颈动脉内膜剥脱术在颈动脉狭窄患者中的应用

目的探讨颈动脉内膜剥除术（CEA）在颈动脉狭窄患者中的治疗效果。方法回顾分析我院2009～2013年,12例颈动脉粥样硬化伴狭窄的患者,通过术前颈动脉B超、CTA检查明确诊断,探讨相关手术适应证、手术方法、术后处理及治疗效果。结果患者均治愈出院,无死亡病例,所有患者均在全麻下行CEA,5例放置颈动脉转流管,7例未放置;头晕及TIA症状明显改善者8例;5例术后出现高血压、头痛;3例术后6h发生切口渗血,1例术后朐闷不适,冠脉CTA提示左前降支病变狭窄（85％）。结论CEA在治疗颈动脉粥样硬化伴狭窄中效果良好,需严格把握适应证,做好围手术期准备,合理使用转流管。     

颈动脉内膜剥脱术后患者的观察与护理

目的探讨颈动脉内膜剥脱术后的临床观察及护理要点。方法选取我院于2013年1月至2016年1月间收治的30例行颈动脉内膜剥脱术的患者为研究对象,按照时间顺序将其分为两组,采用综合护理的观察组(15例)和采用常规护理的对照组(15例),对比并观察两种护理手段的效果。结果观察组并发症发生率均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行颈动脉内膜剥脱术的患者实施综合护理,效果显著,值得推广和应用。     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄18例临床分析

动脉粥样硬化发生后,颈总动脉至颈内、颈外动脉的分叉处容易形成粥样硬化斑块性狭窄,而颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要原因之一。     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄18例临床分析

动脉粥样硬化发生后,颈总动脉至颈内、颈外动脉的分叉处容易形成粥样硬化斑块性狭窄,而颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要原因之一[1].1953年Debakey首次为颈内动脉完全闭塞的患者行颈动脉内膜剥脱术(CEA)并成功重建了血流,时至今日CEA已然成为治疗颈动脉狭窄、防治缺血性脑血管病的标准术式.我院对18例颈动脉狭窄患者施行了CEA,疗效良好,现报告如下.     

血压管理对颈动脉内膜剥脱术后并发症的影响

目的 探究颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy, CEA)术后不同的血压控制水平对围术期并发症发生率的影响。方法 收集2019年5月至2023年5月郑州大学第一附属医院完成的368例行颈动脉内膜切除术患者的临床资料,包括一般资料、围术期血压水平、术后并发症情况等。所有手术均顺利完成,依据术后血压控制水平,把368例患者分为A、B两组,控制A组术后血压较术前降低10%左右,控制B组术后血压较术前降低20%左右。结果 B组患者术后脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome, CHS)发生率较A组明显降低(P<0.05),两组患者术后颈部血肿、脑梗、神经损伤等的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEA术后将血压控制在术前水平的80%是安全的,其对脑梗、脑出血、颈部血肿、神经损伤的发生无显著影响,但是可明显降低CEA术后CHS的发生。     

颈动脉内膜剥脱术后患者并发症的观察及护理措施探讨

目的对颈动脉内膜剥脱术后患者并发症的发生情况以及其护理措施进行研究分析。方法以我院自2010年5月至2016年1月间所接收的颈动脉内膜剥脱术患者83例作为研究对象,对其出现并发症患者的并发症情况以及护理措施进行回顾性分析。结果术后有1例患者因脑出血而发生死亡,围术期发生急性心肌梗死1例,脑缺血1例,切口出血3例,颅内神经损伤2例,颈动脉血栓形成1例。并发症患者经护理后均痊愈出院。结论对颈动脉内膜剥脱术患者分别进行术前评估和指导、术后并发症针对性护理以及出院指导能有效降低患者并发症对其生活质量等造成的影响,同时也能有效减少患者术后的病死率,值得在临床推广。     

颈动脉狭窄行内膜剥脱术的围手术期护理

颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小。研究表明,颈动脉管腔狭窄<70%,脑血流仍保持不变,当狭窄≥70%时,管腔横截面减少90%,即引起显著的脑血流减少[1],是引起短暂性脑缺血(TIA)发作的主要原因,而TIA是脑梗死的高危因素,时刻威胁着患者的生命     

颈动脉内膜剥脱术的护理配合及体会

颈动脉内膜剥脱术能明显降低因颈内动脉严重狭窄所致的脑梗塞的危险，根据2008年美国颈动脉狭窄治疗指南，手术人选标准为有症状性颈动脉直径狭窄〉50％和无症状性颈动脉直径狭窄〉60％，自2007--2012年我院共对150例颈动脉狭窄患者施行颈动脉内膜剥脱术，手术效果良好，现将手术护理配合总结如下。     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄临床分析

目的对颈动脉内膜剥脱术中应用转流管和人工血管补片预防和治疗缺血性脑卒中的临床疗效进行评价,并提出术中注意的细节技巧。方法 2012年8月~2014年4月18例有手术指征的脑卒中或者颈内动脉重度狭窄患者,对所有患者行颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）,术中均采用转流管维持脑部供血,缝合均采用人工血管补片扩大管腔。结果随访时间3~23个月,18例患者术后均恢复良好,未出现死亡及脑卒中事件。结论颈动脉内膜剥脱术对预防和治疗缺血性脑卒中是安全有效的。     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄患者的疗效及安全性研究

目的研究分析在颈动脉狭窄患者中采取颈动脉内膜剥脱术(CEA)以及颈动脉支架成形术(CAS)治疗的效果差异。方法随机抽选2016年1月至2018年1月本院手术治疗的颈动脉狭窄患者30例资料进行回顾性分析,按照手术方式分组为CEA组以及CAS组,每组15例。对比两组手术治疗效果及预后情况。结果两组手术成功率不存在显著差异(P>0.05),CEA组患者有2例颈部血肿,1例急性心肌梗死死亡,发生率均与CAS组不存在显著差异(P>0.05)。而在心率减慢、血压下降、颈动脉夹层方面发生率均显著低于CAS组(P<0.05)。两组术后随访2年再狭窄率不存在显著差异(P>0.05)。结论临床上针对颈动脉狭窄患者采取颈动脉内膜剥脱术治疗效果与颈动脉支架成形术均一致,安全性均较良好。     

颈总动脉外膜交感神经网剥脱术治疗脑性瘫痪的护理体会

<正>脑性瘫痪是以中枢性运动障碍及姿势异常为主,部分患儿伴有不同程度的智能障碍、癫痫、视听觉、语言、行为情感障碍的临床综合征。多在婴幼儿期发病,是造成小儿残疾最多的疾病之一。脑瘫的治疗应强调个体化方案和综合治疗,小儿脑瘫的手术治疗是重要的一环。包括颈总动脉外膜剥脱术、选择性脊神经后根切断术、周围神经缩窄术、矫形手术等术式的组合使用,术后配合药物、仪器、功能训     

颈动脉内膜剥脱术后患者并发症的观察及护理措施探究

目的：研究护颈动脉内膜剥脱术后患者并发症的观察及护理措施。方法：回顾性分析2014年1月～2016年1月在我院进行劲动脉内膜剥脱术后发生并发症的28例患者临床资料,分析并发症类型,并分析护理措施。结果：术后并发症中,血压升高占比35.71%,脑过度灌注综合征占比28.57%,颈部切口血肿占比17.86%。28例患者均恢复良好。结论：颈动脉内膜剥脱术后患者容易出现多种严重并发症,应对其实施针对性的护理干预。     

老年患者颈动脉重度狭窄颈动脉内膜剥脱术与支架置入术的预后比较

目的：比较两种手术方式治疗老年患者颈动脉重度狭窄术后疗效。方法：募集2018-08～2020-10在我院行手术治疗的颈动脉重度狭窄的69例老年患者,根据病人血管情况及患者意愿分为两组,即颈动脉内膜剥脱(CEA)组和支架置入术(CAS)组,其中35例于神经外科接受CEA,34例于神经内科接受CAS。两组患者术前及术后均行颈动脉多普勒超声、头颈部CTA或DSA等检查明确诊断,术后随访6个月,记录患者术后6个月的ADL评分、NHISS评分、不良事件发生情况及住院期间总费用,比较两种术式住院总费用、术后6月ADL评分、NHISS评分差异及不良事件发生率。结果：两组的年龄、性别、基础疾病的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的术前术后ADL评分及NHISS评分的差值、住院期间总费用有统计学意义(P<0.05)。两组术后不良事件发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于颈动脉重度狭窄的老年患者,CEA及CAS两种术式均有效,CEA组患者术后生活质量改善更有优势,住院期间总费用明显少于CAS组,两组术后不良事件的发生CEA组比CAS组少。     

颈动脉内膜剥脱术预防缺血性脑卒中

目的总结颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床经验。方法回顾分析56例颈动脉狭窄患者,其中男性44例,女性12例。年龄51～72岁,平均65．1岁。术前明确的短暂性脑缺血（TIA）发作诊断的为32例,有症状且影像学检查明确脑梗死诊断的8例。结果1例患者术后30d内出现脑出血,保守治疗后好转出院。术后随访3—24个月,随访到36例,随访率64．2％,有2例患者随访期间出现缺血性卒中,手术侧及未手术侧各1例,余患者病情均较稳定。结论CEA是治疗颈动脉狭窄安全、有效的方法。     

颈动脉内膜剥脱术后脑出血

术后大脑内出血，是颈动脉内膜剥脱术的少见并发症，发生率低于1%，产生这种并发症的原因，可能有近期或陈旧性脑梗塞、术后高血压或术后使用垒身性抗凝剂。最近，有人提出了一种与上面不同的观察，它是一种基于“正常灌注压突破发生出血”的假设。     

颈动脉内膜剥脱术与支架置入术的临床分析

目的 对颈动脉内膜剥脱术与支架置入术的疗效及安全性进行分析。方法 86例颈动脉狭窄患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,其中对照组42例给予颈动脉内膜剥脱术治疗,观察组44例给予颈动脉支架植入术治疗,对比两组治疗效果及并发症发生率。结果 两组围术期并发症发生率、术后3个月心肌梗死、脑卒中及死亡等主要终点事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);经1年随访,两组术后1年再狭窄及致残或致死性卒中发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在颈动脉狭窄治疗中颈动脉内膜剥脱术与支架置入术具有相当的临床疗效,且安全性均较高。     

颈动脉内膜剥脱术与支架置入术的临床分析

目的 对颈动脉内膜剥脱术与支架置入术的疗效及安全性进行分析。方法 86例颈动脉狭窄患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,其中对照组42例给予颈动脉内膜剥脱术治疗,观察组44例给予颈动脉支架植入术治疗,对比两组治疗效果及并发症发生率。结果 两组围术期并发症发生率、术后3个月心肌梗死、脑卒中及死亡等主要终点事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);经1年随访,两组术后1年再狭窄及致残或致死性卒中发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在颈动脉狭窄治疗中颈动脉内膜剥脱术与支架置入术具有相当的临床疗效,且安全性均较高。     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床研究

目的探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的手术指征、手术方法及围手术期的处理。方法回顾性总结2006年1月-2008年12月期间128例颈动脉硬化狭窄而行颈动脉内膜剥脱术患者的临床资料。结果大部分患者症状改善,术后用Doppler超声检查,证实颈总动脉和颈内动脉血流量明显增加。围手术期死亡0例。结论颈动脉内膜剥脱术是治疗颅外颈动脉狭窄、预防脑梗死、改善脑供血的安全有效的方法。