尿毒症患者高钾血症致窦-室传导、心源性休克2例

尿毒症患者经常发生高钾血症，非透析患者可发生致命性高钾血症，死亡率高。现将我院成功救治的2例窦室传导、心源性休克患者报道如下。例1：女，31岁，因呼吸困难，极度无力1天入院。既往1年前确诊为慢性肾衰尿毒症期，3个月前开始不规律血透，尿量逐渐减少，每日约300ml。查体；体温36．6℃，脉搏86次／分，呼吸39次／分，血压40／0mmHg，神志恍惚，重度贫血貌，面部浮肿，肢冷，双肺底可闻细小水泡音，心界向左扩大，心音低钝、律整，腹水征阳性，双下肢轻度凹陷性浮肿。     

左前分支超常期传导1例报告

左前分支超常期传导１例报告许洪耀，李长山（徐州市第五人民医院２２１００６）（徐州矿务局第二职工医院）超常期室内传导是一种少见的心电图现象，现报告１例，分析如下。１临床资料与心电图分析患者，男，２３岁。临床诊断急性病毒性心肌炎。入院时心电图记录见附图。...     

筛窦恶性黑色素瘤1例

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤少见 ,原发于筛窦者更罕见。近期我院遇 1例 ,现报告如下。　　患者女性 ,5 6岁 ,因右鼻涕中带血 2周、加重 1ｄ ,于2 0 0 0年 8月 2 8日入院。自诉 :近 2周鼻腔回吸分泌物增多 ,多为白色粘涕 ,常混有暗红色血迹 ,无鼻塞、头痛 ,无耳鸣耳聋及复视等。入院前出现右鼻衄 ,来我院门诊 ,以“右鼻衄 ,右鼻腔肿物性质待诊”收入院。　　查体 :一般情况好 ,心肺及腹部未发现阳性体征 ,头面部无畸形 ,双眼球运动无障碍。专科检查 :外鼻无畸形 ,双鼻腔通气畅 ,鼻中隔无偏曲 ,鼻腔粘膜充血肥厚 ,右下鼻甲粘膜肥厚明显 ,同侧中鼻甲…     

持续性房性心动过速伴2:1房室传导1例

<正> 1 病例资料 患者女性,6岁,平时体健,幼儿园查体时发现心率快,即来医院做心电图检查。心电图示:P_Ⅱ、P_Ⅲ、aVF、V_3-V_6倒置,aVR、V_1直立,P′-R间期>0.12s,P′-P′间期匀齐,P′-P′之间有等电位线,P′形状相同。心房率186bpm,心室率93bpm。考虑P波起源于左房下部前壁,且呈固定性2:1房室传导。心电     

房性早搏致非时相性房内差异性传导1例

患者 ,男 ,17岁。劳累后心悸、气促 1年余。心尖区双期杂音伴舒张期震颤。临床诊断 :风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心电图分析　Ⅱ、Ⅲ及Ⅴ3 导联同期记录心电图 :窦性心律 ,基本窦律周期 0 .6 0ｓ,Ｐ Ｒ间期不一致 ,心率 10 0ｂｐｍ时为 0 .2 0ｓ。各导联中均有 0 .98～ 1.0 0ｓ的长Ｒ Ｒ间歇 ,所含的Ｔ波多较尖耸 ,其顶部重叠有一提前的房性Ｐ′波。联律间期约 0 .38ｓ,均因遇房室交界区有效不应期延长而未能下传心室。终止该长间歇的ＱＲＳ呈室上性 ,其前后均未见相关的心房波 ,为交界性逸搏 (Ｎ)。长Ｒ Ｒ间歇加其前的窦性Ｐ Ｒ…     

窦房结游走节律并房性早搏未下传1例报告

患者 ,男 ,1 2岁。因咳嗽、咳痰、乏力纳差一周而入院。患者一周前始出现咽痛伴发热 ,约 2天 ,治疗后消失 ,后出现咳嗽、咳痰、四肢乏力、恶心、纳差 ,不伴气促 ,无心悸及胸痛 ,无明显头昏 ,无腹痛 ,二便尚可。门诊诊断 :“病毒性心肌炎”而收入院。查体 :ＢＰ90 /6 0ｍｍＨｇ,Ｔ36 .8℃ ,平卧位 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及罗音 ,心界正常 ,心率 80次 /分。闻及早搏 8～ 1 2次 /分 ,未闻及杂音 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。ＥＣＧ特征 :①该病人心电图表现为心律不齐 ,频率时快时慢呈短阵性。②绝大部分ＱＲＳ波前的Ｐ波形态、振幅、时间…     

室性心动过速误诊为室上性心动过速伴室内差异传导1例

1　病例介绍患者女性 ,2 6岁。因反复发生晕厥 3次 ,胸闷、心悸入院。临床诊断 :肥厚性梗阻型心肌病 ,心功Ⅲ级 ,心律失常。心电图 (图 1)示 :宽ＱＲＳ型心动过速 ,Ｒ -Ｒ间期匀齐 ,频率为170次 /ｍｉｎ ,未见明显Ｐ波 ,心电轴右偏 ,Ｖ1呈完全性右束支阻滞图形。初步诊断 :室上性心动过速伴室内差异传导 ,静推异搏定未见好转。仔细阅图后发现ＱＲＳ波群中埋藏有Ｐ波 ,节律规整 10 7次 /ｍｉｎ ,存在房室分离现象 ,确诊为室性心动过速 ,给予利多卡因静推后 ,心电图恢复正常。图 1　说明见正文2　讨论室性心动过速多见于器质性心脏病。发生原…     

巨大上颌窦粘液囊肿1例

患者 ,女 ,70岁。右侧面颊部包块隆起 1年半 ,于2 0 0 0年 11月 2 4日入院。1年半前 ,患者无明显诱因出现双侧面部不对称 ,右侧较左侧更突起 ,因无任何不适感未就诊。逐渐右侧面颊部隆起呈包块 ,但未出现过疼痛麻木 ,无视力下降及复视 ,无鼻出血。检查 :双眼对称 ,无眼球突出 ,各方向运动正常 ,外鼻基本对称 ,右侧面颊部隆起一包块 ,约 2 .0 cm× 4 .0 cm× 4 .0 cm大小 ,表面肤色正常 ,压之有囊性乒乓球感 ,无压痛。右鼻腔外侧壁向内移位 ,右下鼻甲被推向鼻中隔 ,其中后份与鼻中隔相接触 ,致右侧鼻腔中、总鼻道狭窄 ,右鼻底有少许脓涕潴留 …     

卵巢内胚窦癌1例

卵巢内胚窦癌１例（０６７０００）河北省承德市中心医院病理科张节如卵巢内胚窦癌名称较多。首由Ｗｈｉｔｅ（１９０９）以睾丸粘液瘤样癌报道。Ｓｃｈｉｌｅｒ（１９３９）称为卵巢中肾瘤。Ｍａｇｂｅｒ（１９５６）称本瘤为婴儿睾丸癌伴有透明细胞。Ｔｅｏｈ（１９６０...     

2：1房室传导型心房扑动心电图误诊1例

患者，女，62岁，因心慌、胸闷1小时来院，急诊心电图检查显示：Ⅰ、Ⅱ、avR、av1、avF、V3～V6导联的QRS波群前均未见明显P波，也未见明显F波，而在n、V2导联的QRS波群前似乎可见“P”波，形态尖小，“P”-R间期≥0．12秒，QRS波群为室上性，R—R匀齐，频率136bpm，QRS波群后似乎继有“T”波。考虑到十二导联同步心电图检查从V1、V2导联见到“P”波而判断其他导联QRS波群前也是有“P”波的，因而没多加考虑，即心电图诊断为窦性心动过速（其余改变在这里未详述）。     

室速伴室房1：1传导酷似室上速伴室内差异性传导1例

病例患者男,24岁,3小时前休息时突然出现心悸,心跳加快,伴头晕,四肢乏力,行心电图检查考虑阵发性室上性心动过速（PSVT）,给予心律平静推后心率稍减慢,     

纵隔内胚窦瘤1例

患者男,24岁。因胸前区疼痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难、低热、无力月余就诊。胸透发现纵隔肿物。胸部正侧位片示:上纵隔向两侧增宽,病变位于纵隔前中部,与心影重叠。密度均匀,无钙化。肿瘤呈实质性。CT扫描示:上纵隔前部可见一软组织团块影,密度均匀,部分沿左心缘行。与周     

窦性停搏与加速性房室交接区自主节律伴逆行传导1例

患者男 ,5 3岁。进行性心悸、胸闷不适 3天入院。血压 :1 30 /70 mm Hg;超声心动图见左心室增大 ,主动脉瓣轻度钙化 ;入院心电图示 :窦性心律 ,完全性右束支传导阻滞。临床诊断 :冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,心律失常 ,心功能 级。入院第 3天心电图示 (见图 ) :上三行 a、b、c为 导联连续记录 ,下行为V6导联记录。P1、P3、P8、P10～ 18、P2 0～ 2 2 、P2 4～ 2 5为窦性心动 ;P2 、P4～ 7倒置 ,PR间期 0 .1 0 S,P2 、P4 提前出现 ,期后 QRS波与窦性相似 ,联律间期不等 ,P2 期后代偿完全 ,第 1 9心动亦提前出现 ,期前、期后无 P波 ;…     

伴有基底动脉瘤的创伤性基底动脉—海绵窦瘘1例报告

报告创伤性基底动脉-海绵窦瘘并伴有基底动脉瘤1例，患者19岁，男性，在头部外伤后相继出现蛛网膜下腔出血，左侧动眼神经麻痹，海绵窦高压及颅内杂音等表现，经数字减影血管造影（DSA）检查明确诊断经2次应用机械可脱性弹簧圈（MDS）血管内栓塞治疗后，达到临床治愈，随访2年无复发。该病例目前为世界第2例，国内第1例报告。