性心衰不尽相同,使用强心、利尿剂须特别谨慎,且疗效较差,很多患者长期反复使用洋地黄、利尿剂后心衰仍未能纠正.     

超滤治疗改变传统心力衰竭治疗模式

在第25届长城国际心脏病学会议期间，江苏省人民医院黄峻教授指出．充血性心力衰竭（心衰）患者常因心功能失代偿需要反复住院治疗，社会及经济负担巨大，已成为最严重的全球性健康问题之一。容量负荷过重和肺充血是绝大多数急性失代偿心衰患者住院的主要原因。超滤治疗心衰是有效缓解患者痛苦的新疗法。日前利尿剂是纠正心衰患者容量负荷过重、缓解肺充血症状最常用的药物，但是利尿剂的效果有时不尽人意。利尿剂不仅排水量不可控制、不可预测，而且还会导致低张尿和电解质紊乱，安全性和疗效缺乏循证依据。     

益气活血温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭

目的 了解中药对难治性慢性充血性心力衰竭的治疗效果。方法 采用自身对照法服用心衰Ⅲ号。结果 本组36例服用心衰Ⅲ号后显效率为33.33%,有效率50.00%，总有效率为83.33%。结论 心衰Ⅲ号能明显地改善患的心功能状态，提高患的生活质量，同时对减少洋地黄中毒及利尿剂造成的电解质紊乱的发生，有不可忽视的作用。     

1例慢性肺源性心脏病患者利尿剂抵抗的2病例分析

正0引言慢性肺源性心脏病在急性发作期为了消肿,纠正心衰,利尿剂是不可或缺的治疗手段。但是利尿剂所带来的电解质紊乱往往诱发多重酸碱失衡,从而增加了治疗上的困难,甚至导致其它成功的治疗成果毁于一旦。所以利尿剂的种类、使用剂量、给药频次等对药效的发挥起着至关重要的作用,本文对1例肺心病患者使用利尿剂无效,发生利尿剂抵抗作用的现象做一分析,旨在为临床安全有效使用利尿剂提供参考1病例介绍     

长期间歇性小剂量利尿剂治疗慢性心衰的临床效果分析

目的 剖析慢性心衰用长期间歇性小剂量利尿剂的疗效.方法 利用电脑随机双盲法,分组方便选取该院2014年9月—2016年3月期间接收的130例慢性心衰病例:实验与对照各65例.前者行长期间歇性小剂量利尿剂治疗,后者行长期持续服用利尿剂治疗.观察比较两组用药后病情的改善情况.结果 实验与对照两组的疗效比较差异无统计学意义(92.31%v s 87.69%),但前者用药后的电解质紊乱发生情况与再入院情况明显优于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率(6.15%)、患者满意度(95.38%)明显优于对照组(21.34%、76.92%)(P<0.05).结论 对慢性心衰者施以长期间歇性小剂量利尿剂治疗,有助于降低疾病复发率,减少电解质紊乱发生风险.     

卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭35例疗效观察

目的探讨卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法2006年10月至2008年11月收治的35例慢性充血性心力衰竭患者,在接受常规抗心衰治疗（包括利尿剂、洋地黄等）基础上,给予口服卡托普利、螺内酯,疗程为12周,观察心衰治疗的效果.结果治疗后各项指标均有显著好转,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论卡托普利联螺内酯治疗慢性充血性心理衰竭有一定的疗效,且价格便宜,无明显副反应.     

倍他乐克加安体舒通联合治疗充血性心力衰竭疗效观察

<正> 慢性充血性心力衰竭(CHF)为心血管病常见综合征。其发病率每10年增加一倍,故如何防止心力衰竭继续发展已成为当今心血管工作者面临的重要课题。近年来,在传统抗心衰治疗的基础上(洋地黄+利尿剂+ACEI),联合使用β受体阻滞剂加醛固酮拮抗剂取得了较为理想的抗心衰效果。本院心内科对近2年6个月部分慢性充血性心力衰竭患者在传统治疗的基础上,联合使用倍他乐克(又名美托洛尔)加安体舒通取得了一定的成效。现报告如下。1 临床资料     

老年慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病22例分析

慢性充血性心力衰竭患者多伴有血电解质紊乱,老年患者由于生理衰退,合并慢性基础病多,一旦患病极易发生电解质和酸碱平衡失调,使心衰不易纠正,并引发低渗性脑病.我院1998～2004年收治老年慢性充血性心力衰竭合并低渗性脑病22例,现分析如下.     

慢性充血性心力衰竭60例临床分析

目的　探讨慢性充血性心力衰竭的病因及安全有效的治疗方法。方法　观察用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、利尿剂、β-受体阻滞剂及洋地黄类对慢性心衰的疗效。结果　以上 4种药物治疗慢性心衰的有效率为 90 %。结论　ACEI类、利尿剂、β-阻滞剂、洋地黄是治疗慢性心衰的常用药物。     

环磷酰苷液和香丹液治疗慢性心衰36例临床观察

目的观察环磷腺苷治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法对36例心衰患者在常规使用吸氧抗感染利尿血管扩张剂纠正酸碱平衡和电解质紊乱的基础上,予环磷酸苷液和香丹液静点。每日1次。10～14d为1个疗程。结果36例患者治疗后,临床心功能分级和症状,体征明显改善。结论环磷腺苷注射液是一种安全有效的非洋地黄类强心药,其作用缓和,毒副作用小,对慢性充血性心衰有较好的治疗效果     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的病理生理学机制及治疗进展

慢性充血性心力衰竭(CHF) 是各种心脏疾病晚期的严重表现,其5年存活率与恶性肿瘤相似[1] .而低钠血症是CHF 患者中较为常见的并发症,其在心衰中的发病率大约在5%～30% 之间[2,3] .有研究表明,伴有低钠血症的慢性心衰的患者比不伴有低钠血症的心衰患者死亡率以及住院率更高[4] .然而,目前对于心衰引起的低钠血症的治疗没有统一的指南可应用.但噻嗪类利尿剂已被证实可加重心衰引起的低钠血症,而袢利尿剂可被用作第一线的药物治疗.     

心力衰竭治疗进展体会

利尿剂：NYHA心功能Ⅱ级以下患者一般不需长期应用。有显著的体液潴留或肾功能损伤时宜选用襻利尿剂,而噻嗪类仅适用于轻度体液潴留,肾功能正常的心衰患者。利尿剂用量不当有可能改变其他治疗心衰药物的疗效和不良反应。利尿剂无效时应联用或加用扩血管药物。慢性心衰患者常因心衰恶化,终末器官灌注不足而出现低血压、氮质血症,患者仍有体液储留,应继续利尿,并短期使用能增加肾灌注量的药物。     

慢性心衰治疗的基本原则

毫无疑问，慢性心衰的治疗首先应针对病因、诱因作相应处理，如积极治疗高血压、冠心病、心瓣膜病、心肌病等基本病因。诱因如感染，尤其是呼吸道感染、劳累、精神因素等等均应作相应治疗，惟此才能从根本上防治心衰的发生和发展。近年来有关慢性心衰治疗，国内外根据循证医学的资料纷纷制订治疗指南。现根据我国心衰治疗指南，结合有关资料作适当修改，摘录如下。１肯定为标准治疗的药物（１）利尿剂的应用要点①所有心衰患者，有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者，均应给予利尿剂。纽约心功能Ⅰ级患者一般不需要应用利尿剂。②应用利尿…     

老年急性心衰治疗中肾功能减退相关因素观察分析

目的：观察老年急性心衰治疗中出现肾脏功能减退的比例，并分析原因。方法：70例老年心衰病人，治疗2周后发生肾衰21例，对比肾衰组和无肾衰组利尿剂用量、电解质紊乱、低氧血症、贫血等发生情况。结果：两组在利尿剂用量、电解质紊乱、低氧血症、贫血等比较差异显著。结论：老年心衰治疗中，要注意预防和治疗肾脏功能减退。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭80例

我们对40例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规抗心衰治疗(洋地黄、利尿剂及ACEI)基础上加用美托洛尔,取得良好的疗效,报道如下. 　　……     

难治性心力衰竭的治疗进展

临床上对一些严重的慢性充血性心力衰竭(简称心衰)患者经应用常规治疗措施,包括休息、限盐、使用洋地黄和利尿剂等治疗后,病情仍不改善或比以往治疗反应差者称难治性心力衰竭(Refractory Heart Failure RHF)。Silber等认为心衰患者如能及时发现与治疗诱发因素,则75％的病人可以恢复到代偿期。因此在遇到RHF时应当首先     

尿毒症心力衰竭的抢救治疗

充血性心力衰竭是急、慢性肾功能衰竭的严重合并症，死亡率高，病势凶险，需要积极地抢救治疗。尿毒症时出现心衰，是由多种诱发因素并存所致，心衰又可使肾血流量进一步减少。肾淤血而加重肾衰，形成恶性循环，对强心利尿剂反应差、疗效差，给临床治疗带来困难。但经过积极抢救，去除诱发因素，还可挽救患者的生命。我科自1991年～1997年抢救尿毒症合并心力衰竭46例，下面进行分析总结。