氯胺酮对小鼠短暂性局灶性脑缺血再灌注损伤的影响

目的:观察不同非麻醉剂量氯胺酮对小鼠短暂性局灶性脑缺血性再灌注损伤的影响.方法:通过栓塞大脑中动脉制备小鼠短暂性局灶性脑缺血再灌注模型,缺血2 h再灌注,以神经行为评分达Bederson's 3级视为模型成功标准,再灌注24h处死取全脑进行TTC染色,测量梗死面积,HE染色观察海马病理变化.结果:25mg/kg氯胺酮能显著减少脑缺血再灌注损伤引起的梗死面积(P＜0.05)和改善海马神经细胞坏死,而10mg/kg和15 mg/kg氯胺酮无统计学意义,但呈明显剂量依赖性关系.结论:非麻醉剂量氯胺酮能改善小鼠短暂性局灶性脑缺血再灌注损伤并呈明显剂量依赖性关系.     

高压氧及低压氧预适应对家兔大脑中动脉闭塞后梗死灶体积的影响

目的 观察高压氧预适应(hyperbaric oxygen preconditioning,HBOP)及低压缺氧预适应(hypobaric hypoxia preconditioning,HHP)对实验性家兔大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)后梗死灶体积的影响,探讨HBOP及HHP的神经保护作用.方法 雄性家兔72只,按随机数字表法分为单纯MCAO组、HBOP MCAO组、HHP MCAO组,采用改良Bederson法建立家兔MCAO模型,分别于MCAO后第1、3、10、20天观察家兔行为学、病理学及脑梗死灶体积的变化.结果 与单纯MCAO组比较,HBOP MCAO组和HHP MCAO组行为学评分明显改善(P＜0.05);HBOP MCAO组和HHP MCAO组的脑梗死灶体积于MACO后的第3、10、20天小于单纯MCAO组(P＜0.05),但HBOP MCAO组和HHP MCAO组之间没有显著性差异(P＞0.05).结论 HBOP和HHP能明显改善实验性MCAO家兔行为学,缩小梗死灶体积,对缺血性脑损伤有一定的神经保护作用.     

SCID小鼠永久性左侧大脑中动脉阻塞模型的制备及评价

目的 研究严重免疫缺陷（SCID）小鼠永久性左侧大脑中动脉闭塞（L-MCAO）模型的制备及评价。 方法 将 SCID 小鼠随机分为假手术组和 L-MCAO 组各 15 只。于 SCID 小鼠嗅束外缘电凝并切断左侧大脑中动脉（L-MCA）,制作 L-MCAO 模型。 使用激光散斑血流仪实时监测小鼠脑血流量,并计算脑血流量比值;术后在小鼠麻醉清醒后 24h 进行神经功能学评分;术后 2 周后取 小鼠大脑行 2,3,5- 氯化三苯基四氮唑 （TTC） 染色和二氨基联苯胺 （DAB） 染色,并计算脑梗死面积百分比。 结果 术后 60min L-MCAO 组小鼠脑血流量比值基本稳定在 0.47±0.55,神经功能学评分为（1.95±0.76）分,脑梗死面积百分比为（18.47±1.92）%;假 手术组及建模失败的小鼠未见梗死区域。 结论 SCID 小鼠永久性 L-MCAO 模型在一定程度上可以模拟人类脑梗死,制作成功率高, 在临床脑梗死观察和药物研究方面具有较高的应用价值。     

大鼠大脑中动脉永久性缺血和缺血再灌注模型的比较

目的:比较大鼠大脑中动脉永久性阻塞模型和缺血再灌注模型的差异,寻找一种制作简单,成功率高的脑缺血模型。方法:将150只SD雄性大鼠随机分为:永久性大脑中动脉阻塞60只,线栓阻塞大脑中动脉4h、8h、24h后生理盐水灌注后取脑;大脑中动脉缺血再灌注60只,线栓阻塞大脑中动脉100min后,拔出线栓形成再灌注,分别在再灌注4h、8h、24h后灌注取脑;对照组30只。比较模型制作的成功率、术后存活率、神经功能缺失评分、脑梗死体积及模型稳定性。结果:脑缺血再灌注组模型成功率高于永久性脑缺血组,差异有统计学意义(P<0.05);永久性脑缺血模型组死亡率较脑缺血再灌注模型组死亡率有升高趋势,但无统计学意义;TTC染色:永久性大脑中动脉阻塞梗死灶随着缺血时间的延长逐渐扩大,大脑中动脉缺血再灌注梗死灶随再灌注时间的延长无明显变化;结论:大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型手术方式简单、结果稳定、缺血时间可控,是一种较理想的模拟脑梗死的动物模型。     

改良兔大脑中动脉阻塞模型的建立

目的:探讨简单、实用的兔大脑中动脉阻塞(MCAO)模型建立方法。方法:20只新西兰大白兔,随机分 为实验组(16只)和对照组(4只),实验组电凝阻断右侧大脑中动脉,并于术前及术后4h、8h和12h监测动脉血 pO2、pCO2、pH、血糖和体温,对照组仅暴露右侧大脑中动脉而不予电凝。对照组动物在术后4h和12hDWI检查后 处死,实验组在术后1h、4h、8h和12h进行DWI检查后处死,取兔脑组织进行HE染色光镜观察。结果:实验组 术前及术后各时点动脉血pO2、pCO2、pH、血糖和体温差异无统计学意义(P>0.05)。对照组DWI扫描未发现异常, 实验组MCAO后1hDWI右侧基底节和顶叶皮层均显示异常高信号,随时间延长,异常高信号区逐渐增大。实验 组MCAO后1h光镜下未见明显改变,4h光镜下可见神经元细胞核固缩,8h出现间质水肿,12h可见神经细胞坏 死。结论:电凝法制备兔MCAO模型是一种较为理想的方法。     

冰片注射液对小鼠实验性脑缺血的保护作用

目的研究冰片注射液对小鼠实验性脑缺血(cerebralischemia)的保护作用及可能作用机制。方法分别采用小鼠断头喘气、负重游泳、负重爬杆及脑缺血再灌注模型,测定小鼠断头后存活时间、爬杆及负重游泳时间及脑缺血再灌注后脑组织匀浆内LDH、Na+-K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活力。结果冰片注射液能明显提高小鼠断头后的存活时间(P<0.01)、延长爬杆及负重游泳时间(P<0.01)、延长爬杆及负重游泳时(P<0.05),升高缺血再灌注损伤小鼠脑内LDH、Na+-K+-ATP、Mg2+-ATP、Ca2+-ATP酶的活力(P<0.01或P<0.05)。结论冰片具有保护脑缺血的作用,机制可能与其改善缺血脑组织的能量代谢有关。     

Hyperbaric oxygen preconditioning induces neuroprotection against is chemia in transient not permanent middle cerebral artery occlusion rat model

Ｉｎ 1990 ,Ｋｉｔａｇａｗａｅｔａｌ1　ｆｉｒｓｔｆｏｕｎｄｔｈａｔｎｅｕｒｏｎａｌｃｅｌｌｓｉｎｔｈｅｇｅｒｂｉｌｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓｃｏｕｌｄｄｅｖｅｌｏｐｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏｉｓｃｈｅｍｉｃｎｅｕｒｏｎａｌｄａｍａｇｅａｆｔｅｒａｂｒｉｅｆｐｅｒｉｏｄｏｆｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅｉｓｃｈｅｍｉａ Ｔｈｉｓｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ ,ｃａｌｌｅｄ“ｉｓｃｈｅｍｉｃｔｏｌｅｒａｎｃｅ” ,ｈａｓｄｒａｗｎａｔｔｅｎｔｉｏｎｂｅｃａｕｓｅｔｈｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｉｔｓｍｅｃｈａｎｉｓｍｗｉｌ…     

前列地尔治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者疗效的对比观察

目的 观察前列地尔治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者的临床疗效.方法 将112例经脑血管造影证实为大脑中动脉闭塞性所致的急性脑梗死患者随机分为两组,对照组55例,采用常规治疗;治疗组57例,在常规治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂10μg,静脉点滴,1次/d,14d为一疗程.评价治疗前后神经功能缺损评分的变化及疗效,监测用药前后脑出血等并发症的发生情况及凝血功能、肝肾功能的变化.结果 治疗组治疗后14d、28d NIHSS评分较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后BI评分均较治疗前增加（P〈0.05）,治疗组治疗后BI评分增加较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后ADL评分均减少（P〈0.05）,治疗组治疗后ADL评分减少较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良事件发生情况无明显差异.结论 大脑中动脉闭塞所致的急性脑梗死患者病情较重,治疗效果差;前列地尔脂微球载体制剂治疗颅内动脉狭窄所致的急性脑梗死患者安全有效.     

川芎素对大鼠大脑中动脉栓塞所致脑缺血损伤的保护作用

目的　探讨川芎素 (sodiumferulate ,SF)对脑缺血性损伤的保护作用及量效关系 .方法　 32只雄性SD大鼠 ,随机分为 4组 ,即对照组、SF 5 0 ,SF 10 0和SF 2 0 0 ,分别在缺血时ip生理盐水 4mL和SF 5 0 ,10 0 ,2 0 0mg·kg-1(SF用 9g·L-1生理盐水溶解 4mL) .采用颈内动脉丝线栓塞致大脑中动脉阻闭 (middlecerebralarteryocclusion ,MCAO)模型 ,术后观察神经行为学变化并于 2 4h时评分后处死动物 ,取大脑行TTC染色以测量脑梗死容积 .结果　 2 4h神经功能评分 ,对照组为(1 88± 0 6 4 ) ,明显高于各保护组 (P <0 0 1)SF 5 0 (0 88±0 6 4 ) ,SF 10 0 (0 5 0± 0 5 3) ,SF 2 0 0 (0 6 3± 0 5 2 ) ;梗死容积对照组为 (16 8 1± 4 2 2 )mm3 ,明显大于各保护组 (P <0 0 1)SF 5 0 (79 6± 2 5 8)mm3 ,SF 10 0 (5 8 1± 2 1 6 )mm3 ,SF 2 0 0 (6 4 3± 2 2 6 )mm3 .各保护组间 2 4h神经功能评分和梗死容积无差别 .结论　SF对短暂性局灶性脑缺血损伤呈非剂量依赖性保护作用 .     

脑梗死大脑中动脉狭窄患者随访观察研究

目的　探讨脑梗死大脑中动脉 (MCA)狭窄的转归和预后。方法　采用德国DWL公司生产的经颅多普勒 (TCD)检测仪 ,对经CT或MRI证实的脑梗死患者进行TCD检查 ,依据TCD血管狭窄诊断标准 ,筛选有MCA狭窄的脑梗死患者 60例。间隔 6个月后复查TCD ,记录 6个月内任何脑血管事件的发生 ,根据前后 2次检查狭窄MCA血流速度的变化 ,判断狭窄MCA的转归。结果　首次检查时有 73条MCA狭窄 ;间隔 6个月TCD复查时 ,73条狭窄的MCA有 1 5条 ( 1 5 / 73 ,2 1 %)狭窄好转或恢复正常 ,4 6条 ( 4 6/ 73 ,63 %)狭窄稳定 ,1 2条 ( 1 2 / 73 ,1 6%)狭窄进展或闭塞。 6个月内1 0例患者 ( 1 0 / 60 ,1 7%)有脑血管事件再发 ,在 1 0例再发患者的 1 0条症状性MCA中 ,7条狭窄进展 ,3条狭窄稳定 ,狭窄进展组患者再次发生脑血管事件的几率高于狭窄稳定组 (t =1 7 91 ,P <0 0 1 )。Kendall等级相关分析显示脑血管事件的再发与血管狭窄的严重程度有关 (CI =0 2 96,P <0 0 1 )。　结论　TCD随访检查可用于评价狭窄MCA的转归和预后 ,并可预示脑血管事件的发生 ;脑血管事件的再发与MCA狭窄进展有关 ,狭窄程度越高 ,再发脑血管事件的危险性越大。     

切断大鼠脑血管的副交感神经未增加梗塞体积

本研究用Ｓ－Ｄ大鼠，在其一侧筛孔（ＥＦ）处切断支配脑血管的副交感神经舒血管神经，看是否能增加该侧大脑中动脉栓塞后脑梗塞的体积。脑梗塞体积的测量在栓塞后２４ｈ由６层切面之和求得。４组动物中除Ｄ组（假手术组）未见到梗塞外，其余３组的（Ａ组为神经切断加大脑中动脉栓塞；Ｂ组为暴露出神经但未切断大脑中动脉栓塞，Ｃ组为单纯大脑中动脉栓塞）梗塞体积（平均数±标准差）分别为（１５３±４２）ｍｍ３、（１４７±４２）ｍｍ３和（１４８±４５）ｍｍ３，方差分析结果，无差别（Ｐ＞０．０５）。同时也没有看到各组间梗塞部位的差别。本研究未能证实副交感神经纤维在脑缺血这一病理生理过程中的作用。     

大脑中动脉高密度征在急性脑梗死中的价值

目的 探讨大脑中动脉CT 高密度征在急性脑梗死中临床意义。方法 选取2016 年1 月-2016 年 5 月于沈阳军区总医院神经内科收治的386 例急性脑梗死患者的影像学及临床资料并进行回顾性研究。 结果 根据首次CT 中是否出现大脑中动脉高密度征（HMCAS）进行分组,两组前循环皮质梗死、基底节 梗死、大面积脑梗死及放射冠梗塞中梗死构成比比较,差异有统计学意义（P <0.05）,两组后循环梗死（包 括脑干、丘脑及枕叶皮质等）比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 HMCAS 常见于前循环、基底节 及放射冠梗死,在大面积脑梗死中HMCAS 构成比较高。     

亚低温对小鼠局灶性脑缺血的保护作用

目的　研究亚低温对小鼠局灶性脑缺血急性期的保护作用。方法　 2 4只小鼠随机分为亚低温组和常温对照组 ,采用线栓法制作可逆性小鼠大脑中动脉缺血 (middlecerebralarteryocclusion ,MCAO)模型 ,缺血 30min 再灌注 2 4h ,亚低温组在MCAO后 1h开始给予 34.5℃ - 35℃亚低温处理 2h。分析两组小鼠脑组织含水量以及神经功能缺陷评分的变化。结果　亚低温组脑组织含水量在亚低温后 3h、2 4h的较常温对照组显著降低 (P <0 .0 5 ) ;亚低温组在亚低温后 3h、6h、12h、2 4h神经功能缺陷评分较对照组显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;脑组织含水量与相应的神经功能缺陷评分具显著相关性 (P <0 .0 5 )。结论　亚低温对小鼠急性期局灶性脑缺血具有降低脑水肿、减轻神经功能缺陷的作用     

经颅多普勒在大脑中动脉区梗死的特殊价值

目的：观察经颅多普勒（transcranial doppler ,TCD）检测大脑中动脉狭窄或闭塞的可靠性,分析 TCD在急性脑梗死（ACI）中的临床应用价值,以期探讨大脑中动脉（middle cerebral artery ,MCA）狭窄或闭塞导致脑梗死的类型及其可能的发病机制。方法选取确诊为 MCA 区 ACI患者122例,分别行 TCD、头部磁共振血管成像（magnetic resonance angiography , MRA）及磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging ,MRI）检查,比较TCD与MRA检测MCA的结果。根据MRI将122例患者分为大面积CI组、小面积梗死组及腔隙性CI组,比较不同面积脑梗死（cerebral infarction ,CI）患者MCA异常情况有无差异。结果 TCD诊断MCA狭窄或闭塞的敏感性为80.0％,特异性是82.8％,与MRA的符合率是81.8％;TCD检测不同面积CI患者的MCA异常情况无显著性差别;122例MCA区梗死患者和34例MCA狭窄性患者的梗死类型中,分水岭梗死和腔隙性梗死为最常见类型。结论① TCD检测MCA狭窄或闭塞的敏感性和特异性较高,与MRA的相符性较好;② MCA狭窄性梗死多引起腔隙性、分水岭区或深穿支供血区梗死,较少引起MCA供血区完全性梗死。③动脉－动脉栓塞与血流低灌注可能是MCA狭窄性梗死的重要发病机制。     

急性脑梗塞时大脑中动脉生物力学的实验研究

脑梗塞时，大多数病人发生局灶性血管麻痹现象。血管麻痹的范围、程度以及对血管缩舒功能的影响与脑血管阻塞发生的快慢与时间久暂、受阻区域的大小等因素有关。在本实验中结扎狗一侧颈内动脉２４ｈ后，活体测试大脑中动脉的力学性质，其可扩张度明显低于正常对照组，弹性模量明显大于正常对照组。结果提示，急性颈内动脉血流突然阻断发生脑梗塞时，大脑中动脉弹性调节功能将功能下降。     

转基因鼠中人α类珠蛋白基因簇染色质构象调控变化

目的 用人珠蛋白转基因鼠模型建立染色质构象捕获的技术体系,探讨人α类珠蛋白基因簇的染色质构象变化与基因表达调控的关系。方法 使人α类珠蛋白转基因纯合子公鼠与KM母鼠交配,从怀孕14．5d的母鼠体内取出珠蛋白基因表达组织胎肝和非表达组织胎脑细胞,用甲醛交联固定细胞核内的染色质构象,限制性内切酶Nco Ⅰ消化后用T4DNA连接酶连接,解交联后提取并纯化连接的基因组DNA,在连接位点的两侧设计引物,用半定量PCR分析胎肝和胎脑中人α类珠蛋白基因簇染色质构象模式。结果以含HS40的限制性酶切片段作固定片段时,在胎脑中其他限制性酶切片段与其交联效率随线型距离增加而降低;而在胎肝中,表达的珠蛋白基因α2、α1的酶切片段与其交联效率明显高于胎脑,含有已关闭珠蛋白基因ζ的酶切片段与其交联效率与胎脑相当。以含α2的限制性酶切片段作固定片段时,在胎脑中其他限制性酶切片段与其交联效率随线型距离增加而降低;而在胎肝中,上游调控元件HS40和33与其交联效率明显高于胎脑;HS10和8与其交联效率略低于胎脑。结论 在表达组织中,人α类珠蛋白基因簇上游远端调控元件通过形成染色质环与下游表达基因靠近,从而调控α类珠蛋白基因的表达;而在非表达组织中,无此染色质环形成。     

Multimodal magnetic resonance imaging for assessing lacunar infarction after proximal middle cerebral artery occlusion in a canine model

Background  A new lacunar infarction model was recently established in beagle dogs through proximal middle cerebral artery (MCA) occlusion by thrombus. This study aimed to characterize the model by multimodal magnetic resonance imaging (MRI) and to investigate its potential role for the future stroke research.

Methods  The left proximal MCA was embolized with an autologous thrombus in six beagles. Diffusion-weighted imaging (DWI) and T2-weighted imaging (T2WI) were performed every half hour during the first six hours after occlusion, followed by three time points at 12 hours, 24 hours, and one week. Perfusion-weighted imaging (PWI) and magnetic resonance angiography (MRA) were carried out at six hours, 24 hours and one week. The PWI-DWI mismatch ratio was defined as (PWI-DWI)/DWI ischemic volume.

Results  Lacunar infarcts induced by MCA occlusion were located in the left caudate nucleus and internal capsule. All the lesions could be detected within two hours by DWI. Lesion volume on DWI increased in a time dependent manner, from (87.19±67.16) mm³ at one hour up to (368.98±217.05) mm³ at 24 hours (P=0.009), while that on PWI gradually decreased from (7315.00±2054.38) mm³ at six hours to (4900.33±1319.71) mm³ at 24 hours and (3334.33±1195.11) mm³ at one week (P=0.002). The mismatch ratio was 41.93±22.75 at six hours after ischemia, showing “extensive mismatch”, and decreased to 18.10±13.74 at 24 hours (P=0.002). No MCA recanalization was observed within 24 hours after MCA occlusion.

Conclusions  Lacunar infarction induced by proximal MCA occlusion could be detected early by DWI and was characterized by extensive PWI-DWI mismatch. Multimodal MRI is useful to demonstrate the natural evolution of PWI-DWI mismatch. This ischemic model could be further used for investigating early thrombolysis in lacunar stroke showing extensive mismatch.

     

N末端脑钠肽前体在早期预测恶性大脑中动脉梗死中的价值

目的 研究血浆N末端脑钠肽前体( NT-proBNP)在早期预测恶性大脑中动脉梗死(mMCAI)中的价值.方法 连续观察入院时(发病24h内)表现为急性完全前循环梗死(TACI)综合征的患者并采集入院时的血样,其中42例发展成mMCAI,40例为非恶性的大脑中动脉梗死(nmMCAI).用电化学发光免疫分析法测定mMCAI组和nmMCAI组血浆NT-proBNP水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆NT-proBNP水平对mMCAI的早期预测价值.结果 mMCAI组、nmMCAI组入院时(发病24 h内)血浆NT-pmBNP分别为( 842.29±98.75)和(590.98±141.32)pg/mL,均显著高于健康人(68.79±38.52 )pg/mL(P ＜0.001),mMCAI组血浆NT-proBNP水平显著高于nmMCAI组(P＜0.001).NT-proBNP预测mMCAI的ROC曲线下面积为(0.932±0.026)(P＜0.001).最佳截断点血浆NT-proBNP水平为723.56 pg/mL.当血浆NT-proBNP水平＞723.56 pg/mL时,预测mMCAI的灵敏度为91％,特异度为78％,阳性预测值％为81％,阴性预测值为89％(P＜0.001),灵敏度和特异度之和最大.结论 急性TACI综合征患者发病24 h内血浆NT-proBNP水平可能早期预测其mMCAI发生.     

VEGF动员内源性EPCs促进MCAO/R小鼠神经功能恢复

目的观察局灶性脑缺血再灌注模型(middle cerebral artery occlusion/reperfusion,MCAO/R)小鼠外周循环中血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的数量变化,并应用血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)动员小鼠自体骨髓中的EPCs,观察脑梗死小鼠的神经功能恢复情况。方法以MCAO/R小鼠为研究对象,通过腹腔注射VEGF动员体内的EPCs(每日1次,持续1周),在动员过程中的第1、4、7天进行神经功能评分,然后从内眦静脉采血,使用流式细胞仪检测MCAO/R组及MCAO/R+VEGF组小鼠外周血中EPCs的数量;并断头取脑,对脑组织TTC染色后计算并比较小鼠脑梗死体积的变化。结果MCAO/R+VEGF组在动员过程中,外周血中的EPCs在给药第1天开始增加,第4天达到高峰并持续到第7天;并且在这3个时间点上,MCAO/R+VEGF组与其他两组比较均具有统计学意义(P<0.01)。神经功能评分:MCAO/R+VEGF组在动员后神经功能评分值持续降低,且该组在给药第4天及第7...     

单侧MCA慢性闭塞患者FVH变化规律及其对脑梗死的预测作用

目的 探讨单侧大脑中动脉(MCA)慢性闭塞患者MRI液体衰减反转恢复序列高信号血管征(FVH)的变化规律及其对脑梗死的预测作用。方法 选取我院2019年1月—2021年1月收治的121例单侧MCA慢性闭塞患者,行回顾性分析,按有无FVH分为FVH组(36例)和非FVH组(85例)。统计分析两组临床资料数据并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FVH对脑梗死的预测作用。结果 FVH组脑梗死发生率显著高于非FVH组,差异有统计意义(χ²=4.130,P=0.042),两组性别、年龄、BMI等一般资料相比差异无统计意义(P>0.05)。121例单侧MCA慢性闭塞患者,发生脑梗死80例,占比66.12%。脑梗死者阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(ASPECTs)显著高于非脑梗死者,差异有统计意义(t=10.291,P<0.001)。ROC曲线分析显示,FVH的ASPECTs评分预测单侧MCA慢性闭塞患者脑梗死的AUC为0.847(P<0.01)。结论 FVH出现提示单侧MCA慢性闭塞患者脑血流灌注发生异常进展,脑梗死发生风险升高,其ASPECTs评分对患者发...