术后镇痛不全及防范对策

术后疼痛会对病人产生十分不利的影响，术后镇痛减轻或防止了机体一系列应激反应，有利病人术后恢复过程。按传统的方法，使用常规剂量的镇痛药物进行疼痛治疗，常存在用药不足或剂量过大的危险，病人自控镇痛（PCA）泵的使用，在一定程度上避免了临床用药的盲目性。我院自1997年广泛开展术后镇痛以来，每年约5000个患者使用了镇痛泵，提高了麻醉质量和围术后期病人的安全性和生活质量，但仍有不少患者出现镇痛不全，现将我院术后镇痛不全的原因及对策做以下分析。     

Orem自理理论在全髋关节置换术病人护理中的应用

目的探讨Orem自理理论在全髋关节置换术病人护理中的作用。方法选择2002年1月～2006年1月行全髋关节置换术患者38例，随机分为观察组和对照组，将Orem自理理论应用于观察组中，观察患者对疾病相关知识的认识，术后一般情况、术后并发症情况，然后与对照组患者进行效果比较。结果运用Orem自理理论进行护理的病人效果明显好于传统护理的病人（均P〈0．05）。结论应用Orem自理理论对全髋关节置换术病人进行护理，提高了病人对疾病各方面的认识程度，术后一般情况好、离床锻炼时间提前、并发症明显减少。     

股骨颈骨折病人的护理及四个阶段功能锻炼

本文通过对84例股骨颈及股骨粗隆间骨折病人术后的治疗及护理．介绍了单侧多功能外固定支架的使用方法，股骨颈及股骨粗隆间骨折患者，术前要仔细观察，全面了解患者的情况，根据患者的实际情况开展心理护理?术后护理要注意观察病情变化，防止褥疮和感染以及减轻疼痛。使用单侧多功能外固定支架治疗老龄患者股骨颈及股骨粗隆间骨折．并采用我院开展的功能恢复自我锻炼，可以使患者早日下床活动，缩短了卧床时间，减少了并发症。     

骨科病人术后尿潴留的护理对策探讨

骨科术后病人大部分能自解小便，部分病人由于术后伤口疼痛，患者不习惯床上排尿，以及术前使用阿托品使膀胱逼尿肌松驰，括约肌收缩而引起尿潴留，尤其是硬膜外麻醉后支配膀胱的骶神经被阻滞后恢复较晚，往往会发生尿潴留。对术后尿潴留，临床上常用导尿术，既增加了患者的痛苦，也增加了尿路感染的机率。     

剖腹产术后白控镇痛泵的应用及护理

目的通过分析患者情况,总结剖腹产术后自控镇痛泵的应用和护理方法。方法对2010年1年间我院剖腹产术后使用镇痛泵280倒病人进行治疗和护理,分析其效果。结果术后自控镇痛泵的应用,解除了患者术后伤口疼痛及宫缩疼痛,深受患者欢迎,值得推广应用。     

手术治疗食管癌86例临床分析

目的 探讨86例食管癌病人手术情况及术后并发症。方法 回顾1993年11月-2006年5月本院手术治疗的86例食管癌病人，1999年前采用传统手工吻合，1999年后采用CDH吻合器吻合。结果 86例病人,术后吻合口瘘4例,肺部感染7例，轻度乳糜胸1例，均治愈。结论 食管癌患者应早期诊断，及时手术，术前认真评估患者情况，术中仔细操作，术后加强管理，减少并发症。     

肝胆外科老年病人围手术期的肠外营养

目的：探讨肝胆外科老年病人围手术期的肠外营养的合理作用。方法：２１名肝胆外科术后老年病人随机分为实验组和对照组，实验组患者术后１～７ｄ给予静脉营养，对照组患者术后常规补液。对两组患者术前术后进行指标测试。结果：实验组患者术后负氮平衡明显改善，肝、肾功能及免疫球蛋白水平与术前无明显差异，血浆蛋白的浓度得到维持。结论：肝胆外科老年病人术后围手术期的肠外营养治疗时，应注意低热量及合理的糖脂供热比，注意合并症采用“个体化”，积极的使用和调控胰岛素     

弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤术后的观察及护理

目的：对弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤术后病人的观察和护理效果实践,为提高颅内动脉瘤病人在手术后的康复情况。方法：利用近年来该类型疾病患者30例在使用弹簧圈栓塞治疗后的时候观察期护理实践探究过程包括术后病情观察和并发症的注意情况、药物治疗和静脉注射、基础护理和心理引导。结果：在术后观察和护理期间,17名患者康复,有3位患者出现肢体偏瘫和大面积梗塞,还有2位出现术后再出血死亡。结论：合理科学的术后观察和护理过程可以为颅内动脉瘤患者在接受弹簧圈栓塞治疗后有可能得到根治的情况下减少并发症出现的概率,并且有效减少病人的痛苦。     

泌尿外科患者抗菌药物使用情况的研究

目的调查泌尿外科患者抗菌药物的使用情况,旨在为医院泌尿外科病人合理有效地使用抗菌药物提供参考依据。方法采用目标监测性调查研究方法。结果通过对804例泌尿外科患者的抗菌药物使用情况调查,676例使用了抗菌药物,使用率达到了84.1%。本研究对4例术后切口感染患者进行了专门调查,术前和围术期抗菌药物使用例数分别为3例和4例,占比分别是75%和100%。结论泌尿外科患者抗菌药物使用率为84.1%,术后切口感染患者围术期抗菌药物使用率达到100%。     

肾移植术后并发呼吸衰竭患者的护理体会

肾移植术后患者由于使用免疫抑制剂，抵抗力较弱，易并发呼吸道感染，特别是结核感染，部分病人可出现严重呼吸衰竭。我科于2003年下半年收治5例肾移植术后并发呼吸衰竭病人，通过实施整体护理，使患者获得了满意疗效，现将体会报告如下。