脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的效果分析

目的:探讨脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的临床效果。方法:选取2011年1月-2014年12月在我院接受治疗的64例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为观察组和对照组,各32例,观察组行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术治疗,对照组采用联合应用外侧植骨融合术治疗,评价两组患者的治疗效果。结果:患者术后VAS评分、Cobb角和并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术是治疗脊柱胸腰段骨折的有效方式。     

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折23例

胸腰段骨折约占脊柱骨折的1/2,相当一部分患者需手术治疗。随着椎弓根螺钉技术的广泛应用,后路短节段固定逐渐成为一种治疗胸腰椎骨折的可靠方法。对单椎体骨折常用的术式为跨节段椎弓根螺钉内固定,但往往出现术中复位欠佳、后凸复发及内固定断裂等并发症。近年来,为改善手术效果,在伤椎置入椎弓根螺钉技术得到了越来越多的关注和研究。     

后路长节段与短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段爆裂骨折的疗效比较

目的比较后路长节段与短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段爆裂骨折的效果。方法胸腰段爆裂骨折患者100例根据治疗方法不同分为2组,其中50例采用后路长节段椎弓根螺钉治疗作为对照组,50例采用后路短节段椎弓根螺钉治疗作为观察组。术后跟踪随访12个月,观察并比较2组治疗效果。结果对照组术中出血量及手术时间均少于观察组(P均<0.05);2组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月、术后1年时的伤椎前后缘高度比及Cobb角明显高于术前及对照组(P均<0.05);2组术后3个月神经功能均较术前改善(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路长节段与短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段爆裂骨折疗效均较好,但长节段椎弓根螺钉复位固定效果更佳,不仅矫正后凸畸形较为明显,且内固定成功率高,可作为胸腰段爆裂骨折的首选治疗手段。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效观察

目的:观察脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术治疗的临床治疗效果。方法:选取我院收治的脊柱胸腰段骨折患者46例,按随机数字表法将其分成实验组23例,对照组23例,对照组患者经后路行椎弓根螺钉内固定结合后外侧植骨融合术,实验组患者经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术,比较两组治疗效果。结果:与治疗前相比,两组椎体前缘高度比值、后缘高度比值、Cobb角均有明显改善,但组间差异无统计意义(P0.05);治疗后实验组VAS评分为(2.3±1.0)分,显著低于对照组的(3.4±1.5)分(P0.05)。结论:为脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术治疗,效果显著,值得临床进一步应用。     

后路减压植骨配合椎弓根螺钉内固定对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的探讨后路减压植骨配合椎弓根螺钉内固定对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法随机将52例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者分为研究组和对照组各26例。对照组采用椎弓根螺钉内固定手术治疗,研究组在对照组基础上联合采用后路减压植骨术治疗。观察2组治疗后功能恢复情况。结果 2组术后5周Cobb’s角、伤椎高度及运动觉和触觉评分均较治疗前明显提高(P均0.05),且研究组改善情况显著优于对照组(P0.05)。2组并发症发生率比差异无统计学意义(P0.05)。结论后路减压植骨配合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者可有效促进术后恢复,值得在临床推广使用。     

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折的疗效研究

目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法:57例胸腰段脊柱爆裂骨折患者,分别行经伤椎椎弓根螺钉固定和单纯后路椎弓根螺钉固定,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、伤口愈合率及伤椎Cobb’s角、前缘高度、椎管占位术后矫正情况。结果:两组手术时间、术中出血量、术后引流量、伤口愈合率均无明显差异(P>0.05),两组术后伤椎Cobb’s角、前缘高度、椎管占位均较术前有明显改善(P<0.01),且伤椎固定组在伤椎Cobb’s角、前缘高度、椎管占位矫正情况均优于单纯后路固定组(P<0.05)。结论:经伤椎椎弓根螺钉内固定较单纯后路椎弓根螺钉固定能更好的矫正伤椎畸形,是一种行之有效的治疗方法。     

胸腰段爆裂骨折传统短节段与经伤椎椎弓根植骨螺钉固定的疗效观察

目的:比较传统短节段椎弓根螺钉固定与经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折的疗效.方法:对采用短节段椎弓根螺钉固定的37例(A组)和经伤椎椎弓根螺钉固定的28例(B组)胸腰段脊柱爆裂骨折患者进行回顾性分析.结果:手术时间A组与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后感染及神经损伤加重情况A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术前后两组Cobb角恢复情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:经伤椎椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎体内羟基磷灰石人工骨植骨是一种治疗胸腰段爆裂骨折可靠的方法,与传统跨伤椎4枚椎弓根螺钉内固定方法相比,在术中复位、矫正后凸畸形方面更有优势,能防止早期内固定失败,临床疗效满意.     

中医牵引按压复位结合经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经障碍胸腰段骨折疗效分析

目的:探讨中医牵引按压复位结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折手术方法及临床效果。方法:回顾性分析168例无神经障碍胸腰段骨折经中医牵引按压复位结合经皮椎弓根螺钉固定患者的资料,采用Mc-Cormack脊柱载荷改良评分分类法分类,并用Lazzcano标准法评定获得随访的136例患者的疗效,分析疗效优良的主要因素。结果:在采用Mc-Cormack脊柱载荷改良评分分类法的基础上,所采用的中医牵引按压复位结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的方法取得了良好的功能恢复,总优良率95%。结论:中医牵引按压复位结合经皮椎弓根螺钉内固定的手术可使无神经障碍的胸腰段骨折获得良好的恢复。     

经椎弓根"中华长城"手术治疗胸腰椎爆裂骨折

为进一步评价后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的治疗效果。将47例胸腰椎爆裂骨折按内固定方式分为治疗组22例、对照组25例，分别采用中华长城短节段椎弓根螺钉内固定和AF内固定。观察术前、术后X线片椎体前、后缘高度厦Cobb角变化情况。结果显示两组椎体前后缘高度和Cobb角术前、术后差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；术后Cobb角恢复治疗组明显好于对照组，差异有非常显著意义（P〈0．01）。表明中华长城短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折效果满意，尤其是矫正骨折畸形，恢复脊柱生理弧度具有明显效果。     

脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术疗效分析

目的:研究脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定合植骨手术在临床上的治疗效果。方法:选择许昌市中医院2014年6月至2016年3月的113例患者作为研究对象,根据数字表法将其分成两组,观察组采用椎弓根螺钉内固定联合植骨手术进行治疗;对照组采用椎弓根螺钉内固定手术进行治疗。分析两组的手术情况。结果:两组患者在未进行手术的时候,其VAS评分和Worter指数间并无统计学意义;在分别实施手术之后,虽然VAS评分和Worter指数均有所降低,但是观察组降低程度更加显著,差异具有统计学意义(P0.05);术后观察组和对照组的椎体前缘高度比值和Cobb角为(90.55±10.15)%和(9.87±1.59)°;对照组则为(75.21±8.74)%和(17.66±3.48)°,椎体前缘高度比值显著提高,Cobb角降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予脊柱胸腰段骨折患者采取后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术能够有效改善患者的临床症状,同时减少患者的身体疼痛感。     

胸腰段椎体骨折的切开复位内固定手术治疗

目的：对使用切开复位固定手术治疗胸腰段的椎体骨折疗效进行分析。方法：对来自我院的自2008年2月至2011年7月的zO例患者进行了手术之后的调查,分析。20例患者都是胸腰段椎体骨折,对其进行了后路的切开复位,使用螺钉内固定椎弓根。之后进行小关节的植骨融合的处理。结果：经过10个月的随访,患者都有好转,而且预后效果非常显著。结论：胸腰段的椎体骨折之后使用螺钉固定椎弓根,能够减轻神经损伤,也可以使脊柱稳定,使椎管充分的减压。该手段具有很好的优点,操作方便简单,对患者的创伤小,固定比较牢固等。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折48例体会

胸腰椎骨折是临床多见的脊柱损伤。随着脊柱内固定技术的不断进步，后路椎弓根螺钉内固定在对该类损伤的治疗中得到较广泛的应用。AF（atlas fixator）系统是邹得威在Dick、RF内固定系统基础上研制成功的新型椎弓根螺钉固定系统，自2000-2006年，作者临床应用该技术治疗胸腰椎骨折48例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

AF椎弓根钉系统内固定治疗胸腰段骨折

胸腰段是脊柱损伤的好发部位，常伴有脊髓神经损伤和脊柱不稳，目前，国内外学者对脊柱骨折伴脊髓损伤均趋向尽早行开放复位内固定治疗。椎弓根钉系统内固定技术的发展，已普遍用于治疗胸腰段损伤，使手术疗效有很大提高。我院自2001年1月以来共收治胸腰段骨折41例，采用AF系统内固定手术治疗，疗效满意，现总结报告如下。     

联合伤椎椎弓根固定治疗胸腰段椎体骨折32例

后路短节段椎弓根钉固定治疗胸腰段椎体骨折是比较理想的方法,在临床上得到广泛应用,后期内固定的失效和矫正角度的丢失,常影响手术效果。我们于2006年1月～2008年1月对32例胸腰段椎体骨折经后路联合伤椎椎弓根固定及小关节融合植骨获得较好效果,现报告如下。     

脊柱胸腰段骨折术后椎弓根钉断裂及弯曲松动的调查性研究

对脊柱胸腰段骨折采用椎弓根螺钉固定已成为一项十分成熟的技术，在我国已应用了近20年。该技术良好，但亦存在一些并发症，其中螺钉断裂及弯曲松动的问题应引起重视，几乎每个开展过此类手术的医生都遇见过这样的问题。本文就11例(11个椎体)脊柱胸腰段骨折术后发生断钉及松动的病例进行调查性研究，分析螺钉断裂和松动的原因。     

脊柱胸腰段骨折术后椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因分析

目的:研究脊柱胸腰段骨折术后椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因。方法:选取郑州市骨科医院2014年5月至2016年2月286例行手术治疗的脊柱胸腰段骨折患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术后患者椎弓根螺钉断裂或者弯曲松动的发生情况,并对患者椎弓根螺钉出现断裂或者弯曲松动原因进行了解、分析。结果:在286例患者中,共有26例患者在手术后出现椎弓根螺钉断裂或者弯曲松动,发生率为9.09%;造成患者出现椎弓根螺钉断裂或者弯曲松动的原因主要为椎间盘退变位置过低、椎弓根螺钉承受压力过大、支具佩戴时间过短、忽视植骨融合、椎弓根螺钉没有及时取出及其设计不合理等。结论:造成患者在脊柱胸腰段骨折术后发生椎弓根螺钉断裂或者弯曲松动的原因比较多,在临床上应加强椎弓根螺钉设计的合理性,术中对植骨融合充分的重视,并在术后指导患者进行合理的支具佩戴,以最大程度减小发生率。     

小切口经椎旁肌入路治疗胸腰段椎体骨折26例

随着现代建筑业及交通运输业的迅猛发展,高能量创伤日趋增多。胸腰椎损伤是最常见的脊柱损伤,根据损伤严重程度可选择前路、后路或前后联合入路手术。自2005年2月至2007年4月,笔者采用小切口经椎旁肌入路、保留多裂肌起止点、直视下行椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折患者共26例,疗效满意,现报告如下。     

后路单节段椎弓根固定治疗不稳定胸腰段椎体骨折近期疗效观察

脊柱的胸腰段是胸椎生理后突和腰椎生理前突的两个曲度的衔接点,躯干活动应力及肩背负重的应力都集中于此,加上关节面的朝向在胸腰段移行,因此胸腰段成为脊柱骨折最常见的部位。经椎弓根后路短节段内固定已成为胸腰段骨折后路手术的主流,但术后顽固性腰痛、腰椎活动受限,及远期迟发脊柱后凸畸形及继发性脊髓、神经损伤等一系列并发症等也越来越引起人们的重视。     

后路手术内固定治疗脊柱骨折疗效观察

目的探讨后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法选择67例胸腰段脊柱骨折患者,对其进行I期后路手术减压、复位、植骨融合内固定。观察所有患者的神经功能恢复情况,统计所有患者的临床治疗效果。结果所有患者术后给予6—18个月的随访,术后其神经功能均有1～3级恢复,2—4个月植骨融合。结论胸腰段脊柱骨折给予后路椎弓根内固定治疗,能够方便术后护理,促使损伤节段早期坚固稳定的获得,促进了术后功能锻炼,对脊髓功能的恢复提供了帮助,值得推广应用。     

切开复位内固定手术治疗胸腰段椎体骨折临床分析

目的:研究切开复位内固定手术治疗胸腰段椎体骨折的临床效果。方法:选取2010年1月~2012年1月间入院治疗的胸腰段椎体骨折的患者54例,对所有患者行后路切开复位,全椎板及后半椎板减压,椎弓根螺钉内固定,融合小关节植骨或横突植骨。观察患者的预后情况。结果:术前C级20例,D级3例,E级0例;术后C级2例,D级23例,E级29例。上述数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用切开复位内固定术治疗胸腰段椎体骨折创伤小、操作简便、固定可靠,能够较好的恢复神经功能,并重建脊柱的稳定性。