六甲蜜胺治疗恶性肿瘤301例疗效观察

 本文报告来自30个临床医院301例恶性肿瘤应用HMM的治疗效果。单用HMM治疗273例, HMM与其他抗癌药联合治疗28例。结果:肺癌、淋巴瘤、血液系统恶性肿瘤、口腔恶性肿瘤的有效率分别为27.4%(14/51例)、50.0%(31/62例)、54.5%(6/11例)及75%(3/4例)。消化道癌有效率虽仅9.3%(12/129例)。然而有2例食道癌患者至少已存活二年以上。联合治疗组病人疗效较单用HMM为好。HMM不属于烷化剂, 且与常用抗癌药无交叉耐药性, 对血象抑制较轻, 付反应以胃肠系症状(60%)为主, 其次为造血系统(12.6%)及神经精神系统(11.8%), 停药后均可消失。     

慢性粒细胞白血病42例疗效观察

慢性粒细胞白血病(CML)是血液系统常见病之一.多发生急变.探讨和寻找提高疗效,维持长期生存,预防急变的有效方法,已成为血液工作者研究的主题之一.我院自1996年3月按慢粒急治的原则,采用国内目前治疗急非淋标准方案HA或DA联合化疗,对CML患者进行临床治疗观察,现报告如下.     

慢性粒细胞白血病50例临床分析

慢性粒细胞白血病 (CML )是一种起源于多能造血干细胞的肿瘤性增生性疾病 ,其发病机制目前认为主要为白血病细胞凋亡延迟所致。随着研究的深入 ,慢性粒细胞白血病的治疗有了很大的进展 ,现将我们所收治的 5 0例 CML患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1988年— 1999年共收治 CML慢性期患者 5 0例 ,其中男性 34例 ,女性 16例 ,中位年龄 48岁 (15岁～73岁 ) ,均根据国内诊断及分期标准 [1 ]确诊。1.2　病程　自发病至确诊 CML慢性期的时间为 15天～ 15月 ,中位时间 5 0天 ,随访至 1999年底已发生急变 33例(慢性期病程 2月～ 13年 …     

HA方案治疗慢性粒细胞白血病28例近期疗效观察

ＨＡ方案治疗慢性粒细胞白血病２８例近期疗效观察黄一虹，孙海英，徐开林，鹿群先，潘秀英本文以三尖杉酯碱（Ｈａｒ）和阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）组成的ＨＡ方案，治疗慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）２８例，取得较好效果，现总结报道如下。材料与方法我院自１９８９年２月致...     

格列卫治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效观察

目的探讨格列卫对慢性粒细胞白血病（CML）不同病期的疗效.方法单用格列卫300 mg/d,分3次口服,连续30 d为一疗程.结果经过32～56 d的治疗获得临床、血液学完全缓解（CHR）2例,部分缓解（PR）4例.结论格列卫对CML-CP（慢性期）疗效好,CML-AP（加速期）有效,CML-BP（急变期）疗效差.     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病135例远期疗效观察

  目的　对伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病（CML）的疗效及安全性进行分析,并初步探讨影响CML患者生存的因素。方法　135例CML患者应用伊马替尼治疗,监测其血常规、染色体核型、bcr-abl p210转录本表达及不良反应。结果　中位随访20（3～67）个月。慢性期患者累积获得的完全血液学缓解（CHR）率为97.9 ％,主要细胞遗传学缓解（MCyR）率为78.3 ％,完全细胞遗传学缓解（CCyR）率为72.2 ％,完全分子学缓解（CMoR）率为35.1 %,均显著高于加速期及急变期（P ＜0.001）。慢性期低危组与高危组之间CCyR率有差异（P＝0.048）。慢性期患者1、3和5年总生存（OS）率分别为：（97.8±1.5）%、（95.2±2.4）%、（91.9±3.2）%,疾病无进展生存（PFS）率分别为（92.6±2.7）%、（85.5±3.7）%、（81.3±4.3）%;加速期患者6个月、1、2年OS率分别为：（93.8±6.1）%、（72.5±11.8）%、（64.5±12.9）%,PFS率分别为：（92.3±7.4）%、（64.5±14.7）%、（53.7±15.7）%;急变期患者6、12、19个月OS率分别为：（86.4±7.3）%、（45.4±11.4）%、（19.4±9.8）%,PFS率分别为：（70.1±12.6）%、（37.6±15.6）%、（18.8±15.4）%。慢性期达到CMoR、CCyR的患者与仅达CHR者 PFS及OS比较差异均有统计学意义（P ≤0.001）;多因素分析显示：耐药是影响慢性期患者PFS（P＝0.000,RR＝46.744）及OS（P＝0.007,RR＝20.270）的因素。伊马替尼口服非血液学毒性较轻,患者多可耐受;血液学毒性是减量或停药的主要原因。结论　伊马替尼治疗CML慢性期疗效显著优于加速期及急变期;慢性期患者达到CCyR甚至CMoR是获得长期生存的关键,伊马替尼耐药是伊马替尼治疗CML面临的主要问题。     

格列卫治疗20例慢性粒细胞白血病临床观察

目的：评价格列卫治疗慢性粒细胞白血病(CML)的效果和不良副作用。方法：CML慢性期(CP)患者口服格列卫400mg/d。CML加速期、急变期(BC)患者口服格列卫400mg-600mg/d。结果：11例CML-CP患者均取得血液学完全缓解(HCR)。9例CML-AP和CML-BC患者4例取得HCR(37％)。7例CML-CP患者在3个月～6个月内4例取得遗传学完全缓解(56％)。CML—CP患者Ⅲ级白细胞(WBC)减少1例,血小板(BPC)减少2例。CML-AP和CML-BC患者,4例发生Ⅲ级-Ⅳ级WBC减少和BPC减少。而非血液学不良副作用,无Ⅲ级或Ⅳ级以上的毒副作用。结论：格列卫治疗CML-CP具有较高的HCR和细胞遗传学反应,CML-BC患者亦可取得较好的血液学反应。格列卫不良副作用发生率低．尤其CML-CP患者为安全。而CML-AP和CML-BC患者治疗期间,需加强支持治疗。     

羟基脲长期维持治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

我们应用羟基脲作一线药物 ,长期维持治疗慢性粒细胞白血病患者 11例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例　慢性粒细胞白血病 11例 ,均系我院住院和门诊病人 ,经血常规、骨收稿日期 :1999-10 -2 6;修回日期 :2 0 0 0 -0 1-2 0作者单位 :杭州市第二医院 ,浙江　杭州　3 10 0 15髓及其他化验检查 ,结合临床表现 ,符合1998年张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》中关于慢性粒细胞白血病的诊断。其中男 8例 ,女 3例 ,年龄 16岁～ 73岁 ,平均 46岁。白细胞最高者达 2 0 0×10 9/ L 以上 ,一般在 140× 10 9/ L 左右 ,近半数患者同时伴…     

三联化疗药物治疗慢性粒细胞白血病急变疗效观察

目的：观察三联化疗药物治疗CML急变的疗效。方法：用MDA、MEA方案对7例CML急变患者进行治疗。结果：7例中,CR6例,N11．1例。其中1例CR29个月,现仍在治疗中。结论：CML急变的化疗三联用药要好于二联用药,而且要有二线药物。     

格列卫治疗干扰素治疗失败的慢性粒细胞性白血病47例疗效观察

用格列卫治疗对干扰素耐药的慢粒患者47例,慢性期(CP)400mg/d,加速期(AP)600mg/d,急变期(BC)800mg/d,持续用药时间为4.5个月(2～9个月)。结果CP组23例,22例(95.7%)达血液学完全缓解(CHR),达CHR的中位时间为18d(5～27d),47.8%(11/23)获显著遗传学缓解(MCR)。AP组13例,血液学反应为84.6%(11/13),其中8例(61.5%)达CHR,达CHR的中位时间为21d(14～31d);30.8%(4/13)获MCR。BC组11例,血液学反应为63.6%(7/11),3例(27.3%)达CHR,达CHR的中位时间25d(17～36d);27.3%(3/11)获MCR。从投药开始48周的总生存率为89.4%,其中CP为100%,AP为92.3%,BC为63.6%。初步研究结果提示,格列卫对干扰素治疗失败的慢粒各期患者有较高的血液学及遗传学缓解率。     

格列卫治疗干扰素治疗失败的慢性粒细胞性白血病47例疗效观察

用格列卫治疗对干扰素耐药的慢粒患者47例，慢性期(CP)400mg／d，加速期(AP)600mg／d，急变期(BC)800mg／d，持续用药时间为4．5个月(2～9个月)。结果：CP组23例，22例(95．7％)达血液学完全缓解(CHR)，达cHR的中位时间为18d(5～27d)，47．8％(11／23)获显著遗传学缓解(MCR)。AP组13例，血液学反应为84．6％(11／13)，其中8例(61．5％)达CHR，达CHR的中位时间为21d(14～31d)；30．8％(4／13)获MCR。BC组11例，血液学反应为63．6％(7／11)，3例(27．3％)达CHR，达CHR的中位时间25d(17～36d)；27．3％(3／11)获MCR。从投药开始48周的总生存率为89．4％，其中CP为100％，AP为92．3％，BC为63．6％。初步研究结果提示，格列卫对干扰素治疗失败的慢粒各期患者有较高的血液学及遗传学缓解率。     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的远期疗效观察

目的探讨伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)的长期疗效及影响CML患者生存的因素。方法对66例CML患者应用伊马替尼治疗,检测血常规、染色体核型、bcr/abl转录本表达及不良反应情况。结果中位随访39(6～84)个月。CML慢性期患者完全血液学缓解(CHR)率为95.8%,主要细胞遗传学缓解(MCyR)率为75.0%,完全细胞遗传学缓解(CCyR)率为68.8%,完全分子学缓解(CM0R)率为41.7%,均显著高于加速期及急变期(P<0.01)。慢性期患者3、5和7年总生存(OS)率分别为95.3%、90.3%和87.5%,疾病无进展生存(PFS)率分别为91.6%、84.5%和81.3%;加速期患者1、2和3年OS率分别为90.5%、37.6%和37.6%;1、2和3年的预期PFS率分别为37.2%、28.4%和17.6%;急变期患者6、12、18个月的预期OS率分别为83.6%、32.3%和32.3%。慢性期患者与加速期、急变期患者OS及PFS比较差异有统计学意义(P<0.01);多因素分析结果显示,应用伊马替尼治疗前接受过其他治疗是影响PFS的不利因素。结论伊马替尼对CML慢性期疗效显著优于加速期及急变期;慢性期患者达到CCyR甚至CM0R,是获得长期生存的关键。     

青黄散治疗86例慢性粒细胞白血病临床观察

 目的　进一步验证青黄散治疗慢性粒细胞白血病（CML）的临床疗效。方法　用单纯中药青黄散治疗CML 86例,部分患者（28例）配合汤药（活血化瘀）。结果　86例患者中,完全缓解62例（72.1 %）,部分缓解14例（16.3 %）,进步8例（9.3 %）,无效2例（2.3 %）,总有效率97.7 %。该组病例服药1周自觉症状改善。肝大者44例,用药后39例较治疗前缩小或缩至正常;脾大者70例,治疗后69例较治疗前缩小,其中60例脾大完全消失,仅1例治疗前后无改变。脾开始缩小时间平均15.5 d,缩至最小平均62.9 d。白细胞数治疗后平均10.4 d开始下降,降至正常范围平均54.8 d。主要不良反应为消化道症状,其次是皮肤色素沉着、皮肤过度角化,从小剂量开始一般可以避免。结论　青黄散可诱导CML缓解,并可改善临床症状,消除白血病细胞的浸润,对血红蛋白及血小板无显著影响。     

干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的疗效观察

单用IFN-α治疗慢性粒细胞白血病(CML)时病情缓解慢,获得细胞遗传学缓解的比例小.为探讨IFN-α与其他细胞毒药物联合应用的疗效,我们对21例IFN-α联合羟基脲(Hu)治疗CML的患者进行了追踪观察,现报告如下.     

亚砷酸钠治疗加速期慢性粒细胞性白血病的疗效观察

目的:观察亚砷酸钠治疗加速期性粒细胞性白血病(CML)的临床疗效.方法:依据外周血白细胞数,每日静脉滴注亚砷酸钠10～15mg.结果:经过平均40. 5天治疗,7例诊断为加速期慢性粒细胞白血病患者中,3例CR,4例PR,患者对亚砷酸钠均耐受良好,并见到临床与血液学及CFU-GM的明显改善,但无Ph染色体及融合基因改变.结论:亚砷酸钠可通过诱导细胞凋亡而用于CML加速期患者的临床治疗.     

INF-α+低剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的恶性增殖性疾病,90%～95%CML患者可检测到Ph染色体和bcr/ab1基因.一般采用马利兰、羟基脲治疗.为探索治疗CML的新方法,我们观察自1997年5月试用INF-α+LDAra-C低剂量阿糖胞苷治疗32例CML患者,取得理想的疗效.现报道如下.     

MA方案治疗慢性粒细胞白血病疗效评价

米托蒽醌为合成的蒽环类抗肿瘤药物,能嵌入DNA和形成交叉链相连,对RNA合成也有抑制,为周期非特异性药物.现主要用于急性非淋巴细胞性白血病的治疗.慢性粒细胞性白血病经典治疗为羟基脲或马利兰,但对于较高白细胞数,有巨脾者常显效慢,临床多采用联合化疗治疗慢性粒细胞性白血病[1].1998年9月-2000年8月,我们用MA方案治疗此类患者6例,并以HA方案[2]和AA方案组为对照组,进行了治疗研究,现总结如下.     

亚砷酸注射液治疗慢性粒细胞白血病疗效分析

为了评估亚砷酸注射液治疗成人慢性粒细胞性白血病（CML）的疗效,对温州医学院附属第三医院2002年1月～2005年12月住院的成人慢性粒细胞性白血病患者26例,采用亚砷酸注射液进行治疗,10mL/d,加入5%葡萄糖溶液500mL内缓慢静滴,用药时间28～35d。其中初治14例,难治或复发12例。26例患者中,完全缓解（CR）14例（53.9%）,部分缓解（PR）8例（30.7%）,无效（NR）4例（15.4%）,总缓解率（有效率）为84.6%。由此可见,亚砷酸注射液为治疗慢性粒细胞白血病一种有效药物,且毒副反应较轻,患者可耐受。     

三氧化二砷治疗慢性粒细胞白血病25例

 【摘要】　目的　观察三氧化二砷（As2O3）治疗成年人慢性粒细胞性白血病（CML）的疗效。方法　对25例成年CML患者采用As2O3进行治疗。其中初治18例,复治7例。结果　25例中获骨髓完全缓解9例（36 ％）,部分缓解12例（48 ％）,未缓解4例（16 ％）,总缓解率（有效率）为84 ％。不良反应主要有水肿、皮疹、胃肠道反应,肝功能损害为一过性的氨基转移酶升高。结论　As2O3为治疗CML的一种有效药物,且不良反应较轻,患者耐受性好。