C臂X光机下经纤支镜选择性支气管造影临床探讨

目的：介绍C臂X光机下经纤支镜选择性支气管造影术。方法：在C臂X光机下通过纤支镜,于拟造影的支气管注入76％泛影葡胺,计算机记录全过程,观察显影最满意时摄片。结果：18例支气管造影,14例确诊为支扩。结论：C臂X光机下经纤支镜选择性支气管造影术较传统的支气管碘油造影术及普通X光机下经纤支镜选择性支气管造影术有明显优越性。     

选择性支气管造影时血气改变分析

经纤支镜选择性支气管造影的应用已日益普及,了解其对肺功能的影响将有助于正确选择病例,提高造影检查的安全度。关于纤支镜作选择性支气管造影对血气的影响迄今报道还不多,我们自1987年初开展经     

经纤支镜丙碘酮选择性支气管造影

Fennessy J.J 等1970年以来相继报道经纤支镜行选择性支气管造影。我科自1984年5月用丙碘酮经纤支镜选择性支气管造影共20例,资料完整者14例,报告如下。临床资料一、病例选择①原因不明的咯血者;②胸部平片(或断层)提示病变部位而不能明确性质者;③心肺功能欠佳     

76%泛影葡胺经纤维支气管镜选择性支气管造影的临床应用

经纤维支气管镜(简称纤支镜)选择性支气管造影(以下简称本法)，对5级以下支气管及其周围肺部病变的诊断有一定价值，是一种较新技术。当前使用的支气管造影药剂有：碘油、钡胶浆等，易在肺内形成肉芽肿胀，都不是理想的造影剂，临床应用受到了较大的限制。国外多采用碘水Dionsil行支气管造影术，国内由于原料的缺乏尚不能生产，靠进口费用昂贵，因此国内甚少开展碘水剂的支气管造影，本院选用了76％泛影葡胺行选择性支气管造影45例，     

纤支镜检查对肺不张的诊断意义

目的：研究纤支镜检对肺不张的诊断意义。方法：应用OlympusP-20纤支镜及配套活检钳、毛刷对56例肺不张病人检查。结果：所有病人纤支镜下均有异常改变，其中肺癌39例，结核3例，炎症13例，外伤后支气管断裂1例。结论：纤支镜检查是对肺不张的病因诊断的重要的检查方法，对肺不张病人应常规进行纤支镜检查。     

经纤维支气管镜吸引治疗急性肺不张(附17例报告)

<正> 纤维支气管镜(简称纤支镜)检查已广泛应用于支气管、肺部疾病的诊断。经纤支镜对支气管、肺部疾病进行治疗,在国内也相继开展。现将我院近3年来经纤支镜吸引治疗17例急性肺不张的体会报告如下。     

碘水支气管造影的临床应用研究

支气管造影现仍为支气管扩张症的可靠诊断手段。传统造影剂碘化油因其公认的弊病,早被国外淘汰,而以丙碘酮取代之,国内因原料缺乏尚不能生产。近些年国内陆续有报道采用泛影葡胺(以下简称碘水)作为造影剂,经纤支镜或导管注入法行选择性支气管造影,但临床对支气管扩张症的诊断要求,不能选择性地局限于某一叶(段)的支气管,我们在原已采用的单纯导管法碘水选择性支气管造影的基础上,自1992年开始于碘水中加入赋形剂磺胺粉,行单纯导管法全叶段支气管造影。现将30例结果报告分析如下。     

171例疑诊肺癌患者的纤维支气管镜检查结果分析

我科在1986～1991年5年间共作纤支镜检查512例次,其中,因疑为肺癌但未获病理或细胞学证据,而行纤支镜检查资料齐全的共171例。经纤支镜检查后而确诊为肺癌的共93例。检出率为54.39％(93/171),诊断率为78.81％(93/118)。纤支镜检查对提高肺癌的诊断率有重要的价值,但也有一定的局限性,对周边型或管外型的肺癌纤支镜的检查很可能为阴性。对肺癌的诊断除纤支镜外仍需重视其它诊断技术,如痰的脱落细胞检查、胸水查癌细胞、经胸壁的肺部病灶穿刺、选择性支气管碘水造影等。     

对接受纤维支气管镜检查患者的护理及体会

纤维支气管镜（纤支镜）检查已在肺部疾病的诊断和治疗中广泛应用。在应用检查中，做好术前、术中、术后的护理工作是非常必要的。我院于1993年1月至1999年6月共进行纤支镜检查230例，取得良好效果，现将护理体会总结如下。】临床资料230例病人中男17o例，女60例。年龄15岁至78岁。纤支镜检查成功228例，成功率为991％，失败2例。失败的原因皆为喉、支气管痉挛，受检查不能耐受所致。2护理21术前护理211每次检查前，应严格消毒纤支镜，特别是镜管中有痰液残留者，消毒前应多次用蒸馏水冲洗，之后用消毒液连续吸引冲洗，再将纤支镜浸泡在消毒…     

球囊扩张治疗良性支气管狭窄15例分析

目的：探索经电子纤维支气管镜（简称纤支镜）行球囊扩张术在支气管结核治疗中的价值。方法：采用PENTAX1970K电子纤维支气管镜对15例支气管结核病人用GRE球囊扩张导管行球囊扩张解除支气管狭窄。结果：15例病理诊断支气管结核病人经电子纤支镜下行球囊扩张术有效率100%。结论：经电子纤支镜球囊扩张术是治疗支气管结核有效、安全、微创、费用低的方法。     

经纤支镜复方西黄蓍胶碘液选择性支气管造影100例报告

目的：为了获得一种显影清晰、无毒、无明显副反应、价格低廉的理想支气管造影剂及定位性好、安全可靠的造影方法。方法：应用自制复方西黄蓍胶碘液进行选择性支气管造影10例，并对复方西黄蓍胶碘液的性能、浓度、副作用及造影方法进行了系统观察。结果：100例均造影成功，未发现明显毒副反应。结论：复方西黄蓍胶碘液显影清晰，安全可靠，价格低廉，是一种较理想的造影剂。经纤支镜复方西黄蓍胶碘液选择性支气管造影操作简便，定位性好，值得广泛推广应用。     

支气管扩张症的CT表现及其鉴别诊断（附24例分析）

支气管扩张症 (简称支扩 )是呼吸科常见的支气管慢性化脓性疾病 ,临床表现为慢性咳嗽、咳脓痰和咯血 ,以往诊断多依靠临床、Ｘ线胸部平片和支气管碘油造影。由于Ｘ线胸部平片检查对支扩无特异性 ,而支气管碘油造影阳性率仅6 0 % ,对于症状轻微、不拟进行手术切除的患者 ,或估计病变严重、尤其双侧性的病例 ,以及心肺功能不全者 ,均不宜作支气管碘油造影。ＣＴ对本病不仅可以明确诊断 ,而且可以提示病变类型、程度与范围。本文对经支气管造影或手术及病理证实的 2 4例支气管扩张患者的ＣＴ征象进行了分析 ,总结出了其ＣＴ表现 ,并提出了常见…     

60%复方泛影葡胺经纤支镜选择性支气管造影的临床应用(附31例报告)

本文报告用60%复方泛影葡胺经纤支镜选择性支气管造影观察31例。造影后诊断单纯性支气管扩张12例,肺结核合并支气管扩张10例,肺部慢性炎症合并支气管扩张2例,支气管变异合并支气管扩张2例,支气管扩张确诊率达85.1%;实践证明,本方法准确性较高,且方法简便、易行,病人痛苦小,较易为患者所接受。     

72例气管、支气管结核的纤维支气管镜检查分析

经纤支镜检查、钳检和涂片查结核菌，诊断为气管、支气管结核７２例，并对纤支镜下分型、特点和鉴别诊断进行探讨。为了提高诊断率，对怀疑本病或须除外肺癌的病人，均应作纤支镜检查和组织学检查。我们认为纤支镜检查是诊断气管、支气管结核唯一可靠的手段，抗结核治疗不容忽视     

支气管扩张CT分型与诊断

<正> 支气管扩张以往主要由平片加支气管碘油造影确诊,其确诊率几乎达100％,但由于碘油造影病人痛苦、副作用大、临床上已少用,而由无痛苦、分辨率高的CT扫描来代替。有关CT诊断支气管扩张的报道较少,现将我院经平片、CT、临床确诊的54例支气管扩张总结如下: 一般资料及检查方法 54例中,男性38例,女性16例,年龄17～67岁,平均40.4岁。临床表现:咳嗽34例,咳痰27例,咯     

纤维支气管镜诊治支气管异物32例临床分析

目的总结支气管异物的临床特点,评价纤维支气管镜（纤支镜）对支气管异物的诊治价值。方法对32例纤支镜诊治支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者中纤支镜检查前有明确异物吸入史者11例（34.4%）,无明确物吸入史者21例（65.6%）,影像学检查显示支气管异物者仅6例（18.8%）。所有32例患者经纤支镜检查确诊为支气管异物,异物位置以右侧支气管多见,共23例（71.9%）;异物种类以动物骨最多,达17例（53.1%）。29例异物经纤支镜成功取出,成功率90.6%,2例改用硬质支气管镜取出,1例转外科手术治疗。结论异物吸入史不明确的支气管异物容易误诊,纤支镜对支气管异物的诊治有重要价值。     

舌段支气管病变的纤支镜特点及临床病理分析

目的:探讨舌段支气管病变的纤支镜及病理特点。方法:回顾性分析54例经纤支镜检查和(或)病理检查确诊的舌段支气管病变的临床资料。结果:纤支镜刷检和(或)病理诊断舌段支气管病变54例,占同期纤支镜检查的2.8%,其中36例确诊为支气管肺癌,占舌段病变总数的66.7%,占同期经纤支镜检查确诊为肺癌的10.0%,与同期右中叶病变相比,癌的发生率(32.3%)高出1倍;所有病人都进行了胸部CT扫描,绝大部分表现为团块状阴影及阻塞性肺不张。纤支镜下能见到明显新生物生长者较少,只占癌病例的22.9%;主要表现为管腔狭窄及管壁肥厚、粗糙致管腔部分或完全阻塞。结论:舌段支气管病变早期诊断极为重要,纤支镜检查是很有价值的早期诊断手段。     

纤支镜检查对肺结节病的诊断价值

分析经病理确诊的３５例肺结节病的纤支镜检查结果，探讨纤支镜对肺结节病的诊断价值。纤支镜检查正常者１４例（４０％），其余２１例镜下可见粘膜充血、水肿，支气管嵴突增宽或黄白色结节。经纤支镜支气管粘膜活检和／或肺活检可明显提高诊断阳性率，为确诊该病的重要手段。支气管－肺泡灌洗液细胞学检查是评价肺结节病活动性及观察疗效的较可靠指标。     

纤支镜与支气管动脉造影栓塞治疗老年咯血的疗效观察

目的：分析纤支镜与支气管动脉造影栓塞在治疗老年咯血的疗效观察。方法收集104例老年咯血患者临床资料,随机平均分为A组和B组（n=52）。A组采取纤支镜诊治方法,B组采取支气管动脉造影栓塞诊治方法。结果 A组患者治疗有效率为96.15%,B组为94.23%;2组患者治疗有效率对比,差异无统计学意义。2组患者术后随访1年,A组再出血患者2例（3.85%）,无复发者。结论纤支镜与支气管动脉造影栓塞均可作为老年咯血患者选择诊治方法,治愈率与安全性较高,值得临床推广。     

纤支镜在外科重症监护室患者中的临床应用研究

目的：探讨纤维支气管镜以下简称（纤支镜）对外科重症监护室患者的应用价值。方法：在监护下应用纤支镜对192例外科重症监护室的患者进行床边检查、吸痰、支气管灌洗、钳夹痰栓、血凝块、取深部痰标本培养等操作,总结其有效性和安全性来评价临床应用价值。结果：73例血氧饱和度下降,呼吸和心率不稳定,经纤支镜检查能准确查找出原因,并予相应的镜下治疗,其中67例明显改善,效果显著,有效率91．8％：21例肺不张患者经纤支镜钳夹及支气管灌洗后均在1～3天内复张,成功率100％;51例严重肺部感染行常规纤支镜检查及治疗,镜下取痰做细菌学检查40例．获阳性结果29例（72．5％）,经吸痰、支气管灌洗后肺部感染均得到不同程度的控制;42倒纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导插胃管,均获1次性成功,成功率100％;5例行机械通气的病人出现血痰,经纤支镜明确病因给予处理后,出血停止。操作中所有患者无1例死亡。结论：在外科重症监护室患者中开展床边纤维支气管镜是一种安全、有效的诊断和治疗方法,特别在急症重症患者抢救工作有着不可替代的作用,可以明显减少病人的死亡率。