BLMA_5-D与~(32)P胶体-D治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察

血管瘤为婴幼儿最常见的一种良性肿瘤 ,一半左右可以自行消退 ,不能消退可持续发展 ;若位于体表可严重损毁容貌 ,在深部肌肉或脏器则可影响功能 ,若溃破还可引起出血 ,感染及溃疡 ,其治疗效果不佳。本院自 1991年 11月至 1998年 12月应用平阳霉素加地塞米松 (ＢＬＭＡ5-Ｄ)与32 磷胶体加地塞米松 ( 32 Ｐ -Ｄ)共治疗经外院多种方法治疗无效或未愈婴幼儿的血管瘤病人 10 7例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 31例 ,女 76例 ,年龄 3个月至 8岁 ,中位年龄 4岁 ,病程 2个月至 8年。临床类型 :毛细血管瘤 13例 …     

BLMA5－D与32P胶体－D治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察

血管瘤为婴幼儿最常见的一种良性肿瘤,一半左右可以自行消退,不能消退可持续发展;若位于体表可严重损毁容貌,在深部肌肉或脏器则可影响功能,若溃破还可引起出血,感染及溃疡,其治疗效果不佳。本院自1991年11月至1998年12月应用平阳霉素加地塞米松(BLMA5－D)与32磷胶体加地塞米松(32P－D)共治疗经外院多种方法治疗无效或未愈婴幼儿的血管瘤病人107例,取得了满意的疗效,现报道如下。     

不同配伍丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的比较丙泊酚复合不同镇痛药用于胃镜检查。方法 P组单次静注丙泊酚2 mg/kg,F组先静注芬太尼1μg/kg,1 min后单次注射丙泊酚1.6 mg/kg;K组先静注注氯胺酮0.3 mg/kg,1 min后单次注射丙泊酚1.6 mg/kg。观察各时点MAP、HR、SpO2变化,记录丙泊酚追加次数,麻醉起效时间和苏醒时间,术中术后不良反应。结果 MAP、HR、SpO2变化：与基础值比较,P组、F组差异有统计学意义,尤其是FP组下降更明显,K组无下降。结论小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛胃镜检查,麻醉效果好。     

开塞露诊治小儿急性腹痛体会

小儿腹痛有逐年增多趋势,其诊治方法由简至繁,我院门诊观察108例腹痛的简易处理法及结果如下。1临床资料首选开塞露灌肠,剂量按小儿年龄:婴幼儿1/3～1/2支,大龄儿2/3～1支;灌肠反应及诊断:排正常大便,腹痛止-肠痉挛67例;排干粪块,腹痛止-便秘性18例;排稀便或先干后稀     

盐酸达克罗宁胶浆含服和利多卡因、二甲硅油散序贯应用在胃镜检查中的临床评价

[目的]评价盐酸达克罗宁胶浆含服和利多卡因、二甲硅油散序贯应用在胃镜检查中的临床价值.[方法]对自2010年7月至2011年7月来本院行胃镜检查的220例患者随机平均分成两组,单用盐酸达克罗宁胶浆含服作为观察组,利多卡因、二甲硅油散序贯应用作为对照组,评分法记录两组患者胃镜下黏膜视野清晰程度、患者的耐受性,同时观测检查时间和药物不良反应.[结果]观察组患者平均黏膜视野清晰度得分为(3.5±0.3),平均耐受性得分(3.2±0.2),胃镜平均检查时间为(6.2±2.3)min,对照组分别为(2.7±0.5)分、(2.2±0.3)分,(8.5±3.1)min,两组比较有统计学差异(P＜0.05).两组皆无不良反应.[结论]盐酸达克罗宁胶浆祛泡效果好,且无明显不良反应,使用方便,患者的耐受性好,能缩短患者的检查时间,值得临床推广应用.     

亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤支镜检查术中的应用

[目的]研究亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用.[方法]拟行无痛纤支镜检术患儿60例,按随机数字表法分为3组:Ⅰ组患者予丙泊酚2 mg/kg缓慢静脉注射;Ⅱ组先予静脉注射芬太尼1 ug/kg,5 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg,Ⅲ组先予氯胺酮0.5 mg/kg,5 min...     

开塞露保留灌肠解除患儿急性尿潴留12例分析

我院小儿科于2005—02～2006—10试用开塞露保留灌肠解除患儿急性尿潴留12例，取得了满意的效果，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女4例，年龄3～12岁。病毒性脑炎6例，化脓性脑膜炎4例，灭鼠药中毒2例。     

小剂量氯胺酮或芬太尼伍用丙泊酚用于无痛人工流产术对比分析

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产手术因其具有镇痛效果好、苏醒迅速的优点,现已广泛应用于临床。但其对呼吸循环系统抑制较为明显。本文采用小剂量氯胺酮与丙泊酚伍用,效果满意,总结如下。     

安定、曲马多、利多卡因联合用于人工流产镇痛临床观察

人工流产是避孕失败的一项补救措施,为减轻患者痛苦,我院在单用利多卡因宫颈注射的基础上,加用安定、曲马多联合镇痛,并与单用利多卡因进行比较,效果良好,报道如下.     

异丙酚复合用药在无痛肠镜中的应用

目的：探讨异丙酚复合用药在无痛肠镜检查中的应用效果。方法：择期行肠镜检查患者90例,随机分为异丙酚组（P）、异丙酚复合芬太尼组（PF）、异丙酚复合氯胺酮组（PK）,记录MAP、SpO2、HR变化和检查时间、患者苏醒时间。结果：插镜时P组的MAP、HR比PF、PK组显著升高,SpO2、患者苏醒时间无显著变化。结论：异丙酚复合芬太尼或氯胺酮减轻血流动力学变化,不增加患者的苏醒时间。     

芬太尼和舒芬太尼压脉带法预处理用于预防异丙酚注射痛的对比研究

[目的]对比研究芬太尼和舒芬太尼预处理预防异丙酚静脉注射痛（PIP）的临床疗效.[方法]200例ASAⅠ~Ⅱ级接受全麻的择期手术患者,被随机分成四组,每组50例,各组患者注射异丙酚前在前臂结扎一压脉带人为阻断血流,分别予以不同试验药物.F组：芬太尼150 μg;S组：舒芬太尼15 μg;L组：利多卡因40 mg;P组：生理盐水3 mL.注射完毕1 min后松开止血带,再注射1%异丙酚2 mg/kg,注射速度为0.5 mL/s.比较四组PIP情况、麻醉前（T0）、预注药后（T1）和注异丙酚后（T2）的血流动力学指标、呼吸参数及预注试验药物的不良反应.[结果]F组、S组及L组的PIP发生率分别为50%、36%、22%,均显著低于P组80%,其差异有统计学意义（P〈0.01）.四组T1时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）与T0时比较差异无统计学意义（P〉0.05）.四组T2时MAP较T0、T1显著降低（P〈0.01）;HR较T0、T1稍有降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;SpO2较T0、T1均显著降低,其差异有统计学意义（P〈0.05）.四组副反应咳嗽和皮肤瘙痒发生率比较无显著性差异（P〉0.05）.[结论]芬太尼、舒芬太尼预处理均能显著降低PIP的发生率和严重程度;舒芬太尼在预防PIP方面,其外周镇痛作用优于芬太尼.     

不同剂量氯胺酮对术后PCIA吗啡用量的影响

目的：观察术前单次应用不同剂量氯胺酮对术后吗啡用量的影响。方法：80例下肢手术患者随机分为四组,A组静注氯胺酮0.25 mg/kg、B组0.20 mg/kg、C组0.15 mg/kg、D组0.10 mg/kg。观察术后24 h吗啡用量、镇痛评分及副作用。结果：C组吗啡用量、镇痛评分与A、B组相当,副作用却显著降低。结论：0.15 mg/kg氯胺酮可减少吗啡用量且副作用轻微。     

异丙酚复合小剂量氯胺酮用于胃镜检查的临床观察

【目的】应用异丙酚和氯胺酮联合异丙酚静脉麻醉开展门诊无痛胃镜检查,对两种方法的效果和安全性进行临床对照观察。【方法】60例接受胃镜检查患者随机分为异丙酚组(P组)和氯胺酮联合异丙酚组(KP组)各30例,P组患者诱导用异丙酚0.8 mg/kg,在6 s内匀速静注,随后以0.5 mg/kg.min的速度维持,同时,为了减轻异丙酚对小血管局部性的疼痛刺激,每20 ml异丙酚加入利多卡因20 mg。KP组一次性静注氯胺酮0.2 mg/kg,随后以P组相同方法给予异丙酚。观察术中血压、心率、呼吸和血氧饱和度,记录用药量、镇静镇痛效果、术后清醒时间、离院时间。【结果】KP组异丙酚诱导用量较P组明显减少(P<0.05),术中生命体征变化在KP组较P组更平稳;术后清醒时间及离院时间两组差异无显著性(P>0.05)。均无明显不良反应。【结论】异丙酚联合小剂量氯胺酮用于胃镜检查是安全有效的。     

乳酸环丙沙星与呋苄西林钠、头孢匹胺钠之间存在配伍禁忌

乳酸环丙沙星氯化钠注射液为无色澄清透明液体,其主要成份为乳酸环丙沙星,常用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、生殖系统感染、胃肠道感染以及败血症等全身感染.呋苄西林钠为广谱半合成青霉素,常用于铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌及其他敏感菌所致的各种感染.头孢匹胺钠常用于治疗革兰氏阴性菌(如铜绿假单胞菌)、革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌)以及厌氧菌等引起的严重感染.我们已知头孢匹胺钠与加替沙星存在配伍禁忌[1],但头孢匹胺钠与乳酸环丙沙星在药物配伍表中无法查到.目前我科常将乳酸环丙沙星与这两种药物联合应用,并发现乳酸环丙沙星与这两种药物存在配伍禁忌,现报道如下.     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛阴道取卵术中的应用

[目的]探讨丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下经阴道超声引导穿刺取卵术的麻醉及其取卵效果和对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.[方法]将IVF-ET患者分为麻醉组及对照组,前者在上述麻醉下取卵,后者肌注地西泮和哌替啶后取卵.观察两组麻醉效果、取卵效果及IVF-ET的结局.[结果]麻醉组麻醉效果及手术时间均优于对照组,其差异有显著性(P＜0.05),且无明显不良反应.麻醉组获卵率较对照组高(P＜0.05),但受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率及妊娠率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]在丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下经阴道超声引导穿刺取卵可获得满意的临床效果,并且对IVF-ET的结局无不良影响.     

丙泊酚联合芬太尼在小儿纤维支气管镜检查中的应用54例分析

目的 观察丙泊酚联合芬太尼复合麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的麻醉效果.方法 54例患几年龄(10.24±1.16)岁,体重(26.32±3.51)kg,检查前15 min皮下注射东莨菪碱0.04mg/kg,静脉缓慢推注芬太尼2～4 μg/kg及丙泊酚2 mg/kg,至患者睫毛反射消失后,以2％利多卡因喷喉,即行纤维支气管镜插管检查,平均操作时间为(8.46±2.78) min,以麻醉效果评级为评判标准.结果 54例病例中,1级为39例,2级为14例,而3级1例.芬太尼用量为(3.45±0.78)μg/kg,丙泊酚用量为(2.64±1.48) mg/kg.结论 丙泊酚联合芬太尼麻醉在小儿支气管镜检查是安全可行的一种方法.     

紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效观察

[目的]探讨紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效和副反应.[方法]选择晚期卵巢癌患者70例,随机分为两组,紫杉醇联合顺铂组(DDP组)和紫杉醇联合卡铂组(CBP组),比较两组治疗6个月后的疗效及副反应.[结果]两组在有效率、疾病控制率、无疾病进展生存期、中位生存期及2年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的不良反应在肝功能损害、胃肠道反应、血红蛋白减少、过敏反应及全身毒性等比较差异无统计学意义(P＞0.05);但CBP组的骨髓抑制发生率均显著高于DDP组,而CBP组在肾毒性、神经毒性、听力下降等较DDP组更轻,其差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]晚期卵巢癌在行癌细胞减灭术后,采用顺铂或卡铂联合紫杉醇进行化疗均疗效满意,但两组的毒副反应有差异.     

腺苷蛋氨酸联合甲基泼尼松龙治疗肝衰竭患者的临床分析

【目的】探讨腺苷蛋氨酸联合甲基泼尼松龙治疗肝衰竭的疗效。【方法】将288例肝衰竭患者随机分成两组，除给予基础的综合治疗外，一组给予腺苷蛋氨酸（对照组），另一组在腺苷蛋氨酸治疗基础上联合应用甲基泼尼松龙（联合治疗组）。治疗四周后，比较肝功能改善状况和近、远期的有效率。【结果】联合治疗组肝功能各指标恢复方面较对照组有明显差异（P〈0．05）；治疗的短期和长期的有效率均高于对照组（P〈0．05），6个月随访后的病死率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】腺苷蛋氨酸联合应用甲基泼尼松龙在治疗肝衰竭方面具有协同作用，效果明显。     

小剂量多巴胺联合丹参、大黄治疗慢性肾功能不全疗效观察

【目的】观察小剂量多巴胺联合丹参、大黄治疗慢性肾功能不（CRF）的疗效。【方法】将65例CRF患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）,治疗组给予小剂量多巴胺联合丹参、大黄治疗;对照组服用尿毒清。两组同时给予常规基础治疗。【结果】治疗组Scr、BUN、UA较对照组明显下降,Ccr较对照组明显升高,有显著性差异（P〈0．05）。【结论】小剂量多巴胺联合丹参、大黄能有效延缓CRF进展。     

阿托品试验一次用药剂量的商讨

目的总结阿托品试验中一次性阿托品的最佳用量。方法观察3 a来阿托品3组不同用量的阳性率和不良反应率的比较。结果 1 mg组阳性率低,另二组阳性率高而反应率随剂量增加而增加。结论建议阿托品试验中阿托品的用量以1.5 mg为宜。