2%利多卡因局部麻醉致癫癎样发作1例

患者女,66岁.因剧烈牙痛于2001-12-25在本院口腔科诊为急性牙髓炎,给予2%利多卡因2 mL局部麻醉止痛.     

泰能致癫疒间发作1例报道

泰能(注射用亚胺培南西司他丁钠)是一种广谱的茁-内酰胺类抗生素,具有极强的杀菌作用,特别适用于多种细菌的严重感染、多种病原体所致的混和感染,以及在病原体未确定前的早期治疗。该药耐受性良好,很少出现严重不良反应,但静注时可引起中枢神经系统的紊乱,如肌阵挛、精神障碍、精神错乱或癫疒间发作。我科曾有1例病人应用泰能后出现癫疒间发作,经及时对症处理,无任何后遗症,报道如下。1病例介绍患者,男81岁,因“头部外伤后头晕头痛1d,不省人事4h”于2004年4月入院。诊断:颅脑外伤。入院时病人呈嗜睡状态,双侧瞳孔等圆等大,对光反应灵敏。给…     

胰岛素瘤低血糖发作误诊癫2例

1临床资料患者1,男,54岁,因＂反复抽搐伴意识丧失10a,智力减退6个月＂就诊。10a前患者无诱因突然出现意识丧失、抽搐,大汗,小便失禁,约10min后抽搐停止,1h左右意识清醒,醒后对发作过程无记忆。     

左氧氟沙星致癫痫2例

1　病例报告例 1:女 ,6 4岁。以尿急、尿频、尿痛 2 d入院。血 WBC12 .7× 10 9/L,N0 .84 ,L0 .16。尿十项 :脓细胞 ( ) ,诊断 :急性泌尿系感染。给予左氧氟沙星 0 .2 g静脉滴注 ,2次 /d,第 3天突然出现抽搐、口吐白沫及牙关紧闭 ,给予安定 10 mg肌肉注射后 30min症状缓解 ;次日上午用药后再次出现上述症状。脑电图检查提示 :高尖的 δ波 ,停用左氧氟沙星 ,第 2天癫痫症状消失 ,随访0 .5 a无癫痫症状。例 2 :女 ,6 7岁。以咽痛、发热 3d入院。查体 :t39.2℃ ,扁桃腺 °肿大 ,血 WBC12 .6× 10 9/L,N0 .92 ,L0 .0 8,诊断 :急性扁桃腺炎…     

左氧氟沙星致锥体外系反应2例

病例1,患者女,20岁,因尿频、尿痛1 d就诊.诊断为泌尿系感染.给予左氧氟沙星胶囊(0.1 g/粒)口服,每天2次,每次2粒.当日症状减轻.患者服药第3天出现颈部歪斜,不能自行转回.查体无其他阳性体征.嘱患者立即停药,给予654-2 10mg肌肉注射及补液治疗.患者症状缓解.     

左旋氧氟沙星注射液致过敏性休克2例

1　病例报告例 1　女 ,35岁。以急性泌尿系感染于 2 0 0 1- 0 3- 0 4入科。无药物过敏史。查体 :t38℃ ,P88次 / min,R2 0次 / min,BP12 0 /75 mm Hg。尿液 :蛋白 ( ) ,WBC( ) ,RBC( )。诊断 :急性膀胱炎 ,给予左旋氧氟沙星注射液 0 .2静脉点滴 ,2 0 min后液体约输入体内 80 ml,出现烦躁不安、胸闷、心慌、气急、面色苍白 ,口唇紫绀 ,测 BP6 0 / 38mm Hg,HR12 0次 / min,考虑过敏性休克发生 ,立即停止左旋氧氟沙星输入 ,给予 0 .1%肾上腺素针 1ml肌肉注射 ,地塞米松针 10 mg静注 ,双路输液等抗过敏、抗休克抢救 ,30 min后生命体征稳…     

胰岛素瘤低血糖发作误诊癫(癎)2例

1 临床资料 患者1,男,54岁,因"反复抽搐伴意识丧失10 a,智力减退6个月"就诊.10 a前患者无诱因突然出现意识丧失、抽搐,大汗,小便失禁,约10 min后抽搐停止,1h左右意识清醒,醒后对发作过程无记忆.此后上述症状反复发作,多于晚上饮酒后或劳累后发作.曾多次至当地医院就诊行脑电图检查(检查结果不详),诊断为癫(癎),长期间断服用中西药(具体用药、用法不详),仍每月发作3～8次.6个月来患者逐渐出现反应迟钝、智力减退,遂至本院就诊,以癫(癎)收住院.入院神经系统检查:神志清晰,言语流利,记忆力、计算力均差,定向力正常,余神经系统检查无异常.血、尿常规、血糖及生化指标及心电图未见异常.头颅MRI检查示轻度脑萎缩.     

氧氟沙星静脉滴注致神经肌肉麻痹2例

1　病例报告例 1　男 ,2 3岁。因上呼吸道感染在某卫生队静脉滴注氧氟沙星注射液 10 0 ml。用药 1h后出现四肢无力、眼球活动受限、胸闷 ,急来我院急诊科就诊。查体 :一般情况可 ,双眼睑下垂 ,稍肿胀 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,眼球转动轻度受限。双肺未闻及干湿性罗音 ,心音有力、HR96次 / min、律齐、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢腱反射减弱、肌力 级 ,病理反射未引出。考虑上述症状为氧氟沙星过敏所致 ,给予停用氧氟沙星 ,静脉推注 10 %葡萄糖酸钙 10 ml、地塞米松 10mg;肌注新斯的明 0 .2 5 mg,0 .5 h后症状缓解。次日…     

亚胺培南-西司他汀钠致癫癎发作1例

患者男,70岁,45kg。因发热、咳嗽、右侧胸痛4d于2008-06-03入院。患者既往身体健康,无药物过敏史、毒物接触史及烟酒不良嗜好,无遗传性疾病家族史。体格检查：体温38．4℃,脉搏900：／分,呼吸21次／分,血压140／75mmHg（10mmHg=1．33kPa）。     

小儿氨茶碱中毒致癫痫发作2例

小儿氨茶碱中毒致癫痫发作２例例１：女，１１月。４天前因咳喘应用头孢唑啉后咳喘曾减轻；１小时前静脉推注氨茶碱３０ｍｇ，注射后约１０分钟，双目凝视，四肢痉挛性抽动，口吐白沫；即静注安定３ｍｇ无效急转我院。体查：抽搐状态，前囱饱满，双目凝视，口唇紫组，呼吸...     

亚胺培南-西司他汀钠致癫疴发作1例

患者男，70岁，45kg。因发热、咳嗽、右侧胸痛4d于2008-06-03入院。患者既往身体健康，无药物过敏史、毒物接触史及烟酒不良嗜好，无遗传性疾病家族史。体格检查：体温38．4℃，脉搏900：／分，呼吸21次／分，血压140／75mmHg（10mmHg=1．33kPa）。     

酒后滴注左氧氟沙星致严重过敏性休克2例

例1:男性,36岁,于2003年9月6日14时45分在酒后约2 h突感上腹部及脐周痉挛性疼痛,伴恶心呕吐,急诊.检查后拟诊:急性食源性胃肠炎.输完生理盐水、维C、山莨菪硷后,用0.9%生理盐水100ml滴注冲洗输液器,输左氧氟沙星100ml/瓶(0.2g),当输入约10 min时(30gtt/min)病人突然出现心慌气短、胸闷、畏寒冷汗、四肢发冷等症状.急诊测血压50/40 mmHg,脉细弱,心率130次/min,律齐,两肺呼吸音稍减弱,腹软,肝脾未扪及.神经系统检查未发现病理反射.急诊左氧氟沙星急性过敏性休克.立即停止用药,吸氧,5%葡萄糖酸钙20 ml加入10%葡萄糖液20ml静脉推注.同时肌注异丙嗪25 mg,地塞米松15 mg加入10%葡萄糖液500ml静脉滴注.经积极抢救约10 min后病人上述症状减轻,30 min后测血压恢复至135/75 mmHg,病情好转.4h后症状消失.     

氧氟沙星致过敏1例

1病历摘要女,32岁。因尿频、尿急、尿痛伴发热1 d就诊。查体:T39.5℃,P 88次/min,BP 110/75 mm Hg,HR 88次/min,律齐,无杂音。双肺呼吸音粗,未闻及罗音。腹部平软,肝脾未触及。实验室检查:血WBC 10.6×109/L,N 0.85,L 0.15。尿常规:隐血试验(+++),蛋白(++),RBC 0~2/HP,白细胞满视野/HP,上皮细胞2~4/HP。X线胸片未见异常。诊断:急性肾盂肾炎。治疗:给氧氟沙星(四川科论大药厂)0.2 g静脉点滴,2次/d。首次用药10 min后,出现头晕、胸闷、心慌、出汗,面色苍白,发绀,并有恐惧感,哈欠不断,全身发紧,双手拇指呈内收样抽搐。处理:立即吸氧,…     

氧氟沙星致哮喘1例

1病例报告女,68岁。4 d前因受凉出现头痛、咳嗽、流鼻涕、全身乏力、T 37.5℃。近2 d咳嗽症状加剧,影响夜间睡眠。即往无药物过敏史,无哮喘史。查体:心肺正常,肝脾未触及,WBC 13.5×109/L,N 0.87,L 0.16。诊断:上呼吸道感染。给予5%葡萄糖液250ml+氧氟沙星0.2,静脉滴注,给药5 min后,患者出现呼吸困难、急促、胸闷、面色潮红,听诊双肺布满哮喘音。立即停用氧氟沙星,并给予地塞米松10 ml静脉注射,吸氧。0.5 h患者呼吸困难消失,呼吸平稳,双肺哮喘音消失。第2天静脉滴注氧氟沙星药物时,滴速缓慢,严密观察,又出现了上述症状,经处理很快缓解。2…     

氧氟沙星致过敏性休克1例

氧氟沙星是喹诺酮类药物的一种,为广谱抗菌药,主要适用于敏感菌感染引起的中、重度感染.但是对于部分患者,该药有恶心、呕吐、腹部不适、腹泻等不良反应,个别患者甚至会出现严重的过敏性休克,可导致死亡.本院最近发生氧氟沙星静脉滴注引起过敏性休克1例,现报道如下. 1 病例报告 患者,男,21岁.因腹痛、腹泻,伴发热、呕吐.来本院门诊就诊,被诊断为急性胃肠炎.患者无过敏史,给予氧氟沙星0.4 g静脉滴注,约5 min后,突然出现呼吸急促、胸闷、面色苍白、脉搏细弱,血压80/40 mm Hg,立即给予高流量吸氧,并给予盐酸肾上腺素1 mg皮下肌肉注射,10%葡萄糖500 mL+地塞米松10 mg+维生素C 2 g静脉滴注,10 min后,血压回升至100/70 mm Hg,面色红润,休克状态缓解.     

特殊发作型癫癎

1 引言癫癎是由许多病因所致的临床综合征.按病因可分为原发性和继发性癫癎.癫癎以在病程中有反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征.由于异常放电的神经元所涉及的部位不同,临床上可有短暂的运动、感觉、意识、自主神经系统等不同的障碍,典型的表现为突然的意识丧失和全身痉挛,可有咬破舌头和小便失禁.其中特殊类型癫癎约占癫癎病人的4%至5%,因症状特殊,常不伴有抽搐和意识障碍等典型症状,故易误诊.现将近年来文献中报告的特殊发作型癫癎归纳如下.     

左氧氟沙星致过敏性休克1例

患者,男,学生,22岁。因发热、咽部肿痛来我院就诊。诊断为：①上呼吸道感染;②扁桃体炎（Ⅱ度肿大）。给与盐酸左氧氟沙星粉针0．2g加入到5％葡萄糖注射液100ml中静脉滴注。患者用药5分钟后,出现头晕、恶心、胸闷、四肢湿冷、大汗淋漓。体格检查：神志模糊,面色苍白,全身皮肤湿冷,大汗淋漓。体温39℃,双侧扁桃体充血肿大（Ⅱ度肿大）。