腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症发生率的对比分析

对比分析腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症的发生情况。回顾性分析治疗的356例胆囊病变患者的临床资料。治疗组(腹腔镜胆囊切除术)反流性胃炎、反流性食道炎、术后腹腔出血、PCS及术后并发症发生率分别为2.81%、2.25%、0.56%、4.49%、17.98%,均低于对照组(开腹胆囊切除术),差异均具统计学意义(P0.05);两组术后腹泻、术后肠梗阻、胆汁瘘、肝外胆管损伤的发生率无明显差异(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术可明显降低术后并发症的发生几率,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的体会

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)是近年发展起来的微创外科新技术 ,但仍有一定的中转开腹率 ,文献报告达 2 5 %左右[1] 。我院近 4年来开展ＬＣ共 1186例 ,其中中转开腹12例 ,中转率 1 0 %。现将 12例中转开腹的原因分析如下。1　临床资料本组 12例中男 7例 ,女 5例 ,年龄 3 1～ 68岁 ,平均43 2岁。急性胆囊炎 2例 ,慢性结石、胆囊炎急性发作 7例 ,既往有腹部手术史 3例 ,其中脾切除 1例 ,胃切除 1例 ,妇科手术 1例。 10例为主动中转开腹手术 ,2例为被动中转开腹。主动中转开腹 10例中 ,因胆囊周围粘连严重、胆囊化脓性炎症、胆囊萎缩性炎症致肝…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹分析

我院自1995年6月～1998年12月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)308例,中转开腹手术14例,中转率为4.5％,无后遗症出现,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组14例,男4例,女10例;年龄40～65岁,平均年龄为47.5岁。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后综合征发生情况比较

选取收治的80例胆囊结石患者进行分组研究,结合临床随机表法将其列入观察组(50例)与对照组(30例),观察组与对照组分别行腹腔镜与开腹胆囊切除术,对比两组胆囊切除术后综合征的发生率和手术及预后指标。观察组胆囊切除术后综合征发生率为6.0%,对照组为30.0%,差异有统计学意义(P0.01);两组手术及预后指标对比,差异均有统计学意义(P0.01)。与开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术能够有效地降低胆囊切除术后综合征的发生率,可显著改善手术和预后指标,可首选及推广。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床治疗观察

78例胆囊结石患者随机分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组患者采用微创腹腔镜胆囊切除术予以治疗,开腹组采用传统的开腹胆囊切除手术模式,观察两组患者的临床疗效,包括手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院天数的比较,同时记录两组患者术后并发症的发生情况。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院天数等方面,显著优于开腹组,P<0.05,差异有统计学意义。在术后并发症的统计中,腹腔镜组患者术后出现胆心反射2例,胆总管损伤1例,并发症发生率为7.69%;开腹组术后出现切口感染2例,胆心反射5例,胆总管损伤3例,胆漏和腹腔感染各1例,并发症发生率为30.77%,腹腔镜组患者的术后并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术安全、有效,具有手术创伤小、术中出血量少,术后恢复快等特点,在一定程度上减轻了患者的经济负担。     

21例腹腔镜胆囊切除术中转开腹分析

本院自 1997年 1月至 2 0 0 2年 10月共开展腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 112 5例 ,中转开腹 2 1例 ,中转率 1 87%。1　临床资料本组 2 1例 ,男 9例 ,女 12例 ,年龄 31～ 73岁 ,平均 42 2岁。胆囊三角炎症粘连重、解剖不清 6例 ,术中出血 5例 ,胆道损伤 3例 ,胃肠损伤 2例 ,胆囊管结石嵌顿 2例 ,术中发现胆囊癌 1例 ,胆总管憩室样扩张 1例 ,窗型胆囊 (无胆囊颈及胆囊管 ) 1例。行胆囊切除术 14例 ,胆囊切除、胃肠修补 2例 ,胆囊切除、胆总管吻合加Ｔ管引流 6个月 1例 ,胆囊切除、胆总管修补加Ｔ管引流 3个月 2例 ,胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆…     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石患者临床对比研究

选取2015年3月~2016年3月我院收治的116例胆囊结石患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组各58例。对照组行开腹胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组手术情况、术后恢复情况与并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后胃肠道功能恢复时间及住院时间显著低于对照组,术中出血量显著减少,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为5.2%,显著低于对照组的19.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,手术创伤较小,患者恢复较快,且术后并发症较低,临床效果优越。     

电视腹腔镜胆囊切除术的护理

随着现代科技的发展将现代高科技与医学技术相结合，我院从1994年开展电视腹腔镜下胆囊切除术简称LC术，至今已有11年历史，在我院已成功开展LC术6000多例，术后出现胆漏及胆道出血有10余例，术中转为传统开腹胆囊切除有10余例。我院LC术的成功率达96％以上，实践证明这是一种创伤小、痛苦轻、恢复快、安全可靠病人乐于接受的胆囊切除新方法。     

肺部并存病患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比观察

目的　探讨肺部并存病患者腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法　 2 0 0 3年 1月 36例伴肺部合并病的患者行胆囊切除术 ,其中LC组 16例 ,OC组 2 0例。对比分析两组患者术后恢复活动时间、住院时间、恢复饮食时间和腹胀发生率、伤口及肺部并发症发生率。结果　两组均无手术死亡。术后恢复活动时间分别为(2 4± 6 .8)h和 (6 8± 16 .3)h ,恢复饮食时间分别为 (2 6± 8.4 )h和 (6 8± 2 2 .4 )h ,住院时间分别为 (4.4± 2 .2 5 )d和 (10 .6± 5 .38)d。腹胀发生率分别为 6 .7% (1/ 16 )和 35 .0 % (7/ 2 0 ) ,切口感染 (和 /或裂开 )率分别是 0和15 .0 % ,肺部感染率分别为 6 .6 %和 2 5 .0 %。结论　肺部并存病患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的 ,具有并发症发生率低、术后恢复快、住院时间短的特点。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹61例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因及如何把握中转时期。方法：分析总结我院61例LC中转开腹的原因及其手术效果。结果：主动中转开腹（因解剖不清，尚未发生并发症时即中转开腹）病例术后痛苦小、恢复快、无并发症发生，住院时间短，术后，平均住院日为9．23d；被动中转开腹（发生腹道损伤、大出血等并发症后中转开腹）病例术后痛苦增加、恢复慢，有并发症发生，住院时间延长，术后平均住院日为16、61d。结论：适时中转开腹，将是保证病人安全和手术质量的重要措施。     

开展腹腔镜胆囊切除术初期中转开腹的回顾分析

我科自1995年5月至1997年5月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)132例,现将开展LC初期7例因技术性原因中转开腹的病例作回顾性分析,希望能使目前刚开展此项手术的医院能进一步减少中转开腹及严重并发症的发生。1 临床资料 LC术中由于病变原因或技术操作无法完成此项手术须改为开腹者称中转手术,中转手术从时间上划分,可分为即刻开腹(手术当时中转)和延期再开腹。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的中转开腹的发生与防治。方法：回顾性分析l026例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：腹腔镜胆囊切除术成功率97．4％，中转开腹27例，占2．6％。其中被迫性中转开腹17例，占1．7％(胆囊局部粘连严重)。强迫性中转开腹10例，占0．97％。(胆管损伤6例占0．58％，出血4例，占0．39％。结论：腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因依次为腹腔粘连严重，胆道损伤及出血。严格腹腔镜手术程序可降低严重并发症率。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的临床疗效对比分析

选取我院2012年1月~2013年12月156例胆囊结石患者,随机分为研究组和对照组各78例。对照组患者采用开腹手术治疗,研究组则予以腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果研究组患者术中出血量明显减少,平均手术时间相比较对照组明显缩短;研究组治疗后排气时间、下床活动时间、平均住院时间对比对照组均明缩短,且镇痛泵应用率明显减少,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后总有效率对比对照组明显提高,术后并发症明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术相比较开腹手术治疗存在手术时间短、出血量少、恢复快、并发症少等优势,对于胆结石治疗具有较高临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术及小切口开腹胆囊切除术的临床应用效果,为更合理地选择手术方案提供参考依据。方法选择天津市武清区人民医院2011年1月至2012年12月收治的97例胆囊疾病患者,50例进行腹腔镜胆囊切除术治疗患者作为A组,47例进行小切口开腹胆囊切除术治疗患者作为B组,比较两组手术方案的应用效果及安全性。结果 A组术中出血量为(62.8±5.4)ml,明显少于B组的(73.1±6.0)ml;A组肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间分别为(16.4±3.7)h、(20.5±5.1)h、(5.2±1.0)d,均明显短于B组的(18.5±4.0)h、(22.9±4.8)h、(6.7±1.4)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者在术后12、48 h血清中的炎症因子白细胞介素-6、C-反应蛋白水平均明显低于B组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为6.0%,B组为8.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组用为(9105±230)元,明显高于B组的(8920±197)元,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术及小切口开腹胆囊切除术的临床应用效果均满意,前者创伤小、患者机体应激反应小、康复快,后者治疗费用低,应根据患者的病情及经济能力选择合理的治疗方案。     

腹腔镜下胆囊切除与开腹胆囊切除的临床对比分析

目的比较腹腔镜下胆囊切除与开腹胆囊切除的临床效果。方法以2009年2月～2011年3月我院收治的300例需要行胆囊切除手术的患者为研究对象,根据患者的入院顺序分为对照组和观察组各150例。观察组使用腹腔镜手术进行治疗,对照组应用传统开腹手术,比较两组患者的出血量、手术的前后血清C反应蛋白水平等指标。结果两组手术的出血量、术后患者下床的活动时间以及手术后止痛药物应用和住院时间的差异都具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后2d血清的CRP水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用腹腔镜进行胆囊切除在临床上有很好的疗效,手术后的炎性反应轻,值得临床上可以推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术10例原因分析及护理体会

2003年5月～2007年5月,我们行腹腔镜胆囊切除术（LC）328例,其中10例术中转开腹胆囊切除。现将LC术中转开腹手术的原因分析和护理体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹31例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC））中转开腹的原因并总结经验。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年1月2112例LC中转开腹手术31例的临床资料。结果31例中转开腹手术均获成功，病人预后均良好，无死亡病例。结论重视术前对胆囊病变程度的判断以及术中采取预防措施可减少中转开腹；中转开腹不应视为手术的失败，而是保证手术效果和防止手术并发症的补救措施。适时中转开腹手术是确保手术成功、确保病人安全、降低LC并发症的重要手段。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症分析

1　临床资料我院自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月共进行腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｏｍｙ ,ＬＣ) 732例。男性 30 2例 ,女性 4 30例 ,年龄 2 8～ 60岁 ,平均4 5.7岁。其中慢性结石性胆囊炎 52 1例 ,胆囊息肉12 0例 ,急性胆囊炎或胆囊积脓 60例 ,慢性非结石性胆囊炎 31例 ,并有胆总管结石的作为腹腔镜胆囊切除术之禁忌症。同期中转剖腹胆囊切除术 14例 ,ＬＣ手术成功率 98.6%。本组ＬＣ手术病例中出现术后并发症共 12例 ;男性 5例 ,女性 7例 ,年龄在 2 8～ 50岁。其中腹腔内出血 6例 ,胆漏 4例 (胆总管损…