熊去氧胆酸对婴儿肝炎综合征炎症细胞因子的影响

目的:观察熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效,并初步探讨其药理机制。方法:选择76例婴儿肝炎综合征患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为常规治疗组及熊去氧胆酸治疗组,另选择同期门诊体检健康儿童20名作为对照组。常规治疗组给予抗病毒、护肝等治疗,熊去氧胆酸治疗组在常规治疗组基础上加用熊去氧胆酸(10 mg·kg-1·d-1),疗程为2~3周。治疗2周后,比较常规治疗组和熊去氧胆酸治疗组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)和TNF-α、IL-6的变化情况。结果:(1)婴儿肝炎综合征患儿血清TNF-α和IL-6均明显高于对照组(P0.01)。(2)常规治疗组患儿治疗后血清TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA及TNF-α和IL-6均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.01)。(3)熊去氧胆酸治疗组患儿治疗后血清TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA及TNF-α和IL-6均较常规治疗组显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸能更有效减轻婴儿肝炎综合征患儿全身炎症反应,减轻肝脏损伤。     

甘利欣联合熊去氧胆酸对慢性乙型肝炎GGT的疗效观察

目的探讨甘利欣联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗GGT持续升高的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法治疗组31例给予甘利欣联合UDCA治疗,对照组30例只用甘利欣治疗,疗程2周。观察治疗组与对照组血清GGT值的变化。结果慢性乙型肝炎轻度患者中,治疗组与对照组治疗后GGT值相比无显著性差异(P>0.05),慢性乙型肝炎中度患者中,治疗组与对照组治疗后GGT值相比有明显差异(P<0.05)。结论应用甘利欣和UDCA治疗慢性乙型肝炎能有效降低GGT,且无明显副作用。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效探讨

目的评价熊去氧胆酸（UDCA）治疗妊娠期肝内胆汁淤症（ICP）的效果。方法86例患者,随机分成两组。治疗组46例,采用UDCA250mg,每日3次口服;对照组40例,予能量合剂500ml静滴,每日1次,两组均以10天为1个疗程,观察疗效。结果使用UDCA治疗ICP,不仅改善患者临床症状和血生化异常,还可延长ICP患者胎儿孕龄,减少胎儿窒息和新生儿窘迫的发生。结论UDCA是治疗ICP安全、有效的药物。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对脐静脉血总胆汁酸等的影响

目的评价熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对孕妇静脉血及胎儿静血总胆汁酸水平的影响。方法30例患者,随机分成两组。治疗组15例,采用UDCA250mg,Po,tid,对照组15例,给予维生素C,肌苷等加入10%葡萄糖溶液中静滴口服,均从孕25周开始直至分娩,检测分娩前两组孕妇静脉血总胆汁酸及两组孕妇分娩的胎儿脐静脉经总胆汁酸水平,结果(1)UDCA治疗ICP安全有效。(2)治疗组孕妇分娩的胎儿脐血总汁酸水平明显低于对照组。(P<0.05)结论UDCA治疗ICP安全有效并改善母、胎之间胆酸的运输。     

还原型谷胱甘肽辅助熊去氧胆酸对妊娠期胆汁郁积症患者肝功能及母婴结局的影响

目的:研究还原型谷胱甘肽辅助熊去氧胆酸对妊娠期胆汁郁积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者肝功能及母婴结局的影响.方法:选取柘城县人民医院66例ICP患者(2019年9月至2020年12月),根据治疗方案不同分为对照组(33例)和观察组(33例),均给予常规治疗,对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用还原型谷胱甘肽辅助熊去氧胆酸治疗.于治疗4周后比较两组临床疗效、肝功能指标、免疫功能指标,持续跟踪随访直至胎儿娩出观察两组母婴结局.结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);且肝功能指标、免疫功能指标值改善较好(P<0.05);观察组早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组.结论:还原型谷胱甘肽辅助熊去氧胆酸治疗ICP患者临床疗效确切,可有效改善肝功能、免疫功能.     

熊去氧胆酸联合低分子肝素对妊娠期肝内胆汁淤积症患者TNF-α、VEGF的影响

目的探讨熊去氧胆酸及低分子肝素对妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)症患者治疗中的价值及相关各项指标的变化。方法选取2009年6月～2010年12月在我院住院的ICP患者。分为2组,对照组为在常规西药治疗方法,观察组在常规西药治疗方法同时加用低分子肝素4000 IU皮下注射+熊去氧胆酸。比较2组治疗前后孕妇肝功能、空腹胆汁酸水平及血清TNF-α、VEGF变化。比较2组产后胎盘TNF-α变化。结果观察组及对照组治疗前后肝功能及空腹胆汁酸、VEGF均下降,观察组较对照组下降明显,差异有显著性。2组治疗前后血清TNF-α升高,差异无显著性。产后观察组胎盘TNF-α较对照组明显降低,差异有显著性。结论熊去氧胆酸+低分子肝素对ICP患者可有效改善治疗效果。联合治疗为临床治疗提供了新思路。     

恩替卡韦联合熊去氧胆酸治疗活动性乙肝失代偿期的临床观察

目的：研究恩替卡韦联合熊去氧胆酸治疗活动性乙肝失代偿期的临床疗效。方法：选取我院2008年至2012年间就诊的68例乙肝失代偿患者,随机分为恩替卡韦＋熊去氧胆酸联合治疗组（n=40）和对照组（n=28）,给予对照组基本治疗,联合治疗组在此基础上给予恩替卡韦联合熊去氧胆酸,疗程为48w。观察患者治疗前后临床表现,肝功能指标,HBv—DNA拷贝数,Child—Plugh评分变化。结果：两组患者治疗前后丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）有明显改善;总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）、血清球蛋白（Glo）、总胆固醇（TCho）、Child-Pugh等指标用药组有显著改善,对照组无显著改善;治疗组中HBV-DNA拷贝数小于1000·ml-1的例数显著提高,而对照组中几乎没有明显变化。结论：恩替卡韦联合熊去氧胆酸对治疗活动性乙肝失代偿期有突出的退黄降酶、抑制病毒复制作用．并且无明显不良反应和药物相互作用,值得临床进一步研究和推广。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局及临床治疗分析

目的：分析研究妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局及临床治疗措施。方法选取我院2013年3月~2014年3月收治的83例伴肝内胆汁淤积症产妇,根据患者治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组43例行丁二璜酸腺苷蛋酸、丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗,对照组40例单纯行熊去氧胆酸治疗,对比两组患者妊娠结局及并发症情况。结果观察组新生儿窒息及Apagar评分显著优于对照组(P<0.05),且观察组产妇妊娠并发症率也显著低于对照组(P<0.05)。结论腺苷蛋酸、丹参注射液联合熊去氧胆酸是一种有效的妊娠期肝内胆汁淤积症治疗方案,其在改善妊娠结局,降低产妇妊娠并发症上具有显著疗效,且优于单纯性熊去氧胆酸治疗疗效。     

脂肝宁对大鼠脂肪性肝炎肝细胞热休克蛋白表达的影响

目的： 观察脂肝宁在预防大鼠脂肪性肝炎过程中热休克蛋白(HSP) 60、70在肝细胞中的表达。方法: 将SD大鼠随机分为脂肝宁大、小剂量组、熊去氧胆酸组、病理模型和正常对照组。除正常对照组外，其余大鼠给予高脂饲料和35%乙醇 10 mL/kg，2次/d灌胃，防治组同时给予药物预防。于第9周末处死大鼠，分别进行 ⑴ 肝组织切片常规HE染色，观察炎症反应；⑵ 免疫组化法观察肝组织热休克蛋白60、70的表达情况；⑶ 透射电镜下观察肝细胞及炎细胞的超微结构。结果: ⑴ 光镜下脂肝宁大剂量组和熊去氧胆酸组的肝组织炎症活动度显著低于病理模型组 (P<0.05)。⑵ 脂肝宁大剂量组和熊去氧胆酸组中肝组织HSP70的阳性细胞数显著多于病理模型组和正常对照组（分别为P<0.05，P<0.01），脂肝宁大剂量组中HSP60的表达显著多于模型组及正常对照组（分别为P<0.05，P<0.01）。⑶ 脂肝宁大剂量组和熊去氧胆酸组肝细胞超微结构较模型组明显改善，内无明显脂滴，线粒体嵴排列较整齐。结论: 脂肝宁、熊去氧胆酸对乙醇加高脂饮食诱发的大鼠脂肪性肝炎有较好的防治作用。提高热休克蛋白60、70的表达可能是其防治机制之一。     

重度子痫前期患者肝功能损害与围产儿结局的相关性研究

目的 分析重度子痫前期患者肝功能损害与围产儿结局的相关性.方法 回顾性分析114例重度子痫前期合并肝功能损害患者(观察组)及同时期100例重度子痫前期未合并肝功能损害患者(对照组)、正常住院分娩的100例孕妇(正常组)的临床资料,比较观察组与正常组血清谷氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、r-谷氨酰转肽(glutamyl transferase,GGT)水平,并比较观察组与对照组的围产儿结局,采用线性回归分析,分析血清ALT、AST、GGT与围产儿结局的相关性.结果 观察组血清ALT、AST、GGT水平均显著高于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组胎儿生长受限、早产、围产儿死亡、胎盘早剥、死胎的发生率均大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清ALT、AST、GGT水平与胎儿生长受限、早产和围产儿死亡发生率呈正相关(P＜0.05).结论 重度子痫前期患者肝功能损害与围产儿结局的发生、发展具有明显的相关性,随着肝功能损害程度增大,可能导致胎儿生长受限、早产、围产儿死亡等不良围产儿结局发生.     

还原型谷胱甘肽联合熊去氧胆酸治疗慢性肝炎的疗效观察

自2004年1月~2005年3月,我们用还原型谷胱甘肽(GSH)联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗慢性肝炎48例,取得了较好的疗效,报告如下。1资料与方法1.1临床资料全部病例均符合2000年西安全国病毒性肝炎会议制定的标准。设治疗组和对照组各48例,治疗组:男35例,女13例,年龄2岁~66岁,平均39.1岁,     

原发性胆汁性胆管炎熊去氧胆酸治疗应答不佳的差异基因及免疫细胞浸润生物信息学分析

目的 分析熊去氧胆酸(UDCA)治疗应答不佳的差异表达基因,为原发性胆汁性胆管炎(PBC)的治疗提供理论依据.方法 通过检索基因表达数据集(GEO)数据库获得UDCA应答相关基因芯片数据集,筛选差异表达基因(DEG),构建蛋白相互作用网络图,利用注释、可视化和集成发现数据库DAVID进行生物学功能和信号通路的富集分析,...     

左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症的临床疗效观察

目的 研究左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症的临床效果。方法 选取2014年1月~2017年12月在我院就诊的妊娠期甲状腺功能减退症患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组常规使用甲状腺素片治疗,观察组采用左甲状腺素钠片治疗,对比两组患者治疗前后TSH、FT3、FT4的变化,治疗后妊娠并发症（妊高症、产后出血、贫血、流产、早产）情况,以及围产儿不良结局（胎儿宫内窘迫、胎儿畸形、死胎、低体质量）发生率情况。结果 观察组治疗后TSH、FT3、FT4的改善均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组妊高症、产后出血、贫血、早产发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后妊娠并发症总发生率为15.00%,低于对照组的55.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组胎儿宫内窘迫、低体质量发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组围产儿不良结局总发生率为5.00%,低于对照组的27.50%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症,可改善血清TSH、FT3、FT4指标,降低妊娠并发症和围产儿不良结局发生率,有利于改善妊娠结局。     

人血浆高密度脂蛋白对大鼠内毒素血症的治疗及预防作用研究

目的观察人血浆高密度脂蛋白(HDL)对大鼠内毒素血症的治疗和预防效果.方法实验分为对照组、治疗组和预防组.对照组(n=10)仅静脉输注内毒素(ET,500EU/kg);治疗组(n=8)先静脉输注ET,待血压明显下降及ET输注后1h,再静脉输注HDL(75mg/kg);预防组(n=8)输注HDL后再输注ET.分别在3个不同时点,即第1时点(输注ET或HDL前,为自身正常对照)、第2时点(ET输注后1h)和第3时点(ET输注后2h)静脉采血,采用鲎试剂法和放射免疫分析法测定大鼠血浆ET水平和肿瘤坏死因子(TNF)浓度并观察血压及存活时间.结果(1)输注ET后对照组大鼠血压进行性下降(P＜0.01);输注HDL后治疗组大鼠血压下降程度明显弱于对照组(P＜0.01);预防组大鼠输注ET后其血压无明显下降(P＞0.05).治疗组及预防组大鼠存活时间均较对照组明显延长(P＜0.01).(2)3组大鼠血浆ET水平在各时点均无明显差异(P＞0.05).(3)无论是治疗组还是预防组,其血浆TNFα水平于第3时点均明显降低(P＜0.05).结论人血浆HDL能减轻或抑制内毒素血症大鼠血压的下降并明显延长其存活时间,说明人血浆HDL能提高机体对抗ET损伤的能力,对内毒素血症具有较理想的治疗和预防作用;人血浆HDL拮抗ET损伤的机理可能与其抑制TNF释放有关.     

雌激素替代治疗对2型糖尿病围绝经期妇女血糖的影响

目的:分析激素替代治疗对2型糖尿病围绝经期妇女血糖的影响.方法:随机选取2014年6月至2016年6月于石家庄市第二医院就诊的2型糖尿病围绝经期患者82例,随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41),两组均给予降血糖等常规治疗,观察组给予替勃龙治疗,对照组给予复合维生素B进行安慰剂治疗,对比两组患者的临床疗效、血糖水平、胰岛素抵抗相关指标水平.结果:观察组治疗总有效率为97.56％,对照组为80.48％,两组疗效比较差异有统计学意义(x2=6.116,P=0.013);治疗前E2,FPG,2hPG,HbAlc,HOMA-IR,resistin,TNF-α和CRP等水平两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组FPG,2hPG,HbAlc,HOMA-IR,resistin,TNF-α和CRP水平明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);E2水平有所升高,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后上述指标变化不明显,与观察组治疗后相关指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用替勃龙治疗2型糖尿病围绝经期患者,能够显著降低患者的血糖水平,治疗效果良好.     

心理干预在胃癌患者围术期的应用研究

目的:探讨心理干预对胃癌患者围手术期的焦虑和抑郁的护理效果。方法:将80例行胃癌的手术患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组采用心理护理,对照组采用常规护理方法,患者均采用抑郁(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评价,并比较二者的护理效果。结果:观察组抑郁和焦虑指数在治疗后比治疗前显著下降(P<0.01),而对照组治疗后比治疗前抑郁和焦虑指数下降不明显(P>0.05),治疗后对照组的两项指数均明显高于观察组(P<0.01)。结论:对胃癌患者围术期进行心理干预,可以有效降低患者的抑郁和焦虑程度,值得临床推广应用。     

分娩方式对早发型胎膜早破患者妊娠结局及情绪的影响分析

目的:探讨不同分娩方式对早发型胎膜早破患者妊娠结局的影响.方法:回顾性分析 2019 年2 月至 2021 年2 月医院收治的 120 例早发型胎膜早破患者的临床资料.根据不同的分娩方式,将患者分为对照组(剖宫产,60 例)和观察组(阴道分娩,60 例).分析比较两组的产妇不良妊娠结局、围产儿不良结局以及产后抑郁情况[爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression,EPDS)评分].结果:观察组产褥病发生率、产后出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组围产儿不良结局发生率对比无显著差异.对照组EPDS评分显著高于观察组(P＜0.05).结论:分娩方式对早发型胎膜早破围产儿影响较小,与剖宫产相比,阴道分娩可改善患者妊娠结局,在患者身体条件适宜时可鼓励其优先选择阴道分娩.     

结合NST评估脐动脉血流S/D≥4围产儿预后

本文回顾性地分析1994年10月至1998年10月在本院产前病区住院孕妇单胎妊娠中测得31例脐动脉血流S/D≥4围产儿结局IUGR的发生率为67.7%;新生儿窒息率为45.1%;围产儿死亡率为32.2%;胎儿畸形率为19.4%.本文还发现与脐带因素密切相关,脐带异常占64.5%.结合无负荷试验(NST)结果显示31例S/D≥4中NST评分＜7分组较NST评分≥7分组围产儿死亡、羊水Ⅱ-Ⅲ°粪染明显增高(P组均＜0.025),表明围产儿预后更差.NST≥7组较NST评分＜7组脐带异常的发生率明显增高(P值＜0.025).提示结合胎心监护可更准确评估胎儿宫内情况.动态观察脐动脉血流S/D值,结合胎心监护,可作为估价胎儿安全的一种最佳方法[1].本文结合胎心监护回顾性地分析脐动脉血流S/D≥4围产儿结局.     

艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的:探讨艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗对血管性痴呆(Vascular dementia,VD)患者认知功能的影响.方法:选取 2023 年 1 月～2023 年 12 月期间本院收治的 VD 患者 80 例作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组采用艾地苯醌治疗,观察组采用艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗.分析对比两组的疗效、炎症因子、神经损伤因子、认知功能[简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)、痴呆程度量表(Clinical Dementia Rating,CDR)]及不良反应.结果:观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor,bFGF)均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组MMSE 评分显著高于对照组、CDR评分显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗VD,能提升治疗效果,缓解机体炎症状态,减轻神经损伤和痴呆程度,提高患者认知功能,且安全性较好.     

中药补肺活血方辅助治疗对肺癌放化疗患者的作用分析

目的:探讨中药补肺活血方辅助治疗对肺癌放化疗患者免疫功能及生存质量的影响.方法:选取 2019年 11 月-2020 年 12 月在本院确诊的 110 例肺癌放化疗患者,采用系统随机化法分为观察组(n=55)和对照组(n=55).对照组单纯使用放化疗,观察组在对照组基础上辅助中药补肺活血方治疗,均连续治疗 6 w.治疗 6 w后评估两组患者疗效,对比两组自然杀伤(Natural killer,NK)细胞、活化T细胞淋巴细胞、卡氏功能状态评分(Karnofsky performance status,KPS)、生活质量及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率为 56.36％,明显高于对照组29.09％(P＜0.05);观察组肺癌放化疗患者的NK细胞水平和T细胞淋巴细胞水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组KPS评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组恶心呕吐、腹泻的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:肺癌放化疗患者采用中药补肺活血方辅助治疗可有助于提高生存质量和机体免疫功能,具有较高的安全性