双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征

目的:探讨双相气道正压通气在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的安全性和有效性。方法:随机将26例ARDS患者分为BIPAP组和IPPV组,分别行机械通气,BIPAP14例,IPPV12例,观察两组在治疗前、后24h、治疗1周后不同时段血气分析、呼吸力学、血流动力学变化及两组镇静剂用量和治疗情况的比较。结果:17例(65.4%)治愈出院,9例死亡。BIPAP组机械通气时间[(11±6.2)d对(19±8.5)d]和镇静剂用量显著低于IPPV组(P<0.05)。IPPV组RR、PIP均显著高于BIPAP组(P<0.05)。两组治疗24h后PaO2均比治疗前明显升高,BIPAP组改善更明显。两组血流动力学无明显差异。结论:BIPAP人机协调好,肺损伤小,改善氧合,能有效、安全应用于治疗ARDS。     

双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征40例

目的 探讨双相气道正压通气(BIPAP)在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 对 40例ARDS采用BIPAP机械通气,观察治疗前后血气、血流动力学的变化.结果 治疗24 h后PaO2明显改善(P＜0.05),心率减慢(P＜0.05),血流动力学稳定.发生气压伤1例.29例(70.2%)治愈出院,11例死亡.结论 BIPAP不影响循环系统,肺损伤小,改善氧合,是治疗ARDS安全、有效的措施.     

双相气道正压通气治疗慢性呼吸衰竭

应用双相气道正压通气（BiPAP) 治疗慢性阻塞性肺炎（COPD）合并呼衰患者,探索衰早期治疗简便有效的通气方法。方法：应用BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭患者18例（观察组）,并与同期住院病人16例对照（对照组）。结果：BiPAP可改善COPD合并呼衰患者的PaO2和PaCO2,与对照组比较均有显著性差异（P均＜0．05）。同时对患者的心率、血压无任何影响。结论：BiPAP为一种具有临床推广应用价值的通气方式。     

双相气道正压通气与同步间歇指令通气对急性呼吸窘迫综合征的治疗作用

目的：探讨双相气道正压（BIPAP）通气模式与同步间歇指令通气（SIMV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法：将26例ARDS患者随机分为BIPAP组和SIMV组行机械通气治疗,每组13例。每种模式通气6h,稳定后分别记录两组的呼吸力学指标（RR、Vte、PIP、Pmean、Crs）、氧动力学指标（PaCO2、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2）和血流动力学指标（HR、CVP、ABPM）。结果：两组的呼吸力学指标：RR、PIP、PmeanBIPAP组低于SIMV组（P〈0.05）,而CrsBIPAP组高于SIMV组（P〈0.05）;氧动力学指标：PaO2、PaO2/FiO2BIPAP组高于SIMV组（P〈0.05）;血流动力学指标：HR、CVP、ABPM两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：BIPAP通气模式人机协同性好,肺损伤小,可改善氧合及呼吸力学效应,治疗ARDS优于SIMV。     

双相气道正压通气模式与压力支持通气模式治疗慢性阻塞性肺病的疗效比较

目的：比较双相气道正压通气（ＢＩＰＡＰ）与压力支持通气（ＰＳＶ）对于慢阻肺伴（ＣＯ２潴留患者辅助通气的疗效;方法：对２４例ＣＯＰＤ急性发作期伴ＣＯ２潴留病人,应用呼吸机辅助通气,患者均神均清楚,有自主呼吸,分别测定相同气道压力,两种模式的分种通气量（ＶＣ）,呼吸频率（ＲＲ）,动脉血气分析（ＰＨ、ＰａＣＯ２、ＰａＯ２）,心率（ＨＲ）、血压（ＢＰＳ、ＢＰｄ）,结果：ＢＩＰＡＰ通气模式在ＶＥ、ＲＲ、Ｐａ     

无创正压通气治疗急性肺损伤

目的：评价无创正压通气（NPPV）治疗急性肺损伤（ALI）临床治疗效果。方法：回顾性分析我院重症监护病房（ICU）2001年1月～2010年12月救治的124例ALI病例资料。以时间前（2001年1月～2005年12月）后（2006年1月～2010年12月）分为对照组和治疗组,2006年1月后收治患者（治疗组）采用了NPPV治疗。结果：治疗组NPPV治疗2、72h后,与对照组同一时间段比较氧合指数明显增加（氏O．05）,并保持较高水平。治疗组在患者滞留ICU时间、无创通气率及住院死亡率均明显降低（P〈0．05）。结论：NPPV治疗明显降低了ALI患者有创通气率,减少了ICU滞留时间和住院死亡率。     

静脉麻醉时面罩气道双相正压通气的效果及胃内压监测

目的探讨静脉麻醉时行面罩双相气道正压(BiPAP)通气的效果及监测胃内压力的变化.方法择期行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者59例.静脉诱导后用异丙酚-芬太尼-阿曲库铵静脉麻醉维持.Ⅰ组(36例)用BiPAP vision呼吸机行面罩BiPAP通气;Ⅱ组(23例)气管内插管后行机械间歇正压通气.结果通气后 30 min 两组血压和心率都有所下降(P<0.01),Ⅰ组气腹后 30 min 时血压高于麻醉前测定值(P<0.01), Ⅱ组血压仍低于麻醉前(P<0.01).机械通气和CO2气腹期间两组SpO2和PaO2都保持较高水平,Ⅰ组PaCO2维持 4.6～5.5 kPa.两组在气腹期间需较高吸气正压维持有效通气(P<0.01).麻醉结束后Ⅱ组SpO2和PaO2稍低于麻醉前水平.Ⅰ组气腹后 30 min 时胃内压是气腹前的2.82倍,但麻醉前和清醒后咽部分泌物pH值比较差异无显著性(P>0.05).结论静脉麻醉时面罩BiPAP通气能达到机械间歇正压通气的效果.BiPAP通气期间行CO2气腹后胃内压的升高尚未达到反流压力阈值,故静脉麻醉期间行BiPAP无创通气是安全可靠的.     

静脉麻醉时面罩气道双相正压通气的效果及胃内压监测

目的 探讨静脉麻醉时行面罩双相气道正压(BiPAP)通气的效果及监测胃内压力的变化。方法 择期行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者59例。静脉诱导后用异丙酚-芬太尼-阿曲库铵静脉麻醉维持。Ⅰ组(36例)用Bi-PAP　vision呼吸机行面罩BiPAP通气;Ⅱ组(23例)气管内插管后行机械间歇正压通气。结果 通气后30min两组血压和心率都有所下降(P<0.01),Ⅰ组气腹后30min时血压高于麻醉前测定值(P<0.01),Ⅱ组血压仍低于麻醉前(P<0.01)。机械通气和CO2气腹期间两组SpO2和PaO2都保持较高水平,Ⅰ组PaCO2维持4.6～5.5kPa。两组在气腹期间需较高吸气正压维持有效通气(P<0.01)。麻醉结束后Ⅱ组SpO2和PaO2稍低于麻醉前水平。Ⅰ组气腹后30min时胃内压是气腹前的2.82倍,但麻醉前和清醒后咽部分泌物pH值比较差异无显著性(P>0.05)。结论 静脉麻醉时面罩BiPAP通气能达到机械间歇正压通气的效果。BiPAP通气期间行CO2气腹后胃内压的升高尚未达到反流压力阈值,故静脉麻醉期间行BiPAP无创通气是安全可靠的。     

持续气道正压通气和双水平气道正压机械通气在急性心源性肺水肿的疗效比较

目的 比较持续气道正压（CPAP）通气和双水平气道正压（BIPAP）机械通气在急性心源性肺水肿（ACPE）的疗效。方法 将120例急性心源性肺水肿（ACPE）患者随机分配入CPAP组（63例）和BIPAP组（57例），观察两组患者的心率（HR）、呼吸频率（R）、平均血压（MAP）、PaO2、PaCO2、插管率、治疗有效率、恢复时间、住急诊监护室（EICU）时间、住院时间等指标，以进行疗效比较。结果 BIPAP组患者恢复时间、住EICU时间与CPAP组比较差别均有显著性意义（P〈0．01）；治疗初3hBIPAP组PaO2、HR和R的改善要快于CPAP组，但插管率、治疗有效率、住院时间两组间差别均无显著性意义（P〉0．05）。结论 在ACPE治疗早期BIPAP比CPAP更快速、更有效．但最终治疗效果两者相似。     

无创正压通气治疗急性肺损伤14例

无创正压通气(NIPPV)是一种无创伤性通气模式，它通过鼻面罩与呼吸机连接，同时设定气道内吸气正压(IPAP)和气道内呼气正压(EPAP)，通过流量触发来进行。近几年应用于多种疾病引起的呼吸衰竭。我院应用该通气模式治疗了14例急性肺损伤(ALT)患者，报告如下。     

双相气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨双相气道正压(BiPAP)通气在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法收集2017年3月至2018年9月开封市妇产医院收治的66例NRDS患儿的临床资料,根据治疗方法分为BiPAP组和持续气道正压通气(CPAP)组,各33例。比较两组患儿氧合指数(OI)、有创呼吸支持发生率、无创通气时间、总氧疗时间和住院时间等。结果 CPAP组和BiPAP组转有创呼吸支持患儿例数分别为17、9例,差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组患儿维持最大吸入氧浓度时OI高于CPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿无创通气时间、氧疗时间、住院时间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 BiPAP可更好改善NRDS患儿氧合状况,减少有创呼吸支持的发生。     

双相气道正压通气治疗老年肺癌术后呼吸衰竭

肺癌病死率居恶性肿瘤首位,多见中老年人,外科手术是治疗肺癌的主要方法。老年肺癌患者术后易并发呼吸衰竭,发生率高,危害性大,是导致术后死亡的重要原因之一。早期应用双相气道正压通气治疗术后呼吸衰竭,明显降低死亡率。我科2005年1月-2012年1月,老年肺癌术后发生20例呼吸衰竭。现总结如下。     

无创正压通气治疗急性肺损伤的疗效

目的观察经口(鼻)面罩实施的无创正压通气(MPV)对多种疾病所致的急性肺损伤(ALI)的疗效。方法应用NIPV治疗了47例ALI患者,分析各种因素对治疗效果的影响。结果经NIPV治疗后,29例(61.7%) 病情改善转出ICU,18例(38.3%)病情加重需插管通气。插管通气后7例成功转出ICU,11例(23.4%)最终死亡(其中4例家属放弃插管)。结论NIPV对ALI患者是一种有效的治疗手段,原发病和病情的严重程度是影响治疗效果的主要因素。     

双水平气道正压通气治疗重症哮喘临床观察

目的：探讨双水平气道正压通气（BiPAP）在重症哮喘患者治疗中的效果。方法：将124例重症哮喘患者分成两组,治疗组60例,在常规治疗基础上使用Bi—PAP通气治疗;对照组64例,使用常规治疗。结果：双水平气道正压通气治疗可明显改善临床症状,缩短住院时间。结论：应用BiPAP呼吸机治疗重症哮喘,临床效果显著。     

无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿临床观察

目的:研究无创双水平气道正压通气对急性心源性肺水肿的治疗效果。方法:选择20例经常规方法治疗无效的急性心源性肺水肿患者进行BiPAP,记录临床症状、体征、彩色多普勒二维超声心动图、血气分析等指标监测。结果:20例急性心源性肺水肿患者抢救成功18例次,抢救成功率90%。治疗2h后生命体征稳定、心衰减轻,PaO2明显提高(P<0.01)。3d后心脏射血分数明显增加(P<0.01)。结论:BiPAP通过调节适当压力水平,可改善心功能,减轻肺水肿,迅速提高血氧含量。     

双相气道无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效观察

目的:研究双相气道无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效.方法:将临床上诊断为COPD的患者,随机分为对照组和治疗组,分别为28例和30例,观察比较治疗前后两组的血气指标变化,住院病程和费用等.结果:治疗后,血气指标明显改善,住院病程显著缩短,住院费用显著降低,气管插管率显著降低,治疗组与对照组比较,有显...     

双相气道正压通气治疗NRDS的疗效及对患儿脑氧代谢指标的影响

目的 探究双相气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对患儿脑氧代谢指标的影响。方法 选取2018年11月至2021年11月宝鸡市人民医院收治的90例NRDS患儿为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例,两组患儿均采用常规治疗,在此基础上对照组患儿给予持续气道正压通气法治疗,观察组患儿给予双相气道正压通气法治疗,均治疗12 h。比较两组患儿治疗12 h后的疗效,治疗前后的全身氧代谢、脑氧代谢及并发症发生情况。结果 观察组患儿的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)值均升高,且观察组分别为(112.88±2.12) mmHg、(262.59±22.31) mmHg,明显高于对照组的(100.22±2.23) mmHg、(223.43±20.16) mm Hg,二氧化碳分压(PaCO2)吸入氧浓度(FiO2)值均降低,且观察组分别为(44.14±1.33) mmHg、(31.23±7.12)%,明显低于对照组的(53.16±1.27) mmHg...     

呼气末机械正压通气治疗急性肺损伤并呼吸窘迫综合症疗效观察

目的探讨呼气末机械正压通气在急性肺损伤并呼吸窘迫综合征治疗中的临床疗效。方法对我院收治的62例急性肺损伤并呼吸窘迫综合征患者进行治疗分析。结果显效26例,有效32例,无效4例,总有效率93.5%;治疗后呼吸、氧合指数、PaCO2、PaO2较治疗前均有明显好转,有明显的统计学差异（P〈0.01）,血压较治疗前有所改善,但无明显差异（P〉0.01）。结论呼气末机械正压通气是治疗急性肺损伤并呼吸窘迫综合征的主要方法,值得推广。